Syndrome d'hyperaldostéronisme chez l'enfant

　　Les causes les plus courantes du syndrome d'hyperaldostéronisme chez l'enfant sont les tumeurs adénomateuses ou les adénomes hyperplasiques de la glande surrénale. Les adénomes sont généralement uniques. La plupart des cas d'enfants sont causés par une hyperplasie bilatérale de la glande surrénale, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion d'aldostérone, la cause de laquelle est inconnue et est appelée hyperaldostéronisme congénital.

　　Le syndrome d'hyperaldostéronisme chez l'enfant, en plus de ses symptômes cliniques, peut également causer d'autres maladies. Après une augmentation à long terme de la pression artérielle, il peut entraîner une hypertrophie ventriculaire gauche et une insuffisance cardiaque, avec des spasmes des artères rétiniennes mineures et des saignements mineurs occasionnels.

　　L'hyperaldostéronisme primaire, la symptôme le plus courant dans le cours de la maladie, est l'hypertension artérielle. La pression artérielle augmente progressivement avec le développement de la maladie, puis apparaissent progressivement des symptômes tels que la faiblesse, la céphalée, des anomalies sensorielles. Pour l'hypertension artérielle, l'hypokaliémie, l'alcalose, accompagnée de polydipsie, polyurie, augmentation de la miction nocturne, augmentation de l'excrétion urinaire de potassium, il faut suspecter une aldostéronémie primaire et une examination supplémentaire est nécessaire.

　　Le syndrome d'hyperaldostéronisme chez l'enfant n'a pas de mesure de prévention spécifique. La détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce sont d'une grande importance pour la prévention de la maladie. Pendant la grossesse, il est nécessaire de faire des examinations réguliers, et si l'enfant a une tendance à une développement anormal, il faut faire un examen de chromosomes à temps et une avortement médicamenteux doit être effectué à temps pour éviter la naissance de malades.

　　Pour le diagnostic de l'hyperaldostéronisme infantile, en plus de ses manifestations cliniques, il est nécessaire de recourir à des examens de laboratoire. Les principales méthodes d'examen incluent les suivantes:

　　1、examen sanguin

　　La concentration en potassium plasmatique est généralement inférieure3.5mmoL/L, certains sont hypokaliémiques intermittents. La concentration en sodium plasmatique est généralement légèrement supérieure à la normale, autour de140mmol/L au-dessus, mais rarement supérieur à148mmol/L. rénine plasmatique-La mesure de l'activité de l'angiotensine est inférieure à la normale.

　　2、examen des urines

　　L'augmentation de la diurèse, en particulier l'augmentation de la diurèse nocturne, une teneur en sel basse, inférieure ou égale à1.010.Le test de concentration urinaire est négatif. Certains patients peuvent présenter une protéinurie et/ou une augmentation du nombre de leucocytes urinaires, une augmentation de l'excrétion urinaire de potassium.

　　3、électrocardiogramme

　　Les changements de l'électrocardiogramme causés par l'hypokaliémie se manifestent par des Q-L'intervalle T est prolongé, la largeur, la diminution ou l'inversion des ondes T, l'apparition ou la présence de l'onde U-Les U-ondes sont connectées pour former un double pic.

　　4、IRM ou tomodensitométrie abdominale

　　L'IRM ou la tomodensitométrie abdominale peut distinguer l'adénome surrénalien ou l'hyperplasie.

　　5、échographie rénale

　　L'échographie rénale peut comprendre la situation des deux glandes surrénales.

　　Les patients atteints d'hyperaldostéronisme infantile devraient manger plus de mouton, anguilles, œufs, mollusques, cheval, tortue, herbes sauvages, foie de poulet, foie de poisson, foie de porc, etc. La diète devrait être légère et riche en nutriments, en veillant à l'équilibre de l'alimentation. Éviter les aliments épicés et irritants pour éviter des récidives de la maladie. Manger plus de légumes frais et de fruits, manger plus de nourriture pour renforcer l'immunité pour augmenter la capacité de résistance de l'organisme.

　　Les méthodes de traitement de l'hyperaldostéronisme infantile principalement incluent les suivantes:

　　1、chirurgie

　　Après la confirmation de l'hyperaldostéronisme primaire, un traitement chirurgical est nécessaire. Lorsqu'un adénome est découvert, il doit être enlevé. Si l'hyperplasie est bilatérale ou si un adénome est accompagné d'une hyperplasie bilatérale, une ablation bilatérale partielle de l'adrenaline peut être effectuée, avec une ablation de moitié de l'autre côté, et un traitement supplémentaire par des antagonistes peut être nécessaire en cas de nécessité. Chez ceux qui ont des récidives d'hypertension après une ablation subtotale, l'inhibition de la sécrétion d'aldostérone par la spironolactone et un régime hyposalé ont un bon effet.

　　2、traitement médicamenteux

　　Les cas causés par l'hyperplasie des deux côtés de l'adrenaline ne sont généralement pas traités par chirurgie, mais principalement par des médicaments. Les médicaments couramment utilisés incluent la spironolactone, les inhibiteurs de la conversion de l'enzyme de l'angiotensine, les inhibiteurs de la pompe sodium, les bloquants des canaux calciques, les antagonistes serotoniniques, etc.