U ác tính âm đạo khi mang thai

　　1、Nguyên nhân gây bệnh

　　Các u biểu mô âm đạo ở phụ nữ trẻ có mối liên hệ mật thiết với nhiễm trùng HPV, nhiễm trùng virus papilloma người (HPV) dễ xảy ra trong thời kỳ mang thai. Ngoài ra, nó cũng liên quan đến các yếu tố đặc biệt trong cơ thể trong thời kỳ mang thai.

　　2、Mecanism phát triển

　　U ác tính âm đạo trong thời kỳ mang thai phát triển nhanh, nguyên nhân là do nguồn cung cấp máu trong chậu hẹp nhiều, hệ miễn dịch thấp và mức độ estrogen cao trong thời kỳ mang thai, tất cả các yếu tố này đều thúc đẩy sự phát triển và lan rộng của ung thư.

　　U ác tính âm đạo trong thời kỳ mang thai phát triển nhanh, nguyên nhân là do nguồn cung cấp máu trong chậu hẹp nhiều, hệ miễn dịch thấp và mức độ estrogen cao trong thời kỳ mang thai, tất cả các yếu tố này đều thúc đẩy sự phát triển và lan rộng của ung thư. Các triệu chứng và dấu hiệu chính của u lành và u ác tính âm đạo trong thời kỳ mang thai và không mang thai là giống nhau. Chủ yếu表现为: ngứa âm đạo, khối u âm đạo và da âm đạo bị loét, u sùi, loét,... ở nhiều hình thái khác nhau. Các biến chứng thường gặp là nhiễm trùng đường sinh dục.

　　Các triệu chứng và dấu hiệu chính của u lành và u ác tính âm đạo trong thời kỳ mang thai và không mang thai là giống nhau, chủ yếu表现为: ngứa âm đạo, khối u âm đạo và da âm đạo bị loét, u sùi, loét,... ở nhiều hình thái khác nhau. Nhưng u ác tính âm đạo trong thời kỳ mang thai có các đặc điểm sau:

　　1、U nang âm đạo, bao gồm cả u lành và u ác tính đều có thể phát triển nhanh.

　　2、Nhiễm trùng virus papilloma người (Human papillomavirus, HPV), dễ xảy ra trong thời kỳ mang thai.

　　1、Dịch tễ học:Theo báo cáo, tỷ lệ mang thai đồng thời có u nang buồng trứng so với phụ nữ mang thai cùng kỳ là1∶450, các báo cáo khác nhau.1∶300～1∶8000 không đều.

　　2、Phối hợp:Có báo cáo về tỷ lệ xoắn rễ u nang buồng trứng ở phụ nữ chưa mang thai khoảng2％, trong thời kỳ mang thai thì lên đến1l％～15％, cho thấy tử cung mang thai lớn có thể gây ra sự xoắn rễ của u nang. Sau khi sinh, khi thể tích tử cung giảm đột ngột, u nang buồng trứng trong ổ bụng có thể di chuyển nhiều hơn, cũng dễ xảy ra sự xoắn rễ của u nang.

　　Chẩn đoán u âm đạo kết hợp với thai kỳ ngoài việc dựa vào biểu hiện lâm sàng thì các kiểm tra liên quan cũng là không thể thiếu. Các kiểm tra thường dùng như sau:

     1, Kiểm tra mức độ hormone, dấu hiệu ung thư, phản ứng chuỗi polymerase.

　　2, Kiểm tra bệnh lý tổ chức.

　　I, Thai nhi bị u âm đạo nên ăn những loại thực phẩm tốt cho sức khỏe

　　1, Ăn nhiều thịt nạc, gà, trứng, trứng quail, cá rô, cá mập, cá bông hồng, cải bắp, cần tây, rau cải xanh, dưa chuột, đậu xanh, nấm, đậu hũ, tảo biển, tảo biển tím, trái cây...

　　2, Đồ ăn nên nhẹ nhàng, đồ ăn nên giàu dinh dưỡng.

　　II, Thai nhi bị u âm đạo không nên ăn những loại thực phẩm nào

　　1, Điều chỉnh chế độ ăn uống và thói quen ăn uống không bình thường, không ăn thịt lợn, tôm, cua, cá rắn, cá muối, cá đen...

　　2, Tránh ăn ớt, ớt bột, tỏi sống, hành sống, rượu trắng và các thực phẩm và đồ uống gây kích thích.

　　3, Kiêng ăn long nhãn, đỏ date, agi, mật ong vương, thực phẩm nóng,凝血 và chứa thành phần hormone.

　　4, Hút thuốc và uống rượu.

　　I, Liệu pháp điều trị u âm đạo kết hợp với thai kỳ theo lý thuyết y học cổ truyền, cần chú ý đến một số vấn đề sau:

　　1, Ăn nhiều thịt nạc, gà, trứng, trứng quail, cá rô, cá mập, cá bông hồng, cải bắp, cần tây, rau cải xanh, dưa chuột, đậu xanh, nấm, đậu hũ, tảo biển, tảo biển tím, trái cây...

　　2, Tránh căng thẳng và kích thích tinh thần cao độ, duy trì tâm trạng tích cực và giấc ngủ đầy đủ.

　　II, Liệu pháp điều trị u âm đạo kết hợp với thai kỳ bằng phương pháp y học phương Tây: phẫu thuật.

　　1, Cách xử lý u kết hợp với thai kỳ trong thời gian mang thai có thể dựa vào giai đoạn thai kỳ khi chẩn đoán, độ cần thiết đối với thai nhi, giai đoạn lâm sàng khi chẩn đoán.

　　2, Liệu pháp điều trị u âm đạo kết hợp với thai kỳ tương tự như u âm đạo không mang thai. Điều kiện phụ thuộc vào:

　　(1) Định tính u âm đạo: Định rõ u là lành tính hay ác tính. U lành tính sử dụng phẫu thuật cắt bỏ.

　　(2) Giai đoạn lâm sàng khi chẩn đoán ung thư âm đạo: Thường thì giai đoạn sớm sử dụng phẫu thuật, giai đoạn giữa và muộn nên sử dụng liệu pháp hỗ trợ trước và (hoặc) sau phẫu thuật bằng xạ trị và (hoặc) hóa trị.

　　(3) Độ tuổi thai khi chẩn đoán ung thư âm đạo: Sử dụng liệu pháp bảo mẫu chủ yếu trong giai đoạn đầu và giữa của thai kỳ, sử dụng liệu pháp bảo trẻ sau khi sinh trong giai đoạn cuối của thai kỳ.

　　(4) Độ cần thiết đối với thai nhi, thai nhi quý giá nên xem xét kế hoạch bảo胎.

　　Bình thường hóa liệu pháp điều trị cụ thể.