Lesión blanca vulvara

　　¿Cuál es la causa de la lesión blanca vulvara?

　　La causa exacta de la lesión blanca vulvara no se conoce.

　　Algunas personas han cambiado la piel de la lesión vulvara con la piel normal de la pierna del paciente, y después de un período de tiempo, descubrieron que la piel de la lesión trasplantada se volvió normal, mientras que la piel normal trasplantada a la vulva se volvió patológica, por lo que se concluye que puede ser una desregulación nutricional de los nervios y vasos sanguíneos en el tejido conjuntivo profundo de la vulva, lo que lleva a que la piel sobre él se convierta en patológica. En los últimos años, se ha descubierto que existe algún tipo de estimulante en la dermis que promueve el crecimiento del tejido conjuntivo local y la metabolismo de la epidermis, mientras que en la epidermis hay una proteína hormonal específica del tejido organizado que puede inhibir la división y el crecimiento de las células epidérmicas, que actúa solo en la región epidérmica local, denominada inmunosupresor (chalone). En condiciones normales, ambos están en equilibrio, y la desnutrición vulvara crónica es el resultado de la destrucción del equilibrio entre ambos. Cuando el estimulante en la dermis es activo y el inmunosupresor en la epidermis disminuye, las células se dividen y crecen en gran cantidad, lo que lleva a que la epidermis se engrosen, manifestándose como desnutrición hipertrófica; cuando el inmunosupresor en la epidermis se produce en exceso, se inhibe el crecimiento de la epidermis, lo que resulta en que se vuelva delgada, lo que se conoce como desnutrición esclerosante. A través de la medición con tritio (H) marcado del timina, se muestra que en la epidermis del tipo esclerosante mencionado anteriormente hay una síntesis activa de proteínas, y estas proteínas pueden ser el inmunosupresor. El metabolismo epidérmico es activo y no se atrofia, por lo que algunas personas han eliminado la palabra 'atrofia' del nombre de la enfermedad 'esclerosis atrofica' y lo han cambiado por 'esclerosis esclerosante'. Pero después de un tiempo prolongado de lesión, la lesión inflamatoria hace que el tejido elástico de la dermis desaparezca y se fibrose, lo que lleva a la atrofia del clítoris y las labios menores.

       Las lesiones blancas vulvares pueden complicarse con otras enfermedades ginecológicas como la picazón vulvar. Si el paciente no recibe tratamiento a tiempo, afectará la vida diaria del paciente, y si esto continúa, representará una amenaza grave para la salud de las mujeres, por lo tanto, no debe demorar el tratamiento.

　　La picazón vaginal es el síntoma principal, el tiempo de picazón desde el inicio de la enfermedad hasta el tratamiento es2～3en el mes, también hay2Durante 0 años, el nivel de picazón es intenso sin importar la estación o la hora del día, y si se acompaña de vaginitis tricomonásica o candidíaca, la secreción será mayor, con sensación de quemazón, dolor punzante y picazón que pueden causar lesiones o infecciones en la mucosa cutánea local, con不同程度的皮肤粘膜色素减退，常伴有水肿，皲裂和散在的表浅溃疡。

　　1Nutrición hiperplásica

　　Generalmente ocurre en3De 0 a6Aproximadamente a los 0 años, los síntomas principales son la picazón vulvare intensa e insoportable, el dolor aumenta después de rascarse, el rango de lesiones es variable, principalmente afecta los labios mayores, el surco entre los labios, el prepucio del clítoris y la unión posterior, generalmente simétrica, la piel de las lesiones se endurece y se engrosa como cuero, las protuberancias tienen pliegues, o tienen escamas, cambios eczematoides, el color de la superficie es generalmente púrpura o rosa, con manchas blancas claras, generalmente sin atrofia o adhesión.

　　2Nutrición dessecante

　　Puede ocurrir en cualquier edad, es más común en4Aproximadamente a los 0 años, los síntomas principales son la picazón en la zona de la lesión, que es generalmente mucho más leve que la lesión hiperplásica, en la etapa tardía se produce dificultad para tener relaciones sexuales, la lesión afecta la piel de la vulva, la mucosa y la piel perianal, además de que la piel o la mucosa se vuelve blanca, delgada y seca, fácilmente agrietada, también pierde elasticidad, el clítoris se encoge y se adhiere al prepucio, las labios menores se vuelven planos y desaparecen, en la etapa tardía la piel se vuelve delgada y arrugada como papel de tabaco, la abertura vaginal se contrae y se estrecha, solo puede caber el dedo índice.

　　Las niñas jóvenes que padecen esta enfermedad suelen sentir molestias en la vulva y el ano después de orinar o defecar, aparecen lesiones de color amarillo jaspeado o blanco en la vulva y el área perianal, generalmente desaparecen por sí solas a la edad de la pubertad.

　　3Nutrición mixta

　　Se manifiesta principalmente en las áreas vecinas a la zona blanca del vulva, o en la gama que acompaña a la hiperplasia cutánea focal o protuberancias.

　　¿Cómo prevenir las lesiones blancas vulvares?

　　1Prestar atención a la higiene menstrual, cambiar la compresa menstrual con frecuencia durante el período.

　　2Mantener la vulva limpia y seca, no usar agua caliente para lavar ni usar jabón para frotar.

　　3El calzoncillo debe ser amplio, transpirable y preferiblemente de algodón.

　　4Evitar alcohol y alimentos picantes, no comer mariscos y otros alimentos que son muy propensos a causar alergias.

　　5Evitar el uso excesivo y el abuso de medicamentos, evitar rascarse y frotar localmente.

　　6Si hay daños locales, infecciones, se puede usar1:5Solución de potasio permanganato al 0.000% (agregar una cantidad microscópica de polvo de potasio permanganato al agua tibia hasta que se torne pálida de color, no debe ser demasiado concentrada) para sumergir, cada día2vez, cada vez20-30 minutos.

　　7Verificar si hay hongos o parásitos en el examen médico, si los hay, ambos cónyuges deben ser tratados al mismo tiempo, y no utilizar el 'agua calmante' por su cuenta.

　　8Para los casos que no mejoran después de un tratamiento prolongado, se debe realizar un examen de glucosa.

　　Realizar biopsias en múltiples puntos y someterlas a análisis de patología para determinar la naturaleza de la lesión, descartar la posibilidad de cáncer en una etapa temprana, y realizar la biopsia en áreas con fisuras, úlceras, protuberancias, nódulos o textura áspera. Para obtener una muestra adecuada, se puede usar primero1Aplicar tinte de toluidina azul (toluidineblue) en la zona de la lesión, esperar a que se seque, y luego usar1El líquido de ácido acético al 3% se utiliza para frotar y descolorar, cualquier área que no se descoloore indica la presencia de núcleos desnudos en ese lugar, sugiriendo realizar una biopsia en ese punto, donde hay una mayor probabilidad de encontrar hiperplasia atípica o incluso cáncer. Si la zona dañada es muy grande, se debe tratar durante varios días, esperar a que la mayoría de las lesiones se curen y luego seleccionar el sitio de la biopsia para mejorar la precisión del diagnóstico.

　　Primero, qué alimentos evitar para las lesiones blancas vulvares:

　　1Evitar tabaco, alcohol y alimentos picantes e irritantes.

　　2Evitar alimentos grasos, fritos, enmohecidos, salados.

　　3Se debe evitar aves de corral como el pollo y el ganso.

　　4Se debe evitar mariscos y alimentos que causan alergias o irritantes en caso de prurito severo.

　　5Se debe evitar alimentos calientes y húmedos como carne de cordero, cebolla, jengibre, pimienta, canela, etc. en caso de úlceras y hemorragias.

　　Dos, qué alimentos son adecuados para la lesión blanca vulvar

　　1Se debe comer más alimentos que tienen el efecto de combatir los tumores vulvares y las manchas blancas, como el sésamo, la almendra, el trigo, el trigo sarraceno, la calabaza, el pollo de gallo negro, el calamar, la cobra, la urea, el páncreas de cerdo, la amapola, el higo, la naranja, el longan, la ortiga, la sangre de gallo, el anguila, el abulón, el cangrejo, el cangrejo, el arenque, la vieira, el tortuga marina.

　　2Para el dolor, se debe comer cangrejo, camarón, almeja, polvo de óxido de calcio, pez tigre, remolacha, lenteja, rabo de calabaza, sangre de gallo.

　　3Para el prurito, se debe comer amanita, col, col rizada, taro, alga, alga wakame, sangre de gallo, carne de cobra, escabeche.

　　4Aumentar la constitución física, prevenir la metástasis, se debe comer oreja de mar, oreja de la oscura, hongo shiitake, hongo erinaceo, ganso gizzard, polvo de óxido de calcio, hígado de crable, arroz glutinoso, nogal, cangrejo, lagarto, pescado aguja.

　　¿Cómo tratar la lesión blanca vulvar?

　　Uno, eliminar la causa desencadenante

　　Para los que tienen diabetes, vaginitis tricómica o micótica, etc., se debe realizar tratamiento, reducir la ingesta de alimentos picantes, mantener la vulva limpia, evitar el lavado con jabón, rascado y el uso de medicamentos irritantes, y se pueden tomar varias vitaminas y sedantes, desensibilizadores.

　　Dos, medicamentos locales

　　Con el objetivo de aliviar el prurito, la inflamación, hidratar la piel y mejorar la nutrición local.

　　1Fármacos de lavado externo:

　　Agua de lavado de senna amarga y artemisia o otras infusiones de hierbas chinas.

　　2Para los atrofizados:

　　usar1％~2％ aceite de hígado de pescado de androsterona procaica (androsterona)100~200mg, agregar a20％ aceite de hígado de pescado en crema10~20g dentro de) frotar3~4veces/días, usar consecutivamente2~3meses, puede hacer que la piel se vuelva más gruesa y suave, y deshacerse de la adhesión.

　　3Para los hiperplásicos, los mixtos:

　　Se puede usar dexametasona, hidrocortisona en crema, y para los casos mixtos se necesita frotar con膏 de androsterona procaica y aceite de hígado de pescado.

　　Tres, se puede intentar acupuntura y inyección de acupuntos.

　　Cuatro, tratamiento láser

　　El tratamiento láser de la queratodermia esclerosante tiene el efecto de aliviar el prurito, mejorar la curación de las úlceras y mejorar la circulación sanguínea local.

　　Cinco, tratamiento quirúrgico

　　Para los hiperplásicos, los mixtos, o las úlceras crónicas no curadas por tratamientos no quirúrgicos, se puede considerar una cirugía de extirpación de vulva simple.