Dermatitis seborreica vulvar

　　1Causas de la enfermedad

　　La etiología de la dermatitis seborreica vulvar hasta ahora no está completamente clara, pero se cree que la enfermedad puede estar relacionada con el aumento de la actividad de las glándulas sebáceas que llevan a un aumento de la secreción de sebo o con cambios en sus componentes químicos, lo que provoca un desequilibrio de la microbiota de la superficie de la piel. Puede causar infecciones secundarias por microbios: como la propagación en gran cantidad de Malassezia ovalis y Corynebacterium acnes, lo que provoca una reacción inflamatoria de la piel; el aumento de la secreción de las glándulas sebáceas, especialmente la infección por hongos, también juega un papel en la aparición y desarrollo de la enfermedad. Los factores genéticos, los cambios en los niveles de hormonas endocrinas, especialmente el aumento de los niveles de hormonas sexuales masculinas, la disfunción neuroendocrina, los factores psicológicos, la disfunción gastrointestinal, la deficiencia de vitamina B, los hábitos alimenticios y otros tienen cierta relación con la aparición y desarrollo de la enfermedad.

　　2y mecanismo de desarrollo

　　El examen de patología muestra la hiperqueratosis focal de la epidermis, esporádica presencia de neutrófilos en la epidermis, la capa espinosa ligeramente espesa, y la presencia de edema intraepitelial y edema intercelular, la periferia de los vasos sanguíneos de la dermis tiene una infiltración leve de linfocitos. Se ha demostrado que los anticuerpos IgG anti-microbianos y la respuesta de estimulación de los linfocitos inducidos por extractos de Malassezia ovalis son más bajos en pacientes con dermatitis seborreica que en personas sanas, lo que2Estos factores promueven la reproducción de estos microorganismos eosinófilos, produciendo una reacción inflamatoria.

　　Los pacientes con dermatitis seborreica vulvar generalmente tienen enfermedades cutáneas en otras partes del cuerpo con múltiples grasas, pelos y sudor, como el cuero cabelludo, la cara, el pecho superior, el espacio entre las escápulas, la axila, el ombligo, el perímetro anal, etc., por lo que es fácil de diagnosticar. Las erupciones cutáneas en diferentes partes son ligeramente diferentes. Se desarrollan erupciones púrpuras amarillas grasas en las partes donde hay excreción de grasa, distribuidas simétricamente, cursan crónicamente, con diferentes grados de picazón.

　　Las lesiones mejoran y empeoran, las crisis son más frecuentes en climas fríos y húmedos, los síntomas principales son la picazón cutánea local, la vulva afecta principalmente el pliegue inguinal, la región del pubis, el pliegue perineal, entre los glúteos, las lesiones se manifiestan como eritemas difusos con bordes claros o escamas, cubiertas con escamas grasas o escamas amarillas, dispersas o fusionadas, debido al frotamiento, son propensas a la糜烂, la secreción, la fisura, y la alteración eczematosa, los casos crónicos en la región genital pueden aparecer lesiones como la psoriasis (placas espesas de escamas rojizas), los pacientes con dermatitis seborreica vulvar generalmente tienen enfermedades cutáneas en otras partes del cuerpo con múltiples grasas, pelos y sudor, como el cuero cabelludo, la cara, el pecho superior, el espacio entre las escápulas, la axila, el ombligo, el perímetro anal, etc., por lo que es fácil de diagnosticar, las erupciones cutáneas en diferentes partes son ligeramente diferentes. Se desarrollan erupciones púrpuras amarillas grasas en las partes donde hay excreción de grasa, distribuidas simétricamente, cursan crónicamente, con diferentes grados de picazón.

　　los adultos y los recién nacidos son más comunes, y la tasa de incidencia en la población es1% ~3%, los jóvenes son3% ~5%, la tasa de incidencia en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida puede alcanzar32% ~83%.

　　1Predicción:Puede recurrir fácilmente.

　　2Cuidado de la salud:Atender a los hábitos de vida regulares, ajustar la dieta, reducir la ingesta de alimentos grasos, azúcares y picantes, aumentar la ingesta de vegetales, evitar la tensión emocional excesiva y asegurar un sueño adecuado.

　　El diagnóstico de dermatitis seborreica vulvar, además de depender de los síntomas clínicos, también requiere exámenes auxiliares esenciales. Los exámenes incluyen lo siguiente:

      1examen microbiológico de las secreciones.

　　2examen de patología histológica.

　　La dermatitis seborreica vulvar es una enfermedad dermatológica alérgica común en mujeres, que generalmente se debe a la higiene cutánea deficiente, y se manifiesta como eritema difuso en la vulva, lesiones cutáneas de múltiples formas, sin límites claros, picazón intensa, y recurrencia repetida. La constitución alérgica es la principal causa de la enfermedad.

　　Los pacientes con dermatitis seborreica vulvar pueden evitar la eccema si conocen qué comer es bueno para los pacientes con eccema vulvar, lo que puede prevenir la aparición del eccema y es beneficioso para el tratamiento y la recuperación del eccema.

　　1Apio:Contiene una gran cantidad de fibra, vitamina B2Además de la vitamina C, también contiene una gran cantidad de minerales, microelementos, tiene el efecto de deshumedecer, mejorar la humedad, puede prevenir eficazmente la recurrencia del eccema.

　　2Melón amargo:Contiene quinina, tiene el efecto de refrescar la sangre y desintoxicar, deshumedecer y detener la picazón, se puede usar para tratar enfermedades como el viento caliente, el carbunculo, el eccema, etc.

　　3Ajo:El ajo contiene caroteno, vitamina B: , vitamina C y calcio. Fósforo, hierro, proteínas, celulosa, etc. El ajo también tiene el efecto de desintoxicar y deshumedecer, por lo que el jugo de ajo puede curar el eccema.

　　4Sandía:Contiene una gran cantidad de vitamina A, vitamina B1, vitamina B2Además de la vitamina C, niacina, vitamina E, también contiene ácido málico, ácido cítrico, calcio, fósforo, hierro y tomina, etc., tiene el efecto de generar saliva y detener la tos, mejorar la digestión, calmar la sangre y el hígado, refrescar el calor, etc.

　　El ácido fólico de la sandía tiene un efecto de protección sobre la vitamina C, por lo que puede suplementar eficazmente la vitamina C; la tomina tiene un efecto de inhibir la infección y la inflamación, reducir la permeabilidad vascular, por lo que el uso de jugo de sandía externo para tratar la eccema puede tener un efecto de aliviar la picazón y la contracción.

　　Primero, las precauciones antes del tratamiento de dermatitis seborreica vulvar.

　　Prevención: prestar atención a los hábitos de vida regulares, dormir lo suficiente. Comer menos alimentos grasos y picantes, comer más vegetales. Evitar el estímulo de agua caliente y jabón, evitar rascarse localmente, para evitar que la secreción de sebo sea más hiperactiva y empeore la enfermedad.

　　Segundo, métodos de tratamiento de dermatitis seborreica vulvar en la medicina china.

　　1Tratamiento por diagnóstico diferencial:

　　① Tipo de exceso de humedad y viento: lesiones en la cabeza y cara de la piel roja, escamas grasa, secreción, muy picazón, lengua roja, borboteo amarillo espeso, pulso flácido y numérico. El tratamiento debe ser refrescar la sangre y expulsar el viento, calmar el calor y mejorar la humedad, usar la decocción de清热消风 con modificaciones (Shengdi, Danggui, Chuanxiong, Jingjie, Fangfeng, Niubangzi, Yinhua, Danpi, Zhimu, Shenggao, Lianqiao, Shouwu, Gancao).

　　② Tipo de viento de sangre vacía: el desarrollo es más lento, la lesión de la piel es ligeramente roja, picazón, descamación, pérdida de cabello, mareo, lengua pálida roja, pulso delgado y numérico. El tratamiento debe ser nutrir la sangre y humedecer la sequedad, expulsar el viento y detener la picazón, usar la decocción de nutrir la sangre y expulsar el viento (Jingjie, Fangfeng, Chantui, Danggui, Shouwu, Huangqin, Zhizi, Bai fu zi, Tusi, Fulingpi, Shudi, Cijili, Gancao).

　　③ Tipo de sequedad de sangre: piel seca, escamas de tipo harina, inflamación no clara, picazón, cabello seco y sin brillo, lengua roja, borboteo blanco, pulso profundo y delgado. El tratamiento es nutrir la yin y humedecer la sequedad, calmar el viento y detener la picazón, usar la fórmula de la hija de Danggui con modificaciones (Danggui, Shengdi, Shouwu, Lingxian, Cijili, Chishao, Danpi, Huahua, Jingjie, Fangfeng, Chuanxiong).

　　2y remedios a base de hierbas chinas:

　　① Extracto de saponaria:2～4ml,1Veces/d inyección intramuscular.

　　②5Inyección de punto de acupuntura con extracto de angelica sinensis: tomar puntos de acupuntura en la oreja, glándulas suprarenales, sistema endocrino, puerta divina, subcorteza, seleccionar cada vez2puntos de acupuntura, cada punto inyecta líquido de medicamento 0.1～0.2ml, cada dos días1vez.10～20 veces es1curas.

　　3Tratamiento externo:

　　①Radix sophorae alopecuariae9.0g, chrysanthemum morifolium15.0g, radix dictamni9.0g, hervir, filtrar, lavar la cabeza con el líquido caliente.

　　②Snake gall cream, contiene savia de vipera 0.5ml, agregar matriz de emulsión500g mezclados uniformemente,2Veces/d, aplicar externamente.

　　③Fungus alcohol, contiene fructus cnidii, radix sophorae alopecuariae en igual cantidad.30g, Cortex Moutan15g, mentol6g,75％etanol1000ml, sumergir1Semana, filtrar, aplicar externamente.

　　4, acupuntura:

　　Puntos de acupuntura: He Gu, Qu Chi, Bai Hui, Feng Chi, Nei Ting, San Yin Jiao, etc., con estimulación de intensidad media,1Veces/d.

　　Tercero, tratamiento combinado de medicina occidental y tradicional china

　　1, tomar medicamentos fitoterapéuticos internamente, aplicar cremas de corticosteroides tópicos, preparaciones de antibióticos, varios preparados de sulfuro de hierro.

　　2, tomar medicamentos antihistamínicos por vía oral, medicamentos fitoterapéuticos tópicos, acupuntura u otros medicamentos fitoterapéuticos compuestos o simples, lavados de medicamentos fitoterapéuticos, tinturas y cremas.

　　Cuarto, métodos de tratamiento西医 para dermatitis seborreica vulvar

　　Medicación:

　　1, tratamiento general:Se puede tomar vitamina B internamente2, vitamina B6, vitamina B12o vitamina B compleja. Para los casos con prurito severo, se puede administrar medicamentos antihistamínicos. En casos con inflamación severa y una gran área, se pueden usar antibióticos (como doxiciclina, tetraciclina, eritromicina oral) más una pequeña cantidad de prednisolona (prednisona) o tabletas de tripterygium wilfordii polisaccharide, y en casos resistentes se pueden elegir medicamentos antimicóticos (como tabletas de ketoconazole 0.22g/d usar continuamente14Día, itraconazole 0.1g/d, usar continuamente21Día), pequeñas cantidades de prednisolona (prednisona), ácido isotretinoico, etc.

　　2, tratamiento local:Para reducir la descomposición de la grasa y la queratina. El principio de tratamiento es desgrasar, desinfectar, antiinflamatorio y antiprurito.

　　(1)Sin erosión ni secreción, se puede usar5Mezclar crema de sulfuro de hierro con crema de corticosteroides, también se puede usar pomada de aceite de cascarilla o pomada de hulla, ya que los daños en la vulva y las pliegues faciales son propensos a infecciones fúngicas y bacterianas secundarias, se puede usar formulaciones combinadas que contienen hormonas, antibióticos y antimicóticos, como la cromona acetate./Miconazole/Neomycin (Picon cream), nystatin/Neomycin sulfate/Cicloheximida/Cortisona acetate (Combinado Conazole) crema, etc.

　　(2)Con erosión y secreción, se puede usar3Solución de ácido bórico o1∶5Solución de potasio permanganato al 000, aplicada húmedamente, y se puede usar el ungüento o pomada mencionada anteriormente para reducir la secreción.

　　(3)Con infección fúngica concomitante, se puede utilizar2Aplicar tópicamente una crema o pomada de %ketoconazole.1Veces al día.