Tumor ovárico infantil

　　primero, causa de desarrollo La causa del tumor ovárico maligno infantil aún no se conoce. La clasificación del tumor ovárico es la siguiente

　　1tumores germinales anáquima, tumor de endodermo embrionario, tumor de ectodermo ectópico, mezclado (maduro - sólido, cístico; inmaduro, epitelio monolátero - tejido de la cápsula ovárica, carcinoma de células neuroendocrinas, mezclado), cáncer embrionario, tumor mixto maligno de células germinales, tumor poliembriónico (polyembryoma), carcinoma绒毛, tumor de célula germinativa gonadal.

　　2、no tumores germinales epiteliales (seroso, mucoso), los cordones germinales-matriz (gránulo, soporte-intersticial, mezclado).

　　segundo, mecanismo de desarrollo

　　1、mecanismo de desarrollo “la continua ovulación” teoría carcinogénica: la incidencia del tumor ovárico en mujeres con la menarquia temprana, la menopausia tardía, y las mujeres sin hijos es alta, mientras que el riesgo de enfermedad disminuye en mujeres con un número alto de partos, lactancia y mujeres que toman píldoras anticonceptivas orales. Esta teoría carcinogénica de “la continua ovulación” considera que la ovulación causa lesiones en las células epiteliales del ovario, el proceso de lesión repetida y reparación promueve la transformación neoplásica.

　　2、faktor genético: es uno de los factores causales estudiados más recientemente en los últimos años, la mayoría de los casos son hereditarios de dominio autosómico. Recientemente10año, los estudios moleculares de genética han avanzado mucho, Narod y otros encontraron que el cáncer de mama-Síndrome de ovario maligno (HBOC) los genes específicos sensibles a cáncer en pacientes con ovario maligno son en el cromosoma17en el cromosoma, ahora se llama BRCA1，recientemente se ha identificado otro gen sensible BRCA1en el cromosoma13arriba. Estas mutaciones genéticas hacen que la mayoría de los cánceres de ovario epiteliales malignos puedan ser hereditarios. Los cánceres de ovario malignos hereditarios tienen tres tipos principales:

　　（1）Pacientes de alto riesgo: uno es el síndrome de ovario maligno familiar, como si la madre o la hermana tuvieran cáncer de ovario maligno, el paciente es un caso de alto riesgo.

　　（2）50％ de riesgo: es el cáncer de mama-El síndrome de ovario maligno ovárico, si la madre o la hermana tienen uno o dos casos de cáncer, el riesgo de padecer cáncer de ovario maligno es50％.

　　（3）Pertenecen a la familia de cáncer: el riesgo de padecer cáncer de ovario maligno, cáncer de endometrio, cáncer de mama y cáncer de colon y recto puede aumentar.

　　3、patología

　　Grado de diferenciación histológica: las células no diferenciadas definidas por Broder ocupan del 0％ al25％ son G1；las células no diferenciadas representan25％～50％ son G2；células no diferenciadas>50％ son G3。

　　1、puede causar pubertad temprana, puede ocurrir torsión de la masa y del pedúnculo, puede ocurrir hemorragia y necrosis, lo que puede causar dificultad para orinar y defecar, etc.

　　2、muchos enfermedades no mueren por razones propias, sino por complicaciones. Los tumores ováricos también, pueden haber algunas complicaciones tumorales mortales, deben prevenirse con cautela y tratarse con prudencia. Los expertos señalan que los tumores ováricos tienen cuatro complicaciones, los pacientes con este tipo de tumor deben realizarse exámenes de seguimiento regularmente

　　Primero: manifestaciones clínicas

　　1、las masas pequeñas generalmente no producen síntomas, a veces hay una sensación de pesadez o dolor tirante en la parte inferior del abdomen del lado afectado, se puede tocar claramente la masa abdominal, la superficie es lisa, sin dolor de presión, tiene una sensación de quiste, la mayoría de los tumores benignos tienen un tallo largo formado por el tubo uterino, debido a que el tumor no está muy adherido a los tejidos circundantes, por lo que tiene una mayor movilidad, a menudo se puede desplazar la masa desde un lado del abdomen inferior hasta el abdomen superior.

　　2、los tumores malignos crecen rápidamente, las masas son generalmente irregulares, sin movilidad, pueden acompañarse de ascitis, y aparecen síntomas sistémicos como debilidad, fiebre, disminución del apetito en un corto período de tiempo.

　　3、tumores ováricos funcionales como el tumor de células de estrato granuloso, debido a la producción de una gran cantidad de estrógenos, puede causar síntomas de pubertad temprana, las características femeninas como el cuerpo, las mamas, los órganos genitales externos se desarrollan rápidamente, y aparecen los períodos, pero no hay ovulación, el desarrollo óseo puede superar el rango normal, el estrógeno en la orina aumenta, al mismo tiempo, el gonadotropina coriónica en la orina también aumenta, que supera el patrón general y alcanza el nivel adulto.

　　4、masa ovárica de tamaño mediano, con un pedúnculo más largo (incluidos los quistes ováricos de retención) puede ocurrir torsión de la masa y del pedúnculo, una vez que se torce, puede ocurrir hemorragia y necrosis, en la clínica se manifiesta como síndrome abdominal agudo, el paciente puede tener dolor abdominal, náuseas o vómitos, durante el examen, la masa tumoral muestra tensión muscular abdominal y dolor significativo, el paciente puede tener aumento de la temperatura y leucocitos, cuando la masa es grande, puede oprimir los órganos adyacentes, lo que puede causar dificultad para orinar y defecar.

　　Dos: tipo de tejido. Actualmente, solo se describe brevemente el tumor ovárico más común en niños

　　1、tumor de células germinales (dysgerminoma): también conocido como cáncer de células germinales, es el tumor de células germinales maligno más común en niños y adolescentes, en términos de morfología y biología es equivalente al cáncer de células germinales de los testículos, la región pineal, el mediastino anterior y el cáncer de células germinales extragonadal retroperitoneal.

　　2、tumor endodérmico sinovial: casi representa todos los tumores epiteliales embrionarios de alto grado, caracterizados por células embrionarias (células embrionarias), con una estructura reticulada densa, similar a la estructura vascular periespinosa especial del endodérmico del placentoma de ratón, y existiendo en el interior y el exterior de las células corpusculares de vidrio claras con reacción PAS positiva (corpuscula hyalina), este tumor también se conoce como tumor del saco vitelino (yolk sac tumor), y contiene muchas vesículas similares a las cavidades del saco vitelino.

　　3、carcinoma embrionario (embryonal carcinoma): representa aproximadamente el 1/3 de los tumores malignos ováricos4％, la edad promedio al momento del diagnóstico es14años, además de la masa abdominal, la mitad de los pacientes tienen dolor abdominal, la superficie de la tumor es lisa, el diámetro máximo puede alcanzar10～20 cm, aunque bajo el microscopio parece un tumor endodérmico sinovial, las células no están diferenciadas, las figuras de división nuclear son más显著, con más hemorragia y necrosis, sin Schiller-El cuerpo de Duval, en el contexto clínico, tiene una mayor frecuencia de manifestaciones endocrinas, incluyendo reacciones positivas de embarazo, aumento de HCG, y en el momento del diagnóstico60％ son lesiones en estadio I, raramente bilaterales, las lesiones en estadio I solo requieren la extirpación del ovario y las trompas de Falopio del lado afectado, la supervivencia puede alcanzar50％ son lesiones en estadio I, raramente bilaterales, las lesiones en estadio I solo requieren la extirpación del ovario y las trompas de Falopio del lado afectado, la supervivencia puede alcanzar

　　4El tumor de células germinales mixtas malignas (malignantmixedgermcelltumor): representa una cierta proporción de los tumores de células germinales ováricos infantiles y adolescentes,20％ y los tumores de células germinales ováricos malignos,8％, la edad promedio al momento del diagnóstico es16años,40％ son chicas en la adolescencia menstrual, antes de la cirugía es necesario medir AFP y HCG, ya que el tumor puede contener componentes de tumor de endodermo y cáncer embrionario, las lesiones bilaterales pueden alcanzar20％, por lo tanto, es necesario inspeccionar el ovario contralateral durante la cirugía.

　　5La capa granular-el tumor de la membrana folicular (granulosa-thecacelltumor): representa una cierta proporción de los tumores ováricos infantiles,3％, la edad promedio al momento del diagnóstico es8años,60% de los niños tienen la pubertad precoz, la mayoría de los casos son lesiones unilaterales, la tendencia a la malignidad es baja, se realiza la extirpación del ovario y las trompas de Falopio del lado afectado, la radioterapia y la quimioterapia solo se utilizan en casos avanzados y de recidiva.

　　6El tumor epitelial: es raro en chicas adolescentes antes de la pubertad, y en términos de patología se puede dividir en tumores serosos, mucinosos, endometriosis (endometriosis) o tumores de células claras, que pueden presentar diferentes grados de morfología celular y pueden ser benignos o malignos hasta la malignidad.

　　1Lo más importante para mejorar la función del sistema inmunológico es: la dieta, el ejercicio y el control del estrés, las opciones de estilo de vida saludable nos ayudan a mantenernos alejados del cáncer. Mantener un estado de ánimo positivo y realizar ejercicios adecuados puede mantener el sistema inmunológico del cuerpo en el mejor estado, y es beneficioso para prevenir la aparición de tumores y otras enfermedades. Además, hay estudios que muestran que la actividad adecuada no solo refuerza el sistema inmunológico del cuerpo, sino que también reduce la tasa de aparición del cáncer de colon mediante el aumento de la peristalsis del sistema digestivo intestinal. Aquí nos concentramos en algunos problemas de la dieta en la prevención de la aparición de tumores.

　　2Estudios epidemiológicos en humanos y experimentos en animales muestran que la vitamina A juega un papel importante en reducir el riesgo de padecer cáncer, la vitamina A apoya las mucosas y la visión normales, y participa directamente o indirectamente en la función de la mayoría de los tejidos del cuerpo. La vitamina A se encuentra en los tejidos animales como el hígado, los huevos enteros y la leche entera, y en las plantas se encuentra en la forma de β-La beta-carotena y los carotenoides existen en forma de vitamina A, que puede ser convertida en el cuerpo humano. La ingesta excesiva de vitamina A puede causar reacciones adversas en el organismo y β-La beta-carotena y los carotenoides no presentan este fenómeno, el aumento de la concentración baja de vitamina A en la sangre aumenta el riesgo de padecer tumores malignos. Las investigaciones muestran que las personas con niveles bajos de ingesta de vitamina A en la sangre tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de pulmón, y para los fumadores, la ingesta baja de vitamina A en la sangre tiene el doble de probabilidades de padecer cáncer de pulmón. La vitamina A y sus mezclas pueden ayudar a limpiar los radicales libres (los radicales libres pueden causar daño a los materiales genéticos), y además pueden estimular el sistema inmunológico y ayudar a las células diferenciadas en el cuerpo a desarrollar en una organización ordenada (mientras que el tumor tiene características desordenadas). Algunas teorías creen que la vitamina A puede ayudar a revertir las células que han sido invadidas por sustancias cancerígenas en una etapa temprana y convertirlas en células que crecen de manera normal.

　　3、Además, algunos estudios sugieren que la suplementación simple de beta-La beta-caroteno no puede reducir el riesgo de cáncer, por el contrario, aumenta ligeramente el riesgo de cáncer de pulmón, sin embargo, cuando el beta-La beta-caroteno se combina con vitamina C, E y otros antioxidantes, y su efecto protector se muestra. La razón es que cuando se consume por sí mismo también puede aumentar los radicales libres en el cuerpo, además, existen interacciones entre diferentes vitaminas, los estudios en humanos y ratones muestran que la aplicación de beta-La beta-caroteno puede reducir los niveles de40% del nivel de vitamina E, una estrategia más segura es comer diferentes alimentos para mantener el equilibrio de vitaminas y resistir la invasión del cáncer, porque algunos factores protectores aún no han sido descubiertos.

　　4、vitamina C, E es otro tipo de sustancia antitumoral, que puede prevenir los daños de los carcinógenos en los alimentos como el nitrosamina, la vitamina C puede proteger los espermatozoides de la destrucción genética y reducir el riesgo de leucemia, cáncer de riñón y tumor cerebral en la descendencia. La vitamina E puede reducir el riesgo de cáncer de piel, la vitamina E tiene el mismo efecto antitumoral que la vitamina C, es el barrero de antitoxina y el eliminador de radicales libres. La combinación de vitamina A, C, E tiene un mejor efecto de protección del cuerpo contra las toxinas que su aplicación individual.

　　5、La investigación actual sobre fitoquímicos ha atraído la atención general de la gente, los fitoquímicos son sustancias químicas encontradas en plantas, incluyendo vitaminas y otros compuestos encontrados en plantas. Se han encontrado miles de componentes químicos en miles de plantas, muchos de los cuales tienen efectos anticancerígenos. Los mecanismos de protección de estos compuestos químicos no solo reducen la actividad de los carcinógenos sino que también aumentan la inmunidad del cuerpo para resistir la invasión de carcinógenos. La actividad antioxidante proporcionada por la mayoría de las plantas es superior a la protección de vitamina A, C, E, por ejemplo, una taza de col rizada contiene50mg de vitamina C y13U de vitamina E, pero su actividad antioxidante es equivalente a800mg de vitamina C y110La actividad antioxidante del vitamina E de 0U, se puede inferir que los antioxidantes en frutas y verduras son mucho más efectivos de lo que conocemos de las vitaminas. Sin duda, los productos naturales de plantas ayudarán a la prevención del cáncer en el futuro.

　　Primero, medición de marcadores tumorales

　　1、CA125：Tiene gran valor de referencia para el diagnóstico de cáncer de ovario epitelial, especialmente el cáncer de adenocarcinoma de ovario seroso, seguido del cáncer endometrial, la tasa de positividad de detección del cáncer de adenocarcinoma de ovario seroso es80% por encima de90% por encima de CA125el nivel varía según la mejora o empeoramiento de la enfermedad, por lo que también puede utilizarse como monitoreo después del tratamiento, la tasa de positividad del cáncer de ovario en estadio avanzado es alta, pero la tasa de positividad del cáncer maligno de ovario en estadio I es solo50%，clínicamente CA125≥35U/ml es el estándar positivo, CA125No es específico, algunas enfermedades ginecológicas no malignas como la endometriosis pélvica aguda, la endometriosis uterina, la tuberculosis pélvica, la quiste ovárico, la mioma uterino y algunas enfermedades no ginecológicas CA125a veces también aumenta.

　　2、 AFP: tiene un valor específico para el tumor endodermal sinus de ovario, los tumores mixtos que contienen componentes de tumor endodermal sinus, los tumores de células germinales y los tumores embrionarios, parte de los tumores畸胎瘤 inmaduros también pueden aumentar, el AFP puede ser un marcador importante para el tratamiento y seguimiento de los tumores de células germinales, el valor normal

　　3、 HCG: en los pacientes con tumores germinales primarios de ovario de células de cancer de células germinales, el HCG en la sangre aumenta anormalmente, el valor de la subunidad B del HCG en la sangre sérica de las mujeres no embarazadas es negativo o

　　4、 CEA: en la etapa tardía de algunos tumores malignos de ovario, especialmente en el cáncer de adenocarcinoma mucoso, el CEA aumenta anormalmente, pero no es un antígeno específico de tumores ováricos.

　　5、 LDH: en algunos tumores malignos de ovario, la LDH en la sangre sérica aumenta, especialmente en los tumores de células germinales.

　　6、 hormonas sexuales: los tumores germinales y los tumores de membrana folicular pueden producir niveles elevados de estrógeno; durante la foliculación, también pueden secretar testosterona, los tumores serosos, mucosos o adenocarcinomas fibrosos a veces pueden secretar cierta cantidad de estrógeno.

　　Segundo, las pruebas de imagenología

　　1、 las pruebas de ultrasonido son un método importante para el diagnóstico de tumores ováricos, pueden determinar el tamaño, la ubicación, la textura, la relación con el útero y la presencia de líquido peritoneal, la discriminación de benigno y maligno se determina según la experiencia, puede alcanzar80％～90％， pero el tumor en2cm de abajo, la diagnóstico por ultrasonido es difícil, la exploración por ultrasonido vaginal, especialmente la exploración por ultrasonido Doppler colorido vaginal, puede mostrar los cambios en el flujo sanguíneo dentro del tumor, proporcionando referencias para la diferenciación de benigno y maligno.

　　2、 las pruebas de TC y RM pueden determinar el tamaño, la textura del tumor, la relación con los órganos pélvicos, especialmente la hinchazón de los ganglios linfáticos pélvicos y adyacentes a la aorta, que tienen cierta valoración.

　　3、 la angiografía linfática puede mostrar los síntomas de metástasis de las vías linfáticas ilíacas y los ganglios linfáticos adyacentes a la aorta abdominal, proporcionando una estimación preoperatoria y la preparación para la escisión de ganglios linfáticos.

　　4、 si es necesario, seleccione las siguientes pruebas:

　　（1） Endoscopia gástrica, colonoscopia: para distinguir la metástasis de cáncer gastrointestinal primario en el ovario.

　　（2） Angiografía renal y péritoneal: para entender la función de secreción y excreción de los riñones, los síntomas de compresión y obstrucción de las vías urinarias.

　　（3） Imágenes de resonancia nuclear: se utiliza un radioisótopo marcado con anticuerpos como agente de imagen positivo para tumores, se realiza diagnóstico de localización de tumores.

　　（4） La laparoscopia: para los tumores pélvicos que son difíciles de caracterizar clínicamente, se realiza biopsia laparoscópica y se toma líquido peritoneal para el examen de patología y citología para la caracterización y la fase clínica inicial.

　　Primero, la fórmula de alimentación terapéutica para el tumor ovárico de los niños

　　1、 la fórmula de la sopa de fortalecimiento del sistema digestivo de ShenshuEsta es la primera fórmula de alimentación terapéutica para la salud de la ovaritis, el ginseng coreano10gramos, astragalus membranaceus10gramos, codonopsis pilosula18gramos, radix ophiopogonis18gramos, fructus lycii15gramos, angelica sinensis10gramos, cáscara de naranja5gramos, carne de longan14gramos, costillas de cerdo300 gramos o un pollo entero1Sólo, agua en cantidad adecuada. Método de preparación: después de lavar las hierbas medicinales como el ginseng coreano y Huangqi, se ponen en una bolsa de lona y se atan, se hierven con costillas de cerdo o pollo. Primero a fuego alto y luego a fuego lento, cocinar2-3Horas. Retire la bolsa de tela, agregue sal, pimienta y otros condimentos. Cada vez1Pequeño tazón, todos los días1El consumo de carne y sopa, los excedentes se guardan en el refrigerador. Efecto: tiene el efecto de dispersar el qi y disolver la coagulación.

　　2、陈香牛肉:Materiales y proporciones: naranja amarga30 gramos, magnolia flava15Gramos, carne de buey500 gramos, cebolla, jengibre, sal en cantidad adecuada. Método de preparación: agregue naranja amarga y magnolia flava a agua2000 gramos hervir por media hora, filtrar, luego agregar carne de buey con cebolla, jengibre, sal y otros condimentos, cocinar a fuego lento hasta que esté tierno, cortar en rebanadas y comer frío. Efecto: Aliviar el hígado y regular el qi, tonificar el sistema digestivo y fortalecer el qi. El naranja amarga tiene la función de regular el qi y tonificar el sistema digestivo.

　　3、参芪健脾汤配方：Ginseng coreano10G, huangqi10G, dangshen18G, shanyao18G, fructus lycii15G, angélica sin pluma10G, naranja amarga5G, carne de longan14G. Costillas de cerdo300G o todo el pollo1Unidad, agua suficiente. Preparación: Lave las hierbas chinas como el ginseng coreano y Huangqi, luego colóquelas en la bolsa de tela y ciérrela, hiérvelas con costillas de cerdo o pollo con agua. Primero a fuego alto, luego a fuego bajo, hierva2-3Horas. Retire la bolsa de tela, agregue sal, pimienta y otros condimentos. Cada vez1Pequeño tazón, todos los días1Veces. Los materiales anteriores pueden hacer5Pequeño tazón. Coma la carne y beba el caldo. El excedente se puede guardar en el refrigerador. Efecto: Tonificar el sistema digestivo y el pulmón, abrir el apetito y fortalecer el espíritu. Nota: Esta dieta es adecuada para la regulación después de la cirugía de cáncer de ovario.

　　4、商陆粥配方：Raíz de shanmu10g, arroz glutinoso100g, jujube50g, jujube. Preparación: Primero, hierve la raíz de shanmu en agua, quita los residuos, luego agrega el arroz glutinoso y el jujube para cocinar el caldo. Coma en ayunas, con ligero efecto laxante, no debe ser excesivo. Efecto: Mejora la defecación y la micción, elimina la hinchazón. Nota: Esta dieta es principalmente adecuada para la ascitis causada por la dificultad de orinar en el cáncer de ovario.

　　Dos: ¿Qué alimentos debe comer el tumor ovárico infantil para que sean beneficiosos para la salud?

　　Alimentos ricos en calcio, comer más zanahorias, comer más alimentos de legumbres, comer más grasas vegetales, comer más alimentos fibrosos, comer más jujubes

　　Tres: ¿Qué alimentos no debe comer el tumor ovárico infantil?

　　Eat menos grasa animal, huevo frito, dulces, beber menos refrescos carbonatados, comer menos sal, comer menos alimentos fríos y picantes

　　El tumor ovárico infantil debe ser extirpado quirúrgicamente a tiempo, se debe explorar bilateralmente el ovario durante la cirugía, si es bilateral, se debe extirpar el tumor y conservar lo más posible el tejido del ovario unilateral. Incluso si es un tumor maligno, generalmente no es recomendable realizar una cirugía de limpieza pélvica. El tratamiento integral del tumor maligno ovárico se basa en la cirugía, complementado por la quimioterapia es de gran importancia, y se administrará radioterapia y otros tratamientos según sea necesario.