Tumor de células mioblastomatosas granulosas da vulva

　　1Causa de desenvolvimento

　　O microscópio eletrônico confirmou que as células tumorais são derivadas da deformação das células de nervo de revestimento. Sobre a sua origem tecidual, houve várias teorias, antes acreditava-se que era composto pela degeneração regressiva do músculo estriado maduro, em seguida, considerou-se que era originado do músculo estriado imaturo, mais tarde, alguns estudiosos acreditaram que era originado das células teciduais ou fibroblastos.

　　2Mecanismo de desenvolvimento

　　O tumor geralmente está localizado na grande labia, cresce lentamente, com elevação nodular local, geralmente como um único tumor, diâmetro 0.5～3cm, geralmente com uma base mais larga, consistência mais firme. A seção não tem cápsula. A borda é clara, a consistência é uniforme, a seção é amarelo pálido ou amarelo-claro, brilhante.

　　A microscopia revela que as células tumorais se acumulam em forma de cordões grossos ou nódulos, separadas por fibras finas, células grandes, poligonais, bordas não claras, citoplasma rico, contendo grânulos finos de cor amarela-rosa claros, núcleo ou grande ou pequeno, localizado no centro, núcleo claro. Os grânulos citoplasmáticos são explicados por corantes especiais não serem mucina, nem glicogênio, mas Sudan Black B é positivo, PAS coração após digestão enzimática ainda é positivo, indicando que é muito provável que seja glicoproteína e contém lipídios, este ponto suporta a teoria da origem tisular neurogênica.

　　A tumoral granulosa miofibroblástica da vulva geralmente não tem sintomas específicos, cresce lentamente, sem dor significativa, então é fácil ser ignorada. Geralmente é descoberta acidentalmente pelos pacientes.

　　Geralmente há a ocorrência concomitante de tumoral granulosa miofibroblástica respiratória. Devido às células tumorais poderem invadir o sistema respiratório superior e digestivo, pode ocorrer a coexistência de tumoral granulosa miofibroblástica respiratória. Geralmente sem sintomas, quando o tumor aumenta, pode manifestar-se como sensação estranha no trato respiratório superior, frequentemente com coriza, obstrução nasal e outros sintomas.

　　1Geralmente sem sintomas específicos, às vezes os pacientes descobrem acidentalmente que o tumor no local da vulva cresce lentamente, sem dor, geralmente ocorre no tecido profundo da grande labia.

　　2Durante a inspeção ginecológica, o tumor na vulva é de consistência média, geralmente único, às vezes múltiplos, sem dor.

　　3A consistência é mais firme, o diâmetro é menor que1Pedaços de cm, com nódulos múltiplos ocasionais, a pele superficial às vezes tem descoloração de pigmento, pode invadir a vulva e outras partes do corpo.

　　1Prevenção:Para prevenir a maldição, deve ser realizada uma cirurgia extensa de remoção, e após a cirurgia, fazer bem o trabalho de vigilância.

　　2Diagnóstico:Geralmente sem sintomas específicos, às vezes os pacientes descobrem acidentalmente que o tumor no local da vulva cresce lentamente, sem dor, geralmente ocorre no tecido profundo da grande labia. Durante a inspeção ginecológica, o tumor na vulva é de consistência média, geralmente único, às vezes múltiplos, sem dor. A consistência é mais firme, o diâmetro é menor que1Pequenos pedaços de cm com nódulos múltiplos, a pele superficial às vezes tem descoloração de pigmento, pode invadir a vulva e outras partes do corpo. De acordo com as características da história clínica e a biópsia de tecido, pode ser diagnosticado como único, geralmente benigno, múltiplos devem ser vigilantes para a maldição.

　　3、并发疾病：呼吸道同时患颗粒性肌母细胞瘤。

　　一、阴道分泌物检查

　　观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。检查偶可发现白细胞系数上升。

　　二、肿瘤标志物检查

　　肿瘤标志物(TumorMarker)是反映肿瘤存在的化学类物质。

　　1、肿瘤组织产生，包括：分化抗原；胚胎抗原(AFP，CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)；组织特异性抗原(PSA，freePSA)：粘蛋白，糖蛋白，糖脂(CA125)；癌基因及其产物；多胺类等。

　　2、肿瘤与宿主相互作用后产生，包括：血清铁蛋白；免疫复合物；急性时相蛋白；同工酶；白细胞介素受体；肿瘤坏死因子等。

　　三、组织病理检查

　　镜下可见瘤细胞集合成粗条索状或巢状，为细纤维分隔，细胞大，多角形，边界不清，胞质丰富，含有明显的细伊红色颗粒，核或大或小，位于中央，核仁清晰。细胞质颗粒经特殊染色说明并非黏液，也不是糖原，但苏丹黑B为阳性，PAS染色经酶消化后仍为阳性，说明很有可能是糖蛋白并有类脂物，这一点支持其神经源性的组织来源学说。

　　一、外阴颗粒性肌母细胞瘤饮食原则

　　1、食用含维生素A丰富的食物。如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性，抵御致病物质侵入机体。

　　2、多选用增加免疫机能的食物。如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、莲子、黑木耳、银耳等。

　　3、选择具有抗肿瘤作用的食物。如荠菜、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等，这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力，对抗癌有利。

　　4、避免进食不易消化及带刺激性的食物。如油煎、炸食品以及芥末、胡椒等。采用少食多餐，注意菜肴的色、香、味调配。刺激病人的食欲。膳食的烹调方法，宜采用蒸、煮、炖、炖的烹任方法，以利消化吸收。

　　二、外阴颗粒性肌母细胞瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物：穿山甲、蟾蜍、田鸡、芋艿。

　　2、淋巴结肿大宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、猫肉、牡蛎。

　　3、发热宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。

　　4, Suor nocturno deve comer coração de porco, estômago de carneiro, aveia, trigo sarraceno, tofu.

　　Terceiro, quais alimentos para o tumor de células mioepiteliais granulares da vulva são ruins para a saúde

　　1, Evitar café e outras bebidas estimulantes.

　　2, Evitar cebola, alho, gengibre, canela e outros alimentos picantes e irritantes.

　　3, Evitar alimentos gordurosos, fritos, envelhecidos e enlatados.

　　4, Evitar galinhas de pavão, carne de porco e outros alimentos que provocam a inflamação.

　　5, Evitar frutos do mar.

　　Primeiro, prevenção

　　1, Exames médicos regulares: para alcançar o diagnóstico e o tratamento precoces.

　　2, Realizar um seguimento adequado: para prevenir a maldição, é necessário realizar um seguimento adequado após a cirurgia de remoção.

　　3, Fortalecer a constituição física, aumentar a imunidade do corpo próprio: prestar atenção à combinação de trabalho e descanso, participar de mais atividades físicas, consumir mais frutas e vegetais frescos ricos em vitaminas.

　　Segundo, antes do tratamento

　　Deve ser conhecida em detalhes a sintomatologia da doença e as contraindicações relacionadas.

　　Terceiro, métodos de tratamento da medicina tradicional chinesa para o tumor de células mioepiteliais granulares da vulva

　　1, Princípio:

　　Principalmente fornecer vitalidade e nutrientes ao sangue, combater o calor e o veneno para melhorar a imunidade do corpo, promover a recuperação precoce do corpo, e prevenir infecções pós-operatórias. Quando a doença se agrava, o efeito da medicina tradicional chinesa é principalmente fornecer vitalidade e nutrientes ao sangue, combater o veneno e o câncer para ajustar a imunidade do corpo, consolidar o efeito do tratamento cirúrgico, prolongar a sobrevida, melhorar a qualidade de vida,

　　2, Fórmula:

　　(1)Adição e redução da Decoction of the Ten Full Supplements:

　　Angelica sinensis15g, Rehmannia glutinosa15g, Radix paeoniae alba15g, Chuanxiong10g, Codonopsis pilosula15g, Atractylodes macrocephala10g, Poria15g, Astragalus membranaceus30g, Cinnamomum cassia5g, Amomum villosum5g, Lonicera japonica20g, Houttuynia cordata30g, Cozido em água, diariamente1Medicamento.

　　(2)Adição e redução da Decoction of the Eight Treasures:

　　Codonopsis pilosula15g, Atractylodes macrocephala15g, Poria15g, Angelica sinensis10g, Rehmannia glutinosa10g, Chuanxiong10g, Radix paeoniae rubra10g, Dioscorea opposita15g, Astragalus membranaceus40g, Sinensis15g, Salvia miltiorrhiza15g, Lonicera japonica20g, Lysimachia christinae15g, Hemerocallis15g. Cozido em água, diariamente1Medicamento.

　　Quarto, métodos de tratamento médicos ocidentais para o tumor de células mioepiteliais granulares da vulva

　　Tratamento cirúrgico:O tumor de células mioepiteliais granulares da vulva, embora seja um tumor benigno, não tem cápsula envolvente e as células mioepiteliais granulares têm a característica de invasão e extensão para os tecidos ao redor, como a cirurgia não for completamente removida, pode recidivar, então o princípio do tratamento deve ser ter uma área de remoção cirúrgica suficiente. Portanto, a histerectomia mais ampla é necessária, mas não é necessário fazer a cirurgia de drenagem linfática.