Tumeur maligne de la vulve chez les enfants

　　Les tumeurs malignes de la vulve chez les enfants sont généralement des tumeurs malignes de la vulve. En Chine, les cancers de la vulve primaires sont principalement causés par un mariage précoce et des naissances prématurées, et certains patients ont utilisé des pessaries à long terme ou ont eu une radiothérapie pelvienne. Le virus du papillome humain (HPV) pourrait en partie être lié. L'infection par HPV est associée à des anomalies développementales des muqueuses vaginales, appelées néoplasies intraépithéliales vaginales (VAIN). L'infection par HPV → néoplasies intraépithéliales vaginales → cancer invasif, ce processus a été signalé, mais la probabilité exacte n'est pas claire. Le cancer de cellules claires de la vulve chez les femmes jeunes est lié à l'utilisation d'estrogènes pendant la grossesse de leur mère, et le risque est1‰, surtout avant la grossesse12Les femmes en contact avec Zhou ont le risque le plus élevé.

　　La tumeur se propage principalement localement, en raison de la relation anatomique spéciale du vagin (tissu conjonctif lâche, paroi mince, riche en lymphatiques), la tumeur est plus facile à扩散. Elle peut s'étendre directement aux tissus adjacents du vagin, et peut également se propager par le sang et la lymphe. La tumeur atteint souvent d'abord la vessie et l'urètre, entraînant une fréquence d'urination accrue, des hématuries, et si la tumeur est grande, ou si le cancer de la neck de la vessie et les caillots sanguins bouchent, cela peut entraîner des symptômes tels que des difficultés à uriner ou une urine bloquée, la tumeur ne se propage pas souvent vers l'arrière du vagin.

　　Lorsque la maladie commence, il n'y a souvent pas de symptômes spécifiques. Lorsque la tumeur atteint une certaine taille, l'enfant présente des sécrétions vaginales hémorragiques ou des saignements vaginaux irreguliers, accompagnés de masses vaginales, en particulier lorsque l'enfant pleure ou augmente la pression abdominale, les masses peuvent être vues sortant de l'orifice vaginal.

　　Éviter l'invasion de substances nocives (facteurs cancérigènes) est une manière de nous aider à éviter ou de nous exposer le moins possible à des substances nocives.

　　Certains facteurs associés à la survenue du cancer peuvent être prévenus avant l'apparition de la maladie. De nombreuses tumeurs peuvent être prévenues avant leur formation.1988Un rapport américain en 1978 a comparé en détail les situations internationales de tumeurs malignes, et a suggéré que de nombreux facteurs externes connus des tumeurs malignes sont principalement prévables, c'est-à-dire environ80 % des tumeurs malignes peuvent être prévenues par des changements simples dans le mode de vie. En poursuivant,1969Les recherches résumées par le Dr Higginson en 197890 % des tumeurs malignes sont causées par des facteurs environnementaux. Les 'facteurs environnementaux' et 'mode de vie' se réfèrent à l'air que nous respirons, l'eau que nous buvons, les aliments que nous choisissons de préparer, nos habitudes d'activité et nos relations sociales.

　　Deuxièmement, améliorer l'immunité du corps contre les tumeurs peut aider à améliorer et à renforcer la lutte du système immunitaire contre les tumeurs.

　　1Nous devons d'abord nous concentrer sur et améliorer les facteurs qui sont étroitement liés à notre vie, tels que l'arrêt du tabac, une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et une réduction du poids. Toute personne qui suit ces connaissances simples et raisonnables du mode de vie peut réduire les chances de cancer.

　　2L'amélioration de la fonction du système immunitaire est principalement due à : alimentation, exercice et contrôle des inquiétudes, les choix d'un mode de vie sain peuvent nous aider à nous éloigner du cancer. Maintenir un bon état d'esprit et une activité physique appropriée peut maintenir le système immunitaire du corps dans un état optimal, ce qui est également bénéfique pour la prévention des tumeurs et des autres maladies. D'autres études montrent que l'activité physique appropriée non seulement renforce le système immunitaire humain, mais aussi réduit le taux de cancer colorectal en augmentant la peristaltisme intestinale. Ici, nous nous concentrons principalement sur les questions de l'alimentation dans la prévention des tumeurs.

　　3Les études épidémiologiques humaines et les expériences animales montrent que la vitamine A joue un rôle important dans la réduction du risque de cancer, elle soutient les muqueuses et la vision normales, et participe directement ou indirectement à la fonction de la plupart des tissus du corps. La vitamine A se trouve dans les tissus animaux tels que le foie, les œufs entiers et le lait entier, et sous forme de β-Les caroténoïdes et les caroténoïdes existent sous forme de β-carotène, qui peuvent être transformés en vitamine A dans le corps humain. Une consommation excessive de vitamine A peut entraîner des réactions indésirables chez l'homme et β-La carotène et les caroténoïdes n'ont pas ce phénomène, une augmentation de la teneur en vitamine A faible dans le sang augmente le risque de tumeurs malignes, les études montrent que les personnes ayant une faible intake de vitamine A dans le sang ont un risque accru de cancer du poumon, et pour les fumeurs, les personnes ayant une faible intake de vitamine A dans le sang ont deux fois plus de risque de cancer du poumon. La vitamine A et ses mélanges peuvent aider à éliminer les radicaux libres dans le corps (les radicaux libres peuvent causer des dommages aux substances génétiques), d'autre part, ils peuvent stimuler le système immunitaire et aider les cellules différenciées à se développer en tissus ordonnés (les tumeurs ont des caractéristiques désordonnées). Certaines théories suggèrent que la vitamine A peut aider les cellules qui ont été mutées précocement par des agents cancérigènes à revenir à une croissance normale.

　　4De plus, certaines études suggèrent que la simple supplémentation en β-Les médicaments de carotène ne réduisent pas le risque de cancer, au contraire, ils augmentent légèrement le risque de cancer du poumon, cependant, lorsque β-La carotène combinée avec la vitamine C, E et d'autres substances antitoxines, son effet protecteur se manifeste. La raison en est que, lorsqu'elle est consommée, elle peut également augmenter les radicaux libres dans le corps, de plus, il existe des interactions entre différentes vitamines, les études sur les humains et les souris montrent que l'utilisation de β-La carotène peut réduire40％ de vitamine E, la stratégie la plus sécuritaire est de manger différents aliments pour maintenir un équilibre en vitamines pour résister aux agressions du cancer, car certaines facteurs protecteurs ne sont pas encore découverts.

　　5Les vitamines C, E sont également des substances antitumorales qui peuvent prévenir les dangers des agents cancérigènes présents dans les aliments tels que les nitrosamines. La vitamine C peut protéger les spermatozoïdes contre la destruction génétique et réduire le risque que leur descendance développe une leucémie, un cancer des reins et un cancer du cerveau. La vitamine E peut réduire le risque de cancer de la peau. La vitamine E, comme la vitamine C, a une action antitumorale, elle est un scavenger des toxines et des radicaux libres. L'association de vitamines A, C, E pour protéger l'organisme contre les toxines est plus efficace que leur utilisation individuelle.

　　6Actuellement, la recherche sur les phytochimiques attire l'attention de la communauté scientifique. La phytochimie est la recherche sur les substances chimiques trouvées dans les plantes, y compris les vitamines et d'autres substances. Plus de 3000 composants chimiques ont été trouvés dans des milliers de plantes, dont beaucoup ont des propriétés anticancéreuses. Les mécanismes de protection de ces substances chimiques non seulement réduisent l'activité des agents cancérigènes mais aussi renforcent l'immunité de l'organisme pour résister aux agressions des agents cancérigènes. La plupart des antioxydants fournis par les plantes dépassent l'effet de protection des vitamines A, C, E simples, par exemple, une tasse de chou rouge ne contient que50mg de vitamine C et13U de vitamine E, mais son activité antioxydante est équivalente à800mg de vitamine C et110L'activité antioxydante de la vitamine E à 0U, permet de conclure que l'effet des antioxydants dans les fruits et légumes est beaucoup plus fort que celui des vitamines que nous connaissons. Il est certain que les produits végétaux naturels aideront à la prévention du cancer à l'avenir.

　　Il y a des controverses sur l'utilisation du frottis de Papanicolaou pour cette maladie, les cancers vaginaux sont généralement diagnostiqués trop tard, le taux de détection est faible, mais certains auteurs croient que le frottis de Papanicolaou peut être utilisé dans les situations suivantes :

　　1Le frottis de Papanicolaou est une méthode de base pour le dépistage de la population générale, car30％ des patients atteints de cancer vaginal ont une histoire de cancer du col de l'utérus, ces patients devraient faire un frottis de Papanicolaou chaque année.

　　2Les femmes qui ont eu des contacts avec l'oxyde d'éthylène dans l'utérus devraient commencer par des examens pelviens annuels et des frottis de Papanicolaou à la première menstruation, car le cancer de cellules claires peut survenir à l'âge juvénile, donc lors de saignement vaginal ou de sécrétion, il faut examiner attentivement.

　　En plus des examens ci-dessus, le patient devrait faire une échographie vaginale.

　　Les patients atteints de tumeur de la vésicule vaginale chez l'enfant devraient avoir une alimentation équilibrée et équilibrée, assurer une nutrition complète et équilibrée, manger plus de légumes et de fruits, une alimentation légère, éviter de fumer et de boire de l'alcool, ne pas manger de nourriture grasse, épicée et irritante.

　　Premièrement, le traitement

　　1En raison de la sensibilité faible de la tumeur de la vésicule à la radiothérapie et à la chimiothérapie, le traitement de premier choix est l'ablation chirurgicale radicale le plus tôt possible, en particulier l'exactitude et la complétude de la première opération, ce qui est très important pour éviter ou réduire la récidive tumorale. Après la chirurgie, une radiothérapie ou une chimiothérapie peut être administrée en fonction de la situation. La radiothérapie et la chirurgie sont les principales méthodes de traitement. Les phases I et II sont traitées principalement par la chirurgie. Les phases III et IV nécessitent une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie, les médicaments incluent la 5-fluorouracile (5-FU), mitomycine, cisplatine.

　　2La chirurgie, en raison de la proximité de la vessie, de l'urètre et du rectum, la portée de la chirurgie est limitée. De plus, il y a l'impact sur la fonction vaginale et la capacité psychologique du patient. Actuellement, on considère que les techniques d'opération à petite échelle sont plus appropriées que l'ablation vaginale radicale. Carcinome in situ : ablation de la muqueuse vaginale. Phase I : atteinte de la paroi supérieure vaginale, ablation chirurgicale radicale, ablation partielle du vagin et aspersion bilatérale des ganglions lymphatiques pelviens. Si la paroi inférieure vaginale est atteinte, les principes de traitement sont les mêmes que pour le cancer vulvaire+Aspersion bilatérale des ganglions lymphatiques inguinaux.

　　3La radiothérapie de la phase I est une alternative, elle est aussi efficace que la chirurgie sans opération. Pour les autres phases, il est généralement recommandé d'utiliser une combinaison d'irradiation externe et interne, et la dose recommandée pour le contrôle maximal du tumor est au moins70Gy, certains auteurs pensent que la radiothérapie est un traitement efficace.5L'espérance de vie peut atteindre 0e étape100％，Ⅰ/Ⅱe étape77％, Ⅲ/Ⅳe étape56％.

　　Deuxièmement, le pronostic

　　La tumeur maligne de la vésicule vaginale est une tumeur maligne de haut grade, la plupart des progrès sont rapides, et le pronostic est très mauvais5L'espérance de vie est de seulement15environ %, si le traitement n'est pas pris à temps, la plupart des cas se produisent3～6morts dans le mois.