小儿卵巢肿瘤

　　一、发病原因卵巢恶性肿瘤的病因尚不清楚。卵巢瘤的分类如下

　　1、生殖细胞瘤无性细胞瘤、内胚窦瘤、畸胎瘤(成熟的——实质性、囊性；不成熟的、单层上皮——卵巢间质、类癌、神经外胚层、混合性)、胚胎癌、恶性混合性生殖细胞瘤、多胚胎瘤(polyembryoma)、绒癌、性腺母细胞瘤。

　　2、เนื้อเยื่อผิวทางไม่มีการผสมที่เป็นมะเร็ง (น้ำเหลือง น้ำตาล) และโครงสร้าง-ต่อม (เมล็ด สนับสนุน)-หลังเนื้อเยื่อ (กระเป๋าเล็ก สนับสนุน)

　　2. แบบทฤษฎีทางวิทยา

　　1、แบบทฤษฎีทางวิทยาที่ว่า 'การปล่อยทุติยาวาน' ที่ก่อมะเร็ง: โรคมะเร็งต่อมไตรโลบ์มalignant ในหญิงที่มีระยะเวลาการเริ่มมาสู่วัยรุ่นต่อกำเนิดในตอนเริ่มต้น ระยะเวลาการหยุดทางกำเนิดในตอนสุดท้าย และหญิงที่ไม่มีบุตร มีอัตราการเกิดโรคสูง และหญิงที่มีบุตรมาก หญิงที่นมให้และหญิงที่ใช้ยาป้องกันการตั้งครรภ์ทางปาก มีความเสี่ยงต่อโรคลดลง。แบบทฤษฎีที่ว่า 'การปล่อยทุติยาวาน' คิดว่าการปล่อยทุติยาวานทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อต่อมไตรโลบ์ม และกระบวนการที่เกิดขึ้นอย่างระเบียบรายละเอียดที่ทำให้เกิดมะเร็ง

　　2、ปัจจัยสาเหตุทางพันธุกรรม: คือหนึ่งในสาเหตุทางสาเหตุที่ได้มีการวิจัยมากในช่วงปีที่ผ่านมา โดยหลายๆ กรณีเกิดจากการสืบพันธุกรรมทางออโตโซมลูกทางเฉียง10ปี การวิจัยทางมวลชีววิทยามีการพัฒนาไปทางข้างหน้า และ Narod และคณะพบว่ามะเร็งเต้านมที่มีความเสี่ยงทางทางสืบพันธุกรรม-โรคมะเร็งต่อมไตรโลบ์มalignant (HBOC) ที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งของผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งต่อมไตรโลบ์มalignant มีทางเซลล์บน17บน ซึ่งตอนนี้เรียกว่า BRCA1，ระยะนี้มีคนที่ระบุออกทางเซลล์ที่มีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งอีกตัวหนึ่งคือ BRCA1ในคอร์ติกอน13บน。การมีการแปลงทางพันธุกรรมนี้ทำให้มะเร็งต่อมไตรโลบ์มalignant ส่วนใหญ่สามารถแพร่ยานต่อทางทางสืบพันธุกรรมได้

　　1）ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง: 1. โรคมะเร็งต่อมไตรโลบ์มalignant กับโรคมะเร็งซึ่งมีในครอบครัว หากแม่หรือพี่สาวมีโรคมะเร็งต่อมไตรโลบ์มalignant คุณเป็นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง

　　2）50% ความเสี่ยง: คือเต้านม-โรคมะเร็งต่อมไตรโลบ์มalignant กับโรคมะเร็งซึ่งมีในแม่หรือพี่สาวของคุณมีผู้ป่วยหนึ่งหรือสองราย ความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งต่อมไตรโลบ์มalignant ของคุณคือ50%。

　　3）เป็นผู้ที่มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับมะเร็ง: ความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งต่อมไตรโลบ์มalignant มะเร็งมดลูก มะเร็งเต้านม และมะเร็งตับเลือดทางปากมดลูกอาจเพิ่มขึ้น

　　3、วิธีวิทยา

　　ระดับประจำชีวภาพโรคตามวิธีการประจำชีวภาพที่ไม่เจริญเต็มที่ของ Broder คือ 0% ถึง25% คือ G1；เซลล์ไม่เจริญเต็มที่ปกคลุม25% ถึง50% คือ G2；เซลล์ไม่เจริญเต็มที่>50% คือ G3。

　　1、引起性早熟，可发生瘤体和蒂部扭转，发生出血和坏死，可致排尿及排便困难等。

　　2、很多疾病不是因为本身原因而死亡的，都是死于并发症。卵巢肿瘤也一样，会有一些致命的肿瘤并发症，应小心提防，警慎治疗。专家指出，卵巢肿瘤有四个并发症，此类肿瘤患者应经常进行检查复诊

　　一、临床表现

　　1、较小的肿块一般不产生症状，偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉，可清楚触及腹部肿块，表面光滑，无压痛，有囊性感，多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂，因肿瘤与周围组织多无粘连，故移动性较大，常可将肿块自下腹一侧推移至上腹部。

　　2、恶性肿瘤生长迅速，肿块多不规则，无移动性，可伴腹水，短期内出现全身症状如衰弱，发热，食欲不振等。

　　3、功能性卵巢肿瘤如粒层细胞瘤，因产生大量雌激素，可引起性早熟的症状，女性特征如体格，乳腺，外生殖器均发育迅速，并出现月经，但不排卵，骨骼发育可超越正常范围，尿中雌激素增高，同时尿中促性腺激素亦升高，超出一般规律而达成人水平。

　　4、中等大小，蒂部较长的卵巢肿块(包括潴留性卵巢囊肿)可发生瘤体和蒂部扭转，一旦扭转，可发生出血和坏死，临床上表现为急腹症，患儿可有腹痛，恶心或呕吐，检查时肿瘤部位腹肌紧张，压痛明显，患儿可有体温升高和白细胞增多，肿瘤较大时，压迫邻近器官，可致排尿及排便困难。

　　二、组织类型今仅简述多见于小儿的卵巢肿瘤

　　1、无性细胞瘤(dysgerminoma)：亦称生殖细胞癌，是儿童及青春期最常见的恶性生殖细胞瘤，在形态学及生物学上相当于睾丸生殖细胞癌及松果体区，前纵隔，腹膜后的性腺外生殖细胞癌。

　　2และเอนดอมิโดรมาตัว (endodermal sinus tumor)：เกือบทั้งหมดตัวมะเร็งเจตร์เนื้อเยื่อเนื้อเจตร์ที่มีความร้ายแรงสูง มีลักษณะเซลล์เจตร์เนื้อเยื่อที่มีความเหนียวนุ่มเป็นเครือข่าย คล้ายกับท่อเลือดที่มีการจัดเรียงพิเศษของลูกที่บุมของหนู และมีสารที่มีการเกิดขึ้นในเซลล์และนอกเซลล์ที่มีการตอบสนองด้านPAS ในลักษณะของตัวเล็กตรงแบบแก้ว (hyaline corpuscle) มะเร็งนี้ยังเรียกว่าตับหวานตัว (yolk sac tumor) และมีหลายตัวแท้งที่คล้ายกับตัวแท้งของตับหวาน

　　3และมะเร็งเจตร์ (embryonal carcinoma)：ประมาณ 1/3 ของมะเร็งเม็ดร้อนของตับเม็ดทางหญิง4% โดยเฉลี่ยอายุที่วินิจฉัยคือ14ขวบ นอกจากการมีของอุดหลอดทางอกแล้ว ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าท้อง ผิวของตัวมะเร็งมีความเสมอภาค ขนาดใหญ่สุดที่ได้10～20 ซม. ถึงแม้ว่าในจินตนาการมีเนื้องอกเอนดอมิโดรมาตัว แต่เซลล์ไม่มีการแบ่งเซลล์ การแบ่งเซลล์ที่ชัดเจน การออกเลือดและการตายของเซลล์เป็นสำคัญ และไม่มี Schiller-Duval ลูกครึ่งทางคลีนิกส์ที่มีการเกิดอาการภายในระบบเท้าปลายที่สูงกว่า รวมถึงอาการตอบสนองต่อการตั้งครรภ์ที่บวก การเพิ่มขึ้นของ HCG ในการวินิจฉัย60% ต่อมลูกหมากที่อยู่ในขั้นที่ 1 และบางครั้งเป็นการเกิดทั้งสองฝาย การเอาต่อมลูกหมากและทางสายตาที่อยู่ในขั้นที่ 1 แต่ละฝาย ความเป็นมีชีวิตที่สามารถประสบได้50% รังสีไม่มีผลลัพธ์ที่ชัดเจน การเฉลี่ยยาสามารถอ้างอิงจากมะเร็งต้นกำเนิด

　　4、มะเร็งสร้างทางสายพันธุ์ที่ผสมที่มีระดับร้าย (malignantmixedgermcelltumor) มีจำนวน20% และมะเร็งต่อมลูกหมากสร้างทางสายพันธุ์ที่มีระดับร้าย8% โดยเฉลี่ยอายุที่วินิจฉัยคือ16ปี40% คือเด็กหญิงที่ยังไม่มีการเริ่มต้นระหว่างเดือน ก่อนการผ่าตัดต้องตรวจสอบ AFP และ HCG เพราะมะเร็งอาจมีส่วนเนื้อเยื่อเจริญกำเนิดและมะเร็งต้นกำเนิด การเกิดทั้งสองฝายสามารถมากถึง20% ดังนั้นในการผ่าตัดต้องตรวจสอบทางต่อมลูกหมากที่อยู่ทางข้างที่เดียวกัน

　　5、粒层-卵泡膜细胞瘤(granulosa-thecacelltumor) มีจำนวน3% โดยเฉลี่ยอายุที่วินิจฉัยคือ8ปี60% ของเด็กที่มีการเริ่มที่จะมีความรู้สึกทางเพศก่อนวัย ส่วนใหญ่เป็นการเกิดเป็นเพียงฝายเดียว มะเร็งมีแนวโน้มที่ต่ำ การทำการเอาต่อมลูกหมากและทางสายตาที่เป็นเพียงฝายเดียว การทำรังสีและการเฉลี่ยยาสามารถใช้ในกรณีที่เป็นมะเร็งขั้นสูงและมีการกลับมาเกิดอีกครั้ง

　　6มะเร็งเนื้อเยื่อที่ปกคลุม: หนาแน่นในวัยเด็กก่อนวัยเยาว์ จากทางทฤษฎีสามารถแบ่งเป็น แบบเหลืองน้ำ แบบลูกหวาน ตำแหน่งเนื้อเยื่อที่ติดของเอ็นไขมะ (endometriosis) หรือมะเร็งเซลล์ที่แสดงรูปร่างเซลล์ต่างๆ ที่มีความเป็นระเบียบหรือไม่เป็นระเบียบ สามารถเป็นระเบียบหรือมะเร็งขึ้น

　　1การเพิ่มประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกันที่สำคัญที่สุดคือ อาหาร การปั้นซ้อมและการควบคุมความหวาดกลัว การเลือกชีวิตที่ดีและดีที่สุดสามารถช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอยู่ในสภาพที่ดีที่สุด และมีประโยชน์ในการป้องกันมะเร็งและป้องกันการเกิดโรคอื่นๆ อีกด้วย นอกจากนี้ การกำลังกายที่เหมาะสมมีผลในการเพิ่มประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย และลดอัตราการเกิดมะเร็งตับเม็ดบุก ในที่นี้ เราจะมีความเข้าใจเกี่ยวกับบทบาทของอาหารในการป้องกันการเกิดมะเร็ง

　　2การศึกษาทางโรคหลักฐานและการทดลองทางสัตว์แสดงว่าวิตามินเอมีบทบาทสำคัญในการลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง วิตามินเอสนับสนุนผิวเซลล์และทางสายตาที่ปกติ มันมีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงหรืออ้อมโดยเฉพาะกับฟังก์ชันของหลายระบบในร่างกาย วิตามินเอตามที่มีในส่วนของสัตว์ เช่น ตับ ไข่ทั้งหมดและนมทั้งหมด ในพืชมีรูปแบบ บี-ระบาดดาวและคารอเทนอลที่มีอยู่ในรูปแบบ สามารถหลั่งมากลายเป็นวิตามินเอในร่างกาย การบริโภควิตามินเอเกินไปสามารถทำให้ร่างกายมีปฏิกิริยาที่ไม่ดีและเป็นปัญหาแบบ บี-ระบาดดาวและคารอเทนอลไม่มีปรากฏหลักฐานนี้ ระดับวิตามินเอต่ำในเลือดเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง การวิจัยได้แสดงว่าผู้ที่มีระดับวิตามินเอต่ำในเลือดมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปอดเพิ่มขึ้น และสำหรับผู้สูบบุหรี่ ผู้ที่มีระดับวิตามินเอต่ำในเลือดมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นเท่ากับสองเท่า วิตามินเอและสารส่วนผสมของมันสามารถช่วยลบอนุมานที่เสริมเสร็จในร่างกาย (อนุมานที่เสริมสามารถทำลายทราบความแตกต่างของวัตถุทางเชื้อชาติ) และเพิ่มประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกันและช่วยให้เซลล์แบ่งเพิ่มในร่างกายเป็นระบบที่มีความจัดเรียง (ในขณะที่มะเร็งมีลักษณะที่ไม่มีความจัดเรียง) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง บางทฤษฎีกล่าวว่าวิตามินเอสามารถช่วยให้เซลล์ที่ถูกสารมะเร็งทำลายและเกิดการแปลงที่ต้นกำเนิดกลับมาเป็นเซลล์ที่มีการเติบโตทางปกติ

　　3ยังมีการวิจัยที่แนะนำการเพิ่มเติมβ-คารอเทนอลินยาไม่สามารถลดความเสี่ยงที่มีต่อมะเร็งได้ อย่างไรก็ตาม ขณะที่บี-β-คารอเทนอลินผสมกับวิตามิน C、E และสารป้องกันต่ออโอกซิเดนต์อื่น ความมีค่าของมันจะแสดงออกมา สาเหตุเพราะเมื่อมันถูกใช้จนหมด มันยังสามารถเพิ่มเสริมเสร็จเสรีในร่างกาย นอกจากนี้ มีการปฏิสัมพันธ์กันระหว่างวิตามินต่างๆ การศึกษาที่มีขึ้นที่มนุษย์และหนูแสดงให้เห็นว่าการใช้β-β-คารอเทนอลินสามารถลด4E มีสารป้องกันมะเร็งอีกอย่างหนึ่ง ที่สามารถป้องกันสารมะเร็งในอาหารเช่นไนโตรแซม วิตามิน C สามารถปกป้องเซลล์เพศเมียจากการทำลายด้วยทฤษฎีด้านการแบ่งเซลล์ และลดความเสี่ยงที่มีต่อการเกิดมะเร็งเลือดขาว มะเร็งไต และมะเร็งสมองของหลังทางเพศเมีย วิตามิน E สามารถลดความเสี่ยงที่มีต่อมะเร็งผิวหนัง วิตามิน E มีความมีค่าในการป้องกันมะเร็งเหมือนกับวิตามิน C มันเป็นสารตัวกำจัดตากอาศัยต่อสารพิษและเสริมเสร็จเสรีระหว่างที่ การใช้วิตามิน A、C、E ร่วมกันมีประโยชน์ในการป้องกันระบบป้องกันต่อสารพิษมากกว่าการใช้โดยเดี่ยวๆ

　　4维生素C และ

　　5ในขณะที่การวิจัยเกี่ยวกับสารเคมีทางพืชได้รับความสนใจจากทุกๆ คน สารเคมีทางพืชเป็นสารที่กำหนดในพืช รวมถึงวิตามินและสารอื่นที่กำหนดในพืช ที่พบสารเคมีในพืชหลายพันชนิด ในจำนวนมากมีสารที่มีประโยชน์ในการป้องกันมะเร็ง ระบบป้องกันของสารเคมีเหล่านี้ไม่เพียงแต่ลดความเป็นชาติของสารมะเร็ง แต่ยังเพิ่มความมีค่าของระบบป้องกันต่อสารมะเร็งด้วย ส่วนใหญ่สารป้องกันต่ออโอกซิเดนต์ที่มีในพืชมีความมีค่ามากกว่าวิตามิน A、C、E ที่ป้องกันโดยตรง เช่น แคปซิกาที่มีเพียง50 มิลลิกรัมของวิตามิน C และ13U ของวิตามิน E แต่ความมีค่าของสารป้องกันต่ออโอกซิเดนต์ของมันเท่ากับ800 มิลลิกรัมของวิตามิน C และ1100U ของวิตามิน E มีการป้องกันต่ออโอกซิเดนต์ สามารถสันนิษฐานได้ว่า ผลไม้และผักมีสารป้องกันต่ออโอกซิเดนต์ที่ดีกว่าวิตามินที่เราทราบ แน่นอนว่าสินค้าทางพืชธรรมชาติจะช่วยในงานป้องกันมะเร็งในอนาคต

　　หนึ่ง การวัดตารางสัญญาณมะเร็ง

　　1、CA125：มีความมีค่าสำคัญสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อเปลือกของมดลูก โดยเฉพาะมะเร็งตับเปลือกกระเพาะเลือด มะเร็งตับเปลือกกระเพาะเลือดมีอัตราการเป็นผลบวกในการตรวจสอบ80% ขึ้นไป90% ขึ้นไป CA125ระดับเพื่อสร้างความยุติธรรมหรือระเบิดของโรค ดังนั้นยังสามารถใช้เป็นการตรวจสอบหลังการรักษาได้ อัตราการเป็นผลบวกของมะเร็งตับเปลือกที่อัตราสูง แต่อัตราการเป็นผลบวกของมะเร็งตับเปลือกประเภทหนึ่งของมะเร็งตับเปลือกเพียง50%，ในทางคลีนิก CA125เท่ากับ35U/ml มีค่าเป็นมาตราฐานที่เป็นผลบวก，CA125125

　　2

　　3

　　4

　　5

　　6

　　1892

　　2

　　3

　　4

　　1

　　2

　　3

　　4ตรวจสอบโลหิตทางลำตับ: สำหรับผู้ป่วยที่ยากต่อการตัดสินชื่อเหตุโรคของตับท้องที่ ผู้ป่วยที่มีน้ำในท้องอาจต้องการตรวจสอบโลหิตทางลำตับเพื่อเอาแบบเลือดเป็นสารแบบทางปฏิบัติการและเอาน้ำในท้องเพื่อตรวจสอบโรคและเซลล์ทางปฏิบัติการ และให้ความเข้าใจของการประกาศและการตัดสินของโรค.

　　หนึ่ง ยาดูแลสุขภาพโรคมะเร็งปรอตสตรีของเด็ก

　　1、ยาเฉพาะเจาะจงเพื่อเพื่อยาสมาชายและเฉพาะยาสมาชายตาโก้ ตัวอย่าง: ยาสมาชายและยาหอยหลง.นี่เป็นแบบยาดูแลสุขภาพของมะเร็งปรอตสตรีครั้งแรก ชายาทองหลง10กิโลกรัม ชายาหอยหลง10กิโลกรัม ชายาเจริญหน้า18กิโลกรัม ชายายาม18กิโลกรัม ชายาทรัพยาคุณ15กิโลกรัม ชายาเจริญหน้า10กิโลกรัม ชายาชะไต5กิโลกรัม หอยนมตะโก้14กิโลกรัม หมูสามชาติ3กิโลกรัมหรือไก่ที่ทำเนื้อเต็มที่1เพียงน้ำสะอาดเพียงพอ.วิธีทำ: ชายาเกี่ยวข้องเช่น ชายาทองหลง ชายาหอยหลง หรือตำรับชายาอื่นๆ ต้องการฉีดน้ำและแตกใส่ในกระเป๋าผ้า หรือเส้นผ่านกาย และน้ำตาลทอง รวมกันน้ำเพียงพอ.2-3小时.捞出布袋，加入盐，胡椒等调味品即可.每次1ขวด ทุกวัน1รับประทานเนื้อและน้ำตะลับ ซึ่งเหลือออกไปจะเก็บไว้ในตากระเบียง. ประโยชน์: ช่วยในการกระแสเกี่ยวกับกลุ่มเนื้อ ละลายเนื้อรวม และย่อยละลายเลือดเนื้อ.

　　2、陈香牛肉：选料与配比：陈皮30克，香附子15克，牛肉500克，葱，姜，盐适量.制作方法：将陈皮与香附子加水2000克煎半小时去渣，放入牛肉加葱，姜，盐等调料，文火炖至酥烂，凉透切片食之.功效：舒肝理气，健脾益气.方中陈皮有理气健脾之功。

　　3、参芪健脾汤配方：高丽参10G，黄芪10G，党参18G，山药18G，枸杞子15G，当归10G，陈皮5G，桂圆肉14G.猪排骨300G或整光鸡1只，清水适量.制法：高丽参，黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口，和排骨或鸡一起加水煮.先大火后小火，煮2-3小时.捞出布袋，加入盐，胡椒等调味品即可.每次1ขวด ทุกวัน1ครั้ง.วัตถุดิบดังกล่าวสามารถทำ5ขวด.กินเนื้อและดื่มน้ำ.ส่วนเหลือเก็บไว้ในเครื่องแข็งตัว.ประโยชน์: กำจัดของกาย ปรับเปลี่ยนปีก และเพิ่มสุขภาพ.หมายเหตุ: สูตรนี้เหมาะสำหรับการรักษาหลังการผ่าตัดมะเร็งตับหมาก

　　4、สูตรเทย์หลงยาสะเทียรเทย์หลง10g ข้าวสาร100g หวานน้ำหวาน5ขวด.น้ำปรอทเพียงพอ.วิธีทำ：ใช้น้ำทำสูตรสมุนไพรของเทย์หลง ของเทย์หลง ของเทย์หลง และของเทย์หลง ให้น้ำ ตัดของ แล้วเสริมเข้าไปกับข้าวสารและหวานน้ำหวาน หมักกล้วยทอง กินเป็นขวด ไม่ควรกินเกินไป เล็กน้อยเท่านั้น ประโยชน์: แก้ปัญหาทางระบาดของปัญหาทางทวารกายและปัญหาทางเกี่ยวกับน้ำ หมายเหตุ: สูตรนี้มีเพื่อใช้ในการรักษาที่มีปัญหาทางเมืองของการทำงานของมะเร็งตับหมาก

　　ระบุวัตถุทางอาหารที่ดีต่อร่างกายของโรคตับหมากตัวเด็ก

　　ระบุวัตถุทางอาหารที่ดีต่อร่างกายของโรคตับหมากตัวเด็ก

　　สามัญๆ โรคตับหมากตัวเด็กไม่ควรที่จะรับประทานอาหารอะไร

　　ระบุน้ำหนักตัวสัตว์เลี้ยง ข้าวเทศ อาหารหวาน และน้ำเครื่องดื่มคาร์บอนเดย์ไอด์ น้ำเกลือน้อย อาหารเย็นและเผ็ด และอาหารที่มีขนาดเย็นและเผ็ด

　　โรคของตับหมากตัวเด็กควรที่จะทำการผ่าตัดเร็วที่สุด ในระหว่างการผ่าตัดต้องตรวจสอบทั้งสองตับหมาก หากเป็นการเปลี่ยนแปลงทั้งสองตับหมาก ควรที่จะทำการตัดเนื้องอก และรักษาหนึ่งฝายของตับหมาก ที่สามารถรักษาได้ แม้ว่าจะเป็นมะเร็งตับหมากก็ตาม ปกติแล้วไม่ควรที่จะทำการล้างตับหมากด้านบริเวณมดลูก การรักษาโรคมะเร็งตับหมากโดยการผ่าตัดเป็นหลัก และใช้การรักษาทางเคมีบำบัดเป็นสำคัญ และตามสถานการณ์ให้ความสำคัญกับการบำบัดด้วยกลุ่มฝายและการบำบัดอื่นๆ