Papule Boweniana anogenitale

　　Prima di tutto, le cause di sviluppo

　　La papule Boweniana anogenitale potrebbe essere correlata con le seguenti infezioni virali:

　　1Relazione con l'infezione da HPV:Gross (1985） ha riportato che nei danni delle papule Boweniana anogenitale ci sono sequenze DNA specifiche strettamente correlate con l'HPV, dimostrando che l'infezione da questo virus gioca un ruolo determinante nella patogenesi delle papule Boweniana, papule Boweniana anogenitale63% sono stati rilevati HPV16。Crook (1991） ha riportato HPV16carcinogenicità è codificata dal virus E6e E7proteina e il p del cellula ospite del53Il proteina antitumorale si lega e inattiva il proteina antitumorale, che è una chiave per lo sviluppo di molti tumori. Yamashita (2000) hanno dimostrato che il HPV (virus del papilloma umano) è presente con la reazione a catena polimerica.3167È un fattore di rischio alto per la trasformazione della papule Boweniana anogenitale in carcinoma squamoso.

　　2Relazione con l'infezione da HIV (virus dell'immunodeficienza umana):Brodland ha osservato che un gruppo di tumori cutanei e mucosi, inclusi il carcinoma basocellulare, il carcinoma squamoso e le papule Boweniana, sono associati alla malattia da AIDS.

　　3Possibile relazione con HSV (virus erpetico simplex):Nelle cellule delle papule Boweniana anogenitale si trova spesso l'antigene indotto dal virus herpes simplex 2.

　　Meccanismo di sviluppo

　　La malattia delle papule Boweniana anogenitale è simile per istologia alla malattia di Bowen, ma non identica. Al microscopio, si può vedere che la cheratina dell'epidermide è incompleta, l'epidermide primitiva è iperplastica, alcune cellule sono iperplastiche atipiche, le dimensioni delle cellule sono diverse, la proporzioni nucleo-citoplasmatica aumentano. Le nucleoli si accumulano irregolarmente, presentando un cambiamento simile a 'vento che sventola', la mitosi è attiva, si verificano fasi mitotiche in grappolo, nucleoli singoli o multinucleati. Nella superficie superficiale ci sono poche cellule vuote, le cellule desmoide si estendono e si allargano, i vasi capillari dermici si dilatano e ci sono infiltrazioni di linfociti.

　　阴部鲍恩样丘疹病是一种发生于年轻人外生殖器部位的多发性扁平丘疹，组织病理为低度恶性鳞状上皮原位癌的病变。由于鲍文样丘疹病常与HPV（人类乳头瘤病毒）感染同时存在，目前已将该病归为性传播性疾病。常见合并症有外阴、阴道合并其他细菌感染。

　　阴部鲍恩样丘疹病多见于女性外阴及阴唇，男性龟头及阴茎，病灶常为多发性微突出于皮肤的小丘疹，呈棕红色到紫色，有少许鳞屑，严重者融合成斑片状，有些皮损表面似天鹅绒状或疣状，无溃烂，女性外阴及肛周有粉红色或棕红色小丘疹或如疣状，直径0。2～1。0cm，平均4mm，常与尖锐湿疣共存，病变范围小，无溃疡，结痂，不浸润皮下组织，部分病例可在3个月～1年内自然好转或消退，亦有文献报道可恶变。

　　阴部鲍恩样丘疹病预防应注意增强体质、洁身自好，预防生殖道病毒感染、定期体检、早发现、早治疗，并做好随访工作。

　　预后：一般为良性病变、可复发，常与尖锐湿疣共存，病变范围小，无溃疡、结痂，不浸润皮下组织，部分病例可在3个月～1年内自然好转或消退。但有2.6％的恶变率。

　　阴部鲍恩样丘疹病患者需要进行免疫学检测；人乳头瘤病毒的聚合酶链反应，单纯疱疹病毒的聚合酶链反应等检测。阴道镜检查，组织病理学检查。

　　一、阴部鲍恩样丘疹病食疗方

　　1、用绿豆、薏苡仁等量。先将绿豆水煮，沸后煮片刻，将薏苡仁倒入同煮为粥。每晚睡前食用。

　　2、取薏米仁50克。煮粥，加白糖15克食之。每日1--2次。可长期食用。

　　3、取桑叶、菊花、连翘、薄荷、桂枝、杏仁、牛蒡子、生地、玄参、蝉衣、银花各10克，生草5克，每日1剂，水煎，分两次内服，2周至1个月为一个疗程。病久者选用生牡蛎30克，丹参、鸡血藤、玄参各15克，当归、红花、紫草、赤芍、川芍、白蒺藜、三棱、莪术各10克。每日1剂，水煎，分两次内服。

　　4、海藻薏苡仁粥：海藻10克，昆布10克，甜杏仁10克，茅根150 grammi, yiai ren50 grammi, mescolare il tutto4Erbe950 millilitri, cuocere a fuoco lento e raccogliere il succo50 millilitri, cuocere a fuoco lento con il succo di yiai ren e cuocere a fuoco lento con yiai ren, può essere consumato. Ogni giorno1剂，usato consecutivamente20剂。

　　5Zuppa di frutti di bosco yiai ren: frutti di bosco100 grammi, muira puama100 grammi, fiori di loto150 grammi, yiai ren50 grammi, zucchero a piacere. Aggiungere frutti di bosco, muira puama, fiori di loto all'acqua750 millilitri, cuocere a fuoco lento e raccogliere il succo50 millilitri, cuocere con il succo di yiai ren e aggiungere lo zucchero al termine della cottura, può essere consumato. Ogni giorno1Ciclo

　　Secondo, quali cibi sono buoni per la salute con la malattia delle pustole Bowen vulvare

　　1(Mantenere una dieta leggera, mangiare più verdure fresche e frutta.)

　　2(Mangiare più cibi refrigeranti come il fagiolo verde, il riso cinese, ecc., per raffreddare e purificare il corpo.)

　　Terza parte, quali cibi non dovrebbero essere mangiati con la malattia delle pustole Bowen vulvare

　　1(Evitare cibi proteici animali e prodotti ittici come gamberi, granchi e altri, altrimenti potrebbe aggravare la prurito.)

　　2(Evitare bevande eccitanti come caffè.)

　　3(Evitare cibi piccanti come cipolla, aglio, zenzero, cinnamomo e altri.)

　　4(Evitare cibi grassi, fritti, invecchiati, conservati in sale.)

　　(Le informazioni di seguito sono solo per riferimento, dettagli ulteriori si prega di consultare il medico.)

　　Primo, trattamento chirurgico:Se l'area delle lesioni è grande e il numero è piccolo, può essere utilizzato il metodo di escissione chirurgica.

　　Secondo, terapia farmacologica:Farmaci locali5-Crema Fu applicata esternamente3Settimana1Un ciclo di trattamento, alcune lesioni cutanee possono diventare rosse e bollose, scompaiono i sintomi dopo l'interruzione del farmaco, e le lesioni scompaiono.

　　Terza parte, altre terapie speciali

　　1Se escludono il cancro infiltrativo vulvare, possono essere utilizzati trattamenti laser a CO2, che sono efficaci.

　　2Cryoterapia con azoto liquido.

　　3Wigbels et al. hanno riportato che l'unguento inibitore dell'immunità imiquimod è un metodo di trattamento sicuro, efficace e pratico per la malattia delle pustole Bowen.

　　Questi metodi possono anche essere utilizzati contemporaneamente per trattare la malattia delle pustole Bowen, come l'escissione chirurgica e il trattamento laser contemporaneo, l'escissione chirurgica e5-Applicazione topica di crema Fu combinata con altri trattamenti. Poiché la malattia delle pustole Bowen vulvare spesso è associata all'infezione da HPV, e quest'ultimo ha la capacità di malignità, quindi i pazienti con malattia delle pustole Bowen vulvare e i loro partner sessuali dovrebbero essere seguiti a lungo termine. La rimozione locale è possibile fino a5-Fu. La ISSVD raccomanda di non utilizzare più la malattia delle pustole Bowen. Rimuovere la lesione e inviare per biopsia, eseguire escissione o trattamento laser dopo la diagnosi.