Vulväre seborrhoische Dermatitis

　　1Ursachen der Erkrankung

　　Die genaue Ursache des Syndroms ist bisher nicht vollständig bekannt, aber es wird allgemein angenommen, dass die Krankheit mit einer erhöhten Aktivität der Talgdrüsen und einer Zunahme der freigesetzten Talgmenge oder einer Veränderung der damit verbundenen chemischen Bestandteile zusammenhängen könnte, was zu einer Störung der bakteriellen Flora der Hautoberfläche führt. Sekundäre mikrobielle Infektionen können auftreten: wie eine massenhafte Vermehrung von Pityrosporum orbiculare und Propionibacterium acnes, was zu einer Entzündungsreaktion der Haut führt; eine erhöhte Talgdrüsensekretion, insbesondere bei Pilzinfektionen, spielt auch eine gewisse Rolle bei der Entstehung und Entwicklung der Krankheit. Genetische Faktoren, Veränderungen des Hormonspiegels der endokrinen Drüsen, insbesondere eine erhöhte Testosteronspiegel bei Männern, Funktionsstörungen des neuroendokrinen Systems, psychische Faktoren, Funktionsstörungen des Verdauungstrakts, ein Mangel an Vitamin B sowie Essgewohnheiten haben ebenfalls eine gewisse Beziehung zur Entstehung und Entwicklung der Krankheit.

　　2、发病机制

　　Die Histopathologie zeigt灶性不全角化，表皮内偶见中性粒细胞，棘层轻度肥厚，可见棘细胞内、间水肿，真皮血管周围有轻度淋巴细胞浸润。实验证明脂溢性皮炎患者抗微生物的IgG抗体及卵圆形糠秕孢子菌提取物诱导的淋巴细胞刺激反应均低于正常人，这2Diese Faktoren fördern die Vermehrung dieser eosinophilen Mikroorganismen und verursachen Entzündungsreaktionen.

　　Die Patienten mit Seborrhoischer Dermatitis der Vaginalhaut haben in der Regel auch Hautläsionen an anderen Körperteilen mit hohem Fettgehalt, Haarausfall und Schweißbildung gleichzeitig, wie am Kopf, im Gesicht, in der oberen Brust, zwischen den Schultern, in den Achselhöhlen, im Nabel, im Afterbereich usw., daher ist die Diagnose nicht schwer. Die Hautausschläge sind in verschiedenen Körperregionen leicht unterschiedlich. Die öligen Schuppen der gelben oder roten Flecken, die im Bereich der Talgdrüsen bevorzugt vorkommen, sind symmetrisch verteilt, chronisch, mit unterschiedlichem Juckreiz.

　　Die Läsionen sind wechselnd gut und schlecht, bei niedriger Temperatur und feuchter Umgebung treten sie häufiger auf, die Hauptbeschwerden sind lokale Hautjucken, die Vagina wird hauptsächlich von der Leiste, dem Schambein, den Schamlippenfalten, den beiden Gesäßkanten betroffen, die Läsionen sind klar begrenzte diffuse Erytheme oder Krusten, bedeckt mit fettigen Schuppen oder gelben Krusten, verteilt oder verschmolzen, durch Reibung leicht zu Blasen, Sekretion, Rissbildung, ähneln Ekzemen, chronische Fälle im Genitalbereich können sklerodermische Schäden auftreten (dunkelrote schuppige dichte Plaques), bei Patienten mit Seborrhoischer Dermatitis der Vaginalhaut treten in der Regel auch Hautläsionen an anderen Körperteilen mit hohem Fettgehalt, Haarausfall und Schweißbildung gleichzeitig auf, wie am Kopf, im Gesicht, in der oberen Brust, zwischen den Schultern, in den Achselhöhlen, im Nabel, im Afterbereich usw., daher ist die Diagnose nicht schwer, die Hautausschläge sind in verschiedenen Körperregionen leicht unterschiedlich.

　　Bei Erwachsenen und Neugeborenen ist es häufiger, die Inzidenz in der Bevölkerung beträgt1％～3％, bei jungen Menschen3％～5％, bei Patienten mit Acquired Immunodeficiency Syndrome kann die Inzidenz erreichen32％～83％

　　1、Prognose：Kann leicht wiederkehren.

　　2、保健：Beachten Sie den regelmäßigen Lebensstil, regulieren Sie die Ernährung, essen Sie weniger fettige, zuckerreiche und scharfe Lebensmittel, essen Sie mehr Gemüse, vermeiden Sie übermäßige psychische Anspannung und ausreichend Schlaf.

　　Die Diagnose der Seborrhoischen Dermatitis der Vaginalhaut hängt nicht nur von den klinischen Symptomen ab, sondern auch von den notwendigen zusätzlichen diagnostischen Tests. Die Tests sind wie folgt:

      1、分泌物行微生物学检查。

　　2、组织病理检查。

　　Die Seborrhoische Dermatitis der Vaginalhaut ist eine allergische Hautkrankheit, die häufig bei Frauen vorkommt und oft durch unzureichende Hauthygiene verursacht wird. Die Vagina zeigt eine diffus rosige Haut, die Hautläsionen sind polymorph, haben keine klare Grenzen, sind juckend und wiederkehrend, und eine allergische Konstitution ist die Hauptursache für die Entstehung der Krankheit.

　　Vaginale Hautfettigkeit Dermatitis-Patienten, die verstehen, was sie essen sollten, können sowohl die Entstehung von Ekzemen verhindern als auch die Behandlung und Genesung von Ekzemen fördern.

　　1、芹菜：其内含丰富的纤维、维生素B2及维生素C，还有大量的矿物质、微量元素，具有化湿、利湿等功效，可有效防治湿疹的复发。

　　2、苦瓜：其内含奎宁，具有清热解毒、祛湿止痒的功效，可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。

　　3、韭菜：韭菜内含胡萝卜素、维生素B：、维生素C及钙。磷、铁、蛋白质、纤维素等。韭菜还有解毒祛湿的功效，故韭菜汁外搽可治湿疹。

　　4、番茄：其内含丰富的维生素A、维生素B1, Vitamin B2、维生素C、烟酸，维生素E，还含有苹果酸、柠檬酸，钙、磷、铁及番茄碱等物质。具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效。

　　番茄中的果酸对维生素C有保护作用，故而能有效地补充维生素C；番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用，所以外用番茄汁治疗湿疹可起到止痒收敛的作用。

　　一、外阴皮肤脂溢性皮炎治疗前的注意事项

　　预防：注意生活规律，充足睡眠。少吃脂肪及辛辣刺激性食品，多吃蔬菜。避免热水、肥皂刺激、避免局部搔抓，以免皮脂分泌更为亢进而加重病情。

　　二、外阴皮肤脂溢性皮炎中医治疗方法

　　1、辨证施治：

　　①湿热风盛型：头面皮损发红、有油腻性痂屑、渗液、甚痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治宜凉血祛风、清热利湿，方用清热消风饮加减(生地、当归、川芎、荆芥、防风、牛蒡子、银花、丹皮、知母、生石膏、连翘、首乌、甘草)。

　　②血虚生风型：发病较慢，皮损稍红、瘙痒、脱屑、脱发、头晕，舌质淡红、脉细数。治宜养血润燥、祛风止痒，方用养血消风汤(荆芥、防风、蝉蜕、当归、首乌、黄芩、栀子、白附子、菟丝子、茯苓皮、熟地、刺蒺藜、甘草)。

　　③血燥型：皮肤干燥，有糠秕样鳞屑，炎症不明显，瘙痒，头发干燥无光，舌质红，苔薄白，脉沉细。治以滋阴润燥，消风止痒，方用当归饮子加减(当归、生地、首乌、威灵仙、刺蒺藜、赤芍、丹皮、花粉、荆芥、防风、川芎)。

　　2、中药单、验方：

　　①苦参注射液：2～4ml，1mal/d肌注。

　　②5％当归注射液穴位注射：取耳部穴位，肾上腺、内分泌、神门、皮层下，每次各选2个穴位，每穴位注入药液0.1～0.2ml，隔天1次。10～20次为1个疗程。

　　3、外用疗法：

　　①Kushen9.0g, Yejuhua15.0g, Baixianpi9.0g, Wasserdestillation, Entfernung der Rückstände, die Arzneimittelflüssigkeit wird warm verwendet, um den Kopf zu waschen.

　　②Shen Dan Xiang, enthält 0.5ml, mit Emulsion基质500g vermengt,2mal/d, äußerlich angewendet.

　　③Baixi Fengtong, mit Fructus cnidii, Radix Sophorae flavescentis je30g, Shujinpi15g, Menthol6g,75％Ethanol1000 ml, einweichen1Woche, Entfernung der Rückstände, äußerlich angewendet.

　　4, Akupunkturtherapie:

　　Akupunkturpunkte wie Hegu, Quchi, Baihui, Fengchi, Neiting, Sanyinjiao, etc., mittlere Intensität der Stimulation,1mal/d.

　　, Chinesische und westliche Kombinationsbehandlung

　　1, orale chinesische Medizin, lokale Kortikosteroidsalben, Antibiotika-Präparate, verschiedene Schwefelpräparate.

　　2, orale Antihistaminika, lokale chinesische Medizin, Akupunktur oder andere Kombinations- und Einzelmittel chinesischer Medizin, wie Shuizhi Chinesische Medizin Shuiji, Tinktur und Salbe.

　　Vier, westliche Behandlungsmethode für sebazeöse Dermatitis der äußeren Genitalien

　　Pharmakotherapie:

　　1, systemische Behandlung:Vitamin B kann oral eingenommen werden2, Vitamin B6, Vitamin B12oder Vitamin B-Komplex. Bei starkem Juckreiz kann Antihistaminika-Therapie gegeben werden. Bei starkem Entzündungsgrad und großem Ausmaß kann ein Antibiotikum (wie Doxycyclin, Tetracyclin, Erythromycin oral) zusammen mit einer kleinen Menge Prednisolon (Prednisolon) oder einem Extrakt aus Tripterygium wilfordii verwendet werden, und bei hartnäckigen Fällen können Antifungika (wie Ketokonazol-Tabletten 0.22g/d nacheinander14Tagen, Itraconazol 0.1g/d, nacheinander21Tagen), mittlere bis kleine Dosen Prednisolon (Prednisolon), Isotretinoin und andere.

　　2, lokale Behandlung:um die Talg- und Keratinabrieb zu reduzieren. Die Behandlungsprinzipien sind Fettentfernung, Bakterienbekämpfung, Entzündungshemmung und Juckreizbekämpfung.

　　(1) ohne Erosion und Sekretion, kann5％ Schwefelsalbe mit Kortikosteroidsalbe gemischt angewendet werden, kann auch Rizinusöl oder Koksoleum Paste angewendet werden, da Schäden an den äußeren Genitalien und Falten leicht Pilz- und Bakterieninfektionen nach sich ziehen können, kann eine Kombinationspräparation mit Hormonen, Antibiotika und Antifungika angewendet werden, wie z. B. Triamcinolon./Miconazol/Neomycin (Picon-Salbe), Nystatin/Neomycin sulfate/Kurzkettige Bacillipeptid/Cortisone (Kombinations-Conadon) Salbe und andere.

　　(2) mit Erosion und Sekretion, kann3％Borsäure oder1∶5000 Kaliumpermanganat-Lösung feuchtigkeitsbehandelt werden, die Reduktion der Sekretion kann mit den oben genannten Salben und Pasten behandelt werden.

　　(3) mit Pilzinfektionen verbunden, kann2％Ketokonazol-Salbe oder -Creme lokal auftragen,1Tage.