Tumor de ovário infantil

　　Um, causa da doença A causa do tumor de ovário maligno infantil ainda não é clara. A classificação do tumor ovarian é a seguinte

　　1、germinativo sem células germinativas, tumor endodérmico, tumor ectodérmico, tumor de ektopia (maduro - sólido, cístico; imaturo, epitélio monolocular - tecido ovariano intersticial, carcinoide, ectoderma neural, misto), câncer embrionário, tumor de células germinativas mistas malignas, tumor poliembriônico (polyembryoma), tumor de绒毛细胞癌, tumor germinativo de gônada

　　2、epitelial não reprodutivo (seroso, mucoso), cordão sexuais-Matriz (grânulo, suporte-Intersticial, misto).

　　Dois, mecanismo de desenvolvimento

　　1、mecanismo de desenvolvimento “continuo de ovulação” teoria致癌: O câncer de tumor ovarian é alto na mulher com menopausa precoce, menopausa tardia, sem parto, enquanto o número de partos é alto, a lactação e a mulher que toma pílulas anticoncepcionais tem risco de doença reduzido. Esta teoria de carcinogênese de “continuo de ovulação” acredita que a ovulação causa danos às células epiteliais do ovário, o processo de dano repetido e reparo promove a transformação carcinogênica.

　　2、fatores de risco genéticos: é um dos fatores de risco de doença estudados mais, a maioria dos casos é herança autosômica dominante. Recentemente10Ano, os estudos moleculares de genes tiveram um grande progresso, Narod e outros encontraram câncer de mama-Pacientes com síndrome de câncer de ovário maligno ovariano (HBOC) que são suscetíveis a tumores de câncer no cromossoma17No cromossoma, agora chamado BRCA1，recentemente, alguém identificou outro gene suscetível BRCA1No cromossoma13Acima. Essas mutações genéticas fazem com que a maioria dos cânceres de ovário epitelial maligno possa ser hereditário.

　　（1）Pacientes de alto risco: um é o síndrome familiar de câncer de ovário maligno, como se a mãe ou a irmã tiver câncer de ovário maligno, o paciente é um paciente de alto risco.

　　（2）50％ de risco: é o câncer de mama-Síndrome de câncer de ovário maligno ovariano, se a mãe ou a irmã tiver um ou dois tipos de câncer, o risco de desenvolver câncer de ovário maligno é50％.

　　（3）é uma pessoa com história familiar de câncer: o risco de desenvolver câncer de ovário maligno, câncer endometrial, câncer de mama e câncer de cólon e reto pode aumentar.

　　3、patologia

　　Classificação histológica: a proporção de células indiferenciadas determinadas por Broder é de 0％ a25％ é G1；células indiferenciadas ocupam25％～50％ é G2；células indiferenciadas>50％ é G3。

　　1、causar maturação sexual precoce, pode ocorrer torsão do tumor e do pé, ocorrer hemorragia e necrose, resultando em dificuldade na micção e defecação, etc.

　　2、muitas doenças não morrem por suas próprias razões, mas por complicações. Os tumores ovarianos também são assim, podem haver algumas complicações fatais de tumores, devendo ser prevenidas com cautela e tratadas com prudência. Os especialistas dizem que os tumores ovarianos têm quatro complicações, os pacientes com esse tipo de tumor devem fazer exames regulares e consultas de revisão.

　　Um, manifestações clínicas

　　1、tumores pequenos geralmente não produzem sintomas, às vezes há sensação de peso ou dor na parte inferior do abdômen, pode tocar o tumor abdominal claramente, a superfície é lisa, sem dor ao toque, há sensação de cisto, a maioria dos tumores benignos têm um pé longo formado pelo oviduto, devido ao tumor e tecidos adjacentes que não estão aderidos, a mobilidade é grande, frequentemente pode mover o tumor do lado direito inferior do abdômen para a cavidade abdominal superior.

　　2、tumores malignos crescem rapidamente, os tumores são geralmente irregulares, sem mobilidade, podem estar associados a ascite, aparecem sintomas sistêmicos como fraqueza, febre, falta de apetite, etc. em curto prazo.

　　3、tumores ovarianos funcionais, como tumor de célula de estrato granuloso, devido à produção de grande quantidade de estrogênio, pode causar sintomas de maturação sexual precoce, as características femininas, como estrutura física, mamas, genitais externos, desenvolvem rapidamente, e aparecem menstruações, mas não ovulam, o desenvolvimento ósseo pode superar o limite normal, o nível de estrogênio urinário aumenta, ao mesmo tempo, o nível de hormônio estimulante do tecido germinativo urinário também aumenta, excedendo o padrão geral e alcançando o nível adulto.

　　4、tumores ovarianos de tamanho médio, com pé longo, podem ocorrer torsão do tumor e do pé, uma vez que a torsão ocorre, pode ocorrer hemorragia e necrose, clinicamente manifestado como síndrome aguda de abdômen, os pacientes podem ter dor abdominal, náusea ou vômito, durante a inspeção, a musculatura abdominal na região do tumor está tensa, com dor ao toque, os pacientes podem ter febre e aumento de leucócitos, quando o tumor é grande, pode comprimir os órgãos adjacentes, resultando em dificuldade na micção e defecação.

　　Dois, tipos de tecido, apenas uma descrição breve dos tumores ovarianos mais comuns em crianças

　　1、tumor de células germinais (dysgerminoma): também conhecido como câncer de células germinais, é o tumor de células germinais maligno mais comum em crianças e adolescentes, equivalentes morfologicamente e biologicamente ao câncer de células germinais dos testículos, área pineal, pré-esternon e câncer de células germinais extragonadal retroperitoneal.

　　2、tumor endodérmico: quase representa todos os tumores epiteliais embrionários altamente malignos, caracterizados por células embrionárias (embryonalcells), com estrutura reticulada solta, semelhante à estrutura vascular periférica do endodérmico do placentoma de rato, e existem pequenas vesículas de vidro (hyalinecorpuscle) com reação positiva ao PAS tanto no interior quanto no exterior das células, este tumor também foi chamado de tumor vitelino (yolk sac tumor), e contém muitas pequenas vesículas semelhantes a vesículas do vitelo.

　　3、cancro embrionário (embryonalcarcinoma): representa aproximadamente 10% dos tumores malignos ovarianos4％, a idade média no diagnóstico é14anos, além do tumor abdominal, metade dos pacientes tem dor abdominal, a superfície do tumor é lisa, o diâmetro máximo pode alcançar10～20cm, embora o aspecto microscópico seja semelhante ao de um tumor endodérmico, as células não são diferenciadas, a mitose nuclear é mais significativa, com mais hemorragia e necrose, sem Schiller-Duval小体，clinicamente a ocorrência de manifestações endócrinas é maior, incluindo reação positiva à gravidez, aumento de HCG, no momento do diagnóstico60％ são lesões de estágio I, raramente são lesões bilaterais, as lesões de estágio I são removidas apenas do ovario e do oviduto unilateral, a taxa de sobrevida pode alcançar50％， a eficácia da radioterapia é inexpressiva, a quimioterapia pode ser referida ao tumor de endodérmico.

　　4Tumores germinais mistos malignos (malignantmixedgermcelltumor): representam20％ e tumores germinais ovarianos malignos8％, a idade média no diagnóstico é16Anos,40％ são meninas antes da primeira menstruação, antes da cirurgia deve ser medida AFP e HCG, porque o tumor pode conter componentes de tumor de endodérmico e câncer embrionário, lesões bilaterais podem ser até20％， portanto, é necessário examinar o ovario contralateral durante a cirurgia.

　　5Camada granular-Ovário de célula folicular (granulosa-thecacelltumor): representa3％, a idade média no diagnóstico é8Anos,60% dos casos de doença têm precocidade sexual, a maioria são lesões unilaterais, a tendência à malignidade é baixa, a ovação unilateral e a oviduto são removidos, a radioterapia e a quimioterapia são usadas apenas em casos avançados e recorrentes.

　　6Tumores epiteliais: raramente encontrados em meninas antes da puberdade, podem ser divididos patologicamente em serosos, mucosos, endometriose (endometriose) ou tumores de células claras, apresentando diferentes graus de morfologia celular, que podem ser benignos ou malignos, até mesmo malignos.

　　1A elevação da função do sistema imunológico é especialmente importante: dieta, exercício e controle do estresse, a escolha de um estilo de vida saudável pode nos ajudar a manter distante do câncer. Manter um estado emocional positivo e praticar exercícios físicos regulares pode manter o sistema imunológico do corpo em seu melhor estado, o que também é benéfico para a prevenção de tumores e outras doenças. Além disso, estudos mostram que atividades apropriadas não só fortalecem o sistema imunológico humano, mas também reduzem a incidência de câncer de cólon aumentando a peristalse da intestino. Aqui, vamos entender alguns problemas da dieta na prevenção do desenvolvimento de tumores.

　　2Estudos epidemiológicos em humanos e experimentos animais mostram que a vitamina A desempenha um papel importante na redução do risco de câncer, apoiando as mucosas e a visão normais, diretamente ou indiretamente participando da função de muitos tecidos corporais. A vitamina A está presente em tecidos animais como fígado, ovos inteiros e leite integral, e em plantas na forma de β-Os carotenoides e os carotenoides existem na forma de β-caroteno, que pode ser convertida em vitamina A no corpo humano. A ingestão excessiva de vitamina A pode causar reações adversas no corpo e β-A vitamina A e os carotenoides não apresentam esse fenômeno, o aumento da concentração de vitamina A baixa no sangue aumenta o risco de desenvolver tumores malignos, estudos mostram que as pessoas com baixa ingestão de vitamina A no sangue têm um risco aumentado de desenvolver câncer de pulmão, e para os fumantes, a ingestão baixa de vitamina A no sangue pode dobrar o risco de desenvolver câncer de pulmão. A vitamina A e suas misturas podem ajudar a remover os radicais livres (os radicais livres podem causar danos ao material genético), além disso, podem estimular o sistema imunológico e ajudar as células diferenciadas no corpo a se desenvolverem em tecidos organizados (enquanto o câncer tem características desorganizadas). Algumas teorias acreditam que a vitamina A pode ajudar as células que sofreram mutações precoces devido à invasão de substâncias carcinogênicas a revertê-las para células de crescimento normal.

　　3Além disso, alguns estudos sugerem que a suplementação simples de β-O caroteno medicamentoso não pode reduzir o risco de câncer, pelo contrário, pode aumentar ligeiramente o risco de câncer de pulmão, no entanto, quando β-O caroteno combinado com vitamina C, E e outros antioxidantes, sua ação protetora é revelada. A razão é que, quando ele próprio é consumido, também pode aumentar os radicais livres no corpo, além disso, existem interações entre diferentes vitaminas, os estudos em humanos e ratos mostram que a aplicação de β-O caroteno pode reduzir o nível40% do nível de vitamina E, a estratégia mais segura é comer diferentes alimentos para manter o equilíbrio da vitamina e resistir à invasão do câncer, porque alguns fatores protetores ainda não foram descobertos.

　　4、 vitamina C, E são outro tipo de agente antitumoral, que pode prevenir o efeito dos carcinógenos na comida, como nitrosamina. A vitamina C pode proteger os espermatozoides de danos genéticos e reduzir o risco de leucemia, câncer renal e tumor cerebral em suas gerações futuras. A vitamina E pode reduzir o risco de câncer de pele, a vitamina E tem o efeito antitumoral como a vitamina C, é o escavador de antitóxicos e de radicais livres. A combinação de vitamina A, C, E tem um efeito de proteção do corpo contra toxinas melhor do que a aplicação isolada.

　　5Atualmente, a pesquisa sobre fitoquímicos tem atraído a atenção geral das pessoas, os fitoquímicos são compostos encontrados em plantas, incluindo vitaminas e outros compostos encontrados em plantas. Foram descobertos milhares de compostos químicos em várias plantas, muitos dos quais têm efeitos anticancerígenos. A mecanismo de proteção desses compostos químicos não só reduz a atividade dos agentes carcinogênicos, mas também fortalece a imunidade do corpo para resistir à invasão de agentes carcinogênicos. A atividade antioxidante fornecida pela maioria das plantas é superior à proteção simples de vitaminas A, C, E, por exemplo, um copo de brócolis contém50mg de vitamina C e13U de vitamina E, mas sua atividade antioxidante é equivalente a800mg de vitamina C e1100U da atividade antioxidante da vitamina E, pode-se inferir que os antioxidantes nos frutas e vegetais são muito mais eficazes do que os conhecidos vitaminas. Sem dúvida, os produtos naturais de plantas ajudarão no trabalho de prevenção de câncer no futuro.

　　Primeiro, medição de marcadores tumorais

　　1、CA125：é de grande valor para o diagnóstico de câncer epitelial de ovário, especialmente o câncer de cárie serosa, seguido pelo câncer endometrial, a taxa de positividade de detecção de câncer de cárie serosa é80% acima de90% acima de CA125o nível varia com a melhoria ou piora da doença, portanto, também pode ser usado como monitoramento após o tratamento, a taxa de positividade de câncer de ovário avançado é alta, mas a taxa de positividade de tumores malignos de ovário está apenas50%，clinicamente CA125≥35U/ml é o padrão positivo, CA125não específico, algumas doenças ginecológicas não malignas, como a peritonite pélvica aguda, a endometriose, a tuberculose pélvico-abdominal, a cistose ovariana, a mioma uterino e algumas doenças não ginecológicas como CA125também pode aumentar occasionalmente.

　　2、AFP: Tem valor específico para o tumor de endodérmico do ovário, e tumores mistos que contêm componentes de tumor de endodérmico, tumores de células germinais e tumores embrionários, parte dos tumores de teratoma imaturo também podem aumentar, o AFP pode ser um marcador importante para o tratamento e seguimento de tumores de células germinais, o valor normal

　　3、HCG: Pacientes com tumores germinais primários de câncer de ovário绒癌 componentes podem ter níveis anormalmente elevados de HCG no sangue, e o valor do subunidade B do HCG no soro de mulheres não grávidas normais é negativo ou

　　4、CEA: Em estágios avançados de alguns cânceres de ovário, especialmente em câncer de câpsula mucosa, o CEA é anormalmente elevado, mas não é um antígeno específico do tumor de ovário.

　　5、LDH: A LDH no soro de alguns cânceres de ovário é elevada, especialmente em tumores de células germinais.

　　6、Hormônios sexuais: Os tumores germinais e os tumores de cápsula folicular podem produzir níveis elevados de estrógeno; durante a flutuação folicular, também podem secretar testosterona, e os tumores serosos, mucosos ou de epitelioma fibroso podem secretar uma quantidade determinada de estrógeno.

　　Dois, exames de imagem

　　1、A ultrassonografia é um método importante para o diagnóstico de tumor de ovário, pode julgar o tamanho, localização, consistência do tumor, suas relações com o útero e a presença de ascite, a julgamento de benigno e maligno depende da experiência, pode alcançar80％ a90％， mas o tumor está2cm abaixo, a diagnóstico por ultrassonografia é difícil, a exame de ultrassonografia vaginal, especialmente a ultrassonografia Doppler colorida vaginal, pode mostrar as mudanças no fluxo sanguíneo intra-tumoral, fornecendo referência para a diferença entre benigno e maligno.

　　2、Exames de TC e MRI são úteis para julgar o tamanho, consistência do tumor, suas relações com os órgãos pélvicos, especialmente para o aumento dos linfonodos pélvicos e paravertebrais.

　　3、Angiografia linfática pode mostrar sinais de obstrução das veias ilíacas e dos linfonodos paravertebrais ao redor da aorta abdominal, fornecendo avaliação pré-operatória e preparação para cirurgia de limpeza de linfonodos.

　　4、Se necessário, escolher os seguintes exames:

　　（1）Endoscopia gástrica, colonoscopia: Para diferenciar a metástase de câncer primário gastrointestinal de câncer de ovário.

　　（2）Grama-ureterografia: Para entender a função de secreção e excreção dos rins, e os sintomas de compressão e obstrução das vias urinárias.

　　（3）Imagem por radiação imunológica: Usar anticorpos marcados com radioisótopos como agente de imagem positivo para tumor, para diagnóstico de localização do tumor.

　　（4）Exame腹腔镜：Para tumores pélvicos que são difíceis de qualificar clinicamente, os pacientes com ascite submetem-se a biópsia por腹腔镜 e a amostra de ascite é examinada para patologia e citologia para qualificação e分期 inicial.

　　Um, fórmula de alimentação terapêutica para tumor de ovário em crianças

　　1、Ingredientes e proporções da sopa de fortalecimento do fígado e do baço de ginseng e astrágalo:Esta é a primeira fórmula de alimentação terapêutica para o câncer de ovário, ginseng coreano10g, astrágalo10g, codonopsis pilosula18g, tubérculo de yam18g, fructus wolfberry15g, angélica sinensis10g, casca de tangerina5g, carne de longan14g, ossos de porco300g ou um pollo inteiro1Apenas, água suficiente. Método de preparação: Limpar ervas chinesas como ginseng coreano e astrágalo e colocá-las em uma bolsa de tecido amarrada, cozinhar com ossos de porco ou frango em água. Primeiro ao fogo alto, depois ao fogo baixo, cozinhar2-3horas. Retire a bolsa de tecido, adicione sal, pimenta e outros condimentos para temperar. Cada vez1pequeno prato, todos os dias1Comer carne e sopa, o excesso é guardado no freezer. Efeito: Promove a circulação do Qi e dissipa os nódulos, dissolve o estase e promove a digestão.

　　2、陈香牛肉:Selecção de materiais e proporção: casca de laranja amarga30g, rhizoma cyperi15g, carne bovina500g, cebola, gengibre, sal em quantidade adequada. Método de preparo: Adicione a casca de laranja amarga e rhizoma cyperi a água2000g fervem por 30 minutos, retire os resíduos, adicione carne bovina com cebola, gengibre, sal e outros temperos, cozinhe em fogo lento até que esteja bem cozido, Corte em fatias e comam frio. Efeito: Aliviar a tensão hepática e o Qi, tonificar o fígado e o Qi. A casca de laranja amarga tem a função de aliviar a tensão e tonificar o fígado.

　　3、参芪健脾汤配方：Ginseng coreano10G, astragalus membranaceus10G, codonopsis pilosula18G, jing ya18G, fructus wolfberry15G, angelica sinensis10G, casca de laranja amarga5G, longan14G. ossos de porco300G ou um frango inteiro1unidade, água suficiente. Modo de preparo: Lave as raízes de ginseng e huangqi e coloque-as na bolsa de tecido amarrada, cozinhe com ossos de porco ou frango juntos com água. Cozinhe primeiro em fogo alto e depois em fogo baixo. Cozinhe2-3horas. Retire a bolsa de tecido, adicione sal, pimenta e outros condimentos para temperar. Cada vez1pequeno prato, todos os dias1vezes. Os materiais acima podem fazer5Pequeno prato. Coma a carne e beba o caldo. O excesso deve ser guardado no freezer. Efeito: Tonificar o fígado e os pulmões, melhorar o apetite e fortalecer o espírito. Nota: Esta dieta é aplicável à recuperação após a cirurgia de câncer de ovário.

　　4、商陆粥配方：Raiz de shanmu10g, arroz glutinoso100g, jujuba5Jujuba. Água suficiente. Modo de preparo: Primeiro, cozinhe a raiz de shanmu em água, retire os resíduos, então adicione arroz glutinoso e jujuba para cozinhar papas. Coma em jejum, comendo em pequenas quantidades, não deve ser excessivo. Efeito: Promove a saúde intestinal, elimina a inchaço. Nota: Esta dieta é principalmente aplicável aos casos de ascite devido a dificuldade de urinar no câncer de ovário.

　　2. Quais alimentos os tumores ovarianos infantis devem comer para serem benéficos para a saúde?

　　Dieta rica em cálcio, comendo mais cenouras, comendo mais produtos à base de legumes, comendo mais óleos vegetais, comendo mais alimentos fibrosos, comendo mais jujubas.

　　3. Quais alimentos os tumores ovarianos infantis não devem comer?

　　Menos de gordura animal, ovos fritos, doces, menos refrigerantes, menos sal, menos alimentos frios, picantes e irritantes.

　　Os tumores ovarianos infantis devem ser removidos cirurgicamente no início, deve-se explorar ambos os ovários durante a cirurgia, se ambos os lados forem afetados, deve-se remover o tumor e tentar preservar o tecido de um dos ovários. Mesmo nos casos de câncer maligno, geralmente não é apropriado fazer a histerectomia pélvica completa. O tratamento combinado do câncer ovariano maligno, com o tratamento cirúrgico como principal, complementado por quimioterapia, é de grande importância, e radioterapia e outros tratamentos devem ser administrados conforme necessário.