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Tumore ovarico pediatrico

  I tumori ovarici rappresentano circa il1%, raro in5anni prima, circa20% si verifica prima dell'arrivo del ciclo mestruale delle ragazze,2/3Derivati dal gamete riproduttivo, il più comune è il teratoma maturo.

Indice

1.Quali sono le cause dell'insorgenza dei tumori ovarici pediatrici?
2.I tumori ovarici pediatrici sono suscettibili di quali complicazioni?
3.Quali sono i sintomi tipici dei tumori ovarici pediatrici
4.Come prevenire i tumori ovarici pediatrici
5.Esami di laboratorio che devono essere effettuati per i tumori ovarici pediatrici
6.Cibo che i pazienti con tumori ovarici pediatrici dovrebbero evitare
7.Metodi di trattamento convenzionali per i tumori ovarici pediatrici con la medicina occidentale

1. Quali sono le cause dell'insorgenza dei tumori ovarici pediatrici?

  Primo, causa dell'insorgenza Le cause dell'insorgenza dei tumori ovarici pediatrici non sono chiare. La classificazione dei tumori ovarici è la seguente

  1、tumori germinativi non-seminomatosi, tumori endodermici, teratomi (maturi - solido, cistico; immaturi, strato singolo epiteliale - stroma ovarico, neuroendocrino, misto), carcinoma embrionale, tumore misto maligno di cellule germinative, polyembrione (polyembryoma), carcinoma chorioide, tumore germinativo sessuale

  2、non cellule germinative epiteliali (serosa, mucosa), lesotheliale-matrice (grano, supporto-interstiziale, misto).

  Secondo, meccanismo di insorgenza

  1、meccanismo di insorgenza “continua ovulazione” teoria致癌学说:tumore ovarico nelle donne con menarca precoce, menopausa tardiva, non partorite ha una alta incidenza, mentre il numero di partorienti, le donne che allattano e che assumono contraccettivi orali ha un rischio ridotto di sviluppo. Questa teoria di致癌学说,ritiene che l'ovulazione causi danni alle cellule epiteliali ovariche, il processo di danni ricorrenti e riparazione promuove la trasformazione del cancro.

  2、fattori genetici: è uno dei fattori eziologici studiati di più negli ultimi anni, la maggior parte dei casi è ereditato attraverso il cromosoma autosomico dominante. Recentemente10anno, gli studi di genomica molecolare hanno fatto progressi significativi, Narod e altri hanno trovato il cancro al seno ereditario-I pazienti con sindrome dei tumori ovarici maligni (HBOC) hanno geni specifici sensibili ai tumori nel cromosoma17sul cromosoma, ora chiamato BRCA1,di recente, qualcuno ha identificato un altro gene sensibile BRCA1sul cromosoma13Sopra. Queste mutazioni genetiche causano che la maggior parte dei tumori ovarici maligni epiteliali possano essere ereditati.

  (1)Pazienti a rischio elevato: primo, la sindrome dei tumori ovarici maligni familiari, come se la madre o la sorella hanno un tumore ovarico maligno, il paziente stesso è a rischio elevato.

  (2)50% di rischio: è il cancro al seno-La sindrome dei tumori ovarici maligni ovarici, se la madre o la sorella ha una o due persone con cancro, il rischio di sviluppare un tumore ovarico maligno è50%.

  (3)è una persona con storia familiare di cancro: il rischio di sviluppare un tumore ovarico maligno, un cancro dell'endometrio, un cancro al seno e un cancro al colon-retto può aumentare.

  3、patologia

  Classificazione istologica: le cellule indifferenziate istologiche definite da Broder rappresentano il 0%~25% di G1;le cellule indifferenziate rappresentano25%~50% di G2;cellule indifferenziate>50% di G3。

2. I tumori ovarici pediatrici sono suscettibili di quali complicazioni?

  1、 può causare la precocità sessuale, può verificarsi torsione del corpo e del peduncolo del tumore, sanguinamento e necrosi, può causare difficoltà nella minzione e defecazione, ecc.

  2、 molte malattie non muoiono per la loro stessa causa, ma per complicanze. Anche i tumori ovarici, ci sono alcune complicanze letali di tumori, devono essere prevenute con cautela, trattati con prudenza. Gli esperti hanno affermato che i tumori ovarici hanno quattro complicanze, i pazienti con questo tipo di tumore dovrebbero fare spesso controlli di follow-up

3. Quali sono i sintomi tipici dei tumori ovarici pediatrici

  Primo: manifestazioni cliniche

  1、 i tumori più piccoli di solito non causano sintomi, occasionalmente ci sono sensazioni di pienezza o dolore trattenuto nel lato inferiore dell'addome, si può toccare chiaramente il tumore addominale, la superficie è liscia, senza dolore alla pressione, ha una sensazione di cisti, la maggior parte dei tumori benigni formano un peduncolo lungo tramite l'ovidotto, poiché il tumore e i tessuti circostanti sono spesso senza adesione, quindi la mobilità è maggiore, spesso può spostare il tumore da un lato inferiore dell'addome all'addome superiore.

  2、 i tumori maligni crescono rapidamente, i tumori sono spesso irregolari, senza mobilità, possono accompagnarsi a ascite, compaiono sintomi sistemici come debolezza, febbre, anemia della fame nel breve periodo.

  3、 tumore ovarico funzionale come il tumore delle cellule granuloshe, a causa della produzione di grandi quantità di estrogeni, può causare sintomi di precocità sessuale, le caratteristiche femminili come il fisico, il seno, i genitali esterni si sviluppano rapidamente, e compaiono le mestruazioni, ma non si liberano uova, lo sviluppo scheletrico può superare il raggio normale, l'estrogeno urinario aumenta, contemporaneamente l'ormone stimolante del gonade urinario aumenta anche, superando il raggio normale raggiungendo il livello degli adulti.

  4、 tumore ovarico di medie dimensioni con peduncolo più lungo (inclusi cisti ovariche ostruite) può verificarsi torsione del corpo e del peduncolo del tumore, una volta che si verifica la torsione, può verificarsi sanguinamento e necrosi, clinicamente si manifesta come sindrome acuta addominale, i bambini possono avere dolore addominale, nausea o vomito, durante la palpazione la muscolatura addominale del bambino è tesa, il dolore è evidente, i bambini possono avere aumento della temperatura e aumento dei globuli bianchi, quando il tumore è grande, può comprimere gli organi vicini, causando difficoltà nella minzione e defecazione.

  Due: tipo di tessuto, oggi si descrive solo brevemente i tumori ovarici più comuni nei bambini

  1、 disgerminoma: anche noto come cancro germinale, è il tumore germinale maligno più comune nei bambini e negli adolescenti, in termini di morfologia e biologia è equivalente al cancro germinale dei testicoli, del corpo pineale, della regione anteriore del sospensore, del cancro germinale extra-gonadico retroperitoneale.

  2、 endodermico sinusoide: rappresenta quasi tutti i tumori epiteliali embrionali di alto grado, caratterizzati da cellule embrionali (cellule embrionali), con una struttura reticolare leggera, simile alla struttura vascolare periembrionale speciale del placenta del topo, e ci sono vescicole di vetro di reazione PAS positiva sia all'interno che all'esterno delle cellule, questo tumore è stato anche chiamato tumore vitellino (yolk sac tumor), e contiene molte piccole sacche simili alle vescicole del vitello.

  3、 embrioma (embryonal carcinoma):约占卵巢恶性瘤的4%, l'età media alla diagnosi è14anni, oltre al tumore addominale, metà dei pazienti ha dolore addominale, la superficie del tumore è liscia, la dimensione massima può raggiungere10~20cm, anche se sotto il microscopio sembra un emiblastoma, ma le cellule non si differenziano, la mitosi nucleare è più significativa, la sanguinazione e la necrosi sono più evidenti, senza Schiller-Duval小体, clinicamente la frequenza delle manifestazioni endocrine è più alta, inclusi reazioni positive alla gravidanza, aumento dell'HCG, durante la diagnosi60% è una lesione di stadio I, occasionalmente bilaterale, la lesione di stadio I richiede solo la rimozione dell'ovaio e dell'appendice ovarica malata, la sopravvivenza può raggiungere50%, l'effetto della radioterapia è debole, la chemioterapia può essere riferimento al tumore endodermico.

  4、Tumore germinale misto maligno (malignantmixedgermcelltumor): rappresenta una percentuale di tumori germinativi ovarici pediatrici e adolescenti20% e il tumore ovarico germinale maligno8%, l'età media alla diagnosi è16Anni,40% è la ragazza prima della menarca, è necessario misurare l'AFP e l'HCG prima dell'intervento, poiché il tumore può contenere componenti di tumore endodermico e cancro embrionale, e le lesioni bilaterali possono raggiungere20%, pertanto, è necessario esaminare l'ovaio contralaterale durante l'intervento chirurgico.

  5、strato granulare-Sindrome ovarica follicolare (granulosa-thecacelltumor): rappresenta una percentuale del tumore ovarico pediatrico3%, l'età media alla diagnosi è8Anni,60% dei bambini con precocità sessuale, la maggior parte dei casi è una lesione unilaterale, la tendenza alla malignità è bassa, la rimozione dell'ovaio e dell'appendice ovarica malata, la radioterapia e la chemioterapia sono utilizzate solo nei casi di stadio avanzato e ricorrente.

  6、Tumore epiteliale: raro nelle ragazze prima della pubertà, può essere diviso patologicamente in seroso, mucinoso, endometriosi (endometriosi) o cisti cellulare trasparente, con morfologia cellulare di vari gradi che può essere benigno o maligno, fino al maligno.

4. Come prevenire il tumore ovarico pediatrico

  1、L'aumento della funzione del sistema immunitario è fondamentale: dieta, esercizio fisico e controllo delle preoccupazioni, la scelta di uno stile di vita sano può aiutarci a distanziarci dal cancro. Mantenere uno stato emotivo positivo e un'adeguata attività fisica può mantenere il sistema immunitario del corpo in uno stato ottimale, e ha anche benefici per la prevenzione dei tumori e la prevenzione di altre malattie. Inoltre, studi hanno dimostrato che l'attività adeguata non solo rafforza il sistema immunitario umano, ma riduce anche la incidenza del cancro al colon attraverso l'aumento della peristalsi intestinale. In questo articolo, ci concentriamo principalmente su alcuni problemi della dieta nella prevenzione dello sviluppo dei tumori.

  2、Studi epidemiologici umani e sperimentali sugli animali hanno dimostrato che la vitamina A gioca un ruolo importante nel ridurre il rischio di cancro, supportando le mucose e la vista normali, e partecipando direttamente o indirettamente alla funzione di molti tessuti del corpo. La vitamina A è presente nei tessuti animali come il fegato, le uova intere e il latte intero, e nelle piante è presente sotto forma di β-I carotenioidi e i carotenioidi esistono sotto forma di, possono essere convertiti in vitamina A nel corpo umano. L'assunzione eccessiva di vitamina A può causare reazioni avverse nel corpo e β-La vitamina A e i carotenioidi non presentano questo fenomeno, l'aumento dei livelli bassi di vitamina A nel sangue aumenta il rischio di malattie tumorali maligne. Studi hanno dimostrato che le persone con bassi livelli di assunzione di vitamina A nel sangue sono più suscettibili di sviluppare il cancro al polmone, e per i fumatori, l'assunzione di vitamina A bassa nel sangue aumenta il rischio di cancro al polmone倍的 possibili. La vitamina A e le sue miscele possono aiutare a eliminare i radicali liberi (i radicali liberi possono causare danni al materiale genetico), e in secondo luogo, possono stimolare il sistema immunitario e aiutare le cellule differentiate all'interno del corpo a svilupparsi in tessuti organizzati (mentre il carattere del tumore è disordinato). Alcune teorie ritengono che la vitamina A possa aiutare le cellule che sono state mutate precocemente da sostanze cancerogene a tornare a crescere normalmente.

  3Altri studi suggeriscono che la supplementazione singola di β-La beta-carotene farmaco non può ridurre il rischio di cancro, al contrario, può aumentare leggermente il rischio di cancro polmonare, tuttavia, quando β-La beta-carotene combinata con la vitamina C, E e altri antiossidanti, il suo effetto protettivo si mostra. La ragione è che quando si consuma da solo può aumentare i radicali liberi nel corpo, inoltre, esiste una interazione tra diversi vitamine, gli studi sugli esseri umani e sui topi mostrano che l'uso di β-La beta-carotene può ridurre i livelli di40% di livello di vitamina E, la strategia più sicura è mangiare diversi cibi per mantenere l'equilibrio delle vitamine e resistere all'attacco del cancro, perché alcune sostanze protettive non sono state scoperte fino ad ora.

  4、 vitamina C, E sono un altro tipo di sostanza antitumorale, che può prevenire i danni dei cancerogeni presenti nei cibi come l'N-nitrosamina, la vitamina C può proteggere gli spermatozoi da danni genetici e ridurre il rischio di leucemia, cancro renale e tumore al cervello della progenie. La vitamina E può ridurre il rischio di cancro della pelle, la vitamina E ha un effetto antitumorale come la vitamina C, è un antidoto e un scavenger dei radicali liberi. L'uso congiunto di vitamina A, C, E produce un effetto di protezione del corpo contro i veleni migliore rispetto all'uso singolo.

  5Al momento, la ricerca sui composti fitochimici ha attirato l'attenzione generale del pubblico, i composti fitochimici sono sostanze chimiche trovate nelle piante, inclusi i vitamine e altri sostanze trovate nelle piante. Sono stati scoperti migliaia di composti chimici nelle piante, molti dei quali hanno un effetto antitumorale. I meccanismi di protezione di queste sostanze chimiche non solo riducono l'attività dei cancerogeni ma anche aumentano la capacità immunitaria del corpo per resistere all'attacco dei cancerogeni. La maggior parte degli antiossidanti forniti dalle piante supera l'effetto di protezione dei semplici vitamina A, C, E, ad esempio, una tazza di cavolo contiene solo50mg di vitamina C e13U di vitamina E, ma la sua attività antiossidante è equivalente a800mg di vitamina C e1100U di attività antiossidante della vitamina E, può essere dedotto che l'effetto degli antiossidanti nei frutti e nelle verdure è molto più forte di quello delle vitamine che conosciamo. Senza dubbio, i prodotti vegetali naturali saranno utili per il lavoro di prevenzione del cancro in futuro.

5. Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per i tumori ovarici pediatrici

  Primo, misurazione del marker tumorale

  1、CA125: ha un'importante valore di riferimento per la diagnosi di cancro ovarico epiteliale, in particolare il carcinoma adenoide seroso, seguito dal carcinoma endometroidale, la percentuale di positività della detezione del carcinoma adenoide seroso è in80% in su,90% in su CA125il livello è in aumento o in diminuzione con la remissione o la peggioramento della malattia, quindi può anche essere utilizzato come monitoraggio dopo la terapia, la percentuale di positività del cancro ovarico in stadio avanzato è alta, ma la percentuale di positività del cancro ovarico maligno in stadio I è solo50%, clinicamente CA125≥35U/ml è lo standard positivo, CA125Non specifico, alcune malattie ginecologiche non maligne come la periteite pelvica acuta, l'endometriosi, la tubercolosi pelvico-abdominale, i cisti ovariche, i fibromi uterini e alcune malattie non ginecologiche CA125è a volte aumentato.

  2、AFP: ha valore specifico per il tumore endodermico ovarico, i tumori misti contenenti componenti di tumore endodermico, i tumori di cellule germinative e i tumori embrionali, parte dei tumori畸胎瘤 immaturi possono aumentare, l'AFP può essere un importante marcatore per il trattamento e il follow-up dei tumori germinativi, il valore normale

  3、HCG: i pazienti con tumore germinativo ovarico primario con componente di carcinoma ovarico绒癌 possono avere un aumento anormale di HCG nel sangue, il valore di HCG-B subunità nel siero delle donne non gravide normali è negativo o

  4、CEA: alcuni tumori maligni ovarici in stadio avanzato, in particolare i carcinomi sierosi mucosi, hanno un aumento anormale di CEA, ma non sono antigeni specifici del tumore ovarico.

  5、LDH: parte dei tumori maligni ovarici hanno un aumento dei livelli di LDH nel siero, in particolare i tumori di cellule germinative spesso aumentano.

  6、Ormoni sessuali: i tumori germinativi e i tumori di membrana follicolare possono produrre livelli elevati di estrogeni; durante la florigine, possono anche secretere testosterone, i tumori sierosi, mucosi o epiteliali fibrosi possono anche secretere una certa quantità di estrogeni.

  Secondo: esami di imaging

  1、L'ecografia è un metodo importante per la diagnosi di tumore ovarico, può determinare la dimensione, la posizione, la consistenza del tumore, la relazione con l'utero e la presenza di ascite, la giudiazione di benigno e maligno si basa sull'esperienza, può raggiungere80%~90%, ma il tumore in2cm al di sotto è difficile diagnosticare con l'ecografia, l'esame ecografico vaginale, in particolare l'esame ecografico Doppler colorato vaginale, può mostrare le variazioni del flusso ematico nel tumore, fornire riferimento per la differenziazione tra benigno e maligno.

  2、Le esami TC e MRI sono utili per valutare la dimensione, la consistenza del tumore, la relazione con gli organi pelvici e specialmente l'aumento dei linfonodi pelvici e para-aortici.

  3、Angiografia dei vasi linfatici può mostrare i segni di linfocavi e linfonodi para-aortici e le loro metastasi, fornire una stima preoperatoria e preparare la linfadenectomia.

  4、Se necessario, scegliere le seguenti esami:

  (1)Gastroscopia, colonscopia: per distinguere il tumore metastatico ovarico primario del tratto gastrointestinale.

  (2)Angiografia renografica: per comprendere la funzione di secrezione e escrezione dei reni, i sintomi di compressione e ostruzione delle vie urinarie.

  (3)Immagine di scintigrafia immunologica: utilizzare isotopi radioattivi marcati con anticorpi come agente di imaging positivo per il tumore per la diagnosi di localizzazione del tumore.

  (4)Laparoscopia: per i tumori pelvici che sono difficili da qualificare clinicamente, i pazienti con ascite possono essere prelevati per biopsia tramite laparoscopia, e l'ascite può essere esaminata per la patologia e la citologia per la qualificazione e la fase clinica iniziale.

6. Dieta e tabù per i pazienti con tumore ovarico pediatrico

  Primo: rimedio dietetico per il tumore ovarico pediatrico

  1、Selezione e proporzioni di ingredienti per la zuppa di健脾汤参芪:Questo è il primo rimedio dietetico per la salute per il cancro ovarico, il ginseng coreano10grammi, radix astragali10grammi, radix codonopsis pilosulae18grammi, radix di yam18grammi, frutto di wolfberry15grammi, radix angelicae sinensis10grammi,陈皮5grammi, carne di lychee14grammi, ossa di maiale300 grammi o intero pollo1Solo, acqua sufficiente. Metodo di preparazione: dopo aver lavato il ginseng coreano, il radix astragali e altri erbe medicinali, metterle in una borsa di stoffa e chiuderla, cuocere con ossa di maiale o pollo insieme ad acqua. Prima a fuoco alto poi a fuoco basso, cuocere2-3Ore. Scolpire il sacco di stoffa, aggiungere sale, pepe e altri condimenti. Ogni volta1Piccola tazza, ogni giorno1Mangia carne e brodo, il resto viene conservato nel frigorifero. Effetti: ha un'azione di promuovere la circolazione del Qi, sciogliere i coaguli e dissolvere i coaguli.

  2、陈香牛肉:Selezionare i materiali e le proporzioni: scorza arancione30g, xiangfu15g, vitello500g, aglio, zenzero, sale sufficiente. Metodi di preparazione: Mettere la scorza arancione e il xiangfu in acqua e cuocere.2000g cucinato per mezz'ora, filtrato, quindi aggiungere la carne di vitello con aglio, zenzero, sale e altri condimenti, cucinato a fuoco lento fino a che è morbido, raffreddato e tagliato a fette per mangiare. Effetti: Rilassa il fegato e regola il qi, rinforza lo splenico e il qi. La scorza arancione ha la funzione di regolare il qi e rinforzare lo splenico.

  3、参芪健脾汤配方:Ginseng coreano10G, Astragalus membranaceus10G, Codonopsis pilosula18G, Dioscorea opposita18G, frutti di Schisandra15G, Angelica sinensis10G, arancia amara5G, dragoni14G. Cosce di maiale300G o intero pollo1Solamente, acqua sufficiente. Preparazione: Dopo aver lavato il ginseng coreano e Huangqi con acqua, metterli nel sacco di stoffa e chiuderli, cuocere con osso di maiale o pollo insieme all'acqua. Prima a fuoco alto, poi a fuoco basso, cuocere2-3Ore. Scolpire il sacco di stoffa, aggiungere sale, pepe e altri condimenti. Ogni volta1Piccola tazza, ogni giorno1Volte. I materiali elencati possono produrre5Piccola tazza. Mangia carne e bevi brodo. Quello in eccesso può essere conservato nel frigorifero. Effetti: Rinforza lo splenico e il polmone, stimola l'appetito e il corpo. Note: Questa dieta è adatta alla调理 after l'operazione di cancro ovarico.

  4、商陆粥配方:Acido betulino10g, riso100g, clementine5Piedi. Acqua sufficiente. Preparazione: Prima di tutto, l'acido betulino viene decotto con acqua, filtrato, quindi aggiunto al riso e ai clementine per cuocere la zuppa. Mangiato a stomaco vuoto, con moderazione, non superare la dose. Effetti: Promuove la diuresi e riduce l'edema. Note: Questa dieta è principalmente adatta ai problemi di urina ostruita causati dalla ascite del cancro ovarico.

  Seconda parte: Quali cibi sono buoni per un bambino con un tumore ovarico?

  Alimentazione ricca di calcio, mangiare più carote, mangiare più alimenti a base di legumi, mangiare più oli vegetali, mangiare più cibi ricchi di fibra, mangiare più cipolle dolci.

  Terza parte: Quali cibi non dovrebbe mangiare un bambino con un tumore ovarico?

  Mangiare meno grassi animali, uova fritte, dolci, bere meno bevande gassate, mangiare meno sale, mangiare meno cibi freddi, piccanti e irritanti.

7. Metodi di trattamento convenzionali della medicina occidentale per i tumori ovarici pediatrici

  I tumori ovarici pediatrici devono essere rimossi chirurgicamente precocemente, durante l'operazione è necessario esplorare entrambi i lati delle ovaie, se entrambi i lati sono lesi, devono essere rimossi i tumori e conservata il più possibile la massa ovarica di un lato. Sia che si tratti di un tumore maligno, generalmente non è consigliabile eseguire la cistipectomia pelvica. Il trattamento combinato con la chirurgia come principale e la chemioterapia come complementare è di grande importanza, e应根据情况给予放疗和其他治疗。

Raccomandare: L'ipogonadismo congenito testicolare , Sarcoma di granuloma pediatrico , Ovario ipoplasmico congenito infantile , 小儿生殖细胞瘤 , Emorragia postemorrea a causa del calore nel sangue , Sindrome dell'sperma ematico

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