La tumeur granulocytaire vaginale

　　1, la cause

　　Les facteurs de risque de la tumeur granulocytaire vaginale ne sont pas bien connus.

　　2, l'apparition

　　La tumeur granulocytaire vaginale呈弥漫性均质性浸润，主要由众多不成熟骨髓细胞及少量骨髓巨核细胞组成，如见到嗜酸性幼稚细胞对诊断本瘤有很强的提示性。电镜观察，吉姆萨染色胞浆内可有嗜中性细颗粒。组化和免疫组化检查髓过氧化物酶、氯乙酸酯酶、溶菌酶均阳性，另外，骨髓单核细胞协同抗体、CD68, CD43tous sont positifs.

　　Certains patients peuvent développer une sepsis infectieuse. La sepsis: varie en fonction du type, de la quantité, de la virulence des bactéries pathogènes, de l'âge de l'enfant et de sa résistance. Les cas légers peuvent présenter des symptômes d'infection générale, tandis que les cas graves peuvent entraîner un choc infectieux, une DIC, une insuffisance mult organnelle, etc. La plupart des cas de blood picture montrent une augmentation significative du nombre total de leucocytes, atteignant10～30×109/L, la proportion des neutrophiles augmente, principalement80% au-dessus, une déplacement明显的 nucléaire gauche et des granules cytotoxiques intracellulaires peuvent survenir. Dans quelques cas de sepsis à bactéries à Gram négatif et de diminution de la fonction immunitaire de l'organisme, le nombre total de leucocytes peut rester normal ou légèrement diminué.2.Le test de la nitroazoture de neutrophile (NBT) Ce test est positif uniquement en cas d'infection bactérienne, et peut atteindre20% au-dessus (normalement entre8(%) en dessous), ce qui aide à distinguer les infections virales et les maladies non infectieuses des infections bactériennes.

　　1La tumeur granulocytaire vaginale est principalement manifestée par des saignements vaginaux ou des saignements intermittents après la ménopause, des écoulements vaginaux, et peuvent inclure des douleurs abdominales inférieures. La masse vaginale est ferme, limitée sous-cutanée ou infiltrée dans les tissus pelviens adjacents.

　　2、因为阴道粒细胞肉瘤极少见，尤其在外周血和骨髓检查正常时，做出诊断往往较困难，必要时可借助于电镜确诊。

　　3、阴道粒细胞肉瘤可见于复发的急性髓样白血病，并可和乳腺粒细胞肉瘤同时出现，也有因诊为阴道粒细胞肉瘤而予骨髓活检发现急性髓样白血病的报道。

　　1、积极治疗疾病，如阴道白斑、慢性炎症及溃疡。

　　2、凡有阴道不规则出血，白带异常，尽早明确诊断，积极治疗。

　　3、阴道粒细胞肉瘤治疗后要坚持3～6个月复查一次，均应该进行细胞学检查，再次出现阴道出血或白带异常应随时就诊。

　　1、阴道粒细胞肉瘤的检查主要有：血常规检查、肿瘤标志物检查、组化和免疫组化检查。

　　2、阴道镜检查：阴道粒细胞肉瘤主要表现为阴道出血或绝经后点滴出血，阴道排液，可有下腹疼痛。阴道块物质硬，局限于皮下或向周围盆腔组织浸润。

　　1、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及萝卜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质，水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。

　　2、肿瘤病人热能消耗大，因此饮食要比正常人多增加20％的蛋白质。

　　3、少吃油腻过重的食物；少吃狗肉、羊肉等温补食物；少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"；少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

　　中医药疗法以活血化瘀、攻坚破积、解毒除湿为原则、但具体运用又需视证的主从而立法；一般本病初起，正盛邪实者应以手术切除为主，伍用中药破瘀消症之品而治之；中晚期视病情，或以攻为主，以补为辅，或攻补兼施，把握分寸‘衰其大半而止’。同时注意应用放疗、化疗及其它方法治疗。

　　一、辨证选方

　　1、肝经湿热

　　治法；清热利湿。

　　方药：龙胆泻肝汤加味、龙胆草30g, 柴胡15g, 栀子15g, 黄芩15g, 生地15g, 甘草10g, 泽泻15g, 木通10g, 车前子10g, Angelica sinensis15g。半技莲15g, 败酱草150g, Radix rehmanniae preparata10g, 薏米10g。舌暗加三棱；口苦心烦加赤芍、茵陈。

　　2、气滞血瘀

　　治法：理气活血，化瘀散积。

　　方药：桂枝茯苓丸加味。桂枝30g, 茯苓10g, 赤芍15g, 桃仁15g, Rhizoma et radix alismatis15g, Angelica sinensis20g, 川芎15g, 莪术20g, Spatholobus suberectus15g, Sparganium stoloniferum, Corydalis yanhusuo, Fructus Meliae azedarach, Magnolia officinalis, Draconis ossa preparata, Solanum nigrum chacun10g, Astragalus membranaceus, Spatholobus suberectus, Smilax glabra, Draconis ossa preparata chacun l5g, les patients souffrant de douleurs sévères peuvent ajouter Myrrha et Myrrha.

　　3、Damp-heat toxicity

　　治法：Réguler la chaleur et l'humidité, détoxifier et dissoudre les masses.

　　方药；Wuxing Xiaoyao Decoction Jiawei. Shuanghua20g, Forsythia suspense, Violae yedoensis, Chrysanthemum indicum chacun15g, Semiaquilegia adoxa10g, Smilax glabra10g, Equisetum hyemale15g, Scutellaria baicalensis15g, Angelica sinensis15g, Chuanxiong15g, Myrrha10g, myrrha10g, Flos lonicerae15g, Herba Saururus chinensis15g。

　　4g, Houttuynia cordata

　　、Yang vacuité des reins et du foie

　　治法：Tonification de la fonction rénale, détoxification et réduction des gonflements.2方药：Zhibai Di Huang Wan Jiawei, Anemarrhena20g, Phellodendron amurense250g, Radix rehmanniae preparata15g, Poria25g, Fructus corni50g, Rhizoma dioscoreae15g, Rhizoma et radix alismatis20g, Cortex moutan15g, Herba et radix seselis10g, Scutellaria baicalensis20g, Glycyrrhiza uralensis10g。

　　Deuxièmement, les formules spéciales et les formules expérimentales

　　1、Thérapie externe

　　（1）La formule à trois produits: arsenic blanc45g, alun60g, orpiment7。2g, myrrha3。6g. Mélanger en poudre fine5de la taille d'une pièce de monnaie (épaisseur2mm, pesant 0。2g) pâté à trois produits, désinfecté par rayonnement ultraviolet, prévu pour l'utilisation, le patient est allongé sur le lit de consultation gynécologique, le vagin est désinfecté, une gaze à vaseline est utilisée pour protéger les endroits non endommagés du vagin et du diaphragme; coller le pâté à trois produits sur la tumeur5～7Jours après, les tissus nécrosés tombent, attendre que le pâté à trois produits soit absorbé avant de changer le médicament à appliquer avant l'abscission des tissus, utiliser le médicament à appliquer à double poudre (Grindelia, Violae yedoensis, Hemerocallis, Phellodendron amurense, Hemerocallis lilioasphodelus chacun)30g, un peu de borneol, broyés en poudre sous haute pression, devrait être administré après la menstruation5～7Jours avant la menstruation5Jours de médicaments; cette méthode a pour but de désinfecter, de combattre le cancer, de réduire les gonflements et de dissoudre les stases. Il est interdit d'utiliser chez les patients souffrant de graves lésions hépatiques et rénales.2。Poudre de Scorpion jaune1号：Phellodendron amurense64％, talc13％, scorpion7％, borneol3％, musc 0。7％, orpiment12。3％, broyés en poudre,100 tamis à mailles fines, bien mélangé, prévu pour l'utilisation, avec une boule de coton à fil stérile, imbibée de poudre de médicament1g environ, utiliser une pince à long manche pour insérer dans le lieu de lésion vaginal; léger1Semaine1fois, grave1Semaine de médicaments2～3fois. Éviter les rapports sexuels pendant le traitement.

　　2、Thérapie interne

　　（1）Les comprimés anticancéreux: Semecarpus anacardium, Trichosanthes kirilowii, Fritillaria thunbergii chacun5jin, Glycyrrhiza uralensis1jin, le pavot dépelé, frit dans l'huile de sésame jusqu'à ce qu'il soit croustillant, mélangé avec les trois autres herbes en poudre fine, ajouté de amidon pour former des comprimés, chaque comprimé pesant 0.3g, intérieur pour obtenir le jour3fois; au début, chaque fois3comprimés, sans augmentation des effets secondaires indésirables, augmenter la dose à chaque fois5comprimés, sans distinction de cours de traitement, prendre des médicaments de manière continue. La plupart des patients se sentent plus forts physiquement et ont une meilleure appétit; une surdose ou une prise prolongée peut entraîner des symptômes de raideur des mains et des pieds, qui disparaissent après l'arrêt du médicament, cette formule a un effet de détoxification, de réduction des gonflements et de dissolution des stases.

　　（2）La formule de Pinellia pedatisepala: Pinellia pedatisepala en quantité appropriée, préparée en comprimés oraux; prise par voie orale, tous les jours3fois, la dose totale est d'environ60g a une action antitumorale antipyrétique et antitoxique évidente.

　　3、Prévention et traitement des effets secondaires toxiques de la radiothérapie et de la chimiothérapie

　　La chimiothérapie et la radiothérapie des tumeurs malignes sont souvent associées à une série de effets secondaires toxiques; tels que la douleur locale, l'adhésion, la nécrose des tissus, la réduction des globules blancs et des plaquettes dans tout le corps, le désordre de la fonction digestive, la lésion des reins et du foie, la lésion du système nerveux, etc., l'utilisation de formules d'herbes médicinales pour prévenir et traiter ces effets secondaires toxiques a un bon effet, les formules suivantes peuvent être choisies.

　　（1）Thé de renforcement du Qi et de prévention des toxines : Radix Astragali, Radix Codonopsis chacun3Og. Schisandra, Bu Gu Zhi, Jiao Bai Zhu chacun15g,麦冬20g, Angelica Sinensis, Poria, Citrus, Qing Ban Xia chacun12g, bouillie, une dose par jour divisée2～3fois par voie orale, à commencer trois jours avant la chimiothérapie. Ce produit a des fonctions de renforcement du système immunitaire, de renforcement du Yin et du sang, de circulation du Qi et de séchage de l'humidité, de soulagement de l'estomac et de l'œsophage, de résorption des coagulats et de résorption des nodules, et peut prévenir les effets secondaires toxiques de la chimiothérapie, permettant une chimiothérapie réussie.

　　（2）Boisson pour nourrir le sang et augmenter le blanc : Radix Codonopsis, Radix Astragali, Angelica Sinensis, Radix Rehmanniae Praeparata, Fructus Schisandrae, Spathulata, Herba Poriae.15g, Jiao Bai Zhu, Bu Gu Zhi chacun10g, Ji Shan Jia, Sheng Gan Cao chacun6g, Jiao Shan Zhi, Jiao Shen Qu chacun9g, les patients avec vacuité yin ajoutent Sheng Di, Gui Ban chacun15g；les patients avecyang vacuité ajoutent Ba Ji, Xian Mao chacun12g；les patients avec insuffisance de sang et d'énergie ajoutent Sha Zao Ren, Ye Jiao滕 chacun12g；les patients avec syndrome de chaleur et d'humidité ajoutent Huang Bai, Ze Xie chacun10g, cette formule a des propriétés de renforcement du Qi, de régulation du Yin et du Yang, de circulation du sang et de détoxication, utilisée pour la leukopénie causée par la chimiothérapie.

　　Troisième, autres méthodes de traitement

　　1、Méthode de frottement :

Huile de curcuma appliquée, après chaque radiothérapie, appliquez ce baume sur le site de radiation et laissez-le sécher, recommandez aux patients de porter des sous-vêtements larges pour éviter de coller à la peau; applicable aux brûlures cutanées causées par la radiothérapie.

　　2、Méthode d'injection de médicaments traditionnels :

　　（1）Injection de nuque et de sésame, chaque fois4ml, chaque jour1fois, injection intramusculaire,30 jour pour un traitement, avec des propriétés de refroidissement et de drainage, de détoxication et de réduction des tumeurs.

　　（2）10％Huadanzhi ajouté après la désinfection vaginale, utilisez5ml de seringue hypodermique avec aiguille. Selon l'abcès, injectez des points dans la tumeur, chaque semaine2fois, chaque fois5～10％Huadanzhiyou4～8ml, après l'injection, en fonction de la chute, de la nécrose et de la nouvelle formation des tumeurs, arrêter l'utilisation des médicaments, avec des tissus cancéreux nécrotiques et tombés; propriétés de détruire les tissus nécrotiques et de créer de nouveaux tissus. Recherche de herbes médicinales Breakline traitement médical occidental pour le sarcome granulocytaire vaginal vaginal.

　　3、Chimiothérapie (radiothérapie) :

　　Les patients atteints de sarcome granulocytaire vaginal peuvent être traités par chimiothérapie et (ou) radiothérapie, la chimiothérapie utilise couramment DA (daunorubicine et cytosine arabinose) ou TAD (thioguanine, cytosine arabinose et daunorubicine).