外阴颗粒性肌母细胞瘤

　　1、发病原因

　　กล้องจุลทรรศน์ได้ยืนยันเซลล์มะเร็งมาจากเซลล์เส้นประสาทที่เปลี่ยนแปลง เกี่ยวกับการเกิดของมัน มีหลายทฤษฎี ก่อนหน้านี้เชื่อว่ามันเกิดจากการเสื่อมภายในเซลล์กล้ามเนื้อ ตามด้วยทฤษฎีที่ว่ามันเกิดจากเซลล์กล้ามเนื้อที่ไม่ทันทีเจริญเต็มที่ หลังจากนั้นมีนักวิทยาศาสตร์อื่นเชื่อว่ามันเกิดจากเซลล์เนื้อเยื่อหรือเซลล์เฟเบอร์

　　2、ทฤษฎีที่มีความเกี่ยวข้องกับการเกิด

　　มะเร็งมักตั้งอยู่ที่เยื่อเดินร่องใหญ่ ขยายตัวช้า มีรูปทรงตัวเรือง โดยทั่วไปเป็นเรื่องเดี่ยว มีขนาดเล็ก 0.5～3cm โดยทั่วไปมีฐานกว้าง มีความเนียนตัวแข็ง ไม่มีเคลือบปกคลุม ขอบเขตชัดเจน มีความเนียนตัวเท่านั้น ขอบเขตชัดเจน มีความเนียนตัวเท่านั้น มีสีขาวหรือสีเทา มีสว่าง

　　การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์พบเซลล์มะเร็งเก็บตัวเป็นเส้นหนาแน่นหรือรูปทรงต่าง ๆ แบ่งตัวด้วยเส้นโครงเล็ก เซลล์ใหญ่ มีทรงสี่เหลี่ยม ขอบเขตไม่ชัดเจน เนื้อเยื่อมีสีเหลืองแข็ง มีเปลือกตาสีเหลืองเล็ก หรือใหญ่ ตั้งอยู่ที่กลาง โครงตาสีเหลืองชัดเจน เซลล์มีเปลือกตาที่สีเหลืองเล็ก หรือใหญ่ ที่สีเหลืองเป็นสีเหลืองแข็ง หรือไม่ใช่สารหวาน แต่ดินดอกแดง B มีสีเหลือง สีเหลือง PAS หลังจากการดิบดินดอกแดงด้วยเชื้อเซลล์ยังมีสีเหลือง แสดงว่ามันมีแนวโน้มสูงที่จะเป็นสารโปรตีนและมีสารลิโปไอด์ นี่สนับสนุนทฤษฎีที่ว่ามันมีต้นกำเนิดจากเซลล์เส้นประสาท

　　ตัวเรืองเนื้องอกกระจุกเนยตามตำแหน่งที่อวัยวะหญิงปกติไม่มีอาการแท้จริง ขยายตัวช้า ไม่มีความเจ็บปวด ดังนั้นจึงง่ายต่อการละเลย ส่วนใหญ่เป็นการพบตัวเรืองอย่างไร้ข้อสังเกต

　　มักมีการปรากฏตัวเรืองเนื้องอกกระจุกเนยตามตำแหน่งที่อวัยวะหญิง ในเวชศาสตร์ ซึ่งเนื้อเยื่อมะเร็งสามารถเข้าไปที่หลอดเส้นเลือดที่สูงและระบบทางเดินอาหาร ทำให้หลอดเส้นเลือดที่สูงและระบบทางเดินอาหารติดเชื้อตัวเรืองกระจุกเนยตามตำแหน่งที่อวัยวะหญิง ปกติไม่มีอาการแท้จริง เมื่อเนื้อเยื่อมะเร็งขยายตัวมากขึ้น อาจมีอาการเช่นอาการรู้สึกตัวเปล่าในหลอดเส้นเลือดที่สูง มีน้ำตาไหล หรือมีอาการหอบหืด

　　1、ปกติไม่มีอาการแท้จริง บางครั้งคนไข้พบตัวเรืองที่อวัยวะหญิงอย่างไร้ข้อสังเกต ขยายตัวช้า ไม่มีความเจ็บปวด ของเนื้องอกที่อวัยวะหญิงมีมากที่ระดับลึกของเยื่อเดินร่องใหญ่

　　2、ในการตรวจเวชศาสตร์พบตัวเรืองที่อวัยวะหญิงมีความเนียนตัวปานกลาง โดยทั่วไปเป็นเรื่องเดี่ยว บางครั้งเป็นหลายตัว ไม่มีความเจ็บปวด

　　3、มีความเนียนตัวปานกลาง1ชิ้นเล็กของ cm อาจมีตัวเรืองหลายตัว ผิวหนังบางครั้งมีการลดสี สามารถเข้าไปที่อวัยวะหญิงและส่วนอื่นของร่างกายได้

　　1、การป้องกันเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง ควรทำการตัดของแบบกว้าง และทำงานตามการตามดูแลหลังการผ่าตัด

　　2、การวินิจฉัยปกติไม่มีอาการแท้จริง บางครั้งคนไข้พบตัวเรืองที่อวัยวะหญิงอย่างไร้ข้อสังเกต ขยายตัวช้า ไม่มีความเจ็บปวด ของเนื้องอกที่อวัยวะหญิงมีมากที่ระดับลึกของเยื่อเดินร่องใหญ่ ในการตรวจเวชศาสตร์พบตัวเรืองที่อวัยวะหญิงมีความเนียนตัวปานกลาง โดยทั่วไปเป็นเรื่องเดี่ยว บางครั้งเป็นหลายตัว ไม่มีความเจ็บปวด1ชิ้นเล็กของ cm อาจมีตัวเรืองหลายตัว ผิวหนังบางครั้งมีการลดสี สามารถเข้าไปที่อวัยวะหญิงและส่วนอื่นของร่างกายได้ ตามประวัติการป่วยและรายงานจากการตัดต่อเนื้อเยื่อ สามารถเป็นการยืนยันที่เป็นไปได้ ส่วนเดี่ยวโดยทั่วไปเป็นเรื่องดี หลายตัวควรระวังการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง

　　3、並發疾病：呼吸道同時患顆粒性肌母細胞瘤。

　　一、陰道分泌物檢查

　　觀察陰道分泌物的顏色和性狀。陰道分泌物即女性生殖系統分泌的液体，又稱為白帶。檢查偶可發現白細胞數量上升。

　　二、腫瘤標志物檢查

　　腫瘤標志物(TumorMarker)是反映腫瘤存在的化學類物質。

　　1、腫瘤組織產生，包括：分化抗原；胚胎抗原(AFP，CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)；組織特性抗原(PSA，freePSA)：粘蛋白，糖蛋白，糖脂(CA125)；癌基因及其產物；多胺類等。

　　2、腫瘤與宿主相互作用後產生，包括：血清鐵蛋白；免疫複合物；急性時相蛋白；同工酶；白細胞介素受体；腫瘤壞死因子等。

　　三、組織病理檢查

　　顯微鏡下可見瘤細胞集合成粗條索狀或巢狀，為細纖維分隔，細胞大，多角形，邊界不清，胞質豐富，含有明顯的細伊紅色顆粒，核或大或小，位於中央，核仁清晰。細胞質顆粒經特殊染色說明并非黏液，也不是糖原，但蘇丹黑B為陽性，PAS染色經酶消化後仍為陽性，說明很有可能是糖蛋白并有類脂物，這一點支持其神經源性的組織來源學說。

　　一、外陰顆粒性肌母細胞瘤飲食原則

　　1、食用含維生素A豐富的食物。如黃蛋、動物肝（豬、羊、雞等）、胡蘿蔔、莴苣葉、油菜、白薯等。維生素A的主要功能是維持上皮組織正常結構，刺激機體免疫系統，調動機體抗癌的積極性，抵禦致病物質侵入機體。

　　2、多選擇增加免疫機能的食物。如香菇、蘑菇、大棗、龍眼、蓮子、黑木耳、銀耳等。

　　3、選擇具有抗腫瘤作用的食物。如蔥茶、黃花菜、甲魚、薏仁米、慈菇、白羅卜等，這些食物能提高巨噬細胞吞噬癌細胞的活力，對抗癌有利益。

　　4、避免進食不易消化及帶刺激性食物。如油煎、炸食品以及芥末、胡椒等。採用少食多餐，注意菜肴的色、香、味調配。刺激病人的食欲。膳食的烹調方法，宜採用蒸、煮、燉、燒的烹任方法，以利消化吸收。

　　二、外陰顆粒性肌母細胞瘤吃那些對身體好

　　1、宜多吃具有抗惡性淋巴瘤作用的食物：穿山甲、蟾蜍、田鴨、芋艿。

　　2、淋巴結腫大宜吃蔥蔥、芋艿、核桃、荔枝、黃颡魚、田螺、羊肚、貓肉、牡蠣。

　　3、发热宜吃豆腐渣、無花果、大麥、綠豆、苦瓜、節瓜、菱、水蛇。

　　4、盗汗宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮。

　　三、外阴颗粒性肌母细胞瘤吃那些对身体不好

　　1、忌咖啡等兴奋性饮料。

　　2、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

　　3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　4、忌公鸡、猪头肉等发物。

　　5、忌海鲜。

　　一、预防

　　1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　2、做好随访：为预防恶变应在手术切除术后做好随访工作。

　　3、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

　　二、治疗前

　　应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。

　　三、外阴颗粒性肌母细胞瘤中医治疗方法

　　1、原理：

　　主要给予益气养血兼清热解毒，以提高机体免疫力，促进机体早日康复，并预防术后感染。当病情恶化时，中医药的作用主要为益气养血，解毒抗癌，以调整机体免疫，巩固手术治疗效，延长生存期，提高生活质量，

　　2、方剂：

　　(1)十全大补汤加减：

　　当归15g，熟地15g，白芍15g，川芎10g，党参15g，白术10g，茯苓15g，黄芪30g，肉桂5g，砂仁5g，金银花20g，鱼腥草30g，水煎服，每日1剂。

　　(2)八珍汤加减：

　　党参15g，白术15g，茯苓15g，当归10g，熟地10g，川芎10g，赤芍10g，山药15g，黄芪40g，山慈菇15g，丹参15g，金银花20g，蚤休15g，半枝莲15g。水煎服，每日1剂。

　　四、外阴颗粒性肌母细胞瘤西医治疗方法

　　手术治疗：外阴颗粒型肌母细胞瘤虽然为良性的肿瘤，但瘤体没有包膜包裹、而粒性成肌细胞瘤具有向周围组织的延伸浸润的特性，如手术切除不彻底可复发，所以治疗的原则是要有足够的手术切除范围。故较广泛的女阴切除是必要的，但不需做淋巴结清除术。