外陰白色変化

　　外陰白色変化は何の原因から引き起こされますか：

　　外陰白色病の正確な原因は不明です。

　　過去には、外陰の変化した皮膚と患者の大腿の正常な皮膚を交換して移植したことがあります。移植後一定期間が経過すると、移植された病皮が正常化し、移植された外陰の正常な皮膚が病皮に変化したため、外陰の深部結合組織に神経血管の栄養障害があり、その上に覆われた皮膚に変化を引き起こすと推論されました。近年、真皮に局所的な結合組織の増生を促進し、その場所の表皮代謝を促進する某种刺激物が存在することが発見されました。表皮には表皮細胞の分裂と成長を抑制し、表皮局所にのみ作用する組織特異的なタンパク質ホルモンである抑素（chalone）があります。正常な状態では、この2つはバランスが取れていますが、慢性外陰营养不良ではこのバランスが破壊されます。真皮の刺激物が活発で表皮の抑素が減少すると、細胞が大量に分裂し成長し、表皮が厚くなり、増殖型の营养不良を呈します。表皮の抑素が過剰に生成され、表皮の成長が抑制され、薄くなると、硬化苔癣型の营养不良となります。氚（H）標記の胸腺嘧啶測定により、硬化苔癣型の表皮に活発なタンパク質合成があることが示され、この合成タンパク質は抑素である可能性があります。表皮の代謝過程は活発であり、萎縮はありません。したがって、過去に硬化萎縮性「苔癣」と呼ばれていた病名から「萎縮」の字を取り除いて「硬化苔癣型」と改名しましたが、病変が長く続くと、炎症性病変により真皮の弾性組織が消失し、繊維化し、陰蒂や小陰唇が萎縮します。

       外陰白色変化は外陰瘙痒などの婦人科の病気を合併することができます。患者が適切な治療を受けない場合、日常生活に影響を与え、長く続けると女性の健康に深刻な脅威となります。したがって、病気の進行を遅らせないようにしてください。

　　外陰が奇しくてかゆく、かゆみの時間は発病から治療まで2～3ヶ月以内で、20年にも達する場合もあります。かゆみの強さは季節や昼夜に関係なく、滴虫性やカビ性の陰道炎が併発している場合、分泌物が増加し、局所的な焼けつき、刺し痛み、かゆみによる皮膚粘膜の損傷や感染に関連しています。局所には程度の異なる皮膚粘膜の色素減退があり、しばしば腫脹、皲裂、散在の浅い潰瘍があります。

　　1、増殖型栄養不良

　　一般的に30～60歳の女性に見られ、主症状は外陰の強いitchingで、掻きむしり後の痛みが増します。病変範囲は様々で、主に大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、後縁部に波及し、対称性が多く、病変皮膚は革のように厚くなり、隆起し皺ができます。また、鱗屑や湿疹様の変化があり、表面の色は暗紅色やピンク色で、明確な境界を持つ白色の斑が混在します。一般的には萎縮や粘连はありません。

　　2、硬化苔藓型栄養不良

　　どんな年齢でも見られますが、40歳前後の女性に多く、主症状は病変部のitchingで、増生型の病変よりも軽いです。晚期には性交困难が発生し、外陰の皮膚、粘膜、肛門周囲の皮膚に病変が及びます。皮膚や粘膜が白くなり、薄くなり、乾燥しやすく皲裂しやすくなるとともに、弾力を失い、陰蒂が萎縮し、包皮に粘连し、小陰唇が平坦になり消失します。晚期の皮膚は薄く皺になり、煙草紙のように見え、阴道口が収縮し狭くなり、指先程度しか入れません。

　　幼女がこの病気を患う場合、小便や大便秘後の外陰及び肛門周囲の不快を感じ、外陰及び肛門周囲に鎖穴状の黄色い花斑状または白色の病変が現れます。一般的には思春期に至るまでに病変は自然に消失します。

　　3、混合型栄養不良

　　主に薄い外陰の白い部分の近くの部位や、その範囲内に局所的な皮膚の肥厚や隆起が伴います。

　　外陰白色変化を予防する方法はどのようなものですか：

　　1、月経中の衛生に注意し、月経中は経朜シートを頻繁に交換してください。

　　2、外陰を清潔に保ち、熱湯で洗わないで、石鹸で洗わないでください。

　　3、下着はゆるめで通気性のあるものを選び、綿製品がおすすめです。

　　4、酒や激しい刺激食物を避け、魚介類などのアレルギーを引き起こしやすい食品を食べないでください。

　　5、薬物の乱用や濫用を避け、かきむしりや局所的な摩擦を避けましょう。

　　6、局所に破損や感染がある場合、1：5000の高锰酸カリウム溶液（温かいお湯に微量の高锰酸カリウムを加え、淡紅色にするだけで十分です。濃すぎないようにしてください）で浸し洗い、1日2回、各20-30分間行います。

　　7、医師に霉菌や滴虫の検査を受けることがあります。もしあれば、夫婦双方が同時に治療を受ける必要があります。自分で「止痒水」を使用することは避けてください。

　　8、長期にわたって治療が難しい場合には血糖検査を行ってください。

　　多点の生検を行い、病理検査で変化の性質を確定し、早期癌の排除を行います。生検は皲裂、潰瘍、隆起、硬結または荒れやすい場所で行います。適切な採材を行うためには、まず1％のテオウリジンブルー（toluidineblue）で変化した部分を塗り、乾燥した後、1％の酢酸で脱色を擦り洗います。脱色しない部分はその場所に裸核が存在することを示し、その場所で生検を行うと非典型増生や癌の可能性が高いことを示します。局所的な破損が広範囲の場合は、数日間の治療を先行し、皮膚の損傷が大部分回復した後に生検部位を選択し、診断の正確性を高めることができます。

　　一、外陰白斑を避けるべき食品はどのようなものですか：

　　1、煙草、酒及激しい刺激食物を避けましょう。

　　2、肥腻、油煎、発酵、塩漬し食品を避けましょう。

　　3. 公雞、鶏などの発物を避けます。

　　4. かゆみが酷い場合は、魚介類や刺激性、アレルギーを引き起こす食物を避けます。

　　5. 溃瘍や出血がある場合は温熱性の食物を避けます：羊肉、ニンジン、生姜、胡椒、桂皮など。

　　2. 外陰白斑に適した食べ物にはどのようなものがありますか

　　1. 外陰腫瘍や白斑に効果がある食物を多く食べます。例えば、亜麻仁、アーモンド、小麦、大麦、土瓜、烏骨鶏、烏賊、烏梢蛇、豚のすい臓、菊花、烏梅、桃、龍眼、馬鈴薯、鶏血、ウナギ、鲍魚、カニ、ホウキ、サンマ、アワビ、瑤瑤です。

　　2. 痛みがある場合は、ホウキ、アカ、ロブスタ、マッシュルーム、ハマビラ、虎魚、ビーツ、緑豆、萝卜、鶏血を食べます。

　　3. かゆみがある場合は、アマ、白菜、ブロッコリー、芋、海藻、紫菜、鶏血、蛇肉、穿山甲を食べます。

　　4. 体質を強化し、転移を予防するために、銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、鶏盤、海参、薏仁、胡桃、カニ、石龍子、針魚を食べます。

　　外陰白変症はどのように治療するべきですか：

　　1. 病因除去

　　糖尿病を伴う、トリコモナス性やカビ性の陰道炎など、治療を行い、辛い食べ物を控え、外陰を清潔に保ち、石鹸で擦り洗わないこと、掻きむしり、刺激性の薬品を使用しないようにし、ビタミンや鎮静剤、アレルギー脱敏剤を服用することができます。

　　2. 局所療法

　　瘙瘙を止め、消炎し、保湿し、局所の栄養を改善する目的で使用されます。

　　1外用薬：

　　苦参湯剤や他の中薬の煎じ湯を蒸し洗いします。

　　2. 萎缩型：

　　1％から2％のプロピオン酸テストステロン魚肝油軟膏（プロピオン酸テストステロン100から200mg、20％の魚肝油軟膏10から20gに混ぜます）を塗り、1日3から4回、2から3ヶ月連続使用すると、皮膚が厚く柔らかくなり、粘连が緩みます。

　　3. 増殖型、混合型：

　　デキサメタソン、プロピオン酸テストステロン軟膏、混合型の場合はプロピオン酸テストステロン魚肝油軟膏を塗ります。

　　3. 鍼灸と穴位注射を試みることができます。

　　4. レーザー治療

　　レーザー治療で硬化苔癬型の栄養失調を治療し、かゆみを和らげ、潰瘍の創面の癒合を促進し、局所の血流を改善します。

　　5. 手術療法

　　中程度の非典型増殖、または手術や治療が効果がない慢性の潰瘍、皸裂の場合、単独の外陰切除術を検討することができます。