Dermatite seborroica vulvare

　　1Cause di sviluppo

　　L'etimologia della dermatite seborroica vulvare non è del tutto chiara al momento, ma si ritiene che la malattia possa essere associata all'aumento dell'attività delle ghiandole sebacee che portano a un aumento della secrezione di sebo o a una modifica delle componenti chimiche correlate, causando un disordine della flora cutanea. Può causare infezioni secondarie da parte di microbi: come la crescita massiccia di Malassezia ovalis e Propionibacterium acnes, che provocano una reazione infiammatoria della pelle; l'aumento della secrezione delle ghiandole sebacee, in particolare l'infezione fungina, gioca anche un ruolo importante nello sviluppo della malattia. I fattori genetici, i cambiamenti nei livelli di ormoni endocrini, in particolare l'aumento dei livelli degli ormoni maschili, la disfunzione neuroendocrina, i fattori psicologici, la disfunzione gastrointestinale, la carenza di vitamina B, l'abitudine alimentare e altri sono anche correlati allo sviluppo della malattia.

　　2、meccanismo di sviluppo

　　L'istologia mostra iperceratizzazione focale dell'epidermide, granulociti neutrofili occasionali nell'epidermide, strato spinoso leggermente ispessito, edema intracellulare e intercellulare, infiltrazione leggera di linfociti intorno ai vasi dermici. Le prove dimostrano che gli anticorpi IgG anti-microbici e la reazione di stimolazione dei linfociti indotta dall'estrazione di Malassezia ovale sono inferiori rispetto ai normali soggetti, il che2Questi fattori promuovono la riproduzione di questi microrganismi eosinofili, causando una reazione infiammatoria.

　　I pazienti con dermatite seborroica vulvare di solito hanno la pelle di altre parti del corpo con più grasso, più peli, più sudore che si manifestano contemporaneamente, come la cute della testa, del viso, del petto superiore, della regione interscapolare, dell'ascella, dell'ombelico, del perineo, ecc., quindi non è difficile diagnosticare. Le eruzioni cutanee sono localizzate nelle aree con eccessiva secrezione di grasso, con macchie giallo-rossastre oleose, distribuite simmetricamente, croniche, con prurito di diverso grado.

　　Le lesioni cutanee possono migliorare e peggiorare, con episodi più frequenti durante le basse temperature e l'umidità, i sintomi principali sono il prurito cutaneo locale, la vulva principale colpisce la regione inguinale, la regione pubica, il solco perineale, tra i glutei, le lesioni sono rappresentate da eritemi diffusi con margini chiari o croste, coperte da squame oleose o croste gialle, sparse o fuse, a causa della frizione, sono più suscettibili di erosione, secrezione, crepe, con cambiamenti eczematosi, i casi cronici nella regione genitale possono presentare lesioni simili a psoriasi (macchie spesse di squame rosse scure), i pazienti con dermatite seborroica vulvare di solito hanno la pelle di altre parti del corpo con più grasso, più peli, più sudore che si manifestano contemporaneamente, come la cute della testa, del viso, del petto superiore, della regione interscapolare, dell'ascella, dell'ombelico, del perineo, ecc., quindi non è difficile diagnosticare, le eruzioni cutanee sono leggermente diverse in diverse parti del corpo.

　　Gli adulti e i neonati sono più comuni, l'incidenza della popolazione è1％～3％，nei giovani3％～5％，nei pazienti con sindrome da immunodeficienza acquisita, l'incidenza può raggiungere32％～83％

　　1、prognosi:È facile recidivare.

　　2、igiene personale:Attenersi a una vita regolare, regolare l'alimentazione, ridurre il consumo di cibi grassi, zuccherati e piccanti, aumentare il consumo di verdure, evitare uno stress eccessivo e garantire un sonno sufficiente.

　　La diagnosi di dermatite seborroica vulvare oltre a dipendere dai sintomi clinici, richiede anche esami diagnostici ausiliari essenziali. Ecco alcuni esami:

      1、esame microbiologico delle secrezioni.

　　2、istologia diagnostica.

　　La dermatite seborroica vulvare è una malattia cutanea allergica comune nelle donne, spesso causata da una cattiva igiene cutanea, con eritema diffuso alla vulva, lesioni cutanee di tipo polimorfo, senza margini chiari, prurito intenso, recidiva frequente e体质过敏是导致此病的主要原因。

　　Se i pazienti con dermatite seborroica vaginale possono sapere cosa mangiare bene per l'eczema vaginale, possono prevenire la formazione dell'eczema e sono vantaggiosi per il trattamento e il recupero dell'eczema.

　　1、Apio:Contiene una grande quantità di fibra, vitamina B2e vitamina C, contiene anche una grande quantità di minerali, trace elementi, ha effetti di dissolvere l'umidità, facilitare l'urina, può prevenire efficacemente la recidiva dell'eczema.

　　2、Melanzana:Contiene quinine, ha effetti di raffreddare il calore,解毒祛湿, fermare il prurito, può essere usato per trattare malattie come il calore tossico, le bolle, l'eczema.

　　3、Aglio:Il aglio contiene carotene, vitamina B:、vitamina C e calcio. Fosforo, ferro, proteine, fibra ecc., ha anche effetti di解毒祛湿, il succo di aglio può essere usato per trattare l'eczema.

　　4、Pomodoro:Contiene una grande quantità di vitamina A, vitamina B1, vitamina B2、Contiene vitamina C, niacina, vitamina E, contiene anche acido malico, acido citrico, calcio, fosforo, ferro e solanina ecc., ha effetti come produrre saliva, alleviare la tosse, rafforzare la digestione, raffreddare il sangue e calmare il fegato, raffreddare il calore.

　　L'acido idrossicorbico nella mela può proteggere la vitamina C, quindi può efficacemente integrare la vitamina C; la solanina ha un effetto antibatterico, antinfiammatorio e può ridurre la permeabilità vascolare, quindi l'iniezione topica di succo di pomodoro può avere un effetto antiprurito e coagulante.

　　Prima,注意事项prima del trattamento della dermatite seborroica vaginale.

　　Prevenzione: prestare attenzione alla regolarità della vita, al sonno sufficiente. Mangiare meno grassi e cibi piccanti e irritanti, mangiare più verdure. Evitare il calore dell'acqua e il sapone, evitare di grattarsi localmente, per evitare che la secrezione di grasso sia più intensa e aggravare la malattia.

　　Secondo, trattamenti tradizionali cinesi per la dermatite seborroica vaginale.

　　1、Trattamento differenziale basato sulla diagnosi:

　　①Sintomo di eccesso di umidità e vento: lesioni cutanee della testa e del viso rosse, squame oleose, secrezione, prurito intenso, lingua rossa, guaio giallo denso, polso flaccido e veloce. Il trattamento dovrebbe essere per raffreddare il sangue e eliminare il vento, raffreddare il calore e sciogliere l'umidità, la ricetta è清热消风饮加减(生地、当归、川芎、荆芥、防风、牛蒡子、银花、丹皮、知母、生石膏、连翘、首乌、甘草).

　　②Sintomo di deficienza di sangue che genera il vento: sviluppo più lento, lesioni cutanee leggermente rosse, prurito, desquamazione, perdita di capelli, vertigini, lingua palla rossa, polso sottile e veloce. Il trattamento dovrebbe essere per nutrire il sangue e ammorbidire la secchezza, eliminare il vento e fermare il prurito, la ricetta è养血消风汤(荆芥、防风、蝉蜕、当归、首乌、黄芩、栀子、白附子、菟丝子、茯苓皮、熟地、刺蒺藜、甘草).

　　③Sintomo di secchezza del sangue: pelle secca, squame simili a farina, infiammazione non evidente, prurito, capelli secchi e privi di lucentezza, lingua rossa, guaio bianco sottile, polso profondo e sottile. Il trattamento è per nutrire il yin e ammorbidire la secchezza, eliminare il vento e fermare il prurito, la ricetta è当归饮子加减(当归、生地、首乌、威灵仙、刺蒺藜、赤芍、丹皮、花粉、荆芥、防风、川芎).

　　2、Fitoterapia, ricette di prova:

　　①Iniezione di acido valerianico:2～4ml,1Volte/d iniezione muscolare.

　　②5％Iniezione di acido valerianico per agopuntura: prelevare i punti di agopuntura dell'orecchio, surrene, sistema endocrino, meridiano shenmen, sottocutaneo, ogni volta selezionare2punti di agopuntura, ogni punto di agopuntura iniezione di liquido medicinale 0.1～0.2ml, ogni due giorni1volte.10～20 volte è1corsi di trattamento.

　　3Trattamento topico:

　　①Radix sophorae flavescentis9.0g, Flos chrysanthemi15.0g, Radix dictamni9.0g, decotta, filtrare, lavare la testa con il liquido caldo.

　　②Snake gallbladder cream, contiene succo di vipers 0.5ml, aggiungere基质 emulsionabile500g mescolati uniformemente,2Volte/d, applicazione esterna.

　　③Psoriasis Tincture, contiene fructus cnidii e radix sophorae flavescentis30g, Cortex mume15g, mentolo6g,75Alcol al ％.1000ml, in bagno1Settimane, filtrare, applicare esternamente.

　　4, agopuntura:

　　Seleziona acupunti come Hegu, Quchi, Baihui, Fengchi, Neiting, Sanyinjiao ecc., con stimolazione di media intensità,1Volte/d.

　　Terapia integrata di medicina cinese e occidentale

　　1, applicazione di creme corticosteroidi topiche, preparati antibiotici, vari preparati di zolfo.

　　2, assunzione di antistaminici orali, applicazione di erbe mediche, agopuntura o altri preparati di erbe mediche complessi e singoli, bagni di erbe mediche e colliri, creme.

　　Quarto, trattamento medico occidentale per dermatite seborroica vaginale

　　Trattamento farmacologico:

　　1, trattamento sistemico:È possibile assumere vitamina B per via orale2, vitamina B6, vitamina B12o vitamina B complessa. Nei casi di prurito grave, può essere somministrato farmaco antistaminico. Nei casi di infiammazione grave e ampia, possono essere utilizzati antibiotici (come doxiciclina, tetraciclina, eritromicina per via orale) associati a una piccola quantità di prednisone (prednisone) o tablette di Tripterygium wilfordii, nei casi resistenti possono essere selezionati farmaci antifungini (come ciclopirox olamine tablet 0.22g/d continua14Giorni, itraconazolo 0.1g/d, continua21Giorni), dose moderata di prednisone (prednisone), isotretinoina ecc.

　　2, trattamento locale:Per ridurre la desquamazione di grasso cutaneo e cheratinico. Il principio di trattamento è l'eliminazione di grasso, la杀菌, l'infiammazione e il prurito.

　　(1)Senza erosione e secrezione, può essere utilizzato5Ciclopirox olamine crema con corticosteroidi topici misti, può anche essere utilizzato olio di frumento o pasta di carbone di cera, poiché le lesioni della vulva e delle pieghe sono suscettibili di infezioni fungine e batteriche secondarie, possono essere utilizzati preparati complessi contenenti ormoni, antibiotici e antifungini, come il cortisone acetato/Miconazolo/Neomycin (Picon cream), Nystatin/Neomycin sulfate/Brevibacillus brevis/Cortisone acetato (Combinato Kona-Lot) crema ecc.

　　(2)Con erosione e secrezione, può essere utilizzato3Acido borico o1∶5Soluzione di potassio permanganato 000, applicazione umida, riduzione del渗出可用上述霜剂、糊剂治疗.

　　(3)Con infezione fungina concomitante, può essere utilizzato2Ciclopirox olamine o crema localmente applicata,1Giorni.