Cálculos urinarios en ancianos

　　Las causas de los cálculos urinarios son bastante complejas y se promueven por varios factores. Los factores externos están relacionados con el medio ambiente natural y social, y los factores internos están relacionados con la raza, la herencia, los hábitos alimenticios, las anomalies metabólicas y las enfermedades. Las causas principales de la aparición de cálculos urinarios en ancianos incluyen la obstrucción de las vías urinarias inferiores y el poco movimiento o el largo tiempo de cama en ancianos.

　　Las lesiones locales causadas por los cálculos en el sistema urinario, la obstrucción de las vías urinarias causada por los cálculos y la infección urinaria concomitante son las tres principales manifestaciones de los daños a la salud causados por los cálculos en el sistema urinario:

　　1、daño local

　　Los cálculos de pequeño volumen pueden moverse libremente dentro de las vías urinarias, lo que es fácil de lastimar la mucosa de las vías urinarias y causar hemorragia, dolor renal agudo, pero este daño local es bastante leve. Los cálculos de gran volumen y más fijos o en forma de cuerno de ciervo en el sistema urinario, aunque el dolor no es grave, pueden comprimir la mucosa de las vías urinarias durante mucho tiempo, causando la desquiciación de la epidermis, la úlcera de los tejidos, e incluso la adhesión del cálculo con la pared de la uretera, lo que puede llevar a la metástasis de cáncer en casos graves.

　　2、obstrucción de las vías urinarias

　　Los cálculos renales y ureterales son más fáciles de quedar atascados en la unión del renal y la uretera (el primer estrechamiento), en el lugar donde la uretera cruza la arteria ilíaca (el segundo estrechamiento) y en la entrada de la uretera a la vejiga (el tercer estrechamiento), lo que provoca una obstrucción de las vías urinarias. Después de la obstrucción de las vías urinarias, la uretera y el renal superior a la obstrucción se expanden y se acumulan agua, y la acumulación de agua renal puede dividirse en acumulación renal leve, moderada y grave. Cuando hay acumulación de agua renal, la sustancia renal es comprimida, lo que afecta la función renal. Si la acumulación de agua renal no se resuelve a largo plazo, los casos graves pueden causar la pérdida total de la función renal. Si ambas vías urinarias están severamente obstruidas, también puede llevar a la insuficiencia renal crónica.

　　3、infección urinaria

　　La obstrucción de las vías urinarias con infección bacteriana, la pielonefritis secundaria y la formación de absceso renal debido a la infección pueden llevar a la formación de absceso renal, y las infecciones urinarias graves pueden causar sepsis, amenazando la vida de las personas. Además, las infecciones urinarias también promueven la formación de cálculos, aumentando rápidamente el volumen de los cálculos existentes. Por lo tanto, una vez que se detecten cálculos en el sistema urinario, debe prestarse suficiente atención y tratarse de manera activa.

　　Dependiendo de la ubicación de los cálculos, los pacientes pueden tener diferentes manifestaciones, a continuación, se presentan los síntomas comunes:

　　Primero, cálculos renales

　　1、clínicamente puede no haber síntomas.

　　2、si los cálculos están fijos en el renes o los cálculos en forma de cuernos de ciervo, pueden aparecer dolor lumbar.

　　3、pueden aparecer hematuria.

　　4、pueden aparecer náuseas y vómitos.

　　5、con infección, pueden acompañarse de escalofríos, fiebre, y acompañados de polaquiuria, dolor de orina, urgencia urinaria y orina purulenta.

　　6、si hay cálculos en ambos lados al mismo tiempo o cálculos en un riñón solo pueden causar obstrucción urinaria.

　　Segundo, cálculos ureterales

　　Los cálculos ureterales primarios son raros, generalmente originados en pequeños cálculos renales que descienden al uréter.

　　1、dolor renal agudo.

　　2、hematuria.

　　3、a veces acompañado de náuseas, vómitos y distensión abdominal y otros síntomas gastrointestinales.

　　Tercero, cálculos vesicales

　　1、dolor de orina y hematuria terminal.

　　2、el flujo de orina se interrumpe repentinamente es un síntoma典型 de cálculos vesicales, y puede orinar cambiando de posición.

　　3、con infección, hay síntomas de irritación vesical, y la orina es purulenta.

　　Cuarto, cálculos en la uretra

　　1、el flujo de orina se detiene repentinamente durante el proceso de micción.

　　2、el flujo de orina se hace más delgado o se hace goteo.

　　3、el dolor agudo en la uretra se irradia al extremo del pene o al perineo.

　　4、se puede tocar el cálculo en el uréter anterior.

　　Una prevención razonable puede reducir la aparición de enfermedades, para prevenir la aparición de cálculos urinarios en la vejez, se recomienda a todos los amigos prestar atención a los siguientes asuntos de vida:

　　1、prestar atención a la estructura de la dieta

　　La formación de cálculos urinarios tiene cierta relación con la estructura de la dieta, por lo que ajustar la estructura de la dieta puede prevenir la formación de cálculos.

　　2、tratar activamente la enfermedad primaria

　　Muchas enfermedades pueden causar cálculos, por lo que tratar la enfermedad primaria activamente también es un método importante para prevenir los cálculos urinarios del sistema urinario.

　　3、prevención y tratamiento de la infección del sistema urinario

　　La infección del sistema urinario es un factor local principal en la formación de cálculos urinarios y está directamente relacionado con el efecto de prevención y tratamiento de la litiasis urinaria, por lo que se debe hacer un buen trabajo de prevención.

　　Los cálculos urinarios en la vejez suelen tener síntomas claros, y generalmente se puede diagnosticar esta enfermedad mediante las siguientes pruebas:

　　1、historia clínica

　　El paciente tiene experiencia en la expulsión de cálculos pequeños o cálculos de arena.

　　2、examen de orina

　　Si hay glóbulos rojos en la orina, y si hay infección, hay glóbulos blancos en la orina, se debe hacer un cultivo bacteriano de la orina, contar las colonias y hacer pruebas de sensibilidad a los medicamentos.

　　3、radiografía

　　La radiografía puede determinar la ubicación y la forma de los cálculos.

　　4、cistoscopia uretral

　　La cistoscopia uretral puede hacer un diagnóstico correcto de cálculos en la vejiga y uretra, y entender las causas de los cálculos, como la hiperplasia prostática benigna en la vejez y la diverticulitis vesical.

　　Los pacientes con esta enfermedad deben consumir alimentos ligeros como verduras y comer más sandía, melón, pera, calabaza, calabaza de agua fresca y otros alimentos. Si ya han expulsado cálculos renales, deben investigar qué tipo de cálculos son, y según el tipo de cálculos, los pacientes deben adoptar diferentes planes de dieta.

　　1、草酸盐结石

　　本类型结石忌食竹笋、菠菜、毛豆、甜菜、西红柿、土豆、龙须菜、苹果、可可。

　　2、尿酸盐结石

　　本类型结石少食肉类、动物内脏、扁豆、鱼、红茶、可可、咖啡、巧克力，多食玉米粉、麦片、花粉、蛋类、水果、甜菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、山芋、南瓜，多饮茶。

　　3Cálculos de fosfato

　　Este tipo de cálculos puede comer alimentos ácidos, como damascos, ciruelas, yema de nogal; alimentos ricos en calcio, como leche, queso, legumbres.

　　Según la situación específica de los cálculos, el tratamiento de esta enfermedad puede adoptar dos métodos: tratamiento no quirúrgico y tratamiento quirúrgico. A continuación, se presentan detalladamente:

　　1. Tratamiento no quirúrgico

　　El tratamiento no quirúrgico generalmente es adecuado para cálculos con un diámetro menor de1Centímetros, superficie circundante lisa, sin obstrucción urinaria clara ni infección, para ciertos cálculos renales grandes en forma de cuernos de ciervo que no causan síntomas clínicos, también se puede tratar de manera no quirúrgica temporalmente.

　　1Beber mucha agua: aumentar la cantidad de orina para lavar la vía urinaria, promover el movimiento hacia abajo de los cálculos, diluir la orina para reducir la sedimentación de cristales.

　　2Tratamiento con hierbas chinas: en la vida diaria, el té se utiliza como bebida no solo para prevenir y mejorar el tratamiento de los cálculos, sino también para regular el equilibrio del mecanismo humano y fortalecer la resistencia del cuerpo. Este tipo de té de hierbas chinas incluye diente de león, flores de lúpulo, cúrcuma, etc.

　　3Método de acupuntura: aumentar la peristalsis de la cisterna renal y el uréter, lo que facilita la expulsión de los cálculos.

　　4Realizar actividades de salto con frecuencia, o realizar posiciones invertidas y golpear el cálculo en el reñón para facilitar la expulsión de los cálculos.

　　5Otro: para los casos con infección bacteriana en la cultivo de orina, se debe seleccionar medicamentos sensibles (Ofebrex, Metronidazol) para tratar activamente la infección, y para los casos con desequilibrio metabólico, se debe tratar activamente la enfermedad primaria y ajustar el pH de la orina, etc.

　　2. Tratamiento quirúrgico

　　Para los casos en los que la obstrucción urinaria causada por cálculos renales ya ha afectado la función renal o los tratamientos no quirúrgicos no han sido efectivos, debe considerarse la cirugía. Antes de la cirugía, es necesario entender la condición de la función renal bilateral, y en los casos de infección, primero se debe controlar la infección con antibióticos. Los pacientes con cálculos renales en el uréter deben tomar radiografías de la vía urinaria antes de entrar en la sala de operaciones o en el quirófano para localizar por última vez los cálculos.