陰茎離断傷

　　1、陰茎が切断離断される原因として、戦争中の銃弾傷、機械の事故、交通事故、他人による損傷、自傷や切除が考えられます。特に後者は最も一般的な原因とされています。

　　2、動物の噛み傷：動物の噛み傷は比較的稀ですが、過去には農村でよく発生していました。現在、ペットを好む人々が増加しているため、猫や犬の噛み傷も時々発生します。アメリカでは、救急医療の1％が動物の噛み傷であり、その内60％～70％が子供です。特に犬の噛み傷が多く、特に陰茎や陰嚢の損傷が多いです。

　　3、動物の噛み傷は、陰茎の皮膚を引き裂いた傷、陰茎の欠損、または尿道損傷を合併することがあります。傷後は潜在的な危険が発生し、軟組織損傷、感染、尿道狭窄、そして重症の場合には性機能に影響を与えることがあります。

　　陰茎再植術後は、いくつかの合併症が発生する可能性があります。その発生率は高い順に、皮膚壊死、尿道狭窄、陰茎遠端の感覚不良、尿漏、尿道壊死、勃起不全などです。血管吻合を行った症例では、海绵体や尿道のみを吻合した症例よりも合併症の発生率が明らかに低いです。したがって、現在は血管吻合を行った陰茎吻合術を推奨しており、合併症の発生を減少させることができます。

　　陰茎離断後は、多くの失血が発生するため、患者の顔色が白く、四肢が冷たく、血圧が低下し、休克が発生します。離断された陰茎の残端は明らかに出血し、止血が難しく、離断された遠端が外傷または動物の噛み傷の場合、創傷面は不整で、挫傷が明確です。刀や剪が切った場合、創傷面は整然としており、再植成が容易に成功します。

　　この病気は、陰茎に直接的な外傷が原因で発生します。蹴り、転落、または乗り越えるような損傷が直接原因となります。したがって、生活習慣に注意し、高リスクの職業（建設労働者、採掘労働者など）は、損傷を避けるために自己保護に注意する必要があります。冷静に事を処理し、感情が高ぶって争いが発生することを避け、この病気を避けるために注意する必要があります。性生活では、優しく動作することを重視します。さらに、早期発見、早期診断、早期治療は、この病気の予防にも重要な意味があります。

     外傷性の断裂は、陰茎の体格検査で明確にすることができる。少数の症状が明確でない場合、海绵体造影や超音波およびMRI検査を通じて診断を明確にする必要があります。

　　1、多様な食品を摂取し、高蛋白、高ビタミン、高カロリー、消化しやすい食品を摂取してください。例えば、動物の肝臓、卵、瘦肉、豆乳製品、海産物、红枣などです。

　　2、食事では辛いものや酒、刺激的な食物を避けるように注意してください。これらは血管充腫を引き起こします。

　　1、自傷行為による陰茎切断傷の場合、治療ではまず心理療法及び心理安定度の評価を行い、その後外伤局所の治療を考慮します。なぜなら、修復手術が成功しても、約5％の患者が再び自傷することがあります。切断された陰茎の再植生存率は高いです。なぜなら、陰茎組織は他の器官に比べて抗酸素化能力が強いからです。これは生存を維持するのに役立ちます。切断された部位が低温保存されている場合、細胞内酵素の機能を遅らせ、細胞が糖、酸素、栄養の需要を減らし、その結果、酸素欠乏生存時間を延ばすことができます。Weiは、熱酸素欠乏時間16時間の陰茎と低温酸素欠乏24時間の陰茎を成功再植したと報告しました。一般的には、熱酸素欠乏が24時間を超え、冷酸素欠乏が72時間を超えると、再植の生存は不可能とされています。

　　2、陰茎再植手術は微視外科技術を用いるべきであり、再植の生存率と性生活の回復能力を明らかに向上させることができます。まず、細心な清創を行い、できるだけ生きた組織を残す必要があります。両端が吻合する構造を確認し、恥骨上膀胱瘻孔を形成します。再植時の陰茎の安定性を確保するため、まず尿道外口からFoleyの尿管を挿入します。尿道吻合から再接続を開始し、その後10“0”非吸収性ナイロン線で海绵体動脈を吻合します；白膜は4“0”Dexon線で連続缝合し、密閉にします；その後、背動脈、静脈、背神経を吻合します。血管神経束を保護するために、5“0”Dexon線で皮膚の浅筋膜を缝合し、最後に皮膚を缝合します。陰茎の背動脈が吻合できない場合でも、少なくとも陰茎の背静脈を吻合する必要があります。豊富な静脈回流は生存を保証する重要な要素です。これまで、切断された陰茎は単純な尿道、白膜、皮膚の缝合のみが行われており、「海绵体接続」とも呼ばれていました。術後は陰茎のリンパ浮腫、陰茎頭の壊死や性機能の影響を受けることがよくあります。切断された失活した遠端の陰茎欠損の場合、陰茎再建手術しか行えません。