Unregelmäßige Menstruationsblutung ohne Ovulation

　　一、原因

　　1、Pubertät

　　Blut E bei Patienten mit Funktionsstörungen der Menstruation in der Pubertät2Der Hormonspiegel bei Frauen im gebärfähigen Alter liegt im Normalbereich, aber es gibt keine LH- und FSH-Spitzen im mittleren Zyklus der normalen Menstruation, was auf die Hauptursache Hypothalamus hinweist.-Die Abnormalität der positiven Feedback-Reaktion des Hypothalamus und der Hypophyse auf Östrogen im Adoleszenzalter.-Hypothalamus-Hypophysis-Die Stabilität der normalen Funktion der Ovarialachse erfordert eine bestimmte Zeit. Menarche1Jahre,8Jahre nach der Menarche,2～4Im Laufe der ersten30％～55％, Menarche5Jahre, möglicherweise weniger als20％ der Menstruationszyklen hat noch keine Ovulation, es gibt1/3Der Zyklus ist durch einen Mangel an Lutealfunktion gekennzeichnet. Dies liegt daran, dass die Bildung der positiven Feedback-Regulationsmechanismen der Ovarialachse eine komplexere und feinere Regulation erfordert. Wenn man in diesem Zustand übermäßige Müdigkeit, Stress usw. erleidet oder durch genetische Faktoren wie Adipositas, Insulinresistenz usw. beeinflusst wird, kann es zu Dysfunktioneller Uterusblutung oder anderen Menstruationskrankheiten wie Polyzystischem Ovarialsyndrom kommen.

　　2、Menopauseübergangszeit

　　In diesem Zustand ist die Ovulationsreserve der Frauen niedrig und die Sensitivität gegenüber Gonadotropinen ist ebenfalls niedrig, oder der Hypothalamus-Die Reaktionsfähigkeit der Hypophyse gegenüber der positiven Feedback-Regulation der Sexualhormone ist verringert, daher kann es zunächst zu einem Mangel an Lutealfunktion kommen, unregelmäßige oder unregelmäßige Ovulation, und schließlich kann die Ovulation stoppen. In diesem Zustand entwickeln sich die Follikel immer noch in einem bestimmten Maße, aber langsam und unzureichend, oder sie regredieren unregelmäßig, was nicht genug zur positiven Feedback führt und zu einem Mangel an Progesteron oder einem Fehlen desselben führt, was zu dieser Krankheit führt.

　　3、Reproduktionsalter

　　Kann durch bestimmte Reize in der inneren und äußeren Umgebung verursacht werden, wie Müdigkeit, Stress, Abtreibung, Operation oder Krankheit usw., was zu einem vorübergehenden Anovulation führt. Es kann auch durch dauerhafte Faktoren wie Adipositas, Polyzystisches Ovarialsyndrom, Hyperprolaktinämie usw. verursacht werden, die eine dauerhafte Anovulation verursachen.

　　Zwei, Pathogenese

　　Die pathophysiologischen Veränderungen bei dysfunktioneller Uterusblutung betreffen den Hypothalamus des zentralen Nervensystems.-Hypophysis-Abnorme neuroendokrine Regulation des Ovarialachsen oder anomale lokale Regulationsfunktion der Ovarien, Endometriums oder Muskelwand.

　　Eine Minderheit der Frauen ohne Ovulation kann regelmäßige Menstruation haben, die klinisch als "anovulatorische Menstruation" bezeichnet wird, und die meisten Frauen mit Ovulationsschwierigkeiten haben Menstruationsstörungen. Die Ovarialfollikel entwickeln sich unregelmäßig und in unterschiedlichem Ausmaß, es gibt keine dominante Ovarialfollikel und Corpus luteum. Die sich entwickelnden Follikel sekretieren unterschiedlich große Mengen an Östrogen, aber nicht genug, um einen LH-Spitzenwert im Blut zu induzieren; der Progesteronspiegel ist niedrig, was zur kontinuierlichen Proliferation oder Hyperplasie des Uterusendometriums führt. Da die Entwicklung und Regression der Follikel unregelmäßig sind, schwankt der Östrogenspiegel im Blut unregelmäßig; das Uterusendometrium fällt aufgrund eines Mangels an Östrogen oder Schwankungen unregelmäßig ab, d.h. die Stelle, Tiefe, Ausdehnung und Zeit der Regression sind unregelmäßig, und es kann zu Östrogenabsetzungs- oder Durchbruchblutung kommen.

　　1Nach dem Absetzen der adäquaten Dosierung und Therapie der Östrogen bei Frauen mit ovarischer Resektion oder einer Reduzierung der Östrogenmenge um mehr als die Hälfte kann Uterusblutung auftreten, die als "Östrogenabsetzungsblutung" bezeichnet wird. Bei zu niedriger Dosierung der Östrogen, zu kurzer Therapie oder zu geringer Reduzierung der Östrogenmenge kann jedoch auch keine Uterusblutung auftreten. Der Östrogenspiegel der postmenopausalen Frauen schwankt auf einem niedrigen Niveau, aber es gibt keine Menstruationsblutung. Dies liegt daran, dass die Uterusendometrium nach Erreichen einer bestimmten Dicke den Hormonunterstützung verliert und Blutung auftritt, was von einigen Wissenschaftlern als "Östrogenendometriumblutungsschwelle" angesehen wird; wenn der Östrogenspiegel über diese Schwelle hinausgeht und auf einem Niveau unter dieser Schwelle schwankt, tritt Uterusblutung auf; im Gegenteil, wenn der Östrogenspiegel unter dieser Schwelle liegt und darin schwankt, tritt keine Blutung auf.

　　2、Östrogen-Durchbruchblutung durch langfristige Wirkung von Östrogen in höheren Konzentrationen, ohne die Gegenwirkung von Gestagenen, kann das Endometrium übermäßig proliferieren und zu verschiedenen Graden der Hyperplasie führen. Ohne die Gegenwirkung der Östrogen-stimulierenden Reize direkt auf die Blutgefäße zu wirken, verringert es die Gefäßspannung; stimuliert die Expression von VEGF im Interstitium, verringert PGF2a, die Bildung von Ang II fördert, fördert die Bildung von Stickoxid (NO), PGE2、Prostacyclin (PGI2)durch die Bildung usw. führt zu Vasodilatation und erhöhtem Blutfluss oder aufgrund der unkoordinierten Entwicklung von Interstitium, Gefäßen, Drüsen, übermäßige Lysosomenentwicklung und Instabilität, was zur erhöhten oder unvorhersehbaren Blutung führt, die als 'Östrogen-Durchbruchblutung' bezeichnet wird.

　　Fraser et al. (1996)Bei der Hysteroskopie bei Patienten mit Endometriumsvergrößerung wird häufig ein gebogener Endometrium, dünne und leicht brüchige Gefäßwände und flache Gefäße beobachtet. Die Struktur der Endometriumsgefäße ist abnormal, die Entwicklung der Spiralarterien ist schlecht, die Anzahl der Venen steigt, und es können Venen sinus gebildet werden, was auch das Blutungsrisiko erhöhen kann. Andere Studien haben auch gezeigt, dass das Blutungsereignis des Endometriums in unterschiedlichem Maße zunimmt. Lokale PGF2Verminderte Bildung von a oder PGE2Zunahme der Synthese, erhöhte Aktivität von NO und Fibrinolyse, diese lokalen Faktoren können eine gewisse Wirkung auf das Blutungsereignis dieses Syndroms haben.

　　Die Hauptmanifestation der unregelmäßigen Uterusblutung ohne Ovulation ist die vollständige Unregelmäßigkeit der Menstruation, die in der Regel keine Dysmenorrhoe begleitet. Der Typ der Blutung hängt von der Konzentration und dem Abfall der Serumestradiolspiegel ab, sowie von der Dauer der Wirkung von Estradiol auf das Endometrium und der Dicke desselben. Die unregelmäßige Uterusblutung ohne Ovulation kann sekundäre Infektionen, Unfruchtbarkeit, psychische Belastung verursachen. In einigen Fällen kann dieses Syndrom auch mit bestimmten organischen Erkrankungen gleichzeitig auftreten, wie z.B. Myome des Uterus, Tumoren der Eierstöcke, die Östrogen sekretieren.

　　Die Hauptmanifestation der unregelmäßigen Uterusblutung ohne Ovulation ist die vollständige Unregelmäßigkeit der Menstruation, die in der Regel keine Dysmenorrhoe begleitet. Der Typ der Blutung hängt von der Konzentration und dem Abfall der Serumestradiolspiegel ab, sowie von der Dauer der Wirkung von Estradiol auf die Endometrium und der Dicke des Endometriums. Die Menge kann von nur einigen Tropfen bis zu großen Blutklumpen reichen, die zu schwerer Anämie führen können; die Dauer kann von1～2Tage bis zu einigen Monaten unterschiedlich; die Intervalle können von einigen Tagen bis zu einigen Monaten reichen, sodass sie für Amenorrhoe gehalten werden können. Aufgrund der langwierigen Krankheit kann es zu Anämie, Hypertrichose, Adipositas, Laktation, Unfruchtbarkeit und anderen Symptomen kommen.

　　1、ob junge Patienten mit Funktionsstörungen des Uterus, die endgültig normale Menstruationszyklen etablieren können, mit der Krankheitsdauer zusammenhängen. Die Krankheit4Im Jahr normale Zyklen etablieren, machen einen Anteil von63.2%, die Krankheitsdauer länger als4Das Alter macht es schwieriger, von natürlichen Heilungsprozessen zu profitieren und kann mit dem Polyzyklus-Ovarialsyndrom kombiniert werden.

　　2、Patienten im gebärfähigen Alter haben nach der Einnahme von Ovulationsfördermitteln eine große Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden und zu gebären, aber nur ein Teil der Patienten kann regelmäßig oder selten ovulieren, die meisten sind immer noch ohne Ovulation, die Menstruation kann unregelmäßig oder dauerhaft unregelmäßig sein.

　　3、atypische Hyperplasie der Endometrium10％～23％. Der Durchschnitt der Karzinomzeit beträgt4Jahre(1～11Jahre). Selbst Patienten, deren Menstruation wiederhergestellt wurde, sind anfällig für bestimmte Reize und können wiederkehren. Patienten mit Uterusblutung bei Dysfunktion der Eierstockfunktion im Übergangsalter können eine lange oder kurze Krankheitsdauer haben, die mit der Menopause endet. Nach dem Ausschluss von Malignomen kann abgewartet werden. Patienten mit Uterusblutung bei Dysfunktion der Eierstockfunktion ohne Ovulation sollten auf endokrine Therapie ansprechen. Die spezifische Behandlung sollte nach Alter, Krankheitsdauer, Hämoglobinwert, früheren Behandlungsergebnissen, Wunsch nach Geburt oder Verhütung, Bildungsniveau, lokaler medizinischer Versorgung und Nachsorgebedingungen umfassend berücksichtigt werden. Der allgemeine Grundsatz ist: Im Blutungsstadium sollte eine schnelle und effektive Blutstillung und Korrektur der Anämie erfolgen. Nach dem Stopp des Blutflusses sollte die Ursache so schnell wie möglich klar sein und eine gezielte Therapie durchgeführt werden, um den Menstruationszyklus oder die Induktion der Ovulation zu kontrollieren, um die Rezidive und langfristigen Komplikationen zu verhindern.

　　1、Die Östrogenkonzentration im Vaginalsekret zeigt eine leichte bis mittlere Beeinflussung.

　　2、Serum E2Konzentration entspricht dem Niveau der mittleren und späten Follikelphase, verliert die normale zyklische Änderung.

　　3、Progesteronkonzentration

　　4、Luteinisierendes Hormon (LH) und Follikelstimulierendes Hormon (FSH) sind normal oder LH/FSH-Wert zu hoch, Zyklus-Plateau verschwindet.

　　5、Blutuntersuchung, Gerinnungsfunktion, humanes Choriongonadotropin (HCG), Prolaktin (PRL), Bestimmung und Schilddrüsenfunktionstest.

　　6、Histologische Untersuchung der Endometriumbiopsie kann Proliferation, einfache Hyperplasie, komplexe Hyperplasie (Adenostruktur unregelmäßig, aber keine Änderung der Adenoepithel-Dysplasie) zeigen, Endometriumpolyp oder atypische Hyperplasie (Adenoepithel-Dysplasie), keine Sekretionsphase, atypische Hyperplasie gehört zu den präkanzerösen Läsionen, kann gelegentlich mit Endometriumkarzinom kompliziert sein.

　　7、Uterus-Adnexen-Kontrastuntersuchung.

　　8、Transvaginale Ultraschalluntersuchung.

　　9、Kamingastroskopie.

　　10、Die Basaltemperaturkurve (BBT) zeigt einen einphasigen Typ.

　　Erste: Therapiekochrezepte für Uterusblutung bei Dysfunktion der Eierstockfunktion ohne Ovulation

　　1、Eier-Lysimachia-christinae-Suppe

　　Zutaten: Eier1Stück, Blätter der Lysimachia christinae (Brustknochen兰花)25～50 Gramm

　　Vorbereitung: Die Blätter der Lysimachia christinae zerkleinern und mit dem Ei gemeinsam kochen.10Gramm/mal,2mal/Tag.

　　Wirkung: Blutgerinnung durch die Aktivierung von Blut und die Löschung von Stauungen.

　　Behandlung: Uterusblutung bei Dysfunktion der Eierstockfunktion ohne Ovulation durch Blutstauung; Symptome: Unregelmäßige vaginale Blutungen, die auf und ab gehen, oder erst nach langer Zeit beginnen, oder schwer zu stoppen sind, mit großer Menge, dunkelrotem oder lila Blut, klebrig, Schmerzen im Unterbauch, Lenden- und Bauchschmerzen, blasser Teint und Lippenfarbe.

　　2、Strobilops und Schnittlauch-Eier

　　Zutaten: Frischer Strobilops, frischer Schnittlauch30 Gramm, Eier2Stück.

　　Vorbereitung: Die Eier schälen, dann mit dem Strobilops und dem Schnittlauch kochen10Minuten, den Abfall entfernen, den Brühen und das Ei essen.1Portionen/Tag, reihenweise einnehmen2～3Tag.

　　Wirkung: Blut durchdringen und Stauungen lösen, Yin züchten, Blut pflegen.

　　Behandlung: Uterusblutung bei Dysfunktion der Eierstockfunktion ohne Ovulation durch Bluthitze mit Stauung; Symptome: Unregelmäßige vaginale Blutungen, die auf und ab gehen, oder erst nach langer Zeit beginnen, oder schwer zu stoppen sind, mit großer Menge, tiefrotem oder lila Blut, schleimig

　　klebrige und zähe Blutzellen, Schmerzen im Unterbauch, Schmerzen im Lenden- und Rückenbereich, Mundtrockenheit, Durst, Unruhe und Zorn, trockene Stuhl, kurze und gelbe Urin.

　　3、百草霜鸡蛋

　　Zutaten: Baicao Shuang10Gramm, Ei3Stück.

　　Zubereitung: Das Ei schlagen, mit dem Baicao Shuang mischen, trocken braten und sofort einnehmen (1Mal vollständig eingenommen).

　　Wirkung: Blutung stoppen, Trockenheit lindern, das Qi harmonisieren

　　Behandlung: Uterusblutung bei Dysfunktion der Eierstöcke aufgrund von Nässearmut ohne Ovulation während der Blutungsphase; Symptome: Unregelmäßige vaginale Blutungen, die nicht aufhören können, wenig, roter und frischer Blutfluss, Mundtrockenheit, Trockenheit des Halses, Hitze in den Handflächen und Fußsohlen, Schweißausbrüche, Unruhe und Schlaflosigkeit

　　4、荷叶饮

　　Zutaten: Frisches Lotusblatt2Tassen, Zuckerrübenzucker30 Gramm

　　Zubereitung: Den frischen Lotusblatt waschen, in feine Streifen schneiden, in den Topf geben, mit angemessenen Zuckerrübenzucker mischen, auf starkem Feuer kochen, dann auf schwaches Feuer umschalten3Minuten, den Lotusblatt-Schlamm filtern, den Saft trinken, oft trinken,可连续服用。

　　Wirkung: Nässe erfrischen und Hitze lindern, Stoppen der Blutung

　　Behandlung: Uterusblutung bei Dysfunktion der Eierstöcke aufgrund von Nässehitze ohne Ovulation während der Blutungsphase; Symptome: Unregelmäßige vaginale Blutungen, die nicht aufhören können, wenig, roter und frischer Blutfluss, Mundtrockenheit, Trockenheit des Halses, Hitze in den Handflächen und Fußsohlen, Schweißausbrüche, Unruhe und Schlaflosigkeit

　　5、二藕汁

　　Zutaten: Frischer Yucai, frischer Qiangen120 Gramm

　　Zubereitung: Den frischen Yucai waschen, in 0. Zentimeter dicke Scheiben schneiden.2Zentimeter dicke Scheiben; Der Qiangen wird gereinigt und zerkleinert.2Zutaten in den Aluminiumtopf geben, mit Wasser bedecken, den Topf auf starkem Feuer kochen, dann auf schwaches Feuer umschalten20～3Minuten, den Schlamm filtern, jederzeit trinken,宜常服。

　　Wirkung: Nässe erfrischen und Hitze lindern, Stoppen der Blutung und Einstellen des Menstruationszyklus

　　Behandlung: Uterusblutung bei Dysfunktion der Eierstöcke, die zu Bluthitze gehört; Symptome: Wenig vaginale Blutungen, roter und klebriger Blutfluss, Schwindel, Ohrgeräusche, Mundtrockenheit, Trockenheit des Halses, Hitze in den Handflächen und Fußsohlen, Schweißausbrüche, Unruhe und Schlaflosigkeit

　　Schlaflosigkeit.

　　6、鲜蕺菜汁

　　Zutaten: Frischer Xiancai250 Gramm, angemessener Honig.

　　Zubereitung: Den frischen Xiancai waschen, reinigen, mit Gaze binden und den Saft pressen, mit Honig mischen.10～20 Milliliter/mal,2mal/Tagen, trinken bis zur Stoppung des Blutflusses.

　　Wirkung: Kühlen des Blutes und Stoppen der Blutung

　　Behandlung: Uterusblutung bei Dysfunktion der Eierstöcke aufgrund von Bluthitze ohne Ovulation während der Blutungsphase; Symptome: Unregelmäßige vaginale Blutungen, die auf und ab gehen, zäher und roter Blutfluss, Mundtrockenheit, Verstopfung, Unruhe und Zorn

　　7、芹菜汁

　　Zutaten: Frischer grüner Apfel, angemessener Zucker.

　　Zubereitung: Den grünen Apfel waschen, den Saft auspressen, mit Zucker würzen und sofort trinken.

　　Wirkung: Kühlen des Blutes und Stoppen der Blutung, Einstellen des Menstruationszyklus

　　Behandlung: Uterusblutung bei Dysfunktion der Eierstöcke aufgrund von Bluthitze ohne Ovulation; Symptome: Viel vaginale Blutungen, die nicht aufhören können, tiefroter Blutfluss, klebrige und zähe Blutzellen, Mundtrockenheit, Verstopfung, Unruhe und Zorn

　　8、木耳粥

　　Zutaten:黑木耳（或银耳）5克，大枣5枚，粳米100 Gramm,适量的冰糖。

　　Zubereitung:黑木耳（或银耳）放入温水中浸泡，待发后择去蒂，除去杂质，撕碎备用。把洗净的粳米、大枣、黑木耳一同放入锅，加水适量，煮成粥，先以武火煮沸，再改用文火煮烂，加入冰糖溶化即成。

　　Wirkung: Nässe erfrischen und Lungenquelligkeit lindern, Milz und Magen stärken

　　Behandlung: Uterusblutung bei Dysfunktion der Eierstöcke aufgrund von Schwäche des Milzqi, ohne Ovulation; Symptome: unregelmäßige vaginale Blutungen, die auf und ab gehen, oder erst nach langer Zeit beginnen, oder schlecht aufhören, hellroter oder roter Blutfluss, geringe oder keine Blutklumpen

　　Block, müde und erschöpft, blass oder bleiches Gesicht, schlechter Appetit, weniger reden und weniger bewegen. Beachten Sie: Schwangere (Schwangere Lebensmittel), Personen mit Erkältung und Fieber sollten es nicht einnehmen.

　　9und Sheng Di Huang Porridge

　　Zutaten: Sheng Di Huang5Gramm, Reiskörner10Gramm, Wasser10Milliliter, Zuckerrübenzucker100 Gramm

　　Vorbereitung: Reinigen Sie den Sheng Di Huang sauber und quetschen Sie den Saft (oder den Sheng Di Huang10Gramm Wasser hinzugefügt10Milliliter gekocht2Minuten, den Abfall entfernen und den Saft abseihen), mit sauberen Reiskörnern und ausreichend Wasser kochen, der Brei ist zäh, gießen Sie den Reh-Saft hinein, rühren Sie den Zuckerrübenzucker ein, kochen Sie für einige Minuten, dann können Sie ihn trinken. Täglich früh und spät warm essen.

　　Wirkung: das Fieber kühlen, das Blut stillen, den Yin nähren und den Saft erzeugen.

　　Behandlung:气阴两虚型无排卵功能失调性子宫出血；症见阴道出血毫无规律，时出时止，或良久方来，或淋漓难止，血色深红或暗红，血块少或无血块，腰酸乏力，口干口渴，烦躁易怒，失眠多梦，阴虚低热，气短懒言。

　　10und Tintenfisch-Tintenkapsel-Pulver

　　Zutaten: Eine angemessene Menge der Tintenkapsel eines frischen Tintenfisches.

　　Vorbereitung: Trocknen Sie die Tintenkapsel eines frischen Tintenfisches und mahlen Sie sie fein. Nehmen Sie es ein1Gramm/mal,2mal/Tag.

　　Wirkung: das Defizit stärken, das Blut stillen.

　　Behandlung:气虚失摄型无排卵功能失调性子宫出血；症见阴道出血毫无规律，时出时止，或良久方来，或淋漓难止，血色淡红或鲜红，血块少或无血块，疲倦乏力，面色萎黄或苍白，食欲欠佳，少气懒言，动则气短。

　　11und Maisflocken Bai Cao Shuang Kuchen

　　Zutaten: Maisflocken100 Gramm, Zuckerrüben250 Gramm, Bai Cao Shuang50 Gramm

　　Vorbereitung:3Geschmack mit kochendem Wasser vermengt, aufteilen100 Gramm/Portionen, gebacken und gedünstet. Täglich früh und spät auf nüchternen Magen mit kochendem Wasser eingenommen1Stück.

　　Wirkung: den Mittleren Meridian regulieren, das Blut stillen.

　　Behandlung:脾虚型无排卵功能失调性子宫出血；症见阴道出血毫无规律，时出时止，或良久方来，或淋漓难止，血色淡红或鲜红，血块少或无血块，疲倦乏力，面色萎黄或苍白，食欲欠佳，懒言少动。

　　12und Hühnerhaut Knollenfresser Rezept

　　Zutaten: Hühnerfußhaut10Gramm, Knollenfresser15Gramm, ein wenig süßer Wein

　　Vorbereitung:2Zutaten vermahlen und vermengt, mit süßem Wein übergossen und eingenommen1mal/Tag.

　　Wirkung: das Blut kühlen, das Blut sättigen (Blut sättigende Lebensmittel), das Blut stillen.

　　Behandlung: alle Arten von anovulatorischer funktioneller Uterusblutung; Symptome: ununterbrochene Blutung, frisches Blut.

　　13und Lu Jiao Dangshen gedünstetes Huhn

　　Zutaten: Hühnerfleisch250 Gramm, Lu Jiao15Gramm, Dangshen30 Gramm, Ingwer10Gramm, Datteln4Stück.

　　Vorbereitung: Entfernen Sie die Haut vom Huhn, entfernen Sie den Kern von den Datteln, waschen Sie den Ingwer sauber. Alle Zutaten in den Dampfkochtopf geben, ausreichend kochendes Wasser hinzufügen, den Deckel schließen und über kochendem Wasser kochen1Stunde, wenn der Brühe fertig ist, warm aufteilen1～2Nächste Einnahme.

　　Wirkung: die Nieren stärken und das Jing verbessern, den Uterus festigen und das Blut stillen.

　　Behandlung: chronische Krankheiten, die die Nieren schädigen, mangelnde Yang-Qi der Nieren, mangelnde Jing-Xue, anovulatorische funktionelle Uterusblutung; Symptome: unregelmäßige vaginale Blutung, große Menge, ununterbrochen, unterer Bauchkälte, Schwäche der Knie und Knie, Schwindel und Schwäche. Es kann auch bei anovulatorischer funktioneller Uterusblutung, Anämie, Klimakterische Syndrome, die zu Yang-Defizit und Jing-Xue-Defizit gehören, angewendet werden.

　　14, Renshen (Renshen Nahrungsmittel) Ejiao gesuderte Wuguyu

　　Zutaten: Wuguyu250g, Gao Lijian (Gao Lijian Nahrungsmittel)10g, Ejiao12g.

　　Zubereitung: Die lebende Wuguyu tötet, das Fleisch wird gereinigt und in Würfel geschnitten; Gao Lijian wird vom Stiel befreit und in Scheiben geschnitten; Ejiao wird zerkleinert. Die Zutaten werden in einen Dampfkochtopf gegeben, mit ausreichend kochendem Wasser gefüllt, der Dampfkochtopf wird verschlossen und auf dem Wasserbad sanft gekocht, ca.3Stunden, Würzen und Servieren.

　　Wirkung: Kultivierung des Qis und der Blutung, Festigung der Uterusblutung und Stoppen der Blutung.

　　Behandlung: Unregelmäßige Uterusblutung ohne Ovulation, Anzeichen von Schwäche des Yang und des Qi; Symptome wie blasses Gesicht, Schwäche, reichliche Menstruationsmenge, ununterbrochene Blutung, blasses und dünnes Blut oder1Monate lang, Qishao lanyan, Shiyin jianshao.

　　2. 无排卵型功能失调性子宫出血吃哪些对身体好

　　1, 宜食营养而易于消化的食物，多食含铁丰富的食物：如肝等动物内脏、乌骨鸡、黑木耳、桂圆肉、菠菜等新鲜菜、水果等。

　　2, 实热者，宜多食新鲜蔬菜、水果和低脂食物，包括牛奶、豆浆、蛋类、瘦肉、肝汤、荠菜、乌骨鸡、柿饼、藕粉、马齿苋、西瓜汁、梨、荸荠、山楂、鲫鱼、黑木耳、韭菜等。

　　3, 脾肾亏虚者，宜多食固涩滋补食物：扁豆、红枣、猪肚、山药、荔枝、白木耳、黑木耳、黑色、黄花鱼、韭菜、芡实、猪腰。

　　4, 补益心脾以稻米、小米、小麦、扁豆、山药、芝麻、莲子、大枣、桂圆等为好；补肝肾以小米、小麦、山药、芝麻、栗子、核桃等为好。热证宜选用小米、小麦、赤小豆、绿豆；寒证宜选用稻米、高粱、扁豆、干果。禽、畜之类，补益之力较强，虚证者宜食，实证者也不忌。特别是猪、牛、鸡肉、乳、蛋类性平，无论寒热均可食用。水牛肉补血止崩尤为适宜。

　　5, Shuiguo zhong shulili er bu zhi xue yi, you duo ju buyi zhi gong, ru Shanzhe, Pingguo, Yingtao, Wuhuatou, Xiangjiao, Putao, Shizi, Lengjiao ke bu xiang, Sangshen neng bu xiang. Chuxue ri jiu lin li bu duan时可加酸梅、山楂以收敛止血。

　　3. 无排卵型功能失调性子宫出血最好不要吃那些食物

　　1, 属虚而偏寒，选食应注意在补益之品中，用其偏温者即可，不宜大温大热，如椒，芥，姜、桂之属，实证、热证，温热之品更禁忌。

　　2, Yangrou, Gourou, Que rou sind erwärmt, bei Hitze sollte vorsichtig verwendet werden.

　　3, Jiang, Biao, Suan, Duan之类，血多时应有所避忌。

　　1. Traditionelle chinesische Behandlungsmethode für unregelmäßige Uterusblutung ohne Ovulation

　　1, Xuereh

　　(1Wirkung: Nähren des Yin und Kühlung des Körpers, Stoppen der Blutung und Regulierung der Menstruation

　　Arzneimittel: Baoyin Decoction mit Zusätzen. Shengdi2Og, Shuddi15g,白芍2Og, Shanyao15g, Xuduan15g，黄芩15g, Huangbai15g，甘草10g. Für diejenigen mit kontinuierlichem Blutverlust wird Shai Bai Tan hinzugefügt15g, Daji Tan15g; Für diejenigen mit Schwindel, Rötung der Wangen und Hitze in den Händen und Füßen wird Maidong hinzugefügt15g, Shaoshen15g, Qinghao15g。

　　(2Wirkung: Kühlung des Körpers und Stärkung der Leitbahnen, Abkühlen des Blutes und Stoppen der Blutung

　　Arzneimittel: Qingre Gujing Tang mit Zusätzen. Shengdi20g，地骨皮15g，黄芩15g，焦栀子15g，炙龟版15g,驴皮胶15g(flüssig)，牡蛎粉20g，地榆20g，莲藕节15g，棕炭25g，甘草10g。 bei großem Blutverlust wird Guanzhong-Harz hinzugefügt20g，芥穗炭15g； bei klumpigem Blut im Blut wird蒲黄炭 hinzugefügt15g； bei Gesichtsrötung, Durst und Unruhe wird Qinghao hinzugefügt15g。

　　2、肾虚

　　(1) Yang-Defizit des Nieren-Yang Behandlungsmethode: Nieren-Yang tonisieren und Sehnsucht stillen, Blutstillung und Regulation des Menstruationszyklus.

　　Arzneimittel: Zuogui-Wan mit Ergänzungen. Shudi20g，山药20g，枸杞15g，山茱萸15g，菟丝子15g，鹿角胶15g，杜仲20g，Gürtelklee-Harz15g，女贞子15g，旱莲草20g。 bei anhaltenden und nicht aufhörten Blutungen wird Xishu hinzugefügt15g，侧柏炭15g，荷叶炭15g，地榆炭25g； bei Hitze in den fünf Herzbezirken und Unruhe bei der Nachtruhe wird Maidong hinzugefügt15g，银柴胡15g。

　　(2) Yang-Defizit des Nieren-Yang Behandlungsmethode: Wärmen des Nieren-Yang und Festigung des Sturzes, Blutstillung und Regulation des Menstruationszyklus.

　　Arzneimittel: Yougui-Wan mit Ergänzungen. Zhifuzi10g，熟地20g，山药20g，山茱萸15g，枸杞15g，菟丝子15g，鹿角胶15g，杜仲20g，黄芪30g，覆盆子15g,赤石脂10g。 bei unregelmäßigen und nicht aufhörten Blutungen wird Xishu hinzugefügt15g，海蛸15g，棕炭25g； bei Schmerzen im unteren Rücken und schmerzhaften Urin wird Xuanduan hinzugefügt20g，益智仁15g。

　　3、脾虚

　　Behandlungsmethode: Qi-Steigerung und Blutstillung, Festigung des Sturzes und Blutstillung.

　　Arzneimittel: Guchong-Tang mit Ergänzungen. Baizhu20g，黄芪30g，龙骨20g，牡蛎20g，白芍25g，茜草15g，海蛸15g，棕炭25g，地榆炭25g。 bei Schwäche, Müdigkeit, Atembeschwerden und Schwindel, bei Anstrengung wird Dangshen hinzugefügt25g，山药20g； bei Appetitlosigkeit und Durchfall wird Lianzi hinzugefügt15g，神曲15g。

　　4、血瘀

　　Behandlungsmethode: Blutverdünnung und Blutstillung, Regulation des Menstruationszyklus.

　　Arzneimittel: Siwu-Tang mit Ergänzungen. Shudi2Og，当归15g，川芎15g,白芍25g，炒蒲黄15g，桃仁15g，丹皮15g. Bei dunklem und klumpigem Blut wird Huajuguan hinzugefügt40g, bei Bauchschmerzen wird Yuhan hinzugefügt15g,益母草30g。

　　Zwei, spezielle Rezepte

　　l、地榆苦酒煎：生地榆250g, bitterer Wein (also Reiskuchenessig)1000ml, einweichen7Tag, die Feststoffe entfernen und die Flüssigkeit behalten, um für die spätere Verwendung bereit zu halten, jedes Mal30ml，1Tag3～4mal oral eingenommen. Angewendet bei Patienten mit häufigem und nicht aufhörtem Lecks.

　　2、止血灵；补骨脂3g,赤石脂2g, gemeinsam in feines Pulver zermahlen1mal eingenommen, täglich3mal oral eingenommen. Angewendet bei Patienten mit häufigem und nicht aufhörtem Lecks durch Yang-Defizit des Nieren-Yang.

　　3、复方四炭汤：棕炭25g,贯众炭25g,艾炭15g,蒲黄炭15g,当归15g,白芍15g,生地25g,驴皮胶15g (flüssig). Fügen Sie Wasser hinzu2000 ml, kochen bis600 ml, jedes Mal200 ml, täglich3mal oral eingenommen. Angewendet bei Patienten mit verschiedenen Formen von Blutungen.

　　Drei, andere Therapien Physiotherapie

　　mit galvanischer Gleichstrom-Stimulation der Brust und des Rückens, oder Infrarot-Strahlung auf die Brust, durch nervliche Reflexe bis zum Zentralnervensystem, die endokrinen Funktion anpassen, den Menstruationszyklus verbessern. Täglich behandeln1mal, jedes Mal15～20 Minuten, nach dem Stopp des Blutens, dann2～3mal.

　　1、宫血宁胶囊：jedes Mal1～2Kügelchen,1Tag3mal oral eingenommen; bei schweren Blutungen1mal3～4Kügelchen, täglich4mal oral eingenommen, sollte nach den Mahlzeiten eingenommen werden.

　　2、人参归脾丸：jedes Mal1Kugel (9g), täglich3mal oral eingenommen.

　　3, Yunnan Baiyao:jeder5～1g, täglich2～3mal oral eingenommen.

　　Akupunktur:

　　1, die Patienten die Hände in eine halb geschlossene Faustposition nehmen, auf den2,3im Bereich zwischen dem Handgelenk und dem Daumenfingergelenk wird ein Akupunkturpunkt gewählt. Akupunkturmethode: Direkte Stiche1～1.5Zoll, drehen bis zu einem Gefühl von Schmerz, Brennen, Kribbeln oder elektrischem Schuss, täglich1mal

　　2, die Akupunkturpunkte Guanyuan, Sanyinjiao und Yibai sind die Hauptpunkte. Bei Leberfeuchtigkeit werden Neiguan und Taixi hinzugefügt; bei realer Hitze werden Xuehai und Shuiquan hinzugefügt; bei Magenleere werden Pangu und Zusanli hinzugefügt. Täglich Akupunktur1mal

　　IV. westliche Behandlungsmethode für unregelmäßige Uterusblutung ohne Ovulation

　　1, Blutstillung

　　(1) Diagnostische Dilatation: Mit mechanischen Methoden wird das dicke Endometrium fast vollständig abgetragen und die Blutung gestoppt. Die Wirkung ist schnell und es kann auch eine Pathologieuntersuchung des Endometriums durchgeführt werden, um maligne Zustände auszuschließen. Beim Dilatationsprozess können die Größe des Uterus und das Vorhandensein von Unregelmäßigkeiten auch bei der Differenzialdiagnose helfen. Für Patienten mit einer langen Krankheitsdauer und verheirateten reproduktionsfähigen oder Klimakteriumspatienten sollte eine Routinebehandlung durchgeführt werden. Bei unverheirateten Patienten und Patienten, deren maligne Veränderungen durch eine recente Dilatation ausgeschlossen wurden, ist keine wiederholte Dilatation erforderlich. Ein seltener Fall ist, dass die Blutung nach der Dilatation nicht aufhört, und es sollte darauf geachtet werden, angemessene Entzündungshemmung durchzuführen oder kleine Mengen an Östrogen hinzuzufügen, um die Heilung des Endometriums zu unterstützen.

　　(2) Gestagenendometriumabsturzmethode: Dies ist die Methode der medikamentösen Dilatation der Gebärmutterhöhle. Für die pathophysiologischen Veränderungen des Endometriums bei anovulatorischen Patienten, die durch den Mangel an Gestagensignalen beeinflusst werden, wird den Patienten eine ausreichende Menge an Gestagen verabreicht, um das proliferierende oder hypertrophische Endometrium in die Sekretionsphase umzuwandeln; nach der Medikation2～3Tagen beginnt das Endometrium regelhaft abzustürzen, und es tritt eine für7～10Tagen des Rücktrittsblutverlusts, unter dem Einfluss des endogenen Östrogens, wird das Endometrium geheilt und die Blutung gestoppt. Die häufigste Anwendung ist die intramuskuläre Injektion von Progesteron20mg/d, kontinuierlich3～5Tagen; oder orales Mikronisiertes Progesteron-Progesteron (Ange Tan, urogestane)200 bis300mg/d, kontinuierlich3～5Tagen; oder Hydroxyprogesteronacetat (Ankun, MPA)6～10mg/d, kontinuierlich10Tagen. Die Dosis und die Behandlungsdauer des Gestagens können je nach Krankheitsverlauf der Blutung und der Dicke des Endometriums verschiedener Patienten entschieden werden. Der Vorteil dieser Methode ist die tatsächliche und zuverlässige Wirkung; der Nachteil ist, dass es in der Nähe sicherlich weiteren Blutverlust geben wird, wenn das im Uterus befindliche Endometrium dicker ist, dann wird der Rücktrittsblutverlust viel sein, was zu einem weiteren Rückgang des Hämoglobins führen kann. Daher kann es nur bei Hämoglobin>70g/L-Patienten. Um den Rücktrittsblutverlust zu reduzieren, kann Progesteron mit Progesteronacetat (Depo-Provera, MPA) kombiniert werden25mg/d, (Patientinnen im Teenageralter) oder50mg (Patienten im Klimakterium) gleichzeitig mit Progesteron intramuskulär injiziert werden, aber die Gesamtmenge sollte unter200mg. Wenn der Rücktrittsblutverlust groß ist, sollte der Patient im Bett ruhen, allgemeine Blutstillungsmittel verabreicht werden, bei Bedarf Bluttransfusionen durchgeführt werden, und in diesem Fall sollten Sexualhormone nicht verwendet werden. Wenn der Rücktrittsblutverlust weiter andauert10Tagen nicht aufhört, sollte eine organische Erkrankung vermutet werden.

　　(3) Östrogenendometriumwachstumsmethode: Nur für unverheiratete jugendliche Patientinnen und Patienten mit Hämoglobin

　　kürzlich auf den Markt gebrachte kombinierte Östrogen-Injektion (Premeplus)25mg/stellt, mit steriler Injektionslösung5ml nach Auflösung langsam intravenös injiziert werden, die meisten Patienten6h zur Blutstillung;6～12h später, je nach Blutungsstatus, wiederholt werden1mal, aber auf die Leber- und Nierenfunktion zu achten; am nächsten Tag sollte orales kombiniertes Östrogen (Premeplus) verabreicht werden3.75～7.5mg/d, und die Dosis wird schrittweise verringert, fortgesetzt2Tag, der11ab dem Tag die Medikation mit Hydroxyprogesteronacetat (MPA) hinzugefügt werden10Der Tag. Die Anwendung hoher Dosen von Östrogen zur Blutstillung ist eine vorläufige Maßnahme und sollte nicht häufig verwendet werden. Für diese Patienten sollte der Fokus auf der Prävention einer erneuten schweren Blutung liegen.

　　(4)Hocheffiziente synthetische Gestagen-Endometriumshypertrophie-Methode: Wird angewendet für:

　　①Patienten im gebärfähigen Alter oder in der Wechseljahreszeit: Hämoglobin

　　②Blutkrankheiten: Patienten, die die Einstellung der Menstruation benötigen, sollten aufgrund der Krankheit behandelt werden. Die Methode ist: Levonorgestrel jeden Tag2～3mg, Norethindrone (Fukang)5～10mg/d, Acetat von Megestrol (Acetat von Megestrol, Funing) jeden Tag8mg, Acetohydroxypregnenon (Megestrol, Anagon)10mg/d usw., kontinuierlich22Tagen. Ziel ist es, die proliferierende oder wachsende Endometrium zu degenerieren, und dann wird die Sekretion erschöpft und schrumpft. Nach dem Stillstand kann die Dosis allmählich reduziert werden, um die Therapie aufrechtzuerhalten. Gleichzeitig sollte die Anämie aktiv korrigiert werden. Nach Absetzen der Medikation fallen die Endometrium auch ab und es gibt Blutungen.19-Derivate von Demethyltestosteron, die unterschiedliche Stärken der Androgenaktivität haben; daher sollte die Dosis nicht zu hoch sein, insbesondere bei der Behandlung von Patienten mit Polyzystischer Ovarialsyndrom, die Anämie haben. Blutkrankheiten sollten je nach Bedarf der Krankheit entschieden werden, ob die Medikation abgebrochen oder fortgesetzt wird.

　　(5)Allgemeine Blutstillungstherapie: Hat eine辅助wirkung in der Behandlung dieser Krankheit. Häufig verwendete sind:

　　①Menadion (Vitamin K4)Jedes Mal4mg3mal/d, oral; oder Natriumsulfathion (Vitamin K3)Jedes Mal4mg intramuskulär injiziert werden1～2mal/d, hat eine blutstillende Wirkung.

　　②Phenylsulfonathiazol (Blutstillungsmittel, Blutstillung) kann die Funktion der Thrombozyten und die Kapillaren widerstandsfähiger machen, die Dosis beträgt 0.25～0.5g intramuskulär injiziert werden1～2mal/d；oder mit5％Glucose-Lösung zubereitet werden1％Lösung intravenös infundiert werden5～10g/d.

　　③Antifibrinolytika: Es gibt Aminomethylbenzoat (Blutstillungensäure, Carboxybenzoylamin) und Aminomethylcyclohexan (tranexamsäure, Tocilizumab). Die Dosis des ersten beträgt 0.2～0.4g, um5％Glucose-Lösung10ml verdünnt intravenös injiziert werden2～3mal/d；letzteres1.0g nach derselben Methode verdünnt intravenös injiziert werden, die tägliche Gesamtdosis1～2g, oder oral1～2g/d.

　　④Vitamin C und Carbazochrome (Anluoxue) können die Kapillaren widerstandsfähiger machen. Der erste kann oral oder intravenös injiziert werden,300mg～3g/d；letzteres5～10mg oral eingenommen werden3mal/d, oder10～20mg intramuskulär injiziert werden2～3mal/d.

　　⑤Thrombinase (Lishizhi) ist ein durch Aufreinigung isolierter Thrombin, jede Dosis1U, kann intramuskulär oder intravenös injiziert werden,2U/mal, der1Tagen2mal, der2Tagen1mal, der3～4Tagen1U/mal. Injektion20Min nach der Injektion verkürzt sich die Blutungsdauer1/3～1/2，die Wirkung kann erhalten bleiben3～4Tagen.

　　2、Induktion der Ovulation oder Kontrolle des Menstruationszyklus

　　Nach dem Stillstand der Blutung sollte die Follow-up-Beratung fortgesetzt werden. Messen Sie die Basaltemperatur. Wählen Sie zu gegebener Zeit die Vaginalabstrichuntersuchung oder die Konzentration der Serumsreproduktionshormone. Nach den verschiedenen Anforderungen der Patienten sollte ein Behandlungsplan zur Induktion der Ovulation oder zur Kontrolle des Menstruationszyklus erstellt werden, um eine wiederholte unregelmäßige Uterusblutung zu verhindern.

　　(1)Für Patienten, die Kinder haben möchten, sollte die Auswahl der Ovulationsstimulationstabletten nach der Ursache der Anovulation erfolgen. Am häufigsten verwendet wird Clomiphendiol. Die Anfangsdosis beträgt50mg/d, ab dem Zyklus5Tagen, kontinuierlich einzunehmen5Tagen, gleichzeitig die Basaltemperatur zu messen, um die Wirkung zu beobachten, und kann später nach Bedarf auf tägliche Dosen erhöht werden100～150mg. Peking Union Medical College Hospital119Fälle924Die Ergebnisse der Behandlung mit Clomiphendiol in der Therapie dieser Krankheit sind,65.8％Ovulation tritt auf,15％ obwohl keine Ovulation besteht, aber der Menstruationszyklus regelmäßig ist, der Rest19.2％ unwirksam.

　　(2)Wenn die Anovulation aufgrund von Hyperprolaktinämie verursacht wird, sollte Bromocriptin gewählt werden. Die Dosis beträgt5～7.5mg/d. Die Konzentration des Serum-PRL sollte regelmäßig überprüft werden, um die Dosis anzupassen.

　　(3)Für Patienten, die die Verhütung wünschen, können verschiedene kurzfristige Verhütungsmittel eingenommen werden, um die Blutung zu kontrollieren. Für unverheiratete jugendliche Patienten oder Patienten, bei denen Clomifenum nicht wirksam ist, kann der Zyklus regelmäßig mit Gestagenen verwendet werden, um das Endometrium regelmäßig und regelmäßig abzustoßen, um den Zyklus zu kontrollieren.

　　(4)Für Patienten mit niedrigem Östrogenspiegel im Körper sollte eine zyklische序贯替代治疗 mit Östrogen und Gestagen durchgeführt werden, um den Zyklus zu kontrollieren.

　　(5)Unverheiratete jugendliche Patienten können gelegentlich Clomifenum nehmen, aber es sollte nicht lange verwendet werden.

　　(6)Für Patienten im Klimakterium können sie alle paar1～2Monaten mit Progesteron und Propionat von Testosteron oder Medroxyprogesteron (MPA) kombiniert, um das Endometrium abzustoßen1mal.2Wochen ohne Abbruchblutung, dann wird geschätzt, dass der Spiegel des Östrogens im Körper bereits niedrig ist, und die Menopause ist nicht weit entfernt, nur beobachtet werden muss.

　　(7Wenn es atypische Hyperplasie des Endometriums gibt, sollte die Behandlungsstrategie je nach Schweregrad der Läsionen (leicht, mittelschwer, schwer), Alter des Patienten und dem Wunsch nach Kinderzeugung entschieden werden. Für Patienten mit leichten Läsionen und jungen Patienten mit Kinderwunsch kann: 己酸羟孕酮(己酸孕酮) wöchentlich500mg，左炔诺孕酮每天2～4mg,氯地孕酮每天2～4mg,醋酸甲地孕酮(醋甲地孕酮) täglich4～8mg usw. Im Allgemeinen3Nach einem Monat muss das Endometrium überprüft werden, und die Entscheidung über die Einstellung der Medikation, die Fortsetzung der Medikation oder die Änderung der chirurgischen Behandlung wird nach der Reaktion auf die Medikation getroffen. Wenn die Läsionen verschwinden, sollte auf die Hormontherapie zur Förderung der Ovulation umgestellt werden, um eine Schwangerschaft zu erreichen. Laut Berichten beträgt die Schwangerschaftsrate25％～30％, aber nach der Geburt kann es auch recurrence geben. Schwere Läsionen, Alter in4Über 0 Jahren, ohne Familienplanungswunsch, kann die Gebärmutter operativ entfernt werden. Bei Blutungen aufgrund von Blutkrankheiten sollte eine gründliche Untersuchung durchgeführt werden, um den Typ zu bestimmen und je nach verschiedenen Prognosen eine langfristige Endometriumatrophiebehandlung oder eine Gebärmutterentfernung oder eine Endometriumentfernung zu wählen.

　　Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der geringstmögliche wirksame Dosis verwendet werden sollte, um das Therapieziel zu erreichen, um Nebenwirkungen zu verringern. Das Schema sollte einfach sein. Es ist am besten, den Patienten zu leiten, die Regelmäßigkeit der Krankheitssymptome und die Behandlungsstrategien zu verstehen und die Patienten zu ermutigen, rechtzeitig ins Krankenhaus zu kommen, um Überwachung und Überwachung zu erhalten.3～6Nach einem Monat kann die Medikation kurzzeitig eingestellt werden, um zu beobachten, ob es eine natürliche Anpassungsmöglichkeit gibt. Bei einem Wiederaufflammen der Symptome sollte so früh wie möglich wieder medikamentiert werden, um eine Kontrolle zu gewährleisten.