El síndrome de hiperaldosteronismo en niños

　　La causa más común del síndrome de hiperaldosteronismo en niños es el adenoma de la corteza suprarrenal o el adenoma hiperplásico. Los adenomas son generalmente singulares. La mayoría de los casos infantiles son causados por la hiperplasia de la corteza suprarrenal bilateral, lo que resulta en un aumento de la secreción de aldosterona. La causa de esto no es clara y se llama hiperaldosteronismo congénito.

　　Además de sus manifestaciones clínicas, el síndrome de hiperaldosteronismo en niños también puede causar otras enfermedades. Después de que la presión arterial del paciente aumenta a largo plazo, puede causar hipertrofia del ventrículo izquierdo y fallo cardíaco, y puede haber espasmos de las arteriolas de la retina, y a veces puede haber hemorragia en pequeña cantidad.

　　La hiperaldosteronismo primario es el síntoma más temprano que aparece durante la enfermedad, que es la hipertensión. La presión arterial aumenta gradualmente a medida que la enfermedad avanza, y luego aparecen gradualmente la debilidad, la mareo y la anomalía sensorial. Para la hipertensión, la hipokalemia, la intoxicación alcalina, la polidipsia, la poliuria, la polisucción nocturna y la aumento de la urinaria de potasio, debe sospecharse de síndrome de hiperaldosteronismo primario, y se debe realizar una revisión adicional.

　　El síndrome de hiperaldosteronismo en niños no tiene medidas preventivas precisas en la actualidad. La detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son de gran importancia para la prevención de la enfermedad. Durante el embarazo, se debe hacer un examen regular, y si el niño tiene una tendencia a la anomalía del desarrollo, debe realizarse una筛查 de cromosomas lo antes posible, y una interrupción del embarazo debe realizarse de inmediato para evitar que nazcan niños con enfermedades.

　　Al diagnosticar la hiperplasia suprarrenal en niños, además de depender de los síntomas clínicos, también se necesita el apoyo de pruebas químicas. Los métodos de prueba principales incluyen los siguientes:

　　1Examen de sangre

　　La mayoría de los niveles de potasio en la sangre son inferiores3.5mmoL/L, algunos son hipokalemia intermitente. El sodio en la sangre generalmente es ligeramente superior al normal, en140mmol/L por encima, pero raramente mayor que148mmol/L. Renina plasmática-La medición de la actividad de la angiotensina es inferior a la normal.

　　2Examen de orina

　　El aumento de la cantidad de orina, especialmente el aumento de la cantidad de orina nocturna, el peso específico es bajo, menor o igual a1.010. La prueba de concentración urinaria es negativa. Algunos pacientes pueden tener proteinuria y (o) leucocituria urinaria, y la excreción de potasio urinario aumenta.

　　3Electrocardiograma

　　Los cambios en el electrocardiograma causados por hipokalemia se manifiestan como Q-El intervalo T se alarga, la onda T se ensancha, se reduce o invierte, la onda U aparece o T-Las ondas U se conectan en forma de pico doble.

　　4Tomografía computarizada o resonancia magnética abdominal

　　La tomografía computarizada o resonancia magnética abdominal puede distinguir entre adenoma suprarrenal y hiperplasia.

　　5Ecografía renal

　　La ecografía renal puede entender la situación de los lados de la glándula suprarrenal.

　　Los pacientes con hiperplasia suprarrenal en niños deben comer más carne de cordero, anguila, huevo, almejas, carne de burro, tortuga, verduras picantes, hígado de pollo, hígado de pescado, hígado de cerdo, etc. La dieta debe ser ligera y nutritiva, prestando atención a la equidad de la dieta. Evitar alimentos picantes y刺激性，para evitar que la enfermedad se repita. Coma más vegetales frescos y frutas, comiendo más alimentos que aumentan la inmunidad para mejorar la capacidad del cuerpo para combatir enfermedades.

　　Los métodos de tratamiento para la hiperplasia suprarrenal en niños incluyen principalmente los siguientes:

　　1Cirugía

　　Después de la confirmación de la hiperplasia primaria de aldosterona, se requiere cirugía. Cuando se encuentra un adenoma, se debe extirpar. Si es hiperplasia bilateral o un adenoma en un lado con hiperplasia en ambos lados, se puede realizar una resección completa de un lado de la glándula suprarrenal y una resección de la mitad del otro lado, y se puede complementar con tratamiento con antagonistas en caso necesario. Los casos que tienen una recurrencia de hipertensión después de una resección subtotal quirúrgica pueden tener un buen efecto con la inhibición de la secreción de aldosterona con espironolactona y una dieta baja en sal.

　　2Medicina

　　Los casos causados por la hiperplasia de los lados del suprarrenal generalmente no utilizan cirugía y la medicina es el método principal. Los medicamentos más comunes en la actualidad incluyen espironolactona, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, inhibidores de la transportadora de sodio, bloqueadores de canales de calcio, antagonistas serotoninérgicos, etc.