생식  >

　　발병 기제

　　종양은 실성 노절상종물로, 크기1～15cm 불일치합니다. 일반적으로4～6cm，표면이 점막으로 덮여 있으며, 막이 없거나 일부는 가짜 막이 있으며, 침습성 성장을 보입니다. 절단면은 회색 황색 또는 미미한 붉은색을 보이며, 출혈坏死 또는 부드러워져 뇌질양으로 변합니다.

　　현미경으로는 음도 평滑 근육종 세포가 직선으로 배열되어 있으며, 둥근 세포, 둥근 형태 세포 및 혼합형이 나타납니다.3개의 유형이 있으며, 그 중 둥근 세포 형성 종양이 가장 흔합니다. 세포는 둥근이나 둥근 형태로, 핵이 크고, 염색질이 많고 깊게 염색되며, 때로는 암 표적 세포가 보입니다. 각10개 고배필현미경(HPF)에서5개 이상의 세포 분열. 세포 분열이5개/10HPF, 셀러러스 레이오미오마라고 합니다.-Oma). 음도 평滑 근육종의 양성과 악성을 구분하는 것은 형태학적으로 결정되며, 따라서 항상 표본의 세포 분열 수를 정확히 평가해야 하며, 최소한 다른 평면에서10～15개의切片을 가져와서, 세포 분열이 가장 활발한 부분에서50개의 고배필현미경에서 평균 값을 계산합니다. 또한, 세포 분열이 가장 활발한 부분을 관찰해야 합니다.

　　전자현미경으로는 세포막을 따라 일직선으로 배열된 중간섬유, 두꺼운 반점, 많은 흡수포와 부분적이거나 완전한 기저막이 각 세포를 둘러싸고 있습니다.

　　Masson染色에서 세포질 내에 적색의 근원섬유가 보이고, PTAH染色에서 보라색으로 나타납니다. 평滑 근육 특이성의肌动蛋白MSA波形蛋白(vimentin)은 모두 양성이며, 대부분의 결백질(desmin), 에스트로겐 수용체 SR, 프롬스테론 수용체 PR이 양성으로 나타나며, 칼폰린(calponinhl)과 칼슘 결합 단백질(hcaldesmin)도 양성으로 나타납니다.

　　최고도의 복잡성이나 악질화가 동반됩니다. 악질화는 그리스어의 'κακός'와 'ἥξις'에서 유래한 단어로, 본래 의미는 '악한 상태'입니다. 여러 가지 질환에서 발생할 수 있으며, 암, AIDS, 심각한 부상, 수술 후, 흡수不良 및 심각한败血症 등이 포함됩니다. 특히 암과 동반된 악질화가 가장 흔하며, 암 악질화라고 합니다. 이는 암이 여러 가지 경로를 통해 조직의 대사를 변화시키고, 조직이 외부에서 영양소를 흡수할 수 없게 하여, 암이 인체의 자연적인 지방, 단백질에서 영양소를 빼앗아 자신의 몸을 구축하므로, 조직은 많은 영양소를 잃게 됩니다. 특히 필수 아미노산과 비타민(지방 단백질에서 분해된 것)이 부족합니다. 몸 안의 산화 과정이 약해지고, 산화 불완전 제품이 쌓이고, 영양소가 효율적으로 활용되지 않아, 낭비적인 대사가 주를 이루는 상태가 되며, 열량이 부족해져 식욕 부진이 발생하고, 식사를 조금씩만 먹을 수 있거나 식사를 전혀 하지 못하게 되고, 극도로 얇아지고, 피가 떨어지고, 뼈만 남는 모습이 되고, 골격과 같이 보이며, 빈혈, 약하며, 전적으로 침대에 누워 있고, 생활을 돌보지 못하고, 극도로 고통스럽고, 전신이 쇠퇴하는 증상이 나타나게 됩니다.

　　1증상

　　초기에는 점막하의 작은 단단한 결절이며, 일반적으로 증상이 없으며, 일부 환자는 자신이 종양을 만지고 진료를 받게 됩니다. 종양은 확산성 침습성으로 발전하며, 일반적으로 자궁내막 통증, 자궁내막 막힘, 압박 불편감이 있으며, 일부는 자궁내막 불규칙 출혈이나 성교 출혈이 동반될 수 있으며, 흰 带 증가, 염증성이나 출혈성 분비물, 고소한 냄새가 있으며, 후기에는 자궁내막 대출혈이 발생할 수 있으며, 압박으로 인해膀胱, 요도 및 대장을 침습하여 배뇨 빈도 증가, 배뇨 급박, 배뇨 중지, 배변 불편 또는 변비 증상이 발생할 수 있습니다. 약 절반의 사례에서 자궁내막-大肠 통증이 있습니다.

　　2、증상

　　종양이 일반적으로 자궁내막 후벽 상단에 있으며, 그 다음은 후벽 하단입니다. 다른 벽에도 나타날 수 있으며, 종양은 일반적으로 지역적으로 성장하며, 가짜 포장막이 있을 수 있습니다. 자궁내막 검사에서는 매우 단단한 결절상 종양이나 침습성 단단한 결절을 만질 수 있으며, 표면에는 출혈, 상처가 있을 수 있으며, 자궁내막 장기가 단단해지고 좁아질 수 있으며, 후기에는 림프와 혈관 전이 및 폐, 간 등 원격 장기 전이가 나타날 수 있습니다.

　　자궁내막 종양은 양성 종양과 악성 종양으로 나눌 수 있습니다. 자궁내막 양성 종양에는 섬유종, 평滑肌瘤, 혈관종, 지방종, 신경종, 점액종 및 유두종 등이 있으며, 조직학적 원천 이름과 일치합니다. 자궁내막 양성 종양은 일반적으로 명확한 증상을 일으키지 않습니다. 자궁내막 악성 종양은 악성 종양이 자궁내막 장기 조직에서 발생한 병변입니다. 그 중 원발성이나 유발성이 있습니다. 유발성은 자궁암, 외阴암, 내막암, 대장암 등에서 전이된 것이 많으며, 원발성 자궁내막 악성 종양은 드물며, 여성암의 악성 종양의 약 1％ 정도입니다.2％ 정도입니다.

　　예후

　　자궁내막平滑肌肉종은 드물며, 대량의 데이터가 없습니다5년 생존율 자료. 일반적으로 예후가 좋지 않으며, 초기 사례에서도 장기 생존의 기대가 있습니다. 조직학적 검사에서 핵분열이 활발하면, 매10높은 배율 시야 내에서 많습니다5핵분열상이 0개인 경우, 재발률이 높으며 예후가 악화됩니다. 자궁내막平滑肌肉종의 근본적인 치료 후 생존 기간은10～59개월, 평균24.9개월, 종양이 있거나 없이 생존8년 동안. 가장 나쁜 것은 Brown 등（1960） 보고1예症患者 진단 후1월 사망, 가장 좋은1예, Horn 등（1998） 보고된 것이 재정적 자궁, 자궁내막 및 외阴 절제手术后 제공된6치료 회차의 아드리아미신 화학 치료, 팔로우업15년 무종 생존.

　　예후影响因素包括：연령, 조직학적 등급, FIGO分期 및 치료 방식. 연령>50세, 조직학적 등급3등급, FIGO分期Ⅲ/Ⅳ기, 먼저 화학 치료나 방사선 치료를 통해 불良한 예후와 관련 있습니다.

　　1. 연구소 검사
　　분비물 검사, 종자 표지물 검사, 조직학적 검사.
　　2. 다른 보조 검사
　　자궁내막镜子 검사.
　　临상적 표현과 조직학적 검사를 통해 진단합니다. 종이 자궁내막 점막을 침범하거나 자궁내막 내로 성장한 경우, 조직을 채취하여 조직학적 검사를 합니다. 자궁내막 점막 표면이 아직 평滑하다면, 절단 생검 또는 절단 생검을 통해 진단을 확정할 수 있습니다. Tavas-soli 등이 자궁내막平滑肌肉종 진단 기준으로 제시한 것은: 종 경계 반지름≥3센티미터, 핵분열상≥10/10HPF; 핵분열상5～10/10HPF, 세포 중도 ~ 중증 변형성

　　阴道平滑肌肉瘤食疗

　　1와 황사苓 캔

　　재료: 생황30g, 토사苓50g, 소쌀20g。

　　조리: 먼저 생황을 물에 끓여서, 토사苓을 섞어서 깨끗이 씻은 소쌀에 넣고粥을 끓여줍니다. 기기를 강화하고 습기를 배출시키고 독을 해소하는 효과가 있습니다. 외阴恶性肿瘤의溃破가 꺼지지 않는 사람에게 사용됩니다.

　　2와 미나리 당귀 캔

　　재료: 미나리50g, 당귀20g, 대추

　　조리: 먼저 당귀를 익혀서, 대추, 미나리 가루를 추가하여 끓여줍니다15시간. 오전 저녁 두 번 복용하여 기기를 강화하고 피혈을 보강하고, 간식을 강화하고 습기를 배출시키고, 체력을 강화하고 암을 억제하는 효과가 있습니다.

　　3와 지두 황어

　　재료: 黄鱼2개, 지두10개, 마늘, 간, 대추, 소금, 기름, 미소시를 적당히 사용합니다.

　　조리 방법: 지두를 씨와 껍질을 벗겨내고 깨끗이 씻습니다.炒锅에 기름을 따르고, 물을 넣고, 닭을 양면을 볶아서 준비합니다. 마늘가루, 간, 대추가루를 볶고, 천清汤, 지두, 소금, 소금, 소금을 넣고, 닭을 천清汤에 넣고 끓여서 거품을 제거하고, 익숙해지면 미소시를 넣고 끝입니다.

　　효능: 간식을 강화하고 위장을 보강하고, 혈관을 확장하고 부종을 줄입니다. 黄鱼는 성질이 평온하고 맛이 달며, 수분을 배출시키고 부종을 줄이는 효과가 있습니다. 지두는 성질이 따뜻하며 맛이 달며, 위장을 보강하고 간식을 강화하며 혈관을 확장하고 출혈을 멈추는 효과가 있습니다.

　　4와 냉반冬瓜

　　재료: 冬瓜300g, 식용유12ml, 채콩15ml,水淀粉30g, 소금9g, 밝은 기름6ml, 채콩가루, 대추가루, 마늘가루, 대추를 적당히 사용합니다。

　　조리 방법: 冬瓜의 표면을 벗겨내고, 씨와瓤을 제거하고, 블록으로 잘라서 팬에 넣고 끓여줍니다5분, 물기를 제거하여 건져냅니다. 소금, 채콩, 마늘가루, 대추가루, 마늘가루, 둥지를 섞어서 뜨거운 물에 섞어서 일관되게 섞습니다。（3） 팬에 기름을 따르고 강화된 불에 뜨겁게 해서, 향신료를 섞어서 일관되게 볶고, 冬瓜를 넣고 다시 볶고 섞어서, 밝은 기름을 넣고 뒤집어서 끝입니다.

　　효능: 열을 내리고 수분을 배출시킵니다. 冬瓜는 약하게 차가우고 맛이 달며, 맛이 짙은 마늘, 간, 대추를 적당히 사용하면 열을 내리고 체질을 강화하고 독을 해소하고 수분을 배출시키는, 혈압을 낮추고 혈당을 낮추는 효과가 있습니다.

　　5와 찜채소

　　주재료: 채소150g, 당근15g, 黄瓜15g, 두부유15ml, 소금, 미소시,花椒자루, 기름을 적당히 사용합니다.

　　조리 방법: 채소를 작은 조각으로 쪼개고, 당근을 다각형 슬라이스로 잘라서 물에 끓여서 살짝 익혀서 냉수에 담그고, 물기를 제거하여 서빙용 플레이트에 올립니다. 黄瓜를 슬라이스하여 플레이트에 올립니다. 팬에 냉각된花椒유를 부어서 약간 더 익혀서, 소금, 미소시, 기름을 넣어서 섞어서 마무리합니다.

　　효능: 기기보양. 채소는 맛이 달고 성질이 평온하며, 중추를 보강하고 기기를 강화합니다. 黄瓜는 달고 차가우며 열을 내려줍니다. 당근은 성질이 평온하고 맛이 달며, 간식을 강화하고 혈기를 보강하는 효과가 있습니다.

　　6와 닭고기 새싹지두 볶음

　　주재료: 부드러운 닭 1 마리, 새싹지두10개, 버섯5g, 마늘, 간, 소금 등 향신료를 적당히 사용합니다.

　　조리 방법: 닭을 살해하고 깃털을 떼어내고, 닭 가슴살을 잘라 나누어 합니다. 새싹지두를 깨끗이 씻고, 껍질을 벗기고 슬라이스합니다. 버섯을 깨끗이 씻고 물에 끓여서 꺼내고, 팬에 기름을 적당히 따르고 닭고기를 볶습니다. 새싹지두와 버섯, 향신료를 함께 볶고, 고기가 익으면 끝입니다.

　　효능: 기기생진, 진한침, 체질을 강화하고 열을 내려줍니다. 닭고기는 영양이 풍부하며, 암을 억제하는 효과적인 성분을 포함하고 있습니다. 지두는 시원하고 맛이 달며, 열을 내려주고 체질을 강화하고 암을 억제합니다. 버섯은 강력한 암 억제 작용을 합니다.

　　7、베릭 찜 꽕어

　　재료：베릭15g, 꽕어1개, 채, 강의 양에 따라 조절합니다.

　　제작법：베릭을 부수고 깨끗한 꽕어 위에 몇 개의 접착을 내리고 채, 강을 나무로 썰어서 대비합니다. 베릭 미세분말을 꽕어 위와 꽕어 위에 균일하게 발라서 강의 썰은 줄을 꽕어 위에 덮습니다. 준비된 꽕어를 냄비에 넣고 강火烧로로 뜨겁게 지어서 뜨겁게 지어서10분 후에, 고기를 냄비에서 내려놓고 고기에서 뽑힌 재수를 소금을 살짝 넣어 소금에 젓어서 소금을 섞어 고기에 부어줍니다.

　　효능：베릭은 간장을 강화하는 작용이 있어서 환자가 신체적으로 빠르게 위장관의 소화 흡수 기능을 회복하여 전면적인 회복을 돕습니다. 꽕어는 성질이 평온하고 간장위장을 보충하여 베릭과 함께 중의의 청보원칙을 보여주며 불상을 쉽게 일으키지 않습니다.

　　1. 병리선택처방

　　1、간경이양한

　　치료법：청리리한.

　　약제：룡단하간탕 가미,룡단초30g, 채호15g, 지자15g, 황岑15g, 생지15g, 감자10g, 지롤15g, 목통10g, 차전자10g, 당귀15g. 반지련15g, 배전초15g, 베릭10g, 왕미10g. 목이 어두우면 삼경을 추가합니다； 입이 맛이 쓴하거나 심혈이 걱정된 경우에는 적포, 인초를 추가합니다.

　　2、기치혈응

　　치료법：리기혈화，혈혈분침.

　　약제：계규베릭탕 가미. 계규30g, 베릭10g, 적포15g, 탕화15g, 단피15g, 당귀20g, 추양15g, 오의술20g, 돈혈견15g, 삼경, 원허, 단릉자, 두부, 干자, 용초 각10g, 목충, 돈혈견, 도림이, 생룡막, 각5g、통증이 심한 경우에는 마탁, 무药用을 추가합니다.

　　3、이양집독

　　치료법：청리리한，해독산결.

　　약제；오경정염음 가미. 두화20g, 연추, 자화딩, 야菊花 각15g, 천葵10g, 도림이10g, 주마15g, 반지련15g, 당귀15g, 추양15g, 마탁10g, 무药用10g, 백화사초15g, 독고초15g.

　　4、간신양퇴

　　치료법：식약망신，해독확장.

　　약제：지파지황장탕 가미, 지백20g, 황버20g, 숙지25g, 베릭15g, 산주유25g, 山약50g, 지롤15g, 단피20g, 채하차15g, 크고 작은 자기초 각10g, 반지련20g, 감자10g.

　　2. 전문처방

　　1、외용처방

　　(1）삼품처방：백아리45g, 명침60g, 황금석7.2g, 무药用3.6g. 미세분말을 혼합하여 제조합니다5은 동전 크기로 나누어져 있어요（두께2mm，중량 0.2g)의 삼품 빵,紫外线 소독 준비됨，환자가 여성과학 검사 침대에 누워서 소독된 음도를 청소합니다. 약물의 위에 삼품 빵을 붙이고5～7이후에 괴사 조직이 벗어나서, 삼품 빵을 흡수하고 조직이 벗어나기 전에 중의약 “푸라분” (자초, 자화딩, 채하차, 황버, 채리화초 각30g，빙쇼약 조금 그것을 미세분말 고압소독）；달력 후에5～7일까지 월경 전5일까지 약물을 복용합니다; 이 방법은 소독, 암 억제, 부종을 줄이고, 혈전을 제거하는 데 사용됩니다. 간 및 کلی기능이 심각하게 손상된 사람은 사용하지 마세요.

　　(2) 황구산1호: 황백64%, 경백13%, 구여7%, 빙편3%, 승상0.7%, 황백12.3%, 각각 분말로 만들고100일, 혼합하여 사용할 준비를 합니다. 무소독 종이줄로 약성을 흔들어, 약성을 찍어서 사용합니다1g 정도로 장봉자를 사용하여 자궁내막 손상 부위에 보내며; 경증1주1번, 중증1주 약물2～3번. 치료 기간 중 성생활을 피해야 합니다.

　　2내부 치료법

　　(1) 암 억제 타입: 생마초자, 천화, 중루를 각각5jin, 간약1jin, 마초자를 깨고, 마늘 오일을 볶아 쫄깃하게 한 후, 다른 세 가지 약물과 함께細면을 만들어 스테아르트 야드를 첨가하여 타입의 타입을 만듭니다. 각 타입은 0.3g, 내부에서 일 일3번; 초기에는 매번3정, 부작용이 증가하지 않도록 매번5정, 치료 기간을 구분하지 않고 지속적으로 복용합니다. 많은 사람들이 체력이 강화되고, 식욕이 증가합니다; 과량 복용이나 장기간 복용 시 손가락과 발가락이 찌르는 증상이 있으며, 약물을 중지하면 사라집니다. 이 방법은 독소를 해독하고 부종을 줄이고 혈전을 분해하는 효과가 있습니다.

　　(2) 팔각반사 반죽: 팔각반죽 적당량, 내용물을 태운 타입의 내용물로 만듭니다; 내용물을 먹는다, 매일3번, 총량이 생약60g은 명확한 시온 해독 암 치료 효과가 있습니다.

　　3방사선 치료, 방사선 치료의 독성 부작용 방지 치료법

　　악성 종양의 방사선 치료 후에는 일련의 독성 부작용이 자주 나타나며; 지역성 통증, 점결, 조직 괴사, 전신 혈구, platelet 감소, 소화 기능 장애, 간 및 کلی기능 손상, 신경계 손상 등이 있습니다. 중의 약재 방제를 사용하여 이러한 독성 부작용을 예방하고 치료하는 데 좋은 효과가 있습니다. 다음과 같은 방제를 선택할 수 있습니다.

　　(1) 참귀 방해 음료: 표귀, 당귀를 각각3Og. 오이자, 보골지,炒백술을 각각15g, 매콩20g, 단화, 벌레, 청반, 청반을 각각12g, 물에 끓여 하루 한 자를 나누어 복용합니다.2～3번을 먹는다. 방사선 치료 전 3일부터 복용합니다. 이 제품은 건강을 지키고 암을 예방하고,阴을 보하고 피를 충만시키고, 기를 운반하고 습기를 말리고, 위장을 조화롭게 하고 구토를 멈추고, 혈전을 분해하고 결절을 풀어주는 기능이 있으며, 방사선 치료로 인한 부작용을 예방할 수 있으며, 방사선 치료를 원활하게 진행할 수 있습니다.

　　(2) 양혈 증백 주약: 당귀, 표귀, 단화, 성화, 여정자, 닭혈톤, 토茯苓을 각각15g, 짜장백술, 보골지를 추가하며10g, 짜장, 생감초를 추가하며6g, 저산식산, 저신곡을 추가하며9g,阴虚자는 생지, 구판을 추가하며15g; 양虚자는 바질, 仙茅를 추가하며12g; 심혈이 부족한 사람은 산쪽자나무 열매, 야교목을 추가하며12g; 열과 습기가 많은 사람은 황백, 제しゃ해를 추가하며10g. 이 방법은 기기를 강화하고, 위장을 균형을 맞추고, 혈액을 활성화하고 독소를 해독하는 효과가 있으며, 방사선 치료로 인한 백혈구 감소증에 사용됩니다.

　　3. 다른 치료법

　　1및 발라서 사용법:옹술유 연고를 발라, 방사선 치료 후 이 연고를 방사선 부위에 발라 건조시키고, 환자에게 넓은 내쿨을 입혀 피부와 붙지 않도록 하여 방사선 치료로 인한 피부 화상을 예방합니다. 방사선 치료의 피부 화상에 적합합니다.

　　2및 중의 약물 주사법

　　(1) 핵화련 주사제, 매번4mL, 매일1번, 근육 주사로30일이 한 치료 기간으로, 시온과 습기를 제거하고, 독소를 해독하고, 부종을 줄이는 효과가 있습니다.

　　(2)10% 약용 약물을 소독된 자궁내막을 바른 후, 사용하며.5mL의 고압 주사기에 주사기가 달려 있고. 병소에 따라, 종양 부위에서 점진적으로 주사하고, 매주2이번에, 매번5～10％야랑콩자유4～8ml, 주사 후, 병소 탈락,坏사, 새로운 상태에 따라 약물 사용을 중지하고, 탈락한坏사 조직을 제거하고 새로운 조직을 만들어내는 효과가 있습니다.

　　4. 중성제제

　　1、자궁 탕:이 제품은 활혈화응, 부종止痛, 간습순화, 해독충치의 효과가 있습니다. 외용, 매주 1～2회차,1회차,1탕,4회차, 약물 투여 기간 동안 성생활을 금지하고, 발물을 피하고, 고기, 새우, 오리, 돼지 및 가장자리 음식을 피해야 합니다.

　　2、고사나라초:청열간습,瘙痒정통,혈응화독解毒의 효과가 있습니다. 외용, 매일 밤1리나 야인.

　　5. 수술 치료

　　음도 평滑근육종은 지역적으로 광범위하게 제거해야 합니다. 절제边缘이 종양과 일정한 거리를 두어야 종양이 제거되었다고 볼 수 있습니다. 종양을 완전히 제거할 수 있도록, 때로는 후하우스, 전하우스 또는 전하우스内脏을 제거하는 수술을 시행할 수 있습니다.

　　6. 화학 치료(방사선 치료)

　　평滑근육종에 대한 효과가 좋은 화학 치료 계획은 다음과 같습니다:

　　1、AD：다루모사인(아드리아미신)60mg/㎡ 주사, 제1일; 다카바자인(다카바자인, DTIC)250mg/㎡ 주사, 제1～5일. 매 치료 주기 간격3주.

　　2、CVAD：헥사플로마이신500mg/㎡ 주사, 제2일. 매 치료 주기 간격1.5mg/㎡ 주사, 제1、8일; 다루모사인(아드리아미신)50mg/㎡ 주사, 제2일; 다카바자인250mg/㎡ 주사, 제1～5일. 매 치료 주기 간격3주.

　　3、MeCA：시모사킨(메이코사이니트루렌)(Me-OCNU)150mg/㎡ 구강 투여, 제1일; 다루모사인(아드리아미신)60mg/㎡ 주사, 제1일. 매6주 반복1치료 주기.

　　4、CAD：헥사플로마이신50mg/㎡ 주사, 제2일; 다루모사인(아드리아미신)45mg/㎡ 투여, 제1일; 다카바자인400mg/㎡ 투여, 제1、2일. 매3주 반복 사용1치료 주기.

　　음도 평滑근육종 치료에서 지역 동맥 주사화학 치료를 사용하면, 지역 통제율이80％. 아드리아미신 동맥 주사화학 치료, 전신 독성이 낮습니다.50％ 종양 조직이坏사, 화학 치료 후 방사선 치료 추가35Gy, 종양 조직坏死 증가85％.

　　생식기 동맥 주사화학 치료는 음도 평滑근육종을 치료하는 좋은 화학 치료 방법으로, 지역 조직의 약물 농도를 높이고 효과를 높이며, 전신 독성이 낮습니다.

　　음도후벽 평滑근육종이 지역적으로 진행된 후기에, 후하우스内脏 절제术后, 생식기 바닥 지역에体外 방사선을 추가하여 좋은 짧은 기간 치료 효과를 얻을 수 있습니다.