Stase du duodénum

　　The causes of this condition are many, with the majority being due to duodenal stasis caused by compression of the superior mesenteric artery (accounting for5(0％), this condition is also known as superior mesenteric artery syndrome.

　　Five causes

　　1Congenital anomalies:Such as congenital peritoneal bands compressing and pulling to block the duodenum; congenital narrowing or obstruction of the distal duodenum, compression of the descending segment of the duodenum by annular pancreas; megaduodenum produced by duodenal hypoplasia, and duodenal prolapse due to congenital variation, which can cause flexion of the duodenal jejunal angle and closure, thus leading to stasis.

　　2Tumors:Benign and malignant tumors of the duodenum; retroperitoneal tumors such as renal tumors, pancreatic cancer, lymphoma; metastatic cancer of the duodenum, enlarged lymph nodes (metastasis), mesenteric cysts, or compression of the duodenum by abdominal aortic aneurysm.

　　3Diseases and inflammation of the distal or proximal jejunum:Such as progressive systemic sclerosis, Crohn's disease, and inflammatory adhesions or compression caused by diverticulitis, leading to narrowing, etc.

　　4Adhesions and traction of the duodenum after cholecystectomy and gastrectomy:Adhesions, ulcers, stricture, or input loop syndrome after gastrojejunal anastomosis.

　　5Other congenital malformations:Duodenal inversion, cholecystoduodenal mesocolic bands causing duodenal obstruction; pre porta hepatis; atypical location of Vater's ampulla (bile duct opening at the third part of the duodenum).

　　Prone to intestinal obstruction, long-term vomiting can lead to water and electrolyte metabolism disorders.

　　1Intestinal obstruction:Refers to the obstruction of duodenal contents in the intestines. It is a common acute abdominal condition that can be caused by various factors. At the onset, the obstructed intestinal segment has both anatomical and functional changes, followed by the loss of body fluids and electrolytes, intestinal wall circulatory disorders, necrosis, and secondary infection. Ultimately, it can lead to sepsis, shock, and death.

　　2Disorders of water and electrolyte metabolism:Water and electrolytes are widely distributed in and outside of cells, participating in many important functions and metabolic activities in the body, and play a very important role in maintaining normal life activities. The dynamic balance of water and electrolytes in the body is achieved through the regulation of the nervous and humoral systems. Common disorders of water and electrolyte metabolism in clinical practice include hyperosmotic dehydration, hyposmotic dehydration, isotonic dehydration, edema, water intoxication, hypokalemia, and hyperkalemia.

　　1Symptoms

　　Mainly characterized by upper abdominal pain and fullness, often occurring during or after eating, with nausea and vomiting of bile-like substances. Sometimes, due to upper abdominal fullness, self-induced vomiting is attempted to alleviate symptoms. This condition presents with periodic recurrence, gradually worsening, and is often accompanied by constipation.

　　2Signs

　　Visible gastric type and peristaltic waves, positive upper abdominal tympany, audible abdominal splash sound and increased borborygmi.

　　Les personnes atteintes d'inflammation gastro-duodénale, de tuberculose, de tumeur devraient éviter de manger des aliments difficiles à digérer, et prêter attention à éviter les adhésions post-opératoires après une chirurgie abdominale.

　　Manger des aliments faciles à digérer tels que du riz, des pâtes, des pain, des gâteaux, des wontons, des raviolis, des crêpes, du riz doux, mâcher lentement et bien, ce qui est facile à digérer et à absorber.

　　Manger moins de légumineuses, d'oignon, de pomme de terre, de patate douce, etc., éviter les aliments crus, gras, épicés et l'alcool, éviter les facteurs néfastes qui irritent les ulcères.

　　Recommandation spéciale pour tonifier l'estomac et le spleen : bouillie de dioscorea, de lotus et de lili, vous pouvez ajouter des œufs, des morceaux de viande, de la chair de poulet, de la chair de poisson, des légumes hachés, des grains de fruits, du lait pour assaisonner, et ajouter de la nutrition.

　　1、Examen radiographique avec baryum:On peut voir des signes de stagnation et d'expansion du duodénum, ou un blocage soudain du baryum à un endroit du duodénum, parfois on peut voir des mouvements peristaltiques inverses.

　　2、Examen gastroscopique:Il est possible de découvrir les causes d'obstruction dans le tube duodénal et de l'obstruction à l'endroit où le gastroscopie est bloquée.

　　3、Prélèvement de liquide duodénal à jeun:Il est souvent possible de trouver des résidus alimentaires.

　　1、Quels aliments sont bons pour le syndrome d'engorgement du duodénum?

　　Aliments non irritants, riches en fibres faibles, faciles à digérer, riches en nutriments, alimentation équilibrée et nutritionnellement équilibrée.

　　2、Quels aliments ne pas manger pour le syndrome d'engorgement du duodénum?

　　Arrêter de fumer et de boire de l'alcool, éviter les aliments irritants, durs et autres.

　　（Les informations ci-dessus sont fournies à titre indicatif, pour plus de détails, veuillez consulter un médecin）

　　Premièrement, traitement non chirurgical

　　Repos, élévation des pieds du lit, massage abdominal. Aspiration et lavage du duodénum, alimentation riche en nutriments sans résidus solides, adopter une position latérale gauche, couchée ou genouillère après manger. L'administration d'atropine, de phénobarbital et d'autres médicaments peut avoir un effet temporaire.

　　Deuxièmement, traitement chirurgical

　　1、Anastomose duodéno-entérale:Appliqué aux obstructions du troisième segment du duodénum, les opérations exigent que l'iléon soit éloigné du ligament de Treitz.10～15cm, pour se joindre à la troisième partie dilatée du duodénum, l'orifice d'anastomose doit être d'au moins5cm, pour éviter que les contenus intestinaux ne passent mal.

　　2、Anastomose gastro-entérale:Seulement en cas de nombreuses adhésions péritonéales et de difficultés d'exposition, pour éviter les fistules intestinales.