Pápula de Bowen semelhante ao pápula de Bowen

　　Um, causa da doença

　　A doença de pápula de Bowen semelhante ao pápula de Bowen na área vulvar pode estar relacionada às seguintes infecções virais:

　　1、Pode estar relacionado à infecção pelo HPV:Gross (1985) relatou que há sequências de DNA específicas altamente relacionadas ao HPV nas lesões de pápula de Bowen semelhante ao pápula de Bowen, provando que a infecção por esse vírus desempenha um papel importante na doença de pápula de Bowen semelhante ao pápula de Bowen, pápula de Bowen semelhante ao pápula de Bowen no trato genital externo63％foram detectados HPV161991,16Carcinogenicidade é codificada pelo vírus E6e E7A proteína se liga ao p53A proteína de inibição de tumor se liga e inativa a proteína de inibição de tumor, que é uma etapa crucial para o desenvolvimento de vários tumores. Yamashita (2000) usaram reação em cadeia da polimerase para mostrar HPV31、67É um fator de risco alto para a transformação de pápula de Bowen em carcinoma espinocelular.

　　2、Pode estar relacionado à infecção pelo HIV (vírus de imunodeficiência humana):Brodland sugere que um grupo de tumores cutâneos e mucosos, incluindo carcinoma de células basais, carcinoma espinocelular e pápula de Bowen semelhante ao pápula de Bowen, está relacionado ao câncer AIDS.

　　3、Pode estar relacionado ao HSV (vírus herpes simples):No tecido das pápulas de Bowen semelhantes ao pápula de Bowen na área labial vulvar, a menudo é encontrado o antígeno induzido pelo vírus herpes simplex tipo II.

　　Dois, mecanismo de doença

　　A doença cutânea de pápula de Bowen semelhante ao pápula de Bowen é semelhante ao câncer de Bowen, mas não é completamente idêntica. Sob o microscópio, observamos que a epiderme não está completamente keratinizada, há hiperplasia do estrato spinoso, parte das células são hiperplasia atípica, as células têm tamanhos diferentes, a proporção de núcleo e citoplasma aumenta. O núcleo está acumulado irregularmente, mudando-se para um aspecto de 'vento derrubado', com mitose ativa, aparecendo em pares de fases de mitose e núcleos estranhos ou multinucleares. Existem algumas células vacuoladas na superfície, a base de calos é alongada e alargada, os vasos capilares da derme dilatados e a infiltração de linfócitos.

　　阴部鲍恩样丘疹病是一种发生于年轻人外生殖器部位的多发性扁平丘疹，组织病理为低度恶性鳞状上皮原位癌的病变。由于鲍文样丘疹病常与HPV（人类乳头瘤病毒）感染同时存在，目前已将该病归为性传播性疾病。常见合并症有外阴、阴道合并其他细菌感染。

　　阴部鲍恩样丘疹病多见于女性外阴及阴唇，男性龟头及阴茎，病灶常为多发性微突出于皮肤的小丘疹，呈棕红色到紫色，有少许鳞屑，严重者融合成斑片状，有些皮损表面似天鹅绒状或疣状，无溃烂，女性外阴及肛周有粉红色或棕红色小丘疹或如疣状，直径0。2～1。0cm，平均4mm，常与尖锐湿疣共存，病变范围小，无溃疡，结痂，不浸润皮下组织，部分病例可在3个月～1年内自然好转或消退，亦有文献报道可恶变。

　　阴部鲍恩样丘疹病预防应注意增强体质、洁身自好，预防生殖道病毒感染、定期体检、早发现、早治疗，并做好随访工作。

　　预后：一般为良性病变、可复发，常与尖锐湿疣共存，病变范围小，无溃疡、结痂，不浸润皮下组织，部分病例可在3个月～1年内自然好转或消退。但有2.6％的恶变率。

　　阴部鲍恩样丘疹病患者需要进行免疫学检测；人乳头瘤病毒的聚合酶链反应，单纯疱疹病毒的聚合酶链反应等检测。阴道镜检查，组织病理学检查。

　　一、阴部鲍恩样丘疹病食疗方

　　1、用绿豆、薏苡仁等量。先将绿豆水煮，沸后煮片刻，将薏苡仁倒入同煮为粥。每晚睡前食用。

　　2、取薏米仁50克。煮粥，加白糖15克食之。每日1--2次。可长期食用。

　　3、取桑叶、菊花、连翘、薄荷、桂枝、杏仁、牛蒡子、生地、玄参、蝉衣、银花各10克，生草5克，每日1剂，煎水，分两次内服，2周至1个月为一个疗程。病久者选用生牡蛎30克，丹参、鸡血藤、玄参各15克，当归、红花、紫草、赤芍、川芍、白蒺藜、三棱、莪术各10克。每日1剂，煎水，分两次内服。

　　4、海藻薏苡仁粥：海藻10克，昆布10克，甜杏仁10克，草根15g, arroz glutinoso5g, usar antes4ervas95ml, cozinhar para obter o líquido5ml, cozinhar com o líquido e o arroz glutinoso, pronto para comer. Diariamente1doses, usar continuamente2doses.

　　5、Bolos de arroz de arroz glutinoso: rizoto glutinoso10g, caule de lótus10g, flor de lavanda15g, arroz glutinoso5g, açúcar ao gosto.75ml, cozinhar para obter o líquido5ml, cozinhar com o líquido e o arroz glutinoso, adicionar açúcar branco quando estiver pronto para comer. Diariamente1vezes.

　　Segundo, quais alimentos são bons para a saúde dos pacientes com doença de pústula de Bowen na área íntima

　　1、Manter uma dieta leve, comer mais vegetais frescos e frutas.

　　2、Muita comida de refrescamento, como feijão verde e arroz glutinoso, para refrescar e desintoxicar.

　　Terceiro, quais alimentos não devem ser consumidos por pacientes com doença de pústula de Bowen na área íntima

　　1、Avoidar alimentos de proteínas animais e produtos marinhos, como camarão e caranguejo. Caso contrário, pode agravar o grau de prurido.

　　2、Avoidar bebidas estimulantes como café.

　　3、Avoidar alimentos picantes e irritantes como cebola, alho, gengibre e canela.

　　4、Avoidar alimentos gordurosos, fritos, enlatados, enlatados e enlatados.

　　（以上信息仅供参考，详情请咨询医生。）

　　Primeiro, tratamento cirúrgico:Se a área das lesões cutâneas for grande e o número for pequeno, pode ser usado o método de cirurgia de remoção.

　　Segundo, tratamento medicamentoso:Uso tópico local5-Uso tópico de pomada Fu3semana1curso, algumas lesões cutâneas podem inchar e糜烂, e os sintomas desaparecem após a interrupção do tratamento, e as lesões cutâneas desaparecem.

　　Terceiro, outras terapias especiais

　　1、Em casos onde o câncer invasivo vulvar é excluído por biópsia, pode ser usado o tratamento a laser de dióxido de carbono, que tem um efeito melhor.

　　2、Crioconização com nitrogênio líquido.

　　3、Wigbels et al. relataram que o creme de imiquimod, um inibidor imunológico, é um tratamento seguro, eficaz e prático para a doença de pústula de Bowen.

　　Esses métodos também podem ser usados para tratar simultaneamente a doença de pústula de Bowen, como a combinação de cirurgia de remoção e tratamento a laser, e cirurgia de remoção e uso local5-Uso tópico de pomada Fu em combinação com outros tratamentos. Devido ao fato de que a doença de pústula de Bowen vulvar frequentemente está associada à infecção por HPV, e este último tem potencial de maldição, os pacientes com doença de pústula de Bowen vulvar e seus parceiros sexuais devem ser monitorados a longo prazo. A maioria dos casos pode ser tratada com remoção local e uso local.5-Fu. A ISSVD recomenda não usar a doença de pústula de Bowen. Após a remoção do foco, realize biópsia e, após diagnóstico, realize curetagem ou tratamento a laser.