Linfangioma da vulva

　　Um, causa de desenvolvimento

　　O linfangioma da vulva é causado por expansão e hiperplasia benigna dos canais linfáticos.

　　Dois, mecanismo de desenvolvimento

　　O linfangioma da vulva (lymphangioma) é uma anomalia ou disfunção de desenvolvimento dos canais linfáticos, uma hiperplasia benigna dos canais linfáticos. O tumor pode ser único ou múltiplo, em forma de nódulo cístico de cor cinza-rosa ou cinza clara, de tamanho variado, geralmente de alguns milímetros a alguns centímetros de diâmetro, ocasionalmente a lesão pode se expandir para a maior parte da vulva, até a vagina. A superfície do tumor pode apresentar vesículas, que, após romper, exalam líquido linfático. Microscopicamente, pode-se ver canais linfáticos cisticos na derme ou tecido subcutâneo, cobertos por células endoteliais. O espaço cavado está preenchido com líquido linfático e linfócitos, e às vezes o linfangioma pode ser combinado com componentes de angioma. Clínicamente, pode ser dividido3mas geralmente existem em mistura.

　　1Os linfangiomas simples são um tipo comum de linfangioma na vulva. São macios, compressíveis, em forma de nódulo ou difusa. Nódulos cisticos de cor rosa clara ou cinza clara, solitários ou múltiplos. Na superfície do tumor há muitos pequenos vesiculoes amarelados. Occasionalmente, os vesiculoes rompem e exalam líquido linfático.

　　A patologia pode mostrar um grupo de canais de diferentes tamanhos cobertos por células endoteliais planas, o espaço cavado contém líquido linfático de eritrina e linfócitos. Microscopicamente, pode-se ver canais linfáticos cisticos irregulares.

　　2Os linfangiomas cavernosos são macios e compressíveis, e os lábios genitais afetados ficam difusamente hipertroficos, sem limite claro, e se expandem para o períneo, também podem se estender para dentro da vagina, a epiderme cobrindo o tumor é relativamente normal.

　　A patologia pode mostrar canais linfáticos cisticos na derme e tecido subcutâneo, cujas paredes internas são revestidas por células endoteliais, o espaço cavado está vazio ou preenchido com líquido linfático e linfócitos, e a lesão pode se estender à camada muscular, com o tecido conjuntivo ao redor do canal linfático proliferando e engrossando.

　　3Os linfangiomas cisticos são muito raros, compostos por canais linfáticos de espessura e tamanho variados, expandindo-se em forma de saco. As paredes das cápsulas são finas, o conteúdo é claro, de cor amarelada, com diâmetro10cm ou maior.

　　A patologia pode mostrar que a parede do tubo às vezes ainda tem músculo liso, e há um tecido conjuntivo intersticial rico. Geralmente está localizado na profundidade da derme e pode estender-se até os músculos ou outros tecidos abaixo, e também está associado a pequenas vesículas profundas.

　　1A edema vulvar pode ser vista em casos de disfunção de refluxo venoso, ou com baixo nível de proteínas plasmáticas e retenção de água e sódio. O edema vulvar pode ser dividido em dois tipos: edema primário e edema secundário. O primeiro é causado por anomalias de desenvolvimento linfático congênito, e o segundo é causado por doenças sistêmicas como metástases de tumores malignos para os nódulos linfáticos ou obstrução dos vasos linfáticos por filariose. A obstrução do refluxo linfático devido a cirurgia de limfadenectomia inguinal ou pélvica, obstrução linfática e linfite inflamatória podem causar disfunção circulatória e edema vulvar. Os sintomas clínicos são que a epiderme local começa a brilhar gradualmente, e quando é comprimida, há um sulco. Com o tempo, a área pode aumentar gradualmente, podendo se espalhar desde as grandes e pequenas labiadas vulvares, até o clítoris, e eventualmente até o pube e o perine. A epiderme pode apresentar vesículas, e após romper, fluído amarelo pode ser liberado. O edema vulvar deve ser tratado de acordo com a etiologia, e cirurgia pode ser necessária em casos necessários.

　　2A variz vulvar pode ser vista subcutaneamente, e pode haver varizes em forma de espiral em caso de longa permanência em pé ou no terceiro trimestre de gravidez. A principal causa é a disfunção circulatoria e a dilatação prolongada dos vasos sanguíneos. Geralmente não há sintomas, mas pode haver desconforto vulvar após longas horas em pé. Se houver infecção e inflamação, o fluxo sanguíneo é lento, podendo formar trombos. Trombos que se soltam podem causar tromboflebite obstrutiva. Neste momento, a vulva pode doer, inchar, endurecer, haver febre e aceleração do pulso. A variz vulvar raramente infecta, e raramente rompe, sendo difícil de cicatrizar. Geralmente não há necessidade de tratamento especial, mas deve-se descansar adequadamente, levantar as pernas, e usar bandagens elásticas para prevenir rompimento, hemorragia e infecção.

　　3A hipertrofia vulvar pode ser causada por tuberculose, filariose e sífilis, que causam inflamações crônicas proliferativas prolongadas na vulva, afetando o fluxo venoso e linfático, resultando em hipertrofia unilateral ou bilateral das grandes e pequenas labiadas vulvares, com consistência rígida como a coroa de elefante. O período de início é variável, a superfície da pele é áspera, com acúmulo de pigmentação, consistência dura, às vezes com lesões brancas. O tratamento deve ser direcionado à etiologia, e se a hipertrofia local for prolongada, pode ser coletado material em úlceras ou fissuras e enviado para exame patológico. No caso de casos leves, pode ser usado laser para reduzir a inflamação, e no caso de casos graves, pode ser necessário cirurgia.

　　É mais comum no lábio maior vulvar, às vezes afeta toda a vulva. Este tipo de angioma linfático é mais comum em crianças. Durante a inspeção, pode-se ver que a pele da vulva tem nódulos cisticos ou lesões verrucosas individuais ou múltiplas, de diferentes tamanhos, e a superfície do tumor pode apresentar vesículas. Ao serem comprimidos, os tumores podem romper e liberar líquido linfático. Pode haver hipertrofia e elevação da pele, e o angioma linfático geralmente não desaparece espontaneamente, geralmente continua a crescer e a expandir. O angioma linfático pode crescer muito, causar deformidades, até mesmo a morte.

　　1、cisto linfático simples

　　É um angioma linfático vulvar comum, que se manifesta como vesículas em grupo, de tamanho de um grão de areia até um feijão, translúcidas ou brancas, geralmente dispostas em linha, semelhantes a herpes zoster, com consistência mais macia, que pode ser único ou múltiplo. Quando o tumor é pequeno, pode não apresentar sintomas; quando cresce ou rompe, pode haver sensação de peso, e o líquido linfático pode extravasar do tumor.

　　2, external genital cavernous lymphangioma

　　It grows diffusely, with a softer texture, slightly elevated surface, unclear boundaries, and extends backward to the perineum. Generally asymptomatic, occasionally accompanied by itching or creeping sensation, hardness like a lipoma, with fluctuation, resembling a sponge, sometimes a subcutaneous tissue mass or diffuse swelling, unless accompanied by hemangioma, generally without color change on the surface.

　　3、cisto linfático cístico

　　It is usually multilocular cystic, soft, a tense subcutaneous mass, commonly seen in the neck, occasionally in the armpit, inguinal area, and retroperitoneal area.

　　First, prevention

　　1, regular physical examination:Pay attention to regular physical examinations and self-examinations, seek medical treatment in time after finding a mass, in order to achieve early detection, early diagnosis, and early treatment.

　　2, do a good follow-up:to prevent the disease from worsening.

　　3, pay attention to personal hygiene:Especially the hygiene of the female genitalia during menstruation and puerperium.

　　4, strengthen physical fitness, improve self-immunity:Pay attention to the combination of work and rest, participate in more physical exercise, and eat more fresh fruits and vegetables rich in vitamins.

　　Second, before treatment

　　It is necessary to have a detailed understanding of the symptoms of the disease and related taboos.

　　Third, prognosis

　　Cavernous lymphangioma is prone to recurrence.

　　The diagnosis of external genital lymphangioma also requires corresponding auxiliary examinations in addition to clinical manifestations. The methods of examination are as follows:

     1, secretion examination, tumor marker examination.

　　2, tissue pathology examination.

　　First, dietetic treatment for external genital lymphangioma

　　1, kelp purple grass oyster meat soup: kelp50 grams, purple grass10grams, oyster meat25grams, oyster meat. Soak the kelp in water, clean and cut into thin strips, cook in water until soft, then add the purple grass oyster meat and cook together, season with salt and oil to taste.

　　2, yam and goji berries stewed oyster meat: Chinese yam30 grams, goji berries20 grams, oyster meat100 grams. Wash the yam, slice, clean the goji berries, remove impurities, and clean the oyster meat together, put them in a pot with an appropriate amount of water, add ginger slices, oil, and a small amount of salt, boil and then simmer over low heat.30 minutes. It can be eaten.

　　3, kelp and mushroom soup: dried mushroom30 grams, kelp50 grams. Soak the kelp in clean water, wash off the saltiness, cut into strips. Clean the mushroom, soak in warm water to open, cut into pieces, then put them together in a pot with an appropriate amount of water, boil the soup, add oil, top-grade fish sauce, a small amount of garlic, and scallion, and boil for a while before serving.

　　4, mixed with silver sprouts: kelp100 grams, mung bean sprouts300 grams, tofu100 grams. Soak the kelp in clean water to remove the saltiness, cut into thin strips, trim the tip and root of the mung bean sprouts, cut the tofu into thin strips. Place the wok over high heat, add an appropriate amount of peanut oil, heat the oil, and add the kelp, tofu, and mung bean sprouts to the wok; add a small amount of water, stir-fry until cooked, add a small amount of vinegar, sugar, monosodium glutamate, and top-grade fish sauce, stir-fry for a while, and then it can be served.

　　Segundo, quais alimentos são bons para cisto linfático vulvar

　　1、Muitas vezes coma alimentos que têm efeito anti-tumor e anti-escamoso para cisto linfático vulvar, como sesame, amêndoas, trigo, cevada, melão, galinha negra, polvo, cobra, pâncreas de porco, chrysanthemum, prune, ameixa, longan, portulaca, sangue de galinha, peixe branco, ostra, caranguejo, canguru, sardinha, vieira, tartaruga marinha.

　　2、Controle a ingestão de energia e sal em quantidade moderada, reduza o consumo de gordura e colesterol, controle o peso, previna ou corrija a obesidade, elimine o sódio, regule o volume sanguíneo, proteja a função vascular cardíaca, cerebral e renal. Adote uma dieta de baixa gordura, baixo colesterol, baixo sódio, alta vitamina, proteínas e energia moderada.

　　Terceiro, melhor evitar comer certos alimentos para cisto linfático vulvar

　　1、Evite bebidas estimulantes como café.

　　2、Evite alho, cebola, gengibre, canela e outros alimentos picantes e irritantes.

　　3、Evite fumar e beber.

　　4、Evite alimentos gordurosos, fritos, envelhecidos, enlatados.

　　5、Evite galos, gansos e outros alimentos que causam inflamação.

　　6、Evite peixes do mar e alimentos irritantes e alergênicos quando a coceira for grave.

　　Cirurgia:

　　O princípio de tratamento é a cirurgia. Pode ser removido cirurgicamente para linfomas com sintomas ou grandes, mas a cirurgia geralmente não pode ser removida completamente, e deve ser removida completamente o cisto linfático durante a cirurgia.

　　1、cisto linfático simples

　　Para aqueles com tumores pequenos e sem quaisquer sintomas自觉, não é necessário tratamento. Se o tumor for grande ou a pele estiver rompida, deve ser removido cirurgicamente, mas é difícil ser curado completamente. Para certas lesões limitadas, pode ser tratado com agente esclerosante. Os casos simples podem ser tratados com desidratação elétrica, criocirurgia ou laser.

　　2、cisto linfático cavernoso

　　Os casos cavernosos geralmente não são removidos completamente e têm tendência a recidivar, exigindo cirurgia radical. Devido ao crescimento difuso, a consistência é mais macia, pode ser comprimida, a área é maior, pode estender-se desde a vulva até a vagina, e se estender até o perineu, portanto, a cirurgia é mais difícil, difícil de ser removida completamente, e pode ser tratada com agente esclerosante após a cirurgia. O tratamento de radiação é insensível aos casos cavernosos.

　　3、cisto linfático cístico

　　Para cistos linfáticos císticos e pequenos linfomas, pode ser feito criocirurgia com nitrogênio líquido, coagulação elétrica ou laser, ou tratamento com radioisótopos.