Кожный липофильный дерматит вульвы

　　1Причины развития

　　Причина заболевания до сих пор не entirely ясна, но, как правило, предполагается, что болезнь может быть связана с увеличением активности сальных желез, что приводит к увеличению выработки жира или изменениям в химических компонентах, что вызывает дисбаланс микрофлоры на поверхности кожи. Может развиваться вторичная бактериальная инфекция: например, чрезмерное размножение ovalis pityrosporum и Propionibacterium acnes, вызывающее воспалительную реакцию на коже; увеличение секреции сальных желез, особенно грибковые инфекции, также играет определенную роль в развитии заболевания. Генетические факторы, изменения уровня гормонов эндокринной системы, особенно увеличение уровня мужских гормонов, дисфункция нейроэндокринной системы, психические факторы, дисфункция желудочно-кишечного тракта, недостаток витамина B, режим питания и т.д. также имеют определенное отношение к развитию заболевания.

　　2Механизм развития

　　Гистологическое исследование показывает灶ное неокрашивание эпидермиса, эпидермальные нейтрофилы встречаются редко, ретикулярный слой слегка утолщен, видны отеки в клетках ретикулярного слоя и между ними, вокруг сосудов真皮 есть легкая инфильтрация лимфоцитов. Экспериментально показано, что у пациентов с кожным脂о-выделительным дерматитом IgG антитела к антибиотикам и лимфоцитарная стимулирующая реакция на экстракт ovalaria pityrosporum ниже, чем у здоровых людей, это2Эти факторы способствуют размножению этих эозинофильных микроорганизмов, вызывая воспалительную реакцию.

　　Пациенты с кожным脂溢ным дерматитом больших половых губ обычно имеют кожные заболевания в других местах с избыточным кожным жиром, волосяным покровом и чрезмерным потоотделением, такие как кожа головы, лицо, верхняя часть груди, межлопаточная область, подмышечные впадины, пупочная ямка, вокруг ануса и т.д., поэтому диагностика не составляет труда. В зависимости от места, высыпания несколько различаются. Локализация -油腻性鳞屑的黄红色斑片，对称分布，慢性经过，不同程度瘙痒。

　　Локализация то улучшается, то ухудшается, при низких температурах и влажности обострение возникает чаще, основные симптомы - зуд кожных покровов, основные участки поражения - паховая область, паховая область, складки промежности, промежность между ягодицами, поражения проявляются четкими распространенными эритематозными пятнами или корками, покрытыми жирными чешуйками или желтыми корками, рассеяными или сливающимися, из-за трения легко возникают язвы, экссудат, трещины, изменения湿疹样, хронические случаи в области половых органов могут возникать поражения, подобные псориазу (темно-красные чешуйчатые толстые пятна), пациенты с кожным脂о-выделительным дерматитом обычно имеют кожные заболевания в других местах с избыточным кожным жиром, избыточным волосяным покровом и избыточным потоотделением, такие как кожа головы, лицо, верхняя часть груди, межлопаточная область, подмышечные впадины, пупочная ямка, вокруг ануса и т.д., поэтому диагностика не составляет труда, в зависимости от места, высыпания несколько различаются.

　　Взрослые и новорожденные встречаются чаще, распространенность среди населения1% ~3%, среди молодых людей3% ~5%, в случаях с синдромом приобретенного иммунодефицита, распространенность может достигать32% ~83%.

　　1Прогноз:Легко рецидивирующий.

　　2Здоровье:Следите за регулярностью жизни, регулируйте питание, ешьте меньше жиров, сахаров и острых раздражающих продуктов, ешьте больше овощей, избегайте чрезмерного нервного напряжения, сон должен быть充足.

　　Диагностика кожного脂溢ного дерматита больших половых губ кроме клинических проявлений, требует обязательного использования дополнительных методов исследования. Вот список исследований:

      1Микробиологическое исследование выделений.

　　2Гистологическое исследование.

　　Кожный脂溢性 дерматит больших половых губ является аллергией, часто возникающей у женщин, обычно возникающей из-за нечистоты кожи, с гиперемией и многоформными кожными поражениями, без четких границ, сильным зудом и рецидивирующим течением, аллергией коже является主要原因.

　　Если пациентки с кожным жировым дерматитом у женщин могут понять, что есть хорошее для пациентов с湿疹, это может предотвратить развитие экземы и способствовать лечению и восстановлению экземы.

　　1、 петрушка:Он содержит много волокон, витамина B2и витамин С, а также большое количество минералов, микроэлементов, которые имеют эффект祛湿, лихорадка, могут эффективно предотвратить повторение экземы.

　　2、 огурец:Он содержит кватхрин, который обладает эффектом清热解毒,祛湿止痒, может использоваться для лечения теплового яда, фурункулов, пота, экземы и других заболеваний.

　　3、 пекинская капуста:Пекинская капуста содержит каротин, витамин B：, витамин С и кальций, фосфор, железо, белок, клетчатка и другие. Пекинская капуста также имеет эффект解毒祛湿, поэтому сок пекинской капусты можно использовать для лечения экземы.

　　4、 помидоры:Он содержит много витамина A, витамина B1、维生素B2Включает витамин С, никотиновую кислоту, витамин Е, также содержит яблочную и лимонную кислоты, кальций, фосфор, железо и алкалоиды помидоров и другие вещества. Имеет эффект смягчения горла, улучшения пищеварения, охлаждения крови и печени,清热 и другие.

　　Кислоты в помидорах защищают витамин С, поэтому они могут эффективно補充 витамин С; алкалоиды помидоров обладают антимикробным и противовоспалительным действием, снижают проницаемость сосудов, поэтому местное применение сока помидоров при экземе может остановить зуд и сжатие.

　　Первый раздел: что нужно учитывать перед лечением кожного жирового дерматита у женщин

　　Профилактика: следите за регулярностью жизни, обеспечьте достаточный сон. Ешьте меньше жиров и острых стимулирующих продуктов, больше овощей. Избегайте воздействия горячей воды и мыла, избегайте расчесывания, чтобы не加重病情.

　　Второй раздел: народные методы лечения кожного жирового дерматита у женщин

　　1、辨证施治：

　　① Тип тепла и ветра: кожные высыпания на голове и лице красные, есть маслянистые корки и чешуйки, экссудат, сильно зудящие, язык красный,舌苔黄腻，пульс липкий и быстрый. Лечение: охлаждение крови и祛风,清热 и рассасывание, используется жэньхэ цзэфэнь (шэньди, дангуй, чжунхуан, хуанфэн, фангфэн, нiuwangzi, йинхуа, цзиньпэй, жэньму, шэньгушиган, lianqiao, шоуу, ганcao).

　　② Тип кровяной засухи и ветра: развитие медленное, кожные высыпания слегка красные, зудящие, шелушащиеся, выпадение волос, головокружение, язык светло-красный, пульс тонкий. Лечение: питание крови и увлажнение,祛风止痒, используется яньхуа цзефэнь (хуанфэн, фангфэн, чаоянь, дангуй, шоуу, хуанци, байфузи, цзюньси, фulingpi, шуиди, цзияолили, ганcao).

　　③ Тип кровяной засухи: кожа сухая, есть шелушащаяся чешуйка, воспаление не выражено, зуд, волосы сухие и без блеска, язык красный,舌苔薄白，пульс тонкий. Лечение: увлажнение и смягчение, остановка ветра и зуда, используется дангуй инь цзы (дангуй, шэньди, шоуу, вэньлинсян, цзияолили, чжихуа, цзиньцай, гуофэн, хуанфэн, фангфэн, чжунхуан, гуанхуан).

　　2、 单味中药、验方：

　　① Инъекция с экстрактом кудрявой крапивы:2～4мл,1次/d внутримышечно.

　　②5％ игольчатая инъекция с экстрактом Дангуй: выберите акупунктурные точки на ушах, надпочечники, эндокринные железы, шейка, подкожная часть, выберите по очереди2точек, в каждую точку вводится лекарственная жидкость 0.1～0.2мл, через день1раз.10～20 раз1курс.

　　3Внешнее лечение:

　　①苦参9.0g、野菊花15.0g、白鲜皮9.0g，水煎、去渣，用药液趁热洗头。

　　②蛇胆霜，含蝮蛇汁0.5ml，加乳剂基质500g混均，2次/d，外用。

　　③白屑风酊，含蛇床子、苦参片各30g、土槿皮15g，薄荷脑6g，75％乙醇1000ml，浸泡1周，去渣，外用。

　　4、针灸疗法：

　　取穴合谷、曲池、白会、风池、内庭、叁阴交等，中强度刺激，1次/d。

　　三、中西医结合治疗

　　1、内服中药，外用皮质类固醇霜剂、抗生素制剂，各种硫黄制剂。

　　2、内服抗组胺剂，外用中药，针灸或其他复方、单方中药洗剂、酊剂及霜剂。

　　四、外阴皮肤脂溢性皮炎西医治疗方法

　　药物治疗：

　　1、全身治疗：可内服维生素B2、维生素B6、维生素B12或复合维生素B。瘙痒明显者可给予抗组胺药治疗.炎症明显、范围较大时可用抗生素(如多西环素、四环素、红霉素口服)加小量泼尼松(强的松)或雷公藤多甙片，顽固病例可选用抗真菌药(如酮康唑片0.22g/d连用14天，伊曲康唑0.1g/d，连用21天)，中小量泼尼松(强的松)、异维A酸等。

　　2、局部治疗：以减少皮脂、角质剥脱。治疗原则为去脂、杀菌、消炎、止痒。

　　(1)无糜烂渗出时，可用5％硫黄霜与糖皮质激素霜混合应用，亦可应用糠馏油或煤焦油糊剂，由于外阴及皱褶部位损害易继发真菌、细菌感染，可用含激素、抗生素、抗真菌药的复方制剂，如曲安柰德/咪康唑/新霉素(皮康霜)、制霉菌素/硫酸新霉素/短杆菌肽/曲安奈德(复方康纳乐)霜等。

　　(2)有糜烂、渗出者，可用3％硼酸或1∶5000高锰酸钾液湿敷，渗出减少可用上述霜剂、糊剂治疗。

　　(3)合并有真菌感染，可采用2％酮康唑霜或软膏局部涂擦，1天数次。