Tumor de células mioblastoma granular de vulva

　　1、发病原因

　　El microscopio electronico ha confirmado que las celulas tumorales tienen su origen en la deformacion de las celulas de la vaina nerviosa. Sobre su origen histogenetico, han habido varias teorias, antes se creia que era debido a la degeneracion regresiva de la musculatura estriada madura, luego se considero que provenia de la musculatura estriada inmadura, y luego algunos investigadores creyeron que provenia de las celulas de tejido o las celulas fibroblasticas.

　　2、发病机制

　　Los tumores se encuentran generalmente en los labios mayores, crecen lentamente, presentan protuberancias nodulares locales, generalmente un solo tumor, el diametro es de 0.5～3cm, generalmente con una base amplia, la textura es mas elastica. La seccion no tiene capsula. Los limites son claros, la textura es uniforme, la seccion es de color amarillo pálido o amarillo gris, brillante.

　　El examen microscopico muestra que las celulas tumorales se agrupan en cadenas gruesas o en nidos, separadas por fibras finas, celulas grandes, poligonales, sin limite claro, citoplasma rico, contiene granos finos de eritrosina, nucleos grandes o pequenos, ubicados en el centro, nucleoli claros. Los granos citoplasmicos, tras el teñido especial, no son mucina ni glucogen, pero el Sudan Black B es positivo, el PAS es positivo despues de la digestion enzimatica, lo que indica que es muy probable que sea glicoproteina y tiene grasas, lo que apoya la hipotesis de la fuente de tejido neurogenico.

　　El tumor granular de la vulva generalmente no tiene sintomas especificos, crece lentamente, sin dolor, por lo que es facil de pasar por alto. Generalmente se descubre accidentalmente por el paciente.

　　A menudo aparecen tumores granulares de la vulva asociados con el sistema respiratorio. Debido a que las celulas tumorales pueden invadir el sistema respiratorio superior y digestivo, pueden desarrollar tumores granulares de la vulva y el sistema respiratorio superior al mismo tiempo. Generalmente sin sintomas, cuando el tumor se agranda, puede manifestarse como una sensacion de cuerpo extraño en las vias respiratorias superiores, con sintomas como estornudos, congestion nasal, etc.

　　1、Generalmente sin sintomas especificos, a veces los pacientes descubren accidentalmente que los tumores de la vulva crecen lentamente, sin dolor, y se desarrollan en la profundidad de launion de los labios mayores.

　　2、Durante la revision ginecologica, se encuentra que los tumores de la vulva tienen una textura media, generalmente un solo tumor, a veces multiples, sin dolor.

　　3、La textura es mas elastica, el diametro es menor que1cm, a veces con nodulos multiples, la superficie de la piel a veces con despigmentacion, puede invadir la vulva y otras partes del cuerpo.

　　1、预防：Para prevenir la metaplasia maligna, se debe realizar una cirugia extensa para la extirpacion, y realizar un seguimiento postoperatorio adecuado.

　　2、诊断：Generalmente sin sintomas especificos, a veces los pacientes descubren accidentalmente que los tumores de la vulva crecen lentamente, sin dolor, y se desarrollan en la profundidad de launion de los labios mayores. Durante la revision ginecologica, se encuentra que los tumores de la vulva tienen una textura media, generalmente un solo tumor, a veces multiples, sin dolor. La textura es mas elastica, el diametro es menor que1Paquetes pequeños de cm con nodulos multiples en la superficie de la piel, a veces con despigmentacion, pueden invadir la vulva y otras partes del cuerpo. Basado en los hallazgos de la historia clinica y la biopsia de tejido, se puede diagnosticar que generalmente son benignos, pero multiples deben ser vigilados por la metaplasia maligna.

　　3、并发疾病：呼吸道同时患颗粒性肌母细胞瘤。

　　一、阴道分泌物检查

　　观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。检查偶可发现白细胞系数上升。

　　二、肿瘤标志物检查

　　肿瘤标志物（Tumor Marker）是反映肿瘤存在的化学类物质。

　　1、肿瘤组织产生，包括：分化抗原；胚胎抗原（AFP，CEA）；同工酶（NSE）；激素（HCG）；组织特异性抗原（PSA，freePSA）：粘蛋白，糖蛋白，糖脂（CA125)；癌基因及其产物；多胺类等。

　　2、肿瘤与宿主相互作用后产生，包括：血清铁蛋白；免疫复合物；急性时相蛋白；同工酶；白细胞介素受体；肿瘤坏死因子等。

　　三、组织病理检查

　　镜下可见瘤细胞集合成粗条索状或巢状，为细纤维分隔，细胞大，多角形，边界不清，胞质丰富，含有明显的细伊红色颗粒，核或大或小，位于中央，核仁清晰。细胞质颗粒经特殊染色说明并非黏液，也不是糖原，但苏丹黑B为阳性，PAS染色经酶消化后仍为阳性，说明很有可能是糖蛋白并有类脂物，这一点支持其神经源性的组织来源学说。

　　一、外阴颗粒性肌母细胞瘤饮食原则

　　1、食用富含维生素A的食物。如蛋黄、动物肝（猪、羊、鸡等）、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性，抵御致病物质侵入机体。

　　2、多选用增加免疫机能的食物。如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、莲子、黑木耳、银耳等。

　　3、选择具有抗肿瘤作用的食物。如荠菜、黄花菜、甲鱼、薏仁、慈菇、白萝卜等，这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力，对抗癌有益。

　　4、避免食用不易消化及刺激性食物。如油炸、煎食品以及芥末、胡椒等。采用少食多餐，注意菜肴的色、香、味调配。刺激病人的食欲。膳食的烹调方法，宜采用蒸、煮、炖、烩的烹饪方法，以利消化吸收。

　　二、外阴颗粒性肌母细胞瘤食用哪些对身体有益

　　1、宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物：穿山甲、蟾蜍、田鸡、芋艿。

　　2、淋巴结肿大宜食荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、猫肉、牡蛎。

　　3、发热宜食豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。

　　4, La sudoración nocturna debe comer corazón de cerdo, bazo de cordero, avena, trigo sorgo, cuero de tofu.

　　Tercero, qué alimentos para el tumor de células mioblastoma granular vulvar son malos para la salud

　　1, Evitar bebidas estimulantes como café.

　　2, Evitar alimentos picantes como cebolla, ajo, jengibre y canela.

　　3, Evitar alimentos grasos, fritos, enmohecidos y encurtidos.

　　4, Evitar pollos, cerdos y otros alimentos que despiertan.

　　5, Evitar mariscos.

　　Primero, prevención

　　1, Exámenes de salud regulares: para lograr el descubrimiento temprano, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano.

　　2, Hacer un seguimiento: Para prevenir la metástasis, es necesario realizar un seguimiento adecuado después de la cirugía de extirpación.

　　3, Fortalecer la constitución física, mejorar la inmunidad propia: prestar atención a la combinación de trabajo y descanso, participar en más ejercicios físicos, y comer más frutas y verduras frescas ricas en vitaminas.

　　Segundo, antes del tratamiento

　　Debería entender en detalle los síntomas de la enfermedad y las contraindicaciones relacionadas.

　　Tercero, métodos de tratamiento de medicina tradicional china para el tumor de células mioblastoma granular vulvar

　　1, Principio:

　　Principalmente para fortalecer el qi y nutrir la sangre, combinar la desintoxicación y la解毒 para mejorar la inmunidad del cuerpo, promover la recuperación temprana del cuerpo, y prevenir la infección postoperatoria. Cuando la enfermedad se agrava, el papel de la medicina tradicional china es principalmente fortalecer el qi y nutrir la sangre, desintoxicar y combatir el cáncer, para ajustar la inmunidad del cuerpo, consolidar el efecto quirúrgico, extender la supervivencia y mejorar la calidad de vida.

　　2, Fórmula:

　　(1)Shiquan Dabu Decoction con modificaciones:

　　Angelica sinensis15g, Rehmannia15g, Paeonia lactiflora15g, Chuanxiong10g, Codonopsis15g, Atractylodes macrocephala10g, Poria15g, Astragalus30g, Cinnamomum5g, Amomum5g, Lonicera20g, Houttuynia cordata30g, Infusión de agua, todos los días1Medicina.

　　(2Báezhēng Decoction con modificaciones:

　　Codonopsis15g, Atractylodes macrocephala15g, Poria15g, Angelica sinensis10g, Rehmannia10g, Chuanxiong10g,芍药10g, Dioscorea15g, Astragalus40g, Sinensis15g, Salvia miltiorrhiza15g, Lonicera20g, Cynanchum15g, Hemerocallis15g. Infusión de agua, todos los días1Medicina.

　　Cuarto, métodos de tratamiento occidentales para el tumor de células mioblastoma granular vulvar

　　Tratamiento quirúrgico:El tumor de células mioblastoma granular vulvar, aunque es benigno, no está envuelto por una cápsula y las células mioblastoma granular tienen la característica de extenderse e infiltrarse en los tejidos circundantes, por lo que si no se elimina completamente quirúrgicamente, puede recurrir. Por lo tanto, el principio del tratamiento es tener un rango de eliminación quirúrgica suficiente. Por lo tanto, es necesario realizar una vulvodérmorisis más amplia, pero no es necesario realizar una cirugía de deslinfadenectomía.