小儿尿感

　　Причины уретрита у детей разнообразны, подробнее изложены следующим образом:

　　Первый раздел. Причины, по которым дети легко болеют уретритом

　　1Физиологические особенности

　　У младенцев, использующих подгузники, мочеиспускательный канал часто загрязняется фекалиями, а также местная защита较差, что легко вызывает восходящую инфекцию. Младенцы имеют слабую способность к антибактериальной защите, легко страдают от сепсиса, что может привести к下行ящей инфекции.

　　2Врожденные аномалии и обструкция мочевых путей

　　Сужение места соединения почки и мочеточника, гидронефроз, клапан заднего уретры, поликистоз почек могут привести к плохому оттоку и вторичному инфицированию. Обструкция мочевых путей может быть вызвана нейрогенным мочевым пузырем, камнями, опухолями и другими причинами.

　　3Рефлюкс尿液 мочевого пузыря и мочеточника (кратко рефлюкс尿液)

　　Часто встречается в детском возрасте. Вред рефлюкса заключается в том, что он вызывает рефлюкс-нефрит и образование почечных рубцов, что часто встречается5Дети в возрасте до года. Степень рефлюкса пропорциональна почечным рубцам. Легкий рефлюкс может исчезнуть с возрастом, но тяжелый рефлюкс требует хирургического исправления. Поэтому определение рефлюкса у пациентов с уретритом имеет важное значение для точной диагностики и руководства по лечению.

　　Второй раздел. Возбудители

　　80％～90% детей болеют из-за энтерококков. В первых случаях первичного уретрита наиболее часто встречается Escherichia coli,其次是 протеус, клебсиелла и энтерококки. Несколько случаев вызываются стрептококком и золотистым стафилококком. Иногда вызывается вирусом, микоплазмой или грибком.

　　Третий раздел. Путь инфицирования

　　1Восходящая инфекция встречается чаще у девочек.

　　2Гематогенная инфекция встречается чаще у новорожденных и младенцев, часто наблюдается в процессе病程脓疱病, пневмонии, сепсиса.

　　3В редких случаях инфекция может распространяться через лимфатические пути и邻近 органы или ткани.

　　4Уретральный инструментальный осмотр также может быть путём инфицирования.

　　Уретрит у детей не только严重影响患者的日常生活，если он длится долгое время, он также может вызвать другие заболевания. Основные осложнения включают следующие два:

　　1Пиелонефрит

　　Пиелонефрит, также известный как гнойный нефрит, это гнойное воспаление, вызывающее значительное разрушение почечной ткани,从而导致 образование гнойной полости. Основные клинические проявления - хроническая гнойная моча и общие симптомы истощения, такие как быстрая утомляемость, слабость, потеря веса,营养不良, анемия и лихорадка.

　　2Перитонит почки

　　Перитонит почки, также известный как абсцесс почки, в педиатрии не так часто встречается, но может развиваться в любом возрасте. Место инфекции находится в жировой ткани вокруг почки, обычно одностороннее. Основные микроорганизмы - золотистый стафилококк. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. У тяжелых пациентов заболевание начинается с высокой температуры, озноба, тошноты, рвоты, боли в пояснице и верхней части живота. В некоторых случаях боль может иррадиировать в брюшную стенку или нижние конечности. Стимуляция поясничной мышцы вызывает спазм поясничной мышцы, что приводит к сгибанию бедра, поэтому нижние конечности не могут быть выпрямлены. При наличии одновременно пиелонефрита у пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как учащенное мочеиспускание и гной в моче.

　　Уретрит у детей в детском возрасте не всегда проявляется明显ыми симптомами мочеиспускания, легко ошибочно диагностировать. У старших детей симптомы схожи с симптомами у взрослых, местные симптомы мочеиспускания выражены, легко диагностировать. Уретрит у детей делится на острую уретрит и хроническую уретрит. Конкретные проявления следующие:

　　Первое: острый урологический инфекция

　　Острый урологический инфекция характеризуется продолжительностью病程6месяцев. Симптомы различаются в зависимости от возраста и部位的 инфицирования. Чем младше ребенок, тем более выражены общие симптомы. Локальные симптомы раздражения мочевых путей обычно легкие или легко игнорируются.

　　1Период новорожденности

　　Инфекции мочевых путей в основном возникают из-за геморрагического инфицирования. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, в основном проявляются общими симптомами, такими как лихорадка, плохой аппетит, бледность, рвота, понос, вздутие живота и т.д. Неспецифические проявления. Большинство детей могут иметь остановку роста и развития, медленный прирост веса. Некоторые дети могут иметь судороги, сонливость, иногда может наблюдаться желтуха. Но, как правило, местные симптомы мочеиспускания не выражены.

　　2Период детства

　　В детском возрасте все еще преобладают общие симптомы, такие как лихорадка, легкий кашель, повторяющиеся понос и т.д. Симптомы мочеиспускания, такие как учащенное мочеиспускание, императивное мочеиспускание и дизурия, с возрастом становятся более выраженными.

　　3Период детства

　　При нижнем мочевом пути инфицирование обычно проявляется только симптомами раздражения мочевых путей, такими как учащенное мочеиспускание, императивное мочеиспускание и дизурия, иногда может быть макрогематурия и энурез, а общие симптомы обычно не выражены. При инфицировании верхних мочевых путей общие симптомы обычно более выражены, проявляясь лихорадкой, ознобом, общим недомоганием, может сопровождаться болями в спине и болью в области почек при постукивании, а также симптомами раздражения при мочеиспускании. Некоторые пациенты могут иметь гематурию, но протеинурия и отеки обычно не выражены. В общем, это не влияет на функцию почек.

　　Второе: хроническая урологическая инфекция

　　Хроническая урологическая инфекция характеризуется продолжительностью病程6месяцев и более, с прогрессирующим течением. Симптомы могут варьироваться от отсутствия симптомов до почечной недостаточности (первоначально поражается функция концентрации). Повторные приступы могут проявляться интермиттирующей лихорадкой, болями в спине, слабостью, похуданием, прогрессирующей анемией и т.д. Локальные симптомы раздражения мочевых путей могут отсутствовать или проявляться периодически. Гной в моче и цистоцистоз могут быть или не быть очевидными.

　　Урологические инфекции у детей не только严重影响患者的日常生活， но и при длительном течении могут вызывать другие заболевания. Поэтому, профилактика этого заболевания особенно важна. При профилактике следует учитывать следующие моменты:

　　1Ежедневная очистка наружных половых органов, частая смена нижнего белья. Не следует использовать воду для мытья ног для мытья наружных половых органов.

　　2Ежедневная очистка ануса ребенка после дефекации. После мытья подгузника его необходимо обдать кипятком, при возможности лучше прокипятить для дезинфекции. Мочалки и тазики для ребенка должны быть分开 от тех, что используются взрослыми.

　　3Полное лечение энтеробиоза.

　　4Не допускается удержание мочи ребенком. Из-за того, что моча остается в мочевом пузыре слишком долго, с одной стороны, это легко способствует размножению бактерий, с другой стороны, долгое наполнение мочевого пузыря снижает способность гладкой мускулатуры мочевого пузыря к сокращению, что затрудняет опорожнение мочи,从而导致 мочевыводящие пути инфицированы.

　　5Минимизация времени, в течение которого ребенок носит раздельные штаны.

　　6Обнаружение у ребенка врожденных аномалий мочеполовой системы требует своевременного хирургического лечения.

　　7Укрепление иммунитета ребенка, уменьшение вероятности различных инфекций.

　　Методы исследования урологических инфекций у детей в основном включают исследование мочи. В осадке мочи количество лейкоцитов >5个/HP следует учитывать возможность инфекции мочеполовой системы. Диагностическая ценность выше, если лейкоциты собираются в пачки или видны лейкоцитарные цистоцисты и протеинурия. Лейкоцитарные цистоцисты и протеинурия указывают на то, что почки страдают. Культура мочи и подсчет колоний являются важными основами для диагностики этого заболевания. Подсчет колоний10тысяч/мл можно диагностировать как инфекцию мочевыводящих путей,1～10тысяч/мл может быть подозрительным, меньше1тысяч/мл в основном являются загрязненными. Тест на восстановление нитратов, можно использовать в качестве скринингового исследования. Доля положительных может достигать80％～90％. Если в моче отсутствуют нитраты, то при значительном мочегонном или использовании антибиотиков они могут быть отрицательными.

　　При инфекциях мочевыводящих путей у детей应注意饮食，避免以下食物：

　　1Избегайте вздутие живота.

　　Тошнота, такие как соевое молоко, молоко, свекла и т.д., могут вызвать вздутие живота, что затруднит мочеиспускание.

　　2Избегайте раздражающих продуктов.

　　Грибы, крабы, свиные головы, куриное мясо, скумбрия, бамboo бамboo, персики и т.д., могут加重 воспаление, лихорадку и т.д.

　　3Избегайте острой и раздражающей пищи.

　　Острый и раздражающий продукты, такие как острая и раздражающая пища, могут加重 симптомы раздражения мочевыводящих путей, затруднить мочеиспускание, а также вызывать покраснение и отек красных частей уретры и部位的充血肿痛，поэтому их следует избегать.

　　Инфекции мочевыводящих путей у детей могут значительно ухудшить повседневную жизнь ребенка, поэтому их необходимо активно лечить. Основные методы лечения включают следующие три:

　　Первый раздел: общее лечение

　　При острой инфекции следует отдыхать в постели, пить много воды, часто мочиться, чтобы уменьшить время пребывания бактерий в мочевом пузыре. Девочки должны уделять внимание гигиене гениталий и активно лечить энтеробиоз.

　　Второй раздел: antibakterialnoe лечение

　　Эта болезнь должна быть лечена antibakterialnymi препаратами на ранней стадии. Для пиелонефрита следует выбирать препараты с высоким уровнем концентрации в крови, а для инфекции нижних мочевых путей - препараты с высоким уровнем концентрации в моче, такие как фуразолидон или сульфаниламиды. При острой первичной инфекции препаратами, такими как сульфаниламиды, pipemidic acid, furazolidone, norfloxacin, ampicillin, cefamycin и т.д., симптомы обычно проходят2～3天内好转，菌尿消失。如果治疗2～3Если через день症状仍未改善，或者菌尿持续存在，通常表明细菌可能对该药产生耐药性，应尽早调整，必要时可联合使用两种药物。

　　Третий раздел: активное лечение аномалий структуры мочевыводящих путей

　　Около половины детских инфекций мочевыводящих путей сопровождаются различными стимулами. В хронических или рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей часто наблюдается аномалия структуры мочевыводящих путей, которую необходимо активно искать и как можно скорее лечить, чтобы предотвратить повреждение почечной ткани.