Hervorstehender Bandscheibenbruch

　　Die Bandscheibenprotrusion im Lendenbereich wird durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht, die das Gleichgewicht zwischen dem Inneren und Äußeren des Wirbelsäulen verletzen, die Ruptur des Faserringes und die Protrusion des Nukleus pulposus und der hinteren Longband in den Wirbelsäulenkanal, was zu einer Reihe von klinischen Symptomen und Zeichen führt. Nachfolgend sind einige häufige Ursachen für die Bandscheibenprotrusion im Lendenbereich aufgeführt:

　　1、椎间盘退行性病变

　　Normale Bandscheiben sind elastisch und widerstandsfähig und haben eine starke Druckfestigkeit. Mit zunehmendem Alter nimmt jedoch die Wassergehaltigkeit des Faserringes und des Nukleus pulposus allmählich ab. Die Spannung des Nukleus pulposus nimmt ab, die Bandscheibe wird dünner, was zu einem Verlust der Bandscheibenhöhe führt und die mechanische Struktur der benachbarten Wirbelsäulenabschnitte verändert, was zu spontanen Lenden- und Ischias-Schmerzen, Bandscheibenprotrusionen, Wirbelsäulenkanalstenose und Spinalerkrankungen führt und die Lebensqualität der Patienten sowie ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt. Die Magnetresonanztomografie bestätigt,15Ab einem Alter von 20 Jahren kann es zu degenerativen Veränderungen in den Bandscheiben kommen. Krankheiten, die durch Degeneration verursacht werden, sind eine große Herausforderung für klinische Ärzte.

　　2、先天性异常

　　Faktoren wie Missbildungen im Lenden-Sacral-Bereich und ungleiche Gelenkfortsätze.

　　3、炎症反应

　　Es gibt genügend Beweise, die bestätigen, dass es Entzündungszellen in der ausgetretenen Bandscheibe gibt und dass die Entzündungsreaktion eine wichtige Rolle im Prozess der Bandscheibenprotrusion spielt. Forscher haben nach dem Entnehmen des Nukleus pulposus von Hunden und dem homogenen Zerkleinern dieser Stücke diese in die Nähe der Nervenwurzeln der Hunde injiziert und haben im Mikroskop eine schwere Entzündungsreaktion beobachtet. Dies zeigt, dass das eigene Nukleus pulposus eine chemische Entzündungsreaktion der Nervenwurzeln verursachen kann, die zu deutlichen Schmerzen führen kann.

　　4、损伤

　　Die Stabilität des Lendenwirbelsäulen hängt von der Struktur des Rückgrats und des mit ihm verbundenen MuskelSystems ab. Der Mangel an Bewegung und die Dysfunktion der Nervenmuskeln durch Kompression der Nervenwurzeln führen zu einer Schwächung und Unausgewogenheit der beteiligten Muskeln, einer Abnahme der Stabilität des Lendenwirbelsäulen und zur chronischen oder wiederkehrenden Bandscheibenprotrusion im Lendenbereich. Langfristige traumatische und belastende Verletzungen des Lendenwirbelsäulen sind eine der Hauptursachen für die Degeneration der Bandscheiben und können auch Auslöser für die Bandscheibenprotrusion sein. Die wiederholten Biegungen und Drehungen im Bereich der Bandscheiben sind am häufigsten mit Bandscheibenschäden verbunden. Daher hat diese Erkrankung eine enge Beziehung zu bestimmten Berufen und Arbeitsarten. Zum Beispiel sind Bürositzende, Fahrer und Menschen, die sich ständig beugen, stark betroffen.

　　5、受寒

　　Viele Patienten mit Bandscheibenprotrusionen im Lendenbereich haben keine Verletzungs- oder Ermüdungshistorie, sondern nur eine Geschichte von Kälteeinwirkung. Der Grund könnte darin liegen, dass nach Kälteeinwirkung im Lendenbereich die Muskeln und kleinen Gefäße in der Region verkrampfen und sich zusammenziehen, was den lokalen Blutkreislauf beeinträchtigt und somit die Ernährung der Bandscheiben beeinflusst. Gleichzeitig kann die Spannung und Krämpfe der Muskeln den Druck auf die Bandscheiben erhöhen, insbesondere für bereits degenerierte Bandscheiben kann dies zu weiterem Schaden führen. Dies führt zur Protrusion des Nukleus pulposus.

　　Die Bandscheibenprotrusion im Lendenbereich ist eine der Hauptursachen für Lenden- und Beinschmerzen und eine der häufigsten Erkrankungen in der Orthopädie. Nachfolgend sind einige häufige Komplikationen von Bandscheibenprotrusionen im Lendenbereich aufgeführt:

　　1、腰椎骨赘形成

　　In den benachbarten Kanten degenerierter Bandscheiben treten häufig Knochenauswüchse auf, und große Knochenauswüchse im Spalt zwischen den Wirbeln und auf der hinteren Longband können die Nervenwurzeln komprimieren und zu Komplikationen wie Bandscheibenprotrusionen im Lendenbereich führen.

　　2、退行性腰椎滑脱症

　　腰椎不稳和关节突骨关节炎是由于椎间盘突出和退变导致，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰、腿症状同样是常见的腰椎间盘突出并发症之一。

　　3、黄韧带肥厚、钙化

　　这是比较常见的腰椎间盘突出并发症，黄韧带肥厚>1cm是慢性腰肌劳损所致，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。

　　4、后关节退变与骨质增生

　　腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出并发症有后关节的退变和骨质增生。一方面表现为腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛，另一方面表现为上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。

　　5、椎间盘变窄

　　在成人出现局限性的椎间盘高度变窄是由于髓核含水量的减少造成的。在腰椎间盘突出时可能加速其进展，椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位，引起侧隐窝和椎间孔狭窄，从而导致腰椎间盘突出并发症。

　　腰椎间盘突出是一种临床常见病，患病人群比较广泛，给患者带来极大的痛苦。临床常伴有以下症状：

　　1、腰痛

　　临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，并呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变。

　　2、下肢放射痛

　　轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部；一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行，但步态不稳，呈跛行。

　　3、肢体麻木

　　多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5％左右。

　　4、肢体冷感

　　有少数病例（约5％～10％)自觉肢体发冷、发凉。

　　5、间歇性跛行

　　可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础；对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度，以致易诱发本症状。

　　6、肌肉麻痹

　　轻者肌力减弱，重者该肌失去功能。

　　7、马尾神经症状

　　主要表现为会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，阳痿（男性），以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

　　8、下腹部痛或大腿前侧痛

　　在高位腰椎间盘突出症中，当腰2、3、4当神经根受累时，则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。这种疼痛多为牵涉痛。

　　9、受影响的肢体皮肤温度较低

　　ähnlich dem Kältegefühl der Gliedmaßen, im Sakralbereich1Die Drucksymptome der Nervenwurzeln sind stärker als5Die Drucksymptome der Nervenwurzeln sind ausgeprägter.

　　Die Bandscheibenprotrusion tritt häufig auf20-50-jährige Männer, die Ursachen sind unterschiedlich, oft mit langer Arbeit und langes Sitzen verbunden. Diese Krankheit kann den Patienten großen Schmerz bringen und sollte große Aufmerksamkeit erregen. Wir sollten in unserem täglichen Leben gute Arbeits- und Essgewohnheiten entwickeln, den Körper trainieren, regelmäßig den Körper untersuchen und die Prävention der Krankheit von folgenden Aspekten aus vorbeugen:

　　1、Stärkung der Übungen

　　Durch Übungen wird der Körper kräftig und die Muskeln der Lendenwirbelsäule werden stark, die Reaktionen des Nervensystems werden schnell, daher werden die Bewegungen in verschiedenen Aktivitäten genau und koordiniert, und die Lendenwirbelsäule wird weniger leicht verletzt; Gleichzeitig ist Bewegung vorteilhaft, um die Belastung der Lendenwirbelsäule zu verringern und die degenerative Veränderung der Bandscheiben zu verzögern, um so die Entwicklung der Bandscheibenprotrusion zu verhindern. Der Übungsstil kann von Person zu Person und von Ort zu Ort variieren, wie z.B. die Durchführung von Radiobewegungen, Schönheitsübungen, Tai Chi und anderen Sportaktivitäten.

　　2、Erhalt der richtigen Arbeitshaltung

　　Unten sind einige gängige Haltungen, die zur Erhaltung der Lendenwirbelsäule beitragen: Für Menschen, die stehen arbeiten: Die Hüft- und Kniegelenke leicht gebeugt, um15ca. Grad, die Bauchmuskeln natürlich einziehen, die Muskeln der Hüften nach innen ziehen, um die Hüften vorzustülpen und die Lendenwirbelsäule zu straighten. Für Menschen, die im Sitzen arbeiten: Die Höhe des Stuhls sollte so eingestellt werden, dass die Knie leicht gebeugt werden können, die oberen Lendenwirbel nahe am Rückenlehnenstuhl sind, um die Wirbelsäule gerade zu halten. Die Sitzfläche des Stuhls sollte nicht zu schmal sein, sie sollte die Oberschenkel unterstützen. Für Menschen, die durch ihre Arbeitsart halb gebeugt arbeiten müssen: Halten Sie den unteren Rücken gerade, die Füße sollten breit auseinanderstehen und parallel zur Schulter sein, damit das Gewicht auf den Hüftgelenken und den Füßen liegt. Wenn Sie schweres Gepäck heben müssen, dehnen Sie zuerst die Lendenwirbelsäule aus, dann beugen Sie die Hüften und setzen Sie sich hin, ziehen Sie dann die Hüft- und Kniegelenke durch und heben Sie das Gepäck auf, indem Sie den Rücken strecken; Wenn Sie gemeinsam schweres Gepäck heben, heben Sie den Brustkorb und die Wirbelsäule gerade, beugen Sie die Hüften und setzen Sie sich hin, dann heben Sie gleichzeitig das Gepäck an.

　　3、Aufhören zu rauchen

　　Übermäßiges Rauchen kann auch Rückenschmerzen verursachen, gleichzeitig kann Rauchen Husten verursachen, und schwere Husten kann den innern Druck der Bandscheiben erhöhen, die Degeneration der Bandscheiben fördern und die Bandscheibenprotrusion verursachen, daher sollte aufhören zu rauchen.

　　4、Regelmäßige Untersuchungen

　　Man sollte das Bewusstsein für regelmäßige Untersuchungen entwickeln und bei verdächtigen Symptomen sofort zum Arzt gehen, um frühzeitig zu entdecken und zu behandeln.

　　Die Bandscheibenprotrusion ist eine häufige Krankheit, die meisten Patienten haben Rückenschmerzen, die Inzidenz beträgt etwa91％. Wegen der Stimulation des Nucleus pulposus durch die äußere Schicht des Faserbandes und das hinteren Longitudinalband durch den Ganglion des Nervus saccalis entsteht ein Schmerzgefühl im unteren Rücken, manchmal mit Schmerzen im Po. Die Untersuchungen, die für Patienten mit Bandscheibenprotrusion erforderlich sind, sind die folgenden:

　　1、Lumbale Röntgenflachendiagnostik

　　Manchmal kann eine Verengung des Bandscheibenraums und Hypertrophie der Kanten der Wirbelkörper als degenerative Veränderungen beobachtet werden, was eine indirekte Anzeige ist, einige Patienten können eine laterale Verkrümmung der Wirbelsäule haben. Außerdem kann die Röntgenflachendiagnostik die Anwesenheit von Tuberkulose, Tumoren und anderen Knochenerkrankungen zeigen, was eine wichtige diagnostische Bedeutung hat.

　　2、CT-Untersuchung

　　Kann klar zeigen, wo sich die Bandscheibenprotrusion befindet, ihre Größe, Form und den Druck und Verschiebung der Nervenwurzeln und des Dura-mater sack, gleichzeitig kann die Verdickung der Querfortsätze und des Ligamentum flavum, die Hypertrophie der Gelenkflächen, die Enge des Wirbelsäulenkanals und des Lateralkanals angezeigt werden, was eine große diagnostische Bedeutung für diese Krankheit hat und derzeit weit verbreitet angewendet wird.

　　3、Magnetresonanztomografie (MRT)untersuchung

　　Die Magnetresonanztomografie (MRT) hat keine strahlungsbedingten Schäden und ist von großer Bedeutung für die Diagnose von Bandscheibenprolaps der Lendenwirbelsäule. Die MRT kann das Vorhandensein von Bandscheibenveränderungen umfassend beobachten und durch verschiedene Ebenen der Schädelschnittbilder und Querschnittbilder der beteiligten Bandscheiben klar die Form des Bandscheibenprolaps und seine Beziehung zu den umgebenden Strukturen wie dem Dura mater und den Nervenwurzeln darstellen. Außerdem kann sie bestimmen, ob es im Wirbelkanal andere krankhafte Läsionen gibt. Aber die Darstellung der Kalkification des Bandscheibenprolaps ist nicht so gut wie bei der Computertomografie (CT).

　　4、andere

　　Elektrophysiologische Untersuchungen (Myogramm, Nervenleitgeschwindigkeit und Evoked Potenzial) können helfen, den Umfang und die Schwere der Nervenschäden zu bestimmen und die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen. Laboruntersuchungen werden hauptsächlich zur Ausschlussdiagnose einiger Krankheiten verwendet und dienen der Differenzialdiagnose.

　　Mit der zunehmenden Inzidenz von Bandscheibenprolaps der Lendenwirbelsäule wird immer mehr Menschen bewusst, welche schwerwiegenden Schäden diese Krankheit verursachen kann. Um so gut wie möglich die Unannehmlichkeiten und Schmerzen, die durch den Bandscheibenprolaps der Lendenwirbelsäule verursacht werden, zu vermeiden, muss man, wenn man diese Krankheit hat, unbedingt rechtzeitig behandelt werden. Wenn man aus Versehen nicht rechtzeitig behandelt wird oder eine falsche Behandlung erhält, kann es zu schwerwiegenden Zuständen wie Lähmung führen. Schmackhafte Medizinkost zur Linderung von Bandscheibenprolaps der Lendenwirbelsäule:

　　1、Sanqi-Shengdi-Fettfleisch-Suppe

　　Zutaten: Sanqi12Gramm zerkleinert, mit Shengdi30 Gramm, Datteln4Stücke, fettloses Fleisch300g.

　　Zubereitung: In den Topf geben, mit ausreichend Wasser füllen, nach dem Erhitzen auf großer Flamme kochen und dann auf kleiner Flamme kochen1Stunden bis das Fleisch weich ist, salzen nach Geschmack. Trinken Sie den Brühenbrei und essen Sie das Fleisch, alle zwei Tage1Dosis. Funktioniert, um das Blut zu aktivieren und die Stase zu lösen, Schmerzen zu lindern.

　　Wirkung: Behandelt akuten Bandscheibenprolaps der Lendenwirbelsäule vom Typ Stase des Qi und des Blutes.

　　2、Reiskornbrei

　　Zutaten: Reiskorn30-50g, Weizenkleie100-200g.

　　Zubereitung: Beide Zutaten gemeinsam in den Topf geben, mit Wasser aufkochen und dann auf kleiner Flamme kochen.

　　Wirkung: Das Reiskorn ist süß und neutral im Geschmack, kann die Nieren festigen und den Saft stoppen, den Darm stärken und Durchfall stoppen, geeignet für ältere Menschen.

　　3、Yamswurzel-Kastanie-Porridge

　　Zutaten: Yamswurzel15—30 Gramm, Kastanie50 Gramm, Datteln2—4Stücke, Weizenmehl100 Gramm.

　　Zubereitung: Die Kastanie schälen und mit Yamswurzel, Datteln und Weizenmehl zusammen kochen, um Porridge zu machen.

　　Wirkung: Die Yamswurzel ist süß und neutral im Geschmack, kann die Milz und den Darm stärken, das Lungengras und die Nieren stärken, besonders geeignet für Menschen mit Asthenie des Qi der Milz und der Nieren; aber es sollte nicht zu viel gegessen werden, sonst kann es zu Verstopfung und schlechter Verdauung kommen.

　　4、Longan-Lotosblumenkerne-Brei

　　Zutaten: Ursprünglicher Reisbrei, Longan, Lotosblumenkerne, Zucker.

　　Zubereitung: Die frischen Longane schälen und die Lotosblumenkerne waschen und das Herz entfernen. Die ursprüngliche Reisbrei mit Longan, Lotosblumenkerne und Zucker kochen und gut vermischen.

　　Wirkung: Dieses Porridge hat die Wirkung, die Milz und die Nieren zu stärken, das Gehirn zu beruhigen und das Herz zu pflegen, Antialterung, Stärkung des Herzens und Senkung des Blutdrucks.

　　5、Sanqi-Dämpferhuhn

　　Zutaten: Fettischer Feldhuhn2Stücke (ca.200 Gramm) Schale, Kopf und Inneninhalt entfernen, Sanqi15Gramm zerkleinert, Datteln4Stücke, Kern entfernt.

　　Zubereitung: Die genannten Zutaten werden gemeinsam in einen Dampfkessel gegeben, mit ausreichend Wasser gefüllt, nach dem Erhitzen auf kleiner Flamme gekocht.1—2Stunden. Trinken Sie den Brühenbrei und essen Sie das Fleisch,1Dosis/Tag. Funktioniert, um Qi zu stärken und das Blut zu aktivieren, Schwellungen zu lindern und Schmerzen zu beseitigen.

　　Wirkung: Behandelt Asthenie und Stase der Qi und Blutzirkulation, sowie Schwäche des Magen-Darm-Trakts bei Bandscheibenprolaps der Lendenwirbelsäule.

　　6、Kastanie und Kichererbsen mit Adstringenz und Longan gesundheitsförderndes Porridge

　　Zutaten: Mandeln20g, Bohnen100g, Weizenkleie100—200g.

　　Zubereitung: Wasche die Mandeln gründlich, zerkleinere sie und koch sie mit Bohnen und Weizenkleie zu Suppe, um die Lungen zu nass machen und den Husten zu stillen, die Nieren zu stärken und das Sperma zu festigen, den Darm zu nähren und den Stuhl zu erleichtern. Aber Menschen mit Phlegm, Hitze oder Durchfall sollten darauf verzichten.

　　Wirkung: Die Funktion der Blutregulation, Nierenstärkung und Lendenstärkung, Magenverstärkung und Durchfallstopfung, Blutstillung und Blutstillung.

　　Wichtige Hinweise:Büroangestellte und Verkäufer, körperlich arbeitende Menschen sind häufige Opfer von Bandscheibenprotrusionen im Lendenbereich, sie sollten während der Arbeitszeit darauf achten, Arbeit und Ruhe zu kombinieren, und zwischen den Arbeitsphasen wissenschaftliche Lendenbewegungen durchzuführen, um die Lendenmuskulatur zu entspannen. Besonders junge Frauen, die gerne kurze Kleidung tragen, sind sehr anfällig für Kälteangriffe auf den Rücken, daher ist es wichtig, die Lendenwirbelsäule zu schützen, die Wärme im Bereich der Lenden zu erhalten und sich nicht auszukühlen, tagsüber einen Gürtel um die Taille zu tragen, um die Lenden- und Rückenmuskulatur zu schützen.

　　Die momentane Forschung zeigt, dass die meisten Patienten durch nichtoperative Behandlungen gelindert oder geheilt werden können. Der Behandlungsmechanismus besteht nicht darin, das degenerierte hervorstehende Bandscheibenmaterial in seine ursprüngliche Position zurückzusetzen, sondern darin, die relative Position des Bandscheibenmaterials und der komprimierten Nervenwurzeln zu ändern oder teilweise zurückzunehmen, die Kompression der Nervenwurzeln zu lindern, die Adhäsionen der Nervenwurzeln zu lösen, die Entzündung der Nervenwurzeln zu beseitigen und so die Symptome zu lindern. Hier sind die allgemeinen Schritte der konservativen Behandlung von Bandscheibenprotrusionen im Lendenbereich:

　　1、Liegen auf einem festen Bettpfosten, Bewegungen der Lendenwirbelsäule sind verboten.

　　2、Zug- und Rückerstattungsmethode, die Zug- und Rückerstattungsmethode wird bei fehlenden Kontraindikationen durchgeführt. Führe zunächst die Lumbalpelvische Zugtherapie durch, der Anfangsgewicht ist die Toleranzmenge, die Zeit30min,1mal1d,2Woche1Kur.

　　3、Manuelle Therapie.

　　4、Physiotherapie: Ultrakurzwelle Elektrotherapie und Elektromotorische Therapie. Ultrakurzwelle Elektrotherapie: Platten-Elektroden an der korrespondierenden Position im Lumbal- und Bauchbereich platzieren, lokale Wärmegefühl erzeugen, jeden15min,20mal als1Kur. Elektromotorische Therapie, Elektroden an den Schmerzpunkten platzieren, Toleranzmenge, täglich1mal,1mal40min.

　　5、Pharmakotherapie: Die meisten Patienten in der akuten Phase haben starke Lumbalbeschwerden, sie verwenden westliche Medikamente zur Entzündungshemmung und Schmerzlinderung, Dehydratisierungstherapie20％ Mannitolverdünnung Injektionslösung zur vorläufigen Anwendung, intravenöse Infusion10％G.S500mL, Thromboplasma450mg, oral eingenommene Capsule mit Natriumdiclofenac-hydrochlorid, gleichzeitig mit der Kapsel zur Durchblutung und Schmerzlinderung, Antibiotika und Dexamethason können je nach Bedarf verwendet werden.