Picadas de sanguessuga vaginal

　　1Causas de desenvolvimento da doença

　　Pelo fato de a sanguessuga estar presente nos rios e sefixar na vulva ou vagina durante a brincadeira ou banho na água, enquanto suga o sangue e secreta toxinas, isso leva ao paciente a perder sangue e ter reações alérgicas, resultando em doença.

　　2Mecanismo de desenvolvimento da doença

　　A sanguessuga tem corpo hermafrodita, semelhante a uma minhoca, de cor marrom ou marrom-escuro, tornando-se vermelho-escuro após a sanguessuga. Possui cerca de cem segmentos planos, com ventosas à frente e atrás do corpo. Durante a sanguessuga, usa suas ventosas no corpo para aderir firmemente à superfície da pele ou mucosa humana, danificando os vasos sanguíneos para causar hemorragia. Quando a sanguessuga adere ao corpo humano, suas glândulas salivares podem produzir e liberar uma secreção específica chamada hirudina e substâncias que dilatam os vasos sanguíneos, causando reações na pele e em todo o corpo. A hirudina (hirudin) tem efeito anticoagulante, tornando o sangue menos propenso a coagular. Pesquisas mostram que, embora a hirudina não destrua a função coagulativa das plaquetas, ela pode impedir a produção da trombina, reduzir a formação de substratos de coagulação, resultando em um aumento do tempo de coagulação do sangue, então, durante a sanguessuga, o sangue que sai localmente não coagula rapidamente, causando hemorragia local persistente. As substâncias secretadas que causam reações alérgicas podem causar reações alérgicas na pele e até mesmo choque anafilático em indivíduos com predisposição alérgica.

　　Pode haver sangramento contínuo na área da vulva e vagina, mas sem dor local no momento, geralmente sentindo dor local após a saída do esquistossoma.

　　Os órgãos reprodutivos de crianças mantêm um estado imaturo, a vagina é estreita e longa, a epiderme mucosa é fina e sem rugas, a acidez vaginal é baixa e a resistência à infecção é fraca, a picada de esquistossoma pode permitir a invasão de bactérias, portanto, a vagina ferida também é suscetível a infecções vulvares e vaginais. Pacientes com doença crônica podem desenvolver adesões vaginais.

　　Os principais sintomas da picada de esquistossomose vaginal são sangramentos, feridas visíveis em forma de “△”, devido ao líquido secretado pela glândula da faringe dos esquistossomas ter efeito anticoagulante, resultando em sangramentos abundantes, muitas vezes causando medo psicológico. Quando picada na área vulva e vaginal, pode haver sangramento contínuo, mas sem dor local no momento, geralmente sentindo dor local após a saída do esquistossoma. Muitos pacientes podem desenvolver infecção secundária, e quando há infecção secundária, podem ocorrer febre, dor de cabeça, sintomas de desconforto geral, e em casos de reação alérgica, podem aparecer erupções cutâneas, urticária, e em casos graves, bullas e necrose.

　　A doença é mais comum em meninas jovens, causando efeitos adversos na saúde física e mental das crianças do sexo feminino, portanto, deve-se fortalecer a educação sobre a proibição de nadar em pântanos nas áreas rurais, para evitar a ocorrência da doença.

　　1Escolha locais para acampar em áreas secas e com pouca erva, evitando acampar perto de lagos, rios ou riachos.

　　2Use calças longas e coloque meias sobre as pernas das calças, apertando os calcanhares, pois os esquistossomas são invasivos. Cubra as partes expostas com repelente de insetos ou pomada protetora.

　　3Quando passar por rios e riachos com esquistossomas, aperte as pernas das calças, e verifique se há esquistossomas presos após subir na margem.

　　4Verifique regularmente se há picadas de esquistossomas no corpo ao descansar, e remova-os imediatamente se houver.

　　5Tente beber água fervente, evite beber água com esquistossomose parasitária. Os pequenos esquistossomas juvenis são difíceis de detectar, e podem se instalar em vias respiratórias, esôfago, uretra e outros lugares após serem ingeridos.

　　Os pacientes com picada de esquistossomose vaginal devem fazer os seguintes exames: exame de sangue, contagem de plaquetas, tempo de coagulação e de hemorragia, e o contagem de leucócitos aumenta quando ocorre infecção secundária. Exame das secreções vaginais, exame com colposcopia.

　　1Evite alimentos picantes

　　Alimentos picantes (pimenta, gengibre, cebola, alho, etc.) consumidos em excesso podem causar calor seco, resultando em acumulação de toxinas internas, como inflamação da gengiva, feridas na boca, urina curta e avermelhada, ardor anal, prurido nos genitais, e outros sintomas, agravando assim os sintomas da doença.

　　2Evitar alimentos de peixe

　　Produtos de peixe como tilápia, peixe dourado, sardinha, peixe preto, camarão, caranguejo, etc., podem aumentar o calor úmido, tornando o prurido vulvar mais grave após a refeição,不利于 a regressão da inflamação, portanto, deve ser evitado.

　　3Evitar alimentos doces e oleosos

　　Alimentos gordurosos como óleo de porco, carne de porco gorda, creme, manteiga de vaca, manteiga de ovelha, etc., alimentos ricos em açúcar como chocolate, doces, doces, bolo de creme, etc., esses alimentos têm o efeito de aumentar a umidade e o calor, aumentando a quantidade de secreção de leite branco e afetando o efeito do tratamento.

　　4Fumar e beber

　　Fumar pode agravar a doença, pois a nicotina no tabaco pode diminuir a força de combinação do sangue arterial com oxigênio, e o álcool pode aumentar o calor úmido, portanto, deve ser proibido. Da mesma forma, alimentos e bebidas contendo álcool, como xarope de álcool, bebidas de medicamento, etc., não devem ser consumidos.

　　5Atenção à nutrição alimentar

　　Deve-se comer mais vegetais e frutas frescas para manter o trânsito intestinal normal; deve-se beber mais água; evitar infecções urinárias secundárias.

　　I. Tratamento

　　1Método de aplicação: pode ser usado quando necessário2% de procaino adicionado a1% de esponja de algodão empenada em adrenalina inserida na vagina, neste momento é mais fácil remover o verme.10% de sal hipertônico50,1～100,1ml de lavagem vaginal pode fazer o verme rapidamente perder a capacidade de movimento e se separar da parede vaginal.

　　2Depois de remover os parasitas, usar antibióticos para prevenir infecções.

　　3Para parar a hemorragia rapidamente, geralmente usa-se infusão de sal concentrado para parar a hemorragia rapidamente, após o lavagem, preencher localmente com gaze de iodo.4Depois de 2h. Para aqueles que são ineficazes, pode-se expor cuidadosamente a vagina sob anestesia, encontrar a localização da hemorragia e parar a hemorragia com electrocoagulação ou sutura. Para hemorragias resistentes, também há relatos de sucesso no uso de cânulas de urina catétrica única em forma de balão para压迫 hemorragia.

　　4Além da cirurgia, deve-se considerar a transfusão de sangue, reidratação e medicamentos hemostáticos, como ácido aminobenzoico (ácido antihemorrágico). Nos casos graves, deve-se realizar a vacinação preventiva contra o tétano.

　　5Para alergias, usar medicamentos anti-histamínicos para tratamento de alergias.

　　6Deve estabilizar a emoção e, com base na personalidade e gatilho da doença do paciente, realizar tratamento psicológico para evitar o efeito de sombra psicológica.

　　II. Prognóstico

　　Os ferimentos tratados a tempo podem curar-se rapidamente. Geralmente, não há prognóstico adverso. Os casos de longa duração podem causar adesão vaginal.