Sífilis

　　¿Cuáles son las causas de la sífilis? Se transmite principalmente a través de dos métodos siguientes:

　　1Transmisión por contacto sexual:Se transmite principalmente a través de relaciones sexuales u otros comportamientos sexuales. La gonorrea en los hombres prácticamente se debe a contacto sexual; la gonorrea en las mujeres también puede infectarse directamente por contacto sexual, o infectarse por otros métodos. Los pacientes con gonorrea son fuentes de infección, y el contacto es la principal forma de transmisión de la gonorrea, con una velocidad de transmisión rápida y una alta tasa de infección, después de infectarse3-5Se puede enfermar en un día.

　　2Transmisión no sexual (transmisión indirecta):Este caso es raro, y principalmente debido a que se tiene contacto con las secreciones que contienen diplococos de gonorrea o utensilios contaminados, como toallas, calcetines, cuencos, ropa de cama, e incluso el asiento del inodoro, etc., pueden ser contagiosos, especialmente las mujeres (incluidas las niñas) debido a que su uretra y vías genitales son cortas, es fácil infectarse.

　　Los pacientes con gonorrea deben recibir tratamiento activo durante el período de enfermedad para evitar la aparición de complicaciones. Las complicaciones comunes se describen a continuación:

　　Primero, las complicaciones comunes en los pacientes con gonorrea masculina

　　1Orquitis y balanopostitis gonorrea: causada por la secreción purulenta de la gonorrea que estimula el prepucio y la mucosa interna del prepucio. Al principio hay sensación de quemazón, picazón, leve dolor, hinchazón del prepucio, descomposición de la mucosa interna, el pene se enrojece y hay descomposición leve, en los casos graves el prepucio está completamente hinchado y no puede ser levantado, el pene se hincha, puede desarrollarse una balanopostitis inflamatoria.

　　2Uretritis gonorrea adyacente: la uretra adyacente generalmente abre en el perímetro de la abertura uretral, o en la parte de la corona, o en la línea media de la piel del lado dorsal del pene. Si el paciente con gonorrea tiene este tipo de uretra adyacente, es muy fácil que se infecte, y ocurre una inflamación clara. Los gérmenes de la gonorrea pueden detectarse en las secreciones purulentas, y son una de las fuentes de transmisión de la gonorrea.

　　3Estenosis uretral gonorrea: después de meses o años de gonorrea crónica, es fácil causar estenosis uretral, al principio los pacientes no sienten nada, y gradualmente hay dificultad para orinar, frecuencia de orinar, orina delgada y débil, no puede ser dirigida directamente, hasta que no puede orinar o solo gotea. La estenosis uretral progresiva, si no se trata temprano, las consecuencias son muy malas, a veces incluso mortal.

　　4Cistitis gonorrea de la próstata: se divide en aguda y crónica. La cistitis prostática aguda es una complicación de la gonorrea posterior uretral. A menudo ocurre en la tercera semana de la gonorrea, con frecuencia de orinar, dolor al orinar, especialmente al orinar, dolor difuso en la región perineal y cerca del ano, y dolor al defecar. La prostata es hinchada al tacto rectal, la superficie es irregular, duele al tacto, y hay secreciones purulentas en la uretra. La cistitis prostática crónica es cuando la cistitis prostática aguda no se trata completamente, y es fácilmente convertida en cistitis prostática crónica. Se manifiesta por sensación de pesadez en la región perineal, dolor al presionar, frecuencia de orinar, y a menudo dolor lumbar. La prostata es hinchada al tacto rectal, hay múltiples nodos duros, duele al tacto, hay secreciones mucosas al masajear, y se encuentran leucocitos en la inspección.

　　5Cistitis gonorrea del epidídimo: esta condición se debe a la penetración de la gonorrea a través de los conductos eyaculadores al epidídimo, y es una de las complicaciones más comunes de la gonorrea posterior uretral aguda. Se manifiesta por hinchazón del epidídimo, con nodos duros al tacto, con dolor en rayos comunes, y la temperatura corporal aumenta durante la fase aguda.39Aproximadamente 20 grados centígrados.

　　6Cistitis gonorrea: la gonorrea penetra a través de los conductos eyaculadores, los conductos deferentes o las vías linfáticas. Hay una sensación de pesadez en la región perineal, que empeora al orinar o defecar, con dolor en las hernias que se extiende hacia los conductos deferentes y los testículos, y la orina es clara.

　　7En las niñas y las adolescentes en la etapa prepuberal, pueden haber estimulación del área vaginal, erupciones en la piel, hinchazón acompañada de secreciones vaginales purulentas y proctitis. Los niños pueden quejarse de dolor al orinar o dificultad para orinar, y los padres pueden notar que sus calzoncillos están contaminados.

　　二、Las complicaciones comunes en las mujeres con gonorrea

　　Las mujeres con gonorrea, especialmente cuando hay infección por Neisseria gonorrhoeae en el cuello uterino, pueden tener infecciones del sistema reproductivo superior, lo que puede causar gonorrea más grave, como endometritis gonocócica, que incluye endometritis, salpingitis, quiste de ovario trompa, absceso pélvico, peritonitis, etc.

　　1、Endometritis: generalmente ocurre en mujeres con gonorrea que han pasado por el parto o el parto prematuro, los pacientes tienen aumento de leucorrea, dolor abdominal, hinchazón y dolor del útero, los casos agudos tienen aumento de la temperatura.

　　2、Salpingitis: generalmente después de la menstruación2~3La gran epidemia, los pacientes tienen fiebre, temblor, malestar general, vómitos, dolor en la parte inferior abdominal y lumbar, que puede irradiarse al perineo. La secreción vaginal es abundante y tiene secreciones purulentas y sangrientas, hay dolor al tacto en los lados inferiores del abdomen, se pueden tocar pequeños tumores dolorosos, y el útero también es doloroso. Si no se trata a tiempo o no se trata completamente, puede causar salpingitis crónica, lo que puede llevar a un embarazo ectópico, las trompas de Falopio pueden adherirse después de la inflamación, acumular líquido o pus, y ambos lados pueden causar esterilidad.

　　El período de incubación de la gonorrea en los hombres es2~14Día, generalmente con molestias leves en la uretra, que aparecen varias horas después, con dolor de orinar y secreciones purulentas. Cuando la lesión se extiende al tracto urinario posterior, puede aparecer frecuencia urinaria y urgencia urinaria. El examen muestra secreciones uretrales amarillas y verdes purulentas, y la uretra está hinchada.

　　Las mujeres con gonorrea generalmente aparecen7~12El inicio de los síntomas, aunque los síntomas generalmente comienzan levemente, a veces comienzan muy graves, con dolor de orinar, frecuencia urinaria y secreciones vaginales purulentas. El cuello uterino y los órganos genitales profundos son los más comúnmente infectados, seguidos por la uretra, el recto, los conductos gónadas y las glándulas vestibulares. El cuello uterino puede enrojecerse y volverse frágil, acompañado de secreciones mucopurulentas o purulentas. Al presionar la unión pubiana, la pus puede ser expulsada desde la uretra, los conductos gónadas o las glándulas vestibulares. La salpingitis es una complicación común.

　　Los homosexuales, la gonorrea rectal es común. Las mujeres generalmente no tienen síntomas, pero pueden tener síntomas perianales y secreciones rectales. Los homosexuales masculinos, las infecciones rectales graves son comunes. Los pacientes pueden encontrar que las heces están cubiertas de secreciones mucopurulentas y quejarse de dolor al defecar o durante el coito rectal.-La faringitis gonocócica causada por el contacto genital generalmente no tiene síntomas, pero algunos pacientes pueden quejarse de dolor de garganta y disfagia; la garganta y las amígdalas están enrojecidas y a veces hinchadas.

　　Las mujeres lactantes y las adolescentes con gonorrea pueden tener irritación vulvar, erupciones en la piel, hinchazón y secreciones vaginales purulentas, y también puede haber proctitis. Los niños pueden quejarse de dolor al orinar o dificultad para orinar, y los padres pueden descubrir que sus bragas están manchadas.

　　La gonorrea es una de las enfermedades de transmisión sexual más perjudiciales, pero la transmisión de la gonorrea tiene su propio camino único, no es necesario hablar de la bestia y el miedo exagerado. Las siguientes medidas pueden prevenir eficazmente la gonorrea:

　　1、Difundir conocimientos sobre enfermedades de transmisión sexual, promover moralidad noble y prohibir la prostitución.

　　2、Usar condones, que puede reducir la tasa de infección por Neisseria gonorrhoeae.

　　3、Prevenir el uso de antibióticos, que puede reducir el riesgo de infección. Se puede tomar fleroxina o amoxicilina antes y después de la relación sexual, lo que puede prevenir eficazmente la infección de enfermedades de transmisión sexual.

　　4、Tratar a la pareja sexual al mismo tiempo.

　　5、Pacientes deben prestar atención a la higiene personal y la cuarentena, evitar dormir o bañarse con familiares y niños, especialmente con chicas.

　　6、执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度，防止发生淋菌性眼炎。

　　Las pruebas de laboratorio de gonorrea incluyen la tinción, la prueba de cultivo de gonorrea, la detección de antígenos, la prueba de sensibilidad a los antibióticos, la determinación de Neisseria gonorrhoeae que produce penicilina (PPNG) y la diagnóstico genético.

　　一、涂片检查

　　Tomar el material de secreción urinaria del paciente o la secreción cervical, hacer tinción gram, se puede encontrar bacterias diplococcicas negativas en los leucocitos polimorfonucleares. La tinción para los pacientes con uretritis gonocócica simple con gran cantidad de secreciones purulentas, la tasa de positividad de este método es del9Aproximadamente 0％，se puede hacer un diagnóstico preliminar.

　　二、培养检查

　　淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。

　　三、抗原检测

　　1、固相酶免疫试验（EIA）：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作培养，或标本需长时间远送时使用，可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。

　　2、直接免疫荧光试验：通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高，特异性差，加之实验人员的判断水平，故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。

　　四、基因诊断

　　1、淋球菌的基因探针诊断。此诊断所用的探针有：质粒DNA探针、染色体基因探针和RNA基因探针。

　　2、淋球菌的基因扩增检测。Reacción en cadena de la polimerasa (. La tecnología de PCR y la reacción en cadena de la enzima ligasa han mejorado aún más la sensibilidad de la detección de Neisseria gonorrhoeae, posee las ventajas de rapidez, sensibilidad, especificidad y simplicidad, puede detectar directamente microorganismos patógenos en cantidades muy pequeñas en especímenes clínicos.

　　淋病的主要症状表现为泌尿系统的化脓性感染，淋病患者应积极治疗，治疗期间亦应注意饮食宜忌：

　　一、宜吃的食物

　　1、淋病患者宜吃清淡的食物。急性发作期宜食粳米稀饭、面条、银耳汤、绿豆汤，以及清热解毒的水果、蔬菜等。

　　2、淋病患者宜吃富含蛋白质、维生素的食物。患者病情稳定后宜食用蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜、水果等。可甜咸相间，少量多次。尚应多饮水，以促进毒素排泄。

　　3、食疗方法

　　(1）莲子(去心)60 gramos de hierba gengibre10gramos, cocer juntos con agua hasta que las lotus seeds estén tiernas, agregar azúcar moreno en cantidad adecuada. Comer las lotus seeds y beber el caldo.

　　(2）将大黄3gramos de polvo molido, huevo1cavidades1orificios, poner el polvo de la medicina, sellar con papel húmedo y hervir, una vez al día.

　　(3）白萝卜1500 gramos, lavar, pelar, cortar en rebanadas, remojar en miel en cantidad adecuada10Minuto, colocado en el techo para tostar, luego remojar y tostar nuevamente (sin tostar demasiado), en forma continua3pasos. Cada vez, mastique varias tabletas, tome con salvia, una vez al día.4—5dosis.

　　Segundo, alimentos prohibidos

　　Los pacientes con gonorrea deben evitar alimentos picantes y irritantes, como chile, pimienta, jengibre, cebolla, mostaza, alcohol, té fuerte, etc.; comer menos alimentos secos y calientes, como acelga, col, brócoli, cilantro, carne de cordero, etc.

　　La gonorrea es una enfermedad sexual que es muy contagiosa y fácil de reinfectar, a menudo con infecciones por Chlamydia y otros.

　　Primero, principios de tratamiento

　　1, diagnosticar y tratar temprano.

　　2, administrar medicamentos a tiempo, en cantidad suficiente y regularmente.

　　3, adoptar diferentes métodos de tratamiento según diferentes enfermedades.

　　4, rastrear a los compañeros sexuales y tratarlos al mismo tiempo.

　　5, realizar un seguimiento post-tratamiento.

　　6, prestar atención a si hay infecciones por Chlamydia, Mycoplasma y otras infecciones STD.

　　Segundo, el tratamiento

　　1, uretritis gonorreica y cervicitis: penicilina G de procainamida48millones de unidades se añaden100 ml de solución salina fisiológica inyección intravenosa; o amoxicilina4.0g, una vez oral; también se puede usar inyección intravenosa; o amoxicilina4.0g una vez oral.

　　2, faringitis gonorreica: ceftriaxona sódica3.0g inyección intravenosa; o ofloxacina25.0mg oral, tres veces al día, o Bactrim1g/dosis, dos veces al día, durante7Día.

　　3, colitis gonorreica: ceftriaxona sódica3.0g inyección intravenosa; o fosfomycin3.0g inyección intravenosa; o Zithromax3.0g inyección intravenosa.

　　4, conjuntivitis gonorreica: penicilina G en solución para adultos1000 millones de unidades inyección intravenosa, una vez al día, durante5Día.

　　5, la gonorrea en niños con peso corporal superior a45kg, se administra según la dosis para adultos. El peso corporal inferior a45Los niños de kg, se administran según el siguiente método: ceftriaxona sódica125mg, inyección intramuscular una vez; o fosfomycin25mg/kg, inyección intramuscular una vez; o gentamicina40mg/kg, inyección intramuscular una vez.

　　6, Gonorrea con complicaciones:

　　(1Diseminación de gonorrea con salpingitis y orquitis: penicilina G de procainamida en solución480 millones, inyección intramuscular, dos veces al día, durante7días.

　　(2Diseminación de gonorrea: penicilina G en solución1000 millones de unidades inyección intravenosa, una vez al día, durante7días; también se puede usar ceftriaxona sódica3.0g inyección intravenosa, una vez al día, durante7Día.