Dermatite séborrhéique vulvaire

　　1、病因

　　Les causes de la dermatite séborrhéique vulvaire ne sont pas encore complètement claires, mais il est généralement admis que cette maladie pourrait être liée à une augmentation de l'activité des glandes sébacées, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion de sébum ou à des modifications des composants chimiques associés, causant un déséquilibre de la flore cutanée. Elle peut entraîner une infection secondaire par des micro-organismes, tels que la prolifération massive de Sporobolomyces ovatus et Corynebacterium acnes, provoquant une réaction inflammatoire cutanée; l'augmentation de la sécrétion des glandes sébacées, en particulier l'infection fongique, joue également un rôle certain dans l'apparition et le développement de la maladie. Les facteurs génétiques, les changements du niveau des hormones sexuelles endogènes, en particulier l'augmentation du niveau des hormones mâles, la dysfonction neuroendocrinienne, les facteurs psychologiques, les troubles fonctionnels gastro-intestinaux, la carence en vitamine B, les habitudes alimentaires, etc., sont également liés à l'apparition et au développement de la maladie.

　　2、mécanisme de pathogénie

　　L'examen histopathologique montre une kératose focale inachevée de l'épiderme, des neutrophiles occasionnels dans l'épiderme, une hypertrophie légère de la strate spinosum, des épanchements dans les cellules spinous, des épanchements intercellulaires, une infiltration lymphocytaire légère autour des vaisseaux dermiques. Les études montrent que les anticorps IgG anti-microbiens et la réaction de stimulation des lymphocytes induite par l'extrait de Malassezia ovale sont inférieurs chez les patients atteints de dermatite séborrhéique par rapport aux sujets sains, ce2Ces facteurs favorisent la reproduction de ces micro-organismes eosinophiles, provoquant une réaction inflammatoire.

　　Les patients atteints de dermatite séborrhéique vulvaire ont généralement des lésions cutanées simultanées dans d'autres parties du corps riches en graisse, en poils et en sueur, telles que le cuir chevelu, le visage, le thorax supérieur, la région interscapulaire, l'aisselle, l'ombilic, et autour de l'anus, donc il est facile à diagnostiquer. Les éruptions cutanées sont légèrement différentes selon les sites. Les éruptions cutanées favorisées par les zones séborrhéiques sont des plaques jaunâtre à squames grasses, symétriquement distribuées, avec un cours chronique et une démangeaison variable.

　　Les lésions peuvent varier en gravité, les crises sont plus fréquentes dans les climats froids et humides, principaux symptômes : démangeaisons locales de la peau, la vulve est principalement touchée par le pli inguinal, la région pubienne, le pli perineal, entre les fesses, les lésions se manifestent par des érythèmes diffuso avec des croûtes, couverts de squames grasses ou des croûtes jaunes, dispersées ou fusionnées, en raison de la friction, elles peuvent être suintantes, érodées, fissurées, et se transformer en lésions eczémateuses, les cas chroniques peuvent présenter des lésions psoriasiques (plaques épaisses de squames rouges foncées), les patients atteints de dermatite séborrhéique vulvaire ont généralement des lésions cutanées simultanées dans d'autres parties du corps riches en graisse, en poils et en sueur, telles que le cuir chevelu, le visage, le thorax supérieur, la région interscapulaire, l'aisselle, l'ombilic, et autour de l'anus, donc il est facile à diagnostiquer, les éruptions cutanées sont légèrement différentes selon les sites.

　　Les adultes et les nouveau-nés sont plus fréquemment touchés, l'incidence dans la population est de1％～3％, chez les jeunes.3％～5％, l'incidence peut atteindre32％～83％.

　　1、pronostic :Facile à récidiver.

　　2、prévention :Pratiquer une vie régulière, réguler l'alimentation, réduire la consommation de graisses grasses, de sucres et de aliments épicés, manger plus de légumes, éviter le stress mental excessif, et assurer un sommeil suffisant.

　　Le diagnostic de la dermatite séborrhéique vulvaire repose non seulement sur les symptômes cliniques, mais aussi sur des examens complémentaires nécessaires. Voici les examens à effectuer :

      1、examen microbiologique des sécrétions.

　　2、examen histopathologique.

　　La dermatite séborrhéique vulvaire est une maladie cutanée allergique fréquente chez les femmes, souvent due à une mauvaise hygiène cutanée, avec une érythème diffuso de la vulve, des lésions cutanées polymorphes, sans frontières claires, démangeaisons intenses, et des récidives fréquentes. L'allergie est la principale cause de cette maladie.

　　Les patients atteints de dermatite séborrhéique vulvaire peuvent comprendre ce qu'il faut manger pour les patients atteints d'eczéma vulvaire, ce qui peut à la fois prévenir l'apparition de l'eczéma et être bénéfique pour le traitement et la récupération de l'eczéma.

　　1Chou :Il contient une abondance de fibres, de vitamine B2et la vitamine C, ainsi qu'une grande quantité de minéraux, de micro-éléments, qui ont des effets de transformation de l'humidité, de drainage de l'humidité, etc., peuvent efficacement prévenir la récidive de l'eczéma.

　　2Mangue :Il contient de la quinine, qui a des effets de refroidissement et de détoxification, d'élimination de l'humidité et d'arrêt des démangeaisons, et peut être utilisé pour traiter les maladies de fièvre, les furoncles, les éruptions cutanées, l'eczéma, etc.

　　3Poireau :Le poireau contient de la carotène, de la vitamine B:, de la vitamine C et du calcium. Phosphore, fer, protéines, fibres, etc. Le poireau a également des effets de détoxification et d'élimination de l'humidité, donc le jus de poireau peut être utilisé pour traiter l'eczéma.

　　4Tomate :Elle contient une abondance de vitamine A, de vitamine B1,维生素B2En plus de la vitamine C, de la niacine, de la vitamine E, elle contient également de l'acide malique, de l'acide citrique, du calcium, du phosphore, du fer et de la tomate alkaline, etc. Elle a des effets d'hydrater la bouche et arrêter la toux, améliorer la digestion, apaiser le sang et le foie, refroidir et purifier le sang, etc.

　　L'acide organique dans la tomate protège la vitamine C, donc elle peut efficacement compléter la vitamine C; la tomate alkaline a des effets d'inhibition bactérienne et anti-inflammatoire, de réduction de la perméabilité vasculaire, donc l'utilisation de jus de tomate externe pour traiter l'eczéma peut jouer un rôle de soulagement des démangeaisons et de contraction.

　　Précautions à prendre avant le traitement de la dermatite séborrhéique vulvaire

　　Prévention : Veiller à un rythme de vie régulier, un sommeil suffisant. Manger moins de graisses et de nourritures piquantes et irritantes, manger plus de légumes. Éviter les stimuli de l'eau chaude et du savon, éviter de gratter localement, afin d'éviter une sécrétion accrue de sébum et d'aggraver la maladie.

　　Deuxième partie : Méthodes de traitement traditionnelles chinoises de dermatite séborrhéique vulvaire

　　1Thérapie diagnostique et thérapeutique :

　　① Type de vent épidémique humide et chaud : lésions cutanées sur le visage et le cou rouges, des squames grasses, des écoulements, très démangeantes, langue rouge, pellicule jaune collante, pouls flou et rapide. Le traitement consiste en la refroidissement du sang et l'élimination du vent, la détoxification et la déssecante, la formule utilisée est le Qingfei Xiaofeng Yin (shengdi, angui, chuanxiong, jingjie, fangfeng, niubangzi, yinhua, danpi, zhimu, shengshigao, lianqiao, shouwu, gancao).

　　② Type de vent causé par le sang vide : développement lent, lésions cutanées légèrement rouges, démangeaisons, desquamation, perte de cheveux, maux de tête, langue pâle et rouge, pouls fin et rapide. Le traitement consiste en l'entretien du sang et la déssecante, l'élimination du vent et l'arrêt des démangeaisons, la formule utilisée est le Tang (jingjie, fangfeng, canxia, angui, shouwu, huangqin, zhizi, baitou, susongpi, shudizhi, cijili, gancao).

　　③ Type de sang sec : peau sèche, squames semblables à du farine, inflammation non évidente, démangeaisons, cheveux secs et sans lumière, langue rouge, pellicule blanche fine, pouls profond et fin. Le traitement consiste en l'humidification de la peau et la déssecante, la guérison du vent et l'arrêt des démangeaisons, la formule utilisée est le Jiugong Zi (angui, shengdi, shouwu, weilingxian, cijili, chishao, danpi, huahuang, jingjie, fangfeng, chuanxiong).

　　2et les herbes médicinales, les formules d'essai :

　　① Injecteur de sénégaw:2à4ml,1fois/d'injection intramusculaire.

　　②5％d'injecteur d'huile deangui : Prendre les points d'acupuncture de l'oreille, les glandes surrénales, les glandes endocrines, le shenmen, sous la couche corticale, chaque fois choisir2points d'acupuncture, chaque point d'acupuncture injecte 0.1à 0.2ml, tous les deux jours1fois.10à20 fois pour1cursus.

　　3Thérapie externe :

　　①Sophora alopecuroides9.0g, Chrysanthème sauvage15.0g, Cortex dictamni9.0g, infusion, filtrer, utiliser le liquide sous forme de poudre pour laver la tête tout en chaud.

　　②Crème de venin de serpent, contenant 0.5ml, ajouter de la matrice d'émulsion500g mélangés uniformément,2fois/d, appliqué topicalement.

　　③Tincture de psoriasis, contenant chacun de la herbe de calamus et de la racine de Sophora alopecuroides30g, Cortex mori15g, menthe poivrée6g,75％Éthanol1000ml, tremper1Par semaine, filtrer, appliquer topicalement.

　　4, traitement par acupuncture :

　　Prendre des points d'acupuncture He Gu, Qu Chi, Bai Hui, Feng Chi, Nei Ting, San Yin Jiao, etc., avec une stimulation de forte intensité,1fois/d.

　　Troisièmement, traitement de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale

　　1, médicaments traditionnels chinois oraux, médicaments topiques à corticostéroïdes, préparations antibiotiques, diverses préparations de soufre.

　　2, médicaments antihistaminiques oraux, médicaments traditionnels chinois topiques, acupuncture ou d'autres médicaments à composition complexe ou simple, des lotions et des teintures médicales, des crèmes.

　　Quatrièmement, les méthodes de traitement médicales西医 en dermatite séborrhéique vulvaire

　　Traitement médicamenteux :

　　1, traitement global :On peut administrer de la vitamine B par voie orale2,维生素B6,维生素B12ou维生素B复合物. Les antihistaminiques peuvent être administrés pour les démangeaisons sévères. Lorsque l'inflammation est évidente et la portée est grande, des antibiotiques (comme la doxycycline, la tétrocycline, l'érythromycine orale) peuvent être administrés avec une petite dose de prednisone (prednisone) ou de poudre de triptolide, et les cas résistants peuvent choisir des médicaments antifongiques (comme la poudre de kétoconazole 0.22g/d, utilisé en continu14Par jour, itraconazole 0.1g/d, utilisée en continu21(Par jour), petite à moyenne dose de prednisone (prednisone), isotretinoïne et autres.

　　2, traitement local :Pour réduire l'exsudat de sébum et l'exfoliation de la kératine. Le principe de traitement est de dégraisser, bactéricide, anti-inflammatoire et antiprurigineux.

　　(1)Lorsque il n'y a pas d'ulcérations et d'exsudats, on peut utiliser5％Poudre de soufre avec des crèmes à corticostéroïdes, ou également utiliser des pâtes de farine de riz ou de pétrole de charbon, en raison des lésions faciles aux parties génitales externes et aux plis qui peuvent entraîner des infections fongiques et bactériennes secondaires, on peut utiliser des préparations combinées contenant des hormones, des antibiotiques et des antifongiques, comme la cortisone acétate./Miconazole/Neomycine (pommade de Peikon), Nystatine/Neomycine sulfate/Polypeptide de bacille à court huitre/Cortisone acétate (Conadon) crème et autres.

　　(2)Avec des ulcérations et des exsudats, on peut utiliser3％Acide borique ou1∶5000L de solution de permanganate de potassium pour application humide, la réduction des exsudats peut être traitée avec les pâtes ou les pommades mentionnées ci-dessus.

　　(3)Avec une infection fongique concomitante, on peut utiliser2％Cicloconazole crème ou pommade appliquée localement,1Par jour.