Αποδομή της κύστης του πρόσθιου κόλπου

　　1、αίτια

　　Ανακαλύφθηκε ότι ο καρκίνος των αδένων και των πλακωτών κυττάρων περιέχει το DNA του HPV (ανθρώπινο πυρηναλίτη). Υποδηλώνει ότι ο καρκίνος των εξωγενειών των οφθαλμών σχετίζεται με τη λοίμωξη του HPV.

　　2、η μηχανισμός ανάπτυξης

　　Ο όγκος περιέχει στοιχεία καρκίνου των πλακωτών κυττάρων και καρκίνου των αδένων, δηλαδή καρκίνο διπλής διαίρεσης του επικάλυψης του δέρματος. Προέρχεται από τα μεγάλα αδένια του vestibουλίου ή το εμβρυϊκό ιστογενούς οργανισμό. Υπό το μικροσκόπιο, τα κύτταρα του καρκίνου των πλακωτών κυττάρων και των αδένων και τα κύτταρα του μεσούς τύπου. Τα κύτταρα των πλακωτών κυττάρων μπορεί να είναι κατώτερης διαίρεσης των σφαιροειδών κυττάρων. Τα κύτταρα των αδένων περιέχουν γλυκογόνο, τα POS και τα αντιδραστικά με ροδάκινο. Υπό το ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, ορισμένα κύτταρα περιέχουν γλυκογόνο, ορισμένα κύτταρα με μικρά βλεφαρίδια περιέχουν κελύφους υγρών. Υπό το μικροσκόπιο, εκτός από τα στοιχεία των πλακωτών κυττάρων και των αδένων, υπάρχουν και στοιχεία μεταβατικών κυττάρων, τα οποία μπορούν να ερμηνευτούν ως τοπικά κύτταρα του vestibουλίου, του ουρογεννητικού οδού ή του ρεναρογεννητικού οδού που διαφοροποιούνται προς τα ούρα ή το έντερο.

　　Οι καρκινικοί όγκοι των κύστης των εξωγενειών των οφθαλμών μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε περιοχή των εξωγενειών των οφθαλμών, αλλά συχνά εμφανίζονται στο μεγάλο λοβό των εξωγενειών των οφθαλμών, ακολουθούμενα από τον μικρό λοβό των εξωγενειών των οφθαλμών, τον κόλπο, το perineum, το ουρογεννητικό οδό, το περιέτειρο κ.λπ. Οι ελαφριές φάσεις του καρκίνου των εξωγενειών των οφθαλμών μπορεί να εμφανιστούν τοπικά κυστίδια, κόμβους ή μικρές φθορές, ενώ οι σοβαρές φάσεις μπορεί να εμφανιστούν ακανόνιστοι όγκοι, οι οποίοι μπορεί να συνοδεύονται από φθορά ή να έχουν μορφή αδενοειδούς όγκου. Αν ο όγκος έχει μεταφερθεί στους λεμφαδένες του inguinale, μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονές των λεμφαδένων του inguinale σε μια ή και τις δύο πλευρές. Οι φθορές είναι ευάλωτες σε λοιμώξεις και η συχνότητα μετάβασης των λεμφαδένων του inguinale είναι υψηλή.

　　Ο καρκίνος των εξωγενειών των οφθαλμών ονομάζεται μερικές φορές ψευδής αδενικός καρκίνος, είναι καρκίνος διπλής διαίρεσης του επικάλυψης του δέρματος. Χωρίς συγκεκριμένα κλινικά σημεία, μπορεί να υπάρχει φθορά, η φθορά του δέρματος είναι ελάχιστη, μπορεί να εμφανιστεί φθορά, ο καρκίνος των εξωγενειών των οφθαλμών εμφανίζεται συνήθως αργά.

　　Προετοιμαστείτε καλά για την πρόληψη και την αντιμετώπιση του καρκίνου με βάση τα τρία επίπεδα πρόληψης του όγκου.

　　1、Περιεπαναληπτική:Ο καρκίνος των εξωγενειών των οφθαλμών είναι σπάνιος και αντιπροσωπεύει μόνο13％. Ο Lasser και οι συνεργάτες του ανακάλυψαν30％ των ασθενών με καρκίνο των εξωγενειών των οφθαλμών έχουν περιορισμένη αδενική μεταμόρφωση, αλλά μόνο4％ των ασθενών είναι κυρίως καρκίνος των αδένων.

　　2、Πρόγνωση:Η πρόγνωση του καρκίνου των εξωγενειών των οφθαλμών είναι χειρότερη από αυτή του μονομερούς καρκίνου των πλακωτών κυττάρων, με υψηλή συχνότητα μετάβασης των λεμφαδένων του inguinale.5Η επιβίωση ετησίως είναι χαμηλή.

　　Η διάγνωση του καρκίνου των εξωγενειών των οφθαλμών εξαρτάται από τα κλινικά σημεία, αλλά η σχετική βοηθητική εξέταση είναι απαραίτητη. Οι μεθόδοι εξέτασης είναι οι εξής:

     1、επιθεώρηση των εκπορευμάτων της κόλπου, αντίδραση πολυμερικής αλύσης του πυρηνικού οξέος του ανθρώπινου πυρηναλίτη, εξέταση σημείων καρκίνου.

　　2、παρατηρήσεις ιστολογικής εξέτασης.

　　一、外阴腺鳞癌食疗方

　　1、香菇鲜香菇90克，用植物油适量、食盐少许炒过，加水煮成汤食。可用于癌症预防。

　　2、平菇平菇适量，煎汤、煮食，或研末服。

　　3、菱实鲜菱实20-30个，加水适量，小火煎成浓汤，分2-3次服。对预防癌症有一定疗效。

　　4、肉300克、鲜河鱼1条(500克)、白萝卜1个。羊肉切成大块，放入滚水中，同切片的萝卜煮15分钟，汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内，加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒，煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后，放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末，即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于外阴腺鳞癌术后的调养。

　　5、鹌鹑蛋20个、洋葱半只、胡萝卜80克、芦笋80克、香茄4个、青椒1只。蛋煮熟运用壳。蔬菜切成小块。胡萝卜煮至刚熟。碗中依次放入汤料200毫升、砂糖40克、醋45毫升、酒15毫升、番茄酱20克、麻油5毫升、杰粉10克、调成料汁。锅中放油30毫升，烧熟后投入蛋和蔬菜秒炒，倒入料汁略煮一下即可食用。主治外阴腺鳞癌出血所致贫血。

　　二、外阴腺鳞癌吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　5、外阴腺鳞癌手术手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

　　6、外阴腺鳞癌手术后的放疗：耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

　　7、外阴腺鳞癌手术后的化疗：易气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。

　　Τρίτο, η καλύτερη διατροφή για την ελεύθερη κερατίνα του εξωτερικού γεννητικού οργάνου δεν πρέπει να περιλαμβάνει τα παρακάτω τρόφιμα

　　1Κατά τη διάρκεια της νηστείας, αποφεύγετε τα παρακάτω τρόφιμα: ψάρια, γαρίδες, καρποί, κεφάλια κοτόπουλου, κρέας από το κεφάλι του χοίρου, κρέας από το κεφάλι του γαλοπούλου, φτερά κοτόπουλου, καρποί κοτόπουλου κ.λπ. Η κατανάλωσή τους μπορεί να επιδεινώσει τον σκοτεινό κνησμό και την φλεγμονή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

　　2Αποφύγετε να τρώτε πικάντικα και ερεθιστικά τρόφιμα. π.χ. σκόρδο, πιπέρι, πιπέρι, καυτερό πιπέρι, κρεμμύδι, καστανή.

　　3Αποφύγετε να τρώτε λιπαρά και λιπαρά τρόφιμα. όπως το ρύζι, το βούτυρο, το λάδι, το σοκολάτη, αυτά τα τρόφιμα έχουν την επίδραση της υγρασίας και της θερμότητας, θα αυξήσουν την ποσότητα του λευκού σπασμού, δεν είναι ευνοϊκά για τη θεραπεία της κατάστασης.

　　4Αφαιρέστε το κάπνισμα, το ποτό, τον καφέ και άλλες διεγερτικές ποτά.

　　Πρώτος παράδοξος προσεκτικός τρόπος θεραπείας καρκίνου εξωγενειούς

　　Πρόληψη: Εφαρμόστε την τριπλή πρόληψη του καρκίνου για να κάνετε καλά την πρόληψη και την πρόληψη.

　　Δεύτερος παράδοξος θεραπευτικός τρόπος καρκίνου εξωγενειούς

　　1Παράδοξος κανόνας θεραπείας καρκίνου εξωγενειούς

　　(1Η επιλογή του σχεδίου χειρουργικής επέμβασης πρέπει να是个体化的：Ο καρκίνος έχει τη διαφορά μεταξύ των αρχικών και των μεταγενέστερων στάσεων, και επίσης η κατάσταση έχει διαφορές λόγω των διαφορετικών βιολογικών συμπεριφορών του ιστού του καρκίνου. Ορισμένες περιπτώσεις δεν απαιτούν απομάκρυνση των λεμφαδένων, ή απαιτείται μόνο η απομάκρυνση μιας πλευράς, ενώ σε άλλες περιπτώσεις απαιτείται η απομάκρυνση των δύο πλευρών των λεμφαδένων. Σχετικά με την τοπική κατάσταση του καρκίνου του εξωγενειούς, ορισμένες απαιτούνται μόνο η απομάκρυνση της μισής εξωγενειούς, ή η απομάκρυνση της πρώτης ή της δεύτερης μισής εξωγενειούς, ενώ άλλες απαιτούνται η πλήρης απομάκρυνση του εξωγενειούς, και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ο παραδοσιακός χειρουργικός τρόπος απομάκρυνσης του εξωγενειούς και της λεμφαδενοεκτομής.

　　Πριν από τη διαμόρφωση του σχεδίου χειρουργικής επέμβασης, οι ασθενείς μπορούν να καταταχθούν σε υψηλό ή χαμηλό κίνδυνο με βάση τους κινδύνους της μετάστασης των λεμφαδένων, ώστε να υιοθετηθεί η κατάλληλη θεραπευτική στρατηγική.

　　① Όσοι έχουν τις παρακάτω περιπτώσεις κατατάσσονται σε υψηλό κίνδυνο:

　　A, οι τοπικές εκφράσεις των βουβωνικών λεμφαδένων υποδηλώνουν υποψία μεταστάσεων, δηλαδή N1ή N2.

　　B, η βάθος της εμβαθύνουσας διείσδυσης >5mm.

　　C, η βαθμίδα διακρίβωσης του όγκου είναι G3.

　　D, η βαθμίδα διακρίβωσης του όγκου είναι G2αλλά η βάθος της εμβαθύνουσας διείσδυσης >2mm.

　　E, με διασπορά καρκινικών κυττάρων στα λυμφόφυτα ή τα αιμοφόρα αγγεία.

　　② Αναφέρονται σε χαμηλό κίνδυνο όσοι πληρούν τις παρακάτω προϋποθέσεις:

　　A, οι τοπικές εκφράσεις των βουβωνικών λεμφαδένων δεν υποδηλώνουν υποψία μεταστάσεων N0.

　　B, η βαθμίδα διακρίβωσης του καρκίνου είναι G1και η βάθος της εμβαθύνουσας διείσδυσης ≤5mm, ή η βαθμίδα διακρίβωσης είναι G2αλλά η βάθος της εμβαθύνουσας διείσδυσης ≤2mm.

　　C, χωρίς διασπορά καρκινικών κυττάρων στα λυμφόφυτα ή τα αιμοφόρα αγγεία.

　　Για να κατανοήσουμε τις παραπάνω περιπτώσεις, πρέπει να γίνει τοπική απομάκρυνση του κενώματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ώστε να γίνει μια εκτενής και λεπτομερής ανασκόπηση της παθολογικής οργανικής ιστολογίας ως βάση για τη διαίρεση σε υψηλό και χαμηλό κίνδυνο. Αν το κενό ≤4cm, η τοπική απομάκρυνση του όγκου δεν έχει συχνά δυσκολίες. Αν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος ή επεκτείνεται πολύ, μπορεί να ληφθούν μεγάλες βιοψίες σε πολλαπλά σημεία του κενώματος. Αν το κενό είναι πολύ μικρό, η τοπική απομάκρυνση μπορεί όχι μόνο να γίνει διάγνωση, αλλά μπορεί επίσης να επιτευχθεί και η θεραπεία.

　　(2Επιλογή του εμβαδού της χειρουργικής επέμβασης της εξωγενειούς περιοχής: Σε περιπτώσεις με χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του εξωγενειούς, αν υπάρξει επανεμφάνιση, η επανεμφάνιση είναι συνήθως περιορισμένη στην περιοχή γύρω από το αρχικό σημείο καρκίνου. Μگر αν υπάρχουν πολλαπλά σημεία καρκίνου ή νέες εμφανίσεις καρκίνου πολλά χρόνια αργότερα, η επανεμφάνιση του καρκίνου είναι συνήθως στην ίδια πλευρά του πρωτογενή κενώματος. Επομένως, μετά την αποκλεισμό της πολυμορφικής καρκινώδους με πολλαπλές βιοψίες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση δεν χρειάζεται να γίνει ολοκληρωτική απομάκρυνση του εξωγενειούς (Radicalvulvectomy), αλλά μπορεί να γίνει μερική απομάκρυνση του εξωγενειούς (Radicallocalexcision). Η περιοχή της απομάκρυνσης περιλαμβάνει τον περιφερικό2~3Στην κανονική όψη και την υποδόρια λίπη της επιδερμίδας, 1 cm πλάτους. Για τα ιστούς γύρω από το εσωτερικό περιβάλλον, θα πρέπει να αφαιρεθούν τουλάχιστον1cm και πάνω, πρέπει να αποφεύγεται η βλάβη της ουροδόχου κύστης ή του πρωκτού. Αν η καρκινική κύστη βρίσκεται κοντά στην ουροδόχο κύστη ή τον πρωκτό, η βλάβη είναι συχνά ακατάφευκτη. Για το λόγο αυτό, ανάλογα με την συγκεκριμένη κατάσταση, μπορεί να γίνει μεγαλύτερη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός μέρους της ουροδόχου κύστης ή του πρωκτού, ή να επιλεγεί η συνδυασμένη θεραπεία ακτινοθεραπείας πριν και μετά την επέμβαση για να μειωθεί το μέγεθος της αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης ή του πρωκτού. Για τους καρκίνους του μεσονύστου στην περιοχή του πέους, μπορεί να γίνει η οριστική ριζοτομή του εξωτερικού γεννητικού οργάνου χωρίς να περιλαμβάνει τον κόλπο. Η διατήρηση του κόλπου με την προϋπόθεση ότι δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι ένας κανόνας που πρέπει να δοθεί προσοχή. Αλλά αν η καρκινική κύστη βρίσκεται στην περιοχή του κόλπου ή κοντά του, φυσικά πρέπει να αφαιρεθεί ο κόλπος.

　　Για τους ασθενείς υψηλού κινδύνου με καρκίνο του εξωτερικού γεννητικού οργάνου, η χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της τοπικής περιοχής είναι καλύτερη με την ολοκληρωτική ριζοτομή του εξωτερικού γεννητικού οργάνου. Για κάποιους νέους ασθενείς, για να εξυπηρετήσει τη μορφολογία του εξωτερικού γεννητικού οργάνου και την ψυχολογική επίδραση, ή για τους ηλικιωμένους ασθενείς, για να αποφύγουν τις επιπλοκές από την μεγάλη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να ληφθεί υπόψη η οριστική ριζοτομή του εξωτερικού γεννητικού οργάνου σε μέρος και η προσθήκη ακτινοθεραπείας πριν ή μετά την επέμβαση.

　　Αν η αντικατάσταση της ολοκληρωτικής ριζοτομής του εξωτερικού γεννητικού οργάνου με την οριστική ριζοτομή του εξωτερικού γεννητικού οργάνου θα επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι ένα πρόβλημα που ανησυχούν πολλοί. Ο Hoffman έκανε ανάλυση και έρευνα σε αυτόν τον τομέα, δηλαδή με δύο ομάδες45Παράδειγμα της σύγκρισης της καρκινικής νόσου του εξωτερικού γεννητικού οργάνου που είναι πολύ παρόμοια στον τομέα της τοποθεσίας του όγκου και της κλινικής φάσης, και τα δύο σύνολα δεν περιλαμβάνουν την βαθύτητα της εμβαθύνουσας καρκινικής侵犯了

　　Η αντικατάσταση της ολοκληρωτικής ριζοτομής του εξωτερικού γεννητικού οργάνου με την οριστική ριζοτομή του εξωτερικού γεννητικού οργάνου πρέπει να διασφαλίζει ότι η αφαίρεση της τοπικής περιοχής είναι απολύτως ολοκληρωμένη. Δεν πρέπει να αφήνεται μικρή ποσότητα καρκινικών κύστεων λόγω της μείωσης του εύρους, επηρεάζοντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επομένως, το δείγμα του εξωτερικού γεννητικού οργάνου που αφαιρείται, συμπεριλαμβανομένων του δέρματος και των υποδερματικών στρωμάτων, πρέπει να κάνει περισσότερες τομές στην κορυφή και να κάνει λεπτή παθολογική έλεγχο. Αν βρεθούν υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα, πρέπει να γίνει επαναληπτική χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία.

　　(3Επιλογή του εύρους της αφαίρεσης των λεμφαδένων:

　　① Αποφυγή της αφαίρεσης των λεμφαδένων: Παρά την απόδειξη της κλινικής πρακτικής που δείχνει ότι η βαθύτητα της εμβαθύνουσας καρκινικής侵犯了 ≥1mm αλλά

　　② Αφαίρεση λεμφαδένων του αγκονιού από μια πλευρά: Η βαθύτητα της εμβαθύνουσας καρκινικής侵犯了1mm αλλά

　　③ Πλήρης αφαίρεση των λεμφαδένων του αγκονιού: Η πλήρης αφαίρεση των λεμφαδένων του αγκονιού περιλαμβάνει την αφαίρεση των επιφανειακών και των υποφυσιακών λεμφαδένων του αγκονιού ταυτόχρονα. Γενικά ονομάζεται αφαίρεση των λεμφαδένων του κουνουπιού του μηρού, η παραδοσιακή μέθοδος χειρουργικής περιλαμβάνει την αφαίρεση των επιφανειακών λεμφαδένων του επιπεδίου του μηρού και στη συνέχεια την αφαίρεση ενός μέρους του ευρύ筋ματος, την έκθεση της ελεύθερης αρτηρίας του μηρού και της φλέβας του μηρού, και την αφαίρεση των λιπών και των λεμφαδένων μεταξύ τους και γύρω τους. Η επιφάνεια της πληγής είναι μεγάλη, και μπορεί να σχηματίσει μια κοιλότητα, λόγω της κακής αιμορραγίας της επιφάνειας της δέρματος, ή της παρουσίας ανώριμων κοιλιών και υγρών, επηρεάζει την επούλωση της πληγής, οπότε οι επιπλοκές της ριζοτομής μετά την επέμβαση είναι πολλές, και η οίδημα των κάτω άκρων είναι επίσης ένα πρόβλημα στην αργή φάση, δημιουργώντας μεγάλη βαρύτητα για τους ασθενείς. Από την εποχή που ο Borgno προτάθηκε ότι οι βαθύτεροι λεμφαδένες βρίσκονται μόνο στην εσωτερική πλευρά της φλέβας του μηρού μετά από αφαίρεση των λεμφαδένων του αγκονιού, πολλοί συγγραφείς μειώνουν το όριο της χειρουργικής αποκάλυψης κατά την αφαίρεση των βαθύτερων λεμφαδένων, δηλαδή αποκαλύπτουν μόνο τη φλέβα του μηρού και αφαιρούν τους λεμφαδένες στην εσωτερική πλευρά της, κάτι που μειώνει και το μέγεθος της χειρουργικής επέμβασης και μειώνει τις επιπλοκές της ριζοτομής μετά την επέμβαση και την οίδημα των κάτω άκρων.

　　Αν διατηρηθεί η μεγάλη φλέβα της φυτείας μετά την χειρουργική επέμβαση χωρίς να εξετάζεται, μπορεί να μειωθεί σημαντικά οι επιπλοκές που σχετίζονται με την επέμβαση, όπως η φλεγμονή των ιστών και η οίδημα των λεμφικών της κάτω άκρης.

　　④ η αντιμετώπιση των περιτονιακών λυμφοκυττάρων στην πέλβη, τις τελευταίες δεκαετίες υπάρχει μια σχετικά συμφωνημένη άποψη, ότι οι ασθενείς με αρνητική μετάσταση των λυμφοκυττάρων των inguinális λυμφοκυττάρων έχουν σπάνια μετάσταση των περιτονιακών λυμφοκυττάρων της πέλβης. Οι ασθενείς με θετική μετάσταση των inguinális λυμφοκυττάρων μετά την χειρουργική επέμβαση και την πρόσθετη ακτινοθεραπεία, η επιβίωση τους δεν είναι πολύ διαφορετική από εκείνη των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την απολύμανση των περιτονιακών λυμφοκυττάρων της πέλβης. Επομένως, η απολύμανση των περιτονιακών λυμφοκυττάρων δεν έχει οφέλη για τον ασθενή. Οι τάσεις των τελευταίων ετών είναι να μην θεωρείται ως επιλογή για την επιλογή της χειρουργικής επέμβασης.

　　(4) ακτινοθεραπείας: Οι τελευταίες δεκαετίες, λόγω της βελτίωσης του εξοπλισμού ακτινοθεραπείας και της τεχνικής θεραπείας, η ακτινοθεραπεία έχει γίνει σημαντική για τη θεραπεία. Για τους πρωτογενείς όγκους του εξωγενεσίου, η ακτινοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται συχνά ως θεραπεία θεραπείας, αλλά μόνο ως μέσο συνδυασμένης θεραπείας με χειρουργική επέμβαση. Για τους όγκους με μεγάλη διάσταση, βαθιά διείσδυση, προσβολή του ουρογεννητικού σημείου ή του ορθού και των γειτονικών ιστών, η προληπτική ακτινοθεραπεία μπορεί να μειώσει τον όγκο, να αυξήσει την πλήρωση της χειρουργικής επέμβασης στην περιοχή της περιθωρίου και να είναι δυνατό να διατηρηθεί το ουρογεννητικό σημείο και το ορθό. Η προληπτική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως60Co ή επιταχυντή ακτινοβολίας να στοχεύσει οριζόντια στο όγκο, για τους ασθενείς με μεγάλη εξωτερική προεξοχή του όγκου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η ακτινοθεραπεία της γραμμής, κατά τη χρήση αυτής της τεχνικής, κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας πρέπει να εισαχθεί η βάση του όγκου και να μην περιλαμβάνεται πολύ το εξωγενές tissue, για να μειωθεί η εξωγενής ακτινοθεραπεία. Η δόση είναι συνήθως να δοθεί30Gy/3~4εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, πρέπει να δοθεί προσοχή στην καθαριότητα και την ξηρότητα του εξωγενεσίου, να μειωθεί η τοπική λοίμωξη, αν η αντίδραση είναι σαφής να σταματήσει η θεραπεία. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας να ξεκουραστεί για δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Για τους ασθενείς στους οποίους η χειρουργική επέμβαση δεν έχει καθαρίσει καλά ή η απόσταση του όγκου από το κόλπο είναι πολύ κοντά, μπορεί να γίνει ακτινοθεραπεία μετά την χειρουργική επέμβαση, η τοπική δόση μπορεί να δοθεί20～30Gy/3~4εβδομάδες. Για τους ασθενείς με υποψία για προσβολή του ουρογεννητικού σημείου και μη εκτελεσθείσα χειρουργική επέμβαση, μετά την χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί180～220kV Χ-ρöntγενες για τη θεραπεία του κοιλιακού κόλπου, ο διάμετρος του σωλήνα είναι2~3cm, να στοχεύσει απευθείας στο ουρογεννητικό σημείο για τη θεραπεία. Η τοπική δόση μπορεί να δοθεί πρώτα40Gy/4εβδομάδες, σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής θα νιώσει πόνο στο ουρογεννητικό σημείο, μπορεί να ξεκουραστεί2εβδομάδες, μετά την βελτίωση των συμπτωμάτων να γίνει ακτινοθεραπεία, μερικοί ασθενείς μπορεί να συνεχίσουν να αυξάνουν20Gy/2εβδομάδες, η συνολική δόση μπορεί να φτάσει60Gy. Η θεραπεία μπορεί να γίνει κάθε εβδομάδα5η ακτινοθεραπεία3η ακτινοθεραπεία

　　Για τους ασθενείς με προσβολή της κόλπου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο κύλινδρος της κόλπου (παλατιού) για την ενδοθεραπεία, ο διάμετρος του σφαιριού είναι συνήθως1.5~2.5cm, η βάση της προσβληθείσας περιοχής της κόλπου πριν και μετά την χειρουργική επέμβαση μπορεί να δοθεί20Gy, να διαιρεθεί3η ακτινοθεραπεία2μέσα σε εβδομάδες ολοκληρώνεται.

　　Η άμεση ενδοσφαιρική προσθήκη του όγκου του εξωγενεσίου,无疑ously έχει πλεονεκτήματα, αν και μερικές μονάδες στην Κίνα έχουν ξεκινήσει να χρησιμοποιούν αυτόν τον τρόπο, αλλά χρειάζεται να συσσωρευτούν εμπειρίες.

　　Για την ακτινοθεραπεία της περιοχής της λυμφοδραίωσης, από60Co για κλινική χρήση, έχει επίσης προσελκύσει την προσοχή. Για ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε λυμφοδεσμοτομή, μπορεί να γίνει ακτινοθεραπεία της περιοχής της λυμφοδραίωσης μετά την βιοψία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί τις δύο inguinális περιοχές, ο άξονας της περιοχής είναι ίδιος με την inguinális λάσκη. Η περιοχή είναι παράλληλη με την λάσκη, το εσωτερικό φτάνει στο κόωνα της κύστης, η διάσταση της περιοχής είναι (8~12) cm×(12~14)cm, να χρησιμοποιήσετε60Co ακτινοθεραπεία, μπορεί να δώσετε60Gy/6εβδομάδα, να χρησιμοποιήσετε τον επιταχυντή ακτινοβολίας, να χρησιμοποιήσετε πρώτα τη γραμμή υψηλής ενέργειας Χ-ρöntγενων, να ολοκληρώσετε40Gy/4μετά την εβδομάδα, να χρησιμοποιήσετε τη γραμμή B για ακτινοθεραπεία, η γραμμή B να δώσει20Gy/2Εβδομάδα. Για τους ασθενείς που χρειάζονται ακτινοθεραπεία της περιτονιακής λυμφογενικής περιοχής, μπορεί να ρυθμίσετε την άκρη της Ueno κατάλληλα και μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας των inguinális περιοχών, να χρησιμοποιήσετε τις δύο ορθογώνιες περιοχές της πέλβης για πρόσθετη ακτινοθεραπεία, οι περιοχές είναι (6~8) cm×(14~15) cm, the central dose in the pelvis10Gy/2weeks. For those who have lymph node dissection and lymph node metastasis, it seems to have little benefit to perform radiotherapy again, and some complications such as edema caused by lower limb circulation disorders will definitely increase.

　　(5) Combined radiotherapy and chemotherapy: The combined treatment of radiotherapy and chemotherapy for advanced vulvar cancer has been reported in many papers in recent years, some of which are as the main treatment method, most of which are as preoperative treatment, and all have achieved relatively satisfactory results, the remission rate90% to94% The complete remission rate42%～78% The sensitivity of vulvar adenocarcinoma to anticancer drugs is poor, and the use of Cisplatin (DDP), Bleomycin and Dacarbazine (Azathioprine) has some efficacy and can be used as an auxiliary therapy for surgery. When there is metastasis to the pelvic lymph nodes, arterial chemotherapy can be performed.

　　In some cases, surgery is performed after comprehensive treatment, and the specimens removed by surgery have no residual cancer. Therefore, radiotherapy and chemotherapy combined treatment is not only to play some temporary relief of palliative effects, but also to have a positive effect on surgery.

　　Radiotherapy tumor dose40～65Gy, at the beginning of radiotherapy on the1weeks or the2weeks to start chemotherapy, most of the drugs used in chemotherapy are Fluorouracil (5-Fu) and Cisplatin combined chemotherapy,4days for1courses, a total of2The interval between28days.

　　Fluorouracil (5-Fu):1g(24hrs) continuous intravenous infusion4days or5days.

　　Cisplatin:100mg intravenous injection on the1days or the2days [or50mg/(m2?d) the1days and the2days].

　　2, treatment of recurrent cancer

　　(1)2The prognosis of those who recur within one year is poor, exceeding2The prognosis of those who recur within one year is better, and the recurrence focus is mostly located in the vulvar area.

　　(2) The site of recurrence is the most important factor affecting the prognosis, those who have recurrent vulvar lesions have a good survival rate after treatment:62%～79% The survival rate of those who have recurrent lesions at other sites outside the vulva is only 0% to12%.

　　(3) Those who only have recurrent vulvar lesions have a good survival rate after extensive local resection, reaching51%～6Around 0%, while the recurrence in other parts (inguinal, pelvic or lung, etc.) despite various treatments, the prognosis is still very poor.