الورم الجيد للشغار

　　تُقسم أسباب الأورام الجيدة للشغار بناءً على نوع الأنسجة المنشئة لها إلى3الأنواع الكبرى:

　　1الشغار المختل نادر جدًا، ويتراوح معدل حدوثه في عمليات استئصال الشغار بين3/20 مليون، لا تُدرج الصين في التقرير10مثال. تتطابق مكوناته مع المكونات الطبيعية للشغار، ويُعرف أيضًا بالشغار الثانوي أو النodule الشغاري، ويُطلق عليه أيضًا في بعض الأحيان ورم الشغار الخلقي، والسبب في ذلك هو انحراف في تطور الجذور الشغارية في بداية التطور، مما يؤدي إلى اختلاط نسبة مكونات الشغار الطبيعية، ويكون النسيج الرئيسي للورم من الشغار المختل، وتبدو الشغار الصغيرة نادرة، والشغار الصغيرة غير موجودة أو تظهر أحيانًا. من الخارج، تبدو مقطوعات الورم كروية أو بيضاوية، مع حدود واضحة، بدون غشاء، وتكون اللون رماديًا وأحمر فاتحًا.

　　2يتكون ورم الشغار من توسعات دموية شبكية مثل السفنجة، ويُعرف أيضًا بورم الشغار الشبكي، أو نسيج الشغار الشبكي، أو ورم الشغار النهاوي الدموي الموسع، أو مرض ورم الشغار، وهو ناتج عن انحراف في تطور الأنسجة الدموية الشغارية في الحمل، وهو نادر أيضًا.

　　3. أورام الغدة الصماء اللمفاوية في3من أنواع الأورام الجيدة، تشكل2/3أورام الغدة الصماء اللمفاوية هي تلك التي تتكون من تمدد الأوعية اللمفاوية الكيسية، وتسمى أيضًا ورم الغدة الصماء السpongiform أو ورم الغدة الصماء الكيسي اللمفاوي. أساسها هو التطور الموضعي الوراثي، وتتوسع الأوعية اللمفاوية المضبوطة باستمرار.

　　في بعض الحالات، خاصة في حالة ورم الغدة الصماء الأوعية الدموية، بسبب علاقة التبادل بين الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية، يمكن أن يحدث تمزق الغدة الصماء بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى نزيف البطن الكبير. يمكن أن تكون هناك أيضًا تعقيدات أخرى بعد استئصال ورم الغدة الصماء الطبيعية:

　　أولاً، التعقيدات البطنية

　　1، النزيف: النزيف المتأخر في البطن بعد الجراحة يحدث غالباً في المرضى الذين يعانون من زيادة نشاط الغدة الصماء والفشل الكبدي. يجب على هؤلاء المرضى اتخاذ إجراءات قبل وبعد الجراحة لتحسين وظيفة التجلط، لمنع النزيف.

　　2، العدوى أو التهاب البطن تحت السطح الربوي: يحدث غالباً في مرضى تجمع الدم تحت السطح الربوي. بعد الجراحة3～4إذا ارتفع درجة الحرارة مرة أخرى في المستقبل، يجب أن يتم التحذير من ذلك، والتحقق بسرعة.

　　3، التهاب البنكرياس الحاد بعد الجراحة: على الرغم من أن هذا يحدث نادراً، إلا أن الحالة شديدة، وغالباً ما تكون بسبب إصابة أثناء العملية الجراحية. يجب على المرضى الذين يعانون من ألم شديد في البطن العلوي أو الأيسر أن يتم قياس إنزيم البنكرياس، لتحديد التشخيص، والعلاج في الوقت المناسب.

　　ثانيًا، التعقيدات الرئوية

　　عدم التمدد والالتهاب الرئوي يحدثان بشكل شائع، خاصة في الأكبر سناً. إذا كان هناك سائل رئوي رد الفعل على الجانب الأيسر، يجب الشك في وجود العدوى تحت السطح الربوي، ولكن يمكن أن تكون أيضًا تعقيدات رئوية، ويجب إجراء ثقب الصدر لسحب السائل، وإجراء العلاج والتشخيص.

　　ثالثاً، التعقيدات الأخرى

　　1، التهاب وريد الغدة الصماء: بعد غلق وريد الغدة الصماء أثناء العملية الجراحية، لأن القسم العلوي أصبح نهاية مفتوحة، لذا يحدث التجلط بسهولة، وإذا حدث التهاب بعد ذلك، فإنه يظهر عادةً حرارة عالية، آلام البطن، والشلل الدموي، ويجب الانتباه إلى العلاج والوقاية. التهاب وريد الغدة الصماء يكون السبب الرئيسي لارتفاع الحرارة بعد استئصال الغدة الصماء، ولكن يجب أيضًا الانتباه إلى إمكانية أن تكون هناك إمكانية لحدوث العدوى بسبب انخفاض مناعة المريض بعد استئصال الغدة الصماء.

　　2،黄疸 بعد الجراحة وغيبوبة الكبد: يحدث غالباً في مرضى التهاب الكبد الكروي، وعادة ما يكون التنبؤ سيئاً، ويجب أن يتم التحذير من ذلك، والوقاية والعلاج في الوقت المناسب.

　　أورام الغدة الصماء الطبيعية غالباً ما تكون فردية، وتختلف في الحجم والشكل، بسبب إخفاء الأعراض، يكون التشخيص السريري صعباً، ويتم اكتشافها غالباً عند التشريح أو الفحص الجراحي، وتم اكتشاف عدد قليل من الحالات بسبب تورم الكبد الأيسر، والشعور بالألم، الشعور بالامتلاء بعد الأكل، والتنفس السريع والارتباك، أو عند اكتشاف التهاب الدم الأحمر بسبب زيادة نشاط الغدة الصماء، أو عند اكتشاف بعض الحالات بسبب تحول الأورام السائلة والمعادن إلى كتلة، ويتم اكتشافها أثناء الفحوصات السريرية.

　　لمنع ظهور أورام الغدة الصماء الطبيعية، يجب الانتباه إلى ما يلي:
　　تطوير عادات حياتية جيدة، توازن التغذية، التوقف عن التدخين وتقليل الشرب. يجب على المرضى اتباع نظام غذائي خفيف وسهل الهضم، تناول الكثير من الفواكه والخضروات، تنويع النظام الغذائي، وتأمين التغذية الكافية. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى تجنب الأطعمة الحارة، الدهنية، والباردة.

　　اختبار وتحليلات التشخيص لأورام الغدة الصماء الطبيعية مختصرة كما يلي:

　　بررسی اشعه ایکس شکم، می‌تواند بزرگ شدن سایه کلیه و علائم فشار محلی را نشان دهد، اما خاصیت تشخیصی ندارد. پس از مصرف سیم‌های رادیوگرافی، در پایین دیواره معده و در انحنای بزرگ روده کوچک، در پس از روان‌سازی روده کوچک، می‌توان فشار را مشاهده کرد، در تصویربرداری رگ‌های خونی، کلیه چپ در حال حرکت به سمت پایین دیده می‌شود، بررسی‌های اولیه B Ultra می‌تواند به عنوان روش اولیه برای تشخیص تومورهای کلیه استفاده شود، که می‌تواند اندازه کلیه را نشان دهد، تومورهای کیسه‌ای و جامد را تشخیص دهد، شرایط پوشش تومور را بداند، و در تشخیص تومورهای کلیه بسیار ارزشمند است، بررسی‌های رنگی ا-ultrasound می‌تواند وضعیت خون‌رسانی در داخل تومور را بداند، که به ارزیابی ماهیت تومور کمک می‌کند، CT در حال حاضر ارزشمندترین روش تصویربرداری برای تشخیص تومورهای کلیه است، که می‌تواند اندازه، شکل و ارتباط با اعضای اطراف تومور را به طور دقیق ارائه دهد، و می‌تواند تومورهای تقریباً پیدا کند،1تومورهای کوچک به اندازه cm؛ همچنین می‌توان اطلاعات دقیق‌تری در مورد وجود تغییرات دیگر در اعضای اطراف به دست آورد، MRI در تشخیص تومورهای کلیه دارای ارزش مشابهی با CT است، در حال حاضر کاربرد کمی دارد، تصویربرداری رگ‌های شکمی انتخابی می‌تواند توزیع شاخه‌های رگ‌های کلیه را بررسی کند، و بر اساس تعداد رگ‌های تومور، فشار، قطع و رگ‌های جدید تشکیل شده می‌توان ماهیت آن را ارزیابی کرد، که در تشخیص و تشخیص دقیق تومورهای کلیه بسیار مهم است. اما نمونه‌برداری با سوزن نازک از کلیه تحت هدایت B 超 یا CT به دلیل تأثیر تنفس بیمار، دشوار است و می‌تواند خونریزی عمده در شکم یا تومورهای قلبی کاذب کلیه ایجاد کند، خطرات زیادی دارد و باید با دقت انتخاب شود.

　　معاینه لاپاروسکوپی می‌تواند تغییرات سطح کلیه را مشاهده کند، و در زیر هدایت آن می‌توان تصویربرداری رگ‌ها و نمونه‌برداری با سوزن انجام داد، که در تشخیص بیماری‌های کلیه و شناسایی دلایل بزرگ شدن کلیه مفید است.

　　بهترین کار این است که بیماران تومورهای خوش‌خیم کلیه از غذاهای چرب، سرد و تحریک‌کننده خودداری کنند. رژیم غذایی بیماران باید سبک و قابل هضم باشد، میوه و سبزیجات بیشتری بخورند، رژیم غذایی را به طور مناسبی تنظیم کنند و به اطمینان از کافی بودن مواد مغذی بپردازند. علاوه بر این، بیماران باید از غذاهای تند، چرب و سرد خودداری کنند.

　　به دلیل اینکه تشخیص بالینی تومورهای خوش‌خیم و بدخیم کلیه دشوار است، اکنون توصیه می‌شود که در صورت تشخیص، باید عمل برداشتن کلیه به صورت کامل انجام شود. برای کسانی که تومورهای خوش‌خیم هستند، می‌توان به فکر برداشتن بخشی از کلیه یا پیوند کلیه سالم خود به بدن فکر کرد تا عملکرد کلیه را حفظ کرد. برخی نیز معتقدند که برای تومورهای خوش‌خیم کلیه، نیازی به درمان نیست، اما باید تحت نظارت دقیق قرار گیرند و به طور منظم بررسی شوند.