Vulvitis

　　1. Ursachen der Erkrankung

　　Kontaktdermatitis ist eine Dermatitis, die nach dem Kontakt der Haut mit einem sensibilisierenden oder reizenden Material auftritt und in der Regel akut ist. Nach der Ätiologie kann sie in primäre reizende und allergische Kontaktdermatitis unterteilt werden:

　　Primäre Kontaktdermatitis, die durch starke Reizstoffe wie Säuren und Basen oder andere Substanzen wie starke Desinfektionsmittel, nicht vollständig gelöste Permanganat bei der Vaginalspülung usw. verursacht wird. Allergische Kontaktdermatitis kann durch den Kontakt mit bestimmten Substanzen wie Deodorant-Sprays für die Vulva, Verhütungsmittel (Kondome, Verhütungsmittel), gefärbte Kleidung, Anästhetika oder topische Antibiotika (insbesondere Penicillin) usw. verursacht werden.

　　Bekanntermaßen sind Allergene, die ACD verursachen.2800 Arten und mehr, darunter sind hauptsächlich:

　　1Tierische Giftstoffe, Haare, Federn und andere Produkte.

　　2Pflanzliche Blätter, Stämme, Blüten, Früchte, Samen und Saft. Häufige sind Lack, Nessel, Feige,银杏, Mango usw.

　　3Chemische Arten sind vielfältig, darunter主要包括 Metalle wie Nickel und Chrom; Lebensgegenstände wie Reinigungsmittel, Glanzmittel, Leder, Kunststoffe und Gummiprodukte sowie Kosmetika wie Rouge, Parfüm, Färbemittel usw.; topische Arzneimittel usw. Häufige Allergene für ACD im äußeren Genitalbereich bei Frauen sind Tampons, Suppositorien, Parfüm, topische Kontrazeptiva usw., der Kontakt zwischen Ehepartnern kann auch zu gegenseitiger Allergie führen.

　　Zwei, Pathogenese

　　1Die akute Dermatitis zeigt pathologisch Ödeme zwischen und in den Zellen der Epidermis, bis hin zur Bildung von Bläschen und großen Bläschen, sowie eine Infiltration von Lymphozyten und Neutrophilen in der Epidermis, wobei die Zellen hauptsächlich in den Bläschen konzentriert sind. Die Kollagenfasern in der oberen Dermis schwellen an, die Kapillaren weiten sich, es gibt fokale Lymphozyteninfiltrationen um die kleinen Kapillaren, manchmal auch wenige Neutrophilen und eosinophile Zellen.

　　2Die subakute Dermatitis zeigt pathologisch Ödeme in den Zellen der Epidermis, die Bildung von Bläschen und eine leichte Verdickung der Epidermis sowie eine ungleiche Hyperkeratose, eine Vielzahl von Lymphozyteninfiltrationen um die Kapillaren in der Dermis.

　　3Die chronische Dermatitis zeigt pathologisch eine Verdickung der Oberhaut, eine deutliche Verlängerung der Epidermispapillen, eine Hyperkeratose und eine Hyperkeratose, leichte interzelluläre Ödeme in der Epidermis, eine leichte Lymphozyteninfiltration um die Kapillaren in der oberen Dermis sowie einige eosinophile Zellen und Fibroblasten, eine Zunahme der Kapillaren, Schwellung und Proliferation der Endothelzellen.

　　Primäre Kontaktdermatitis (ICD): Das Kontaktmaterial selbst ist stark reizend für die Haut, jeder kann nach Kontakt mit einer bestimmten Konzentration dieses Materials eine nichtimmunologische Hautentzündungsreaktion entwickeln. Primäre Reizung kann in zwei Kategorien eingeteilt werden: Eine ist stark reizend und führt nach Kontakt in kurzer Zeit zur Erkrankung, wie Dermatitis durch starke Säuren und Basen, die andere ist weniger reizend und tritt nach langer Zeit des Kontakts auf, wie Dermatitis durch Reinigungsmittel, organische Lösungsmittel usw. Häufige Ursachen für ICD im äußeren Genitalbereich sind hochkonzentrierte Desinfektionsmittel wie Kaliumpermanganatlösung oder einige reizende topische Arzneimittel wie Podophyllin, Retinsäure, Lactat, Salicylsäure usw. besides der physikalischen und chemischen Eigenschaften, Konzentration, Menge, Kontaktzeit und -weise des Reizstoffs sind die Faktoren, die die ICD beeinflussen, auch Alter, Geschlecht, Rasse, genetischer Hintergrund, Standort und andere host-spezifische Faktoren sowie lokale Umgebungsbedingungen wie Temperatur, Feuchtigkeit, Reibung und Druck. Es gibt Berichte, dass bei Menschen, die an ICD leiden, die A-Allele und das AA-Genotyp signifikant erhöht sind.

　　Allergische Kontaktdermatitis (ACD): Das Kontaktmaterial selbst ist nicht reizend und giftig, die Mehrheit der Menschen entwickelt nach dem Kontakt keine Erkrankung, nur wenige sensible Individuen entwickeln nach einer bestimmten Inkubationszeit eine Hypersensitivitätsentzündung an der Haut und Schleimhaut des Kontaktorts.

　　ACD ist eine von T-Zellen vermittelte späte Hypersensitivität, bei der T-Zellen, Keratinozyten, Langerhans-Zellen, Makrophagen, Endothelzellen und Mastzellen beteiligt sind. Die Pathogenese ist komplex, und eine Zusammenfassung folgt hier.

　　1) Anregungsphase: Die meisten Allergene, die ACD verursachen, sind Halogenanteile, die mit Trägerproteinen der Zellmembran der Epidermis binden, um vollständige Antigene zu bilden und Immunität zu erwerben. Die vollständigen Antigene werden von den Langerhans-Zellen (LC) in der Epidermis erkannt, aufgenommen und verdaut, um Peptidstreifen zu bilden, die dann mit dem MHG-II-Antigenmolekül der LC-Oberfläche kombiniert werden, um Antigen-MHC-Komplexe zu bilden. Die LC mit Antigenen werden durch den Lymphfluss in die lokalen Lymphknoten transportiert und präsentiert an CD4T-Zellen. Mit dem Fortschreiten der LC von der Epidermis in die lokalen Lymphknoten nimmt ihre Antigenverarbeitungstätigkeit allmählich ab und ihre Immunreaktionsaktivität nimmt zu, dieser Reifungsprozess der LC wird als Schlüssel für die effektive Induktion von Hautallergien angesehen. Dieser Prozess wird von TNF--1-CSF beeinflussen. Während der LC von der Epidermis in die lokalen Lymphknoten migriert, nimmt ihre Antigenverarbeitungstätigkeit allmählich ab und ihre Immunreaktionsaktivität nimmt zu, dieser Reifungsprozess der LC wird als Schlüssel für die effektive Induktion von Hautallergien angesehen. Dieser Prozess wird von TNF4T-Zellen präsentieren Antigene, CD4Der T-Zellrezeptor der T-Zellen muss gleichzeitig Antigen und MHC-II-Antigenmolekülkomplexe, um die von LC präsentierten Antigene zu aktivieren, d.h. MHC-restrictiv, während dieses Prozess LC ICAM-1-37t und andere Adhäsionsmoleküle binden sich an die Membranen der Lymphozyten, LFA-1228) Bindung, wird die Sensibilisierungsreaktion abgeschlossen.

　　2) Anregungsphase: Nach der Sensibilisierung des Körpers, wenn er erneut mit dem gleichen Antigen in Kontakt kommt, wird das Antigen nach der Anregungsphase an spezifische CD4T-sensitiven Zellen, CD4Nachdem T-Zellen Antigene erkennen, können sie zur Zellteilung und Zellproliferation führen und eine Reihe von Zytokinen freisetzen; IL-2---3-4

　　Nach dem Kontakt mit reizenden Substanzen im Genitalbereich fühlen sich die betroffenen Bereiche brennend, schmerzend und juckend, die Untersuchung zeigt lokale Hautrötung, Hautausschlag, Bläschen, bei schweren Fällen kann es zu Nekrose und Ulzeration kommen, allergische Dermatitis tritt an den Stellen auf, die mit allergischen Substanzen in Kontakt gekommen sind. Wenn die Ursache frühzeitig beseitigt und angemessene Maßnahmen ergriffen werden, kann sich die Erkrankung schnell heilen, andernfalls kann es zu einer Komplikation mit Infektion, Ekzematitis und anderen führen.

　　Wegen der lockeren Hautstruktur der Vulva, der dünnen und zarten Haut, der reichen Nervenenden und der schlechten Belüftung, sind Hautausschläge, die an der Vulva auftreten, schwerer als an anderen Körperteilen, die betroffenen Bereiche schwellen oft erheblich an, selbstgefühlte starke Juckreiz oder Brennsensationsgefühl, Schmerzen und Druck.

　　1. Reizende Kontaktdermatitis (ICD)

　　1Bewirkt durch starke Reizstoffe, sind häufige Reizstoffe, die eine akute Vulvitis ICD verursachen, hochkonzentrierte Desinfektionsmittel, Dimethylsulfoxid, Phorbolester, Retinsäure usw., die lokal in Rötung, Ödem, Bläschen, Bullen und sogar Nekrose auftreten, die Vulva, die kleinen und großen Labia minora, die Clitoris zeigen eine begrenzte Ödem, ohne klare Ränder, die Hautlinien verschwinden, selbstgefühlte Schmerzen oder Brennsensationsgefühl.

　　2、刺激反应：Eine leichte Hautverletzung, die nicht das Ausmaß einer Dermatitis erreicht, ist ein Reiz, der nur eine Hautveränderung zeigt, kann sich als Erythem und rauhe Haut an der Vulva, trockene Schuppenbildung, langanhaltende Verdickung der Haut ausdrücken, manchmal kann es weiter zu einer akkumulativen ICD fortschreiten, diese Reizstoffe sind Hygieneartikel, Seife, externe Arzneimittel, Alkohol, Peroxid etc.

　　3、主观刺激反应：Bedeutet, dass einige Chemikalien eine Vulvitis mit brennenden, brennenden und schmerzenden Empfindungen verursachen, ohne Hautveränderungen wie Erythem und Ödem, die histologische Untersuchung zeigt in der Regel keine Veränderungen, die subjektiven Symptome sind von Person zu Person unterschiedlich, häufige Reizstoffe sind Hygieneartikel, externe Arzneimittel, Zäpfchen, Parfüm, Urinlecks etc., das Tragen von schlecht atmungsaktiven synthetischen Unterwäsche kann die lokale Feuchtigkeit und Wärme erhöhen und Juckreiz verursachen.

　　4、累积性皮炎：Mehrfach wiederholte subthresholdige Reize durch verschiedene schwache Reizstoffe können eine akkumulative ICD verursachen, zu Beginn können nur Juckreiz, Schmerz, Trockenheit, Erythem und Schuppen an der Vulva vorhanden sein, nach wiederholtem Kontakt mit Reizstoffen und Erreichen eines bestimmten Reizschwellenwerts können klare Hautveränderungen einer reizenden Dermatitis auftreten, langanhaltender Juckreiz, Kratzen kann die Vulva und die Haut der großen Schamlippen erheblich schuppig machen, die Clitoris und die kleinen Schamlippen können schwellen, die histologische Untersuchung kann eine Verdickung der Haut und Infiltration von Entzündungszellen zeigen, die Reaktionsstärke variiert je nach der Sensitivität der Haut des Patienten, da die Hautbarrierefunktion aufgrund wiederholter Exposition gegenüber Reizstoffen nicht rechtzeitig repariert werden kann, dauert die Heilungsdauer lange, die Prognose kann vielfältig sein, diese Reizstoffe sind in der Regel Reinigungsmittel, chemische Lösungsmittel etc.

　　5、干燥性湿疹样皮炎Längerer Gebrauch von Permanganat von Kalium, externer Gebrauch von Benzalkoniumchlorid-Lösung oder übermäßige Verwendung von Seife kann zu einer trockenen und juckenden Vulva führen.

　　6、创伤后刺激性皮炎：Die Vulva ist während der Einweichung, des Abschürfens von Erythem oder der unbehandelten akuten ICD wieder in Reizdermatitis übergegangen, was zu Erythem, Papeln, Bläschen, Pusteln und Schuppen führt, und kann später zu einem ekzematösen Reaktion führen, bei Sekundärinfektionen wird es komplexer und langsamer heilend.

　　Zwei, allergische Kontaktdermatitis

　　Leichte Formen können eine klare, blass rote Hautstelle an der Vulva zeigen, mit leichtem Ödem, Papeln und Pusteln können vorhanden sein, bei schweren Formen können Bläschen, große Bläschen, Ulzera, Sekretion und Krusten auftreten, die kleinen und großen Schamlippen, der Clitoris zeigen eine begrenzte Schwellung, ohne klare Ränder, die Haut glänzt, die Hautlinien verschwinden, eine akute ACD nach Entfernung des Allergens ist in der Regel1～2Während der Woche vollständig geheilt, aber wenn eine kontinuierliche Exposition gegenüber Allergenen aufrechterhalten wird, treten wiederkehrende Hautschäden auf, die zu chronischen verdickten Schäden, Pigmentveränderungen und schwer heilbaren Zuständen führen, häufige Allergene sind Tampons, Zäpfchen, externe Arzneimittel, Verhütungsmittel, Parfüm, Nagellack, Metalle wie Nickel auf Kleidung etc.

　　Die Wiederherstellung und der Schutz der Funktion der Hautbarriere, die Haut der Vulva ist dünn und zart, und die Hautbarrierefunktion wird bei Dermatitis zerstört, daher ist die lokale Anwendung von Nährstoff- und schützendem Medikament erforderlich, die Anwendung reizender externer Arzneimittel ist verboten, und alle Maßnahmen, die möglicherweise die Haut reizen, sollten vermieden werden, wie übermäßiges Schäumen, Kratzen, Halten der Vulva sauber und trocken, die Hosen sollten weit und atmungsaktiv sein, und schlechte Hygieneartikel sollten nicht verwendet werden.

　　Die Pricktest ist eine辅助诊断方法 zur Bestimmung der Hypersensitivität des Körpers. Je nach Eigenschaften des getesteten Materials wird eine angemessene Konzentration von Lösungsmitteln, Lösungen, Cremes oder dem Originalmaterial als Reagenz hergestellt, die Testflüssigkeit wird getränkt4Schichten1cm2Größe von Gaze, oder legen Sie das getestete Material auf Gaze, legen Sie es auf die laterale Seite des Unterarms, bedecken Sie es mit einem etwas größeren transparenten Glaspapier und befestigen Sie es mit Kautschukband.48Stunden abgenommen, kann lokale Hautreaktionen auslösen, bei72Stunden basierend auf den lokalen Hauterscheinungen.

　　Erstens, Therapieraum für Vulvitis dermatitica

　　1、鲤鱼赤豆汤

　　Zusammensetzung Karpfen1Schwanz, Adstringens60g。

　　Verwendung Entfernen Sie den Kopf, Schwanz und Knochen des Karpfen, nehmen Sie das Fleisch und kochen Sie es mit Adstringens zusammen, bis das Adstringens weich wird. Teilen Sie es auf.2mal einnehmen.

　　Anwendungsgebiet Für eine Vielzahl von Weißfluss, Hitze und Gift.

　　2、茯苓粳米粥

　　Zusammensetzung Poria30g(pulverisiert), Reiskorn30～60g。

　　Verwendung Zuerst kochen Sie das Reiskorn als Porridge, fügen Sie die pulverisierte Poria zu der halb gekochten Suppe hinzu, vermengen Sie sie gut und kochen Sie weiter, bis das Reiskorn fertig ist, und nehmen Sie es auf nüchternen Magen ein.

　　Anwendungsgebiet Chinesische Medizinische Diagnose, die zu einem Schwäche der Leber und einem schweren Feuchtigkeitssyndrom gehört.

　　3、海带绿豆粥

　　Zutaten Seetang30g, Linsen30g, Honig nach Geschmack, Reiskorn100g。

　　Herstellungsmethode Zuerst waschen Sie das Seetang gründlich, lassen Sie die Linsen halb einweichen, waschen Sie das Reiskorn sauber und kochen Sie gemeinsam als Porridge. Fügen Sie beim Garen Honig hinzu, um zu süßen.

　　Verwendung Täglich morgens und abends einnehmen, sollte kontinuierlich gegessen werden7Tage～10Tage.

　　Effekt Hitze und Gift beseitigen, Wasser und Hitze ableiten. Es ist geeignet für die Vulvitis.

　　4、薏仁红枣粥：薏仁30g，Datteln10枚，Reiskorn50g.

　　Wäschen und kochen Sie gemeinsam als Porridge. Es hat die Wirkung, Hitze zu beseitigen, den Magen zu stärken und den Juckreiz zu stoppen.

　　5、何首乌桑葚芝麻粥：何首乌30g. Morus alba Frucht10g, Schwarzkümmel10g, Reiskorn50g。

　　Wäschen und kochen Sie gemeinsam als Porridge. Es hat die Wirkung, Blut zu nähren, Feuchtigkeit zu lindern und den Juckreiz zu stoppen.

　　6、蒸猪肝：猪肝60g, Mähnengras30g.

　　Schneiden Sie Leber und Mähnengras in kleine Stücke, vermengen Sie sie und geben Sie sie in einen Schüssel mit Deckel, stellen Sie sie in den Dampfkessel.30 Minuten.1Einmalig einnehmen. Es hat die Wirkung, Hitze und Feuchtigkeit zu beseitigen.

　　Zwei, was man essen sollte, wenn man eine Vulvitis dermatitica hat

　　1Essen Sie mehr Lebensmittel, die reich an Proteinen und Kohlenhydraten sind. Zum Beispiel: Milch, Sojamilch, Eier, Fleisch.

　　2Trinken Sie mehr Wasser und essen Sie frisches Obst und Gemüse. Zum Beispiel: Äpfel, Birnen, Bananen, Erdbeeren, Felsenbirnen, Weißkohl, Grünkohl, Raps, Pilze, brauner Seetang, Seetang.

　　3Essen Sie mehr Quinoa, Weißkohl, Rettich, Yam, Seetang, brauner Seetang, Hühnerblut, Schlangenfleisch, Chitala.

　　4Essen Sie kühlende und entgiftende Lebensmittel. Zum Beispiel: Linsen, Reiskorn, Gurke, bitterer Melonengurke, Yunnan-Moorkraut, grüner Tee.

　　Drei, was man nicht essen sollte, wenn man eine Vulvitis dermatitica hat

　　1Vermeiden Sie alle Arten von gereizenden Lebensmitteln. Zum Beispiel: Fische, Schrimpen, Krabben, Hühnerköpfe, Schweineköpfe, Gänsefleisch, Hühnerflügel, Hühnerkrallen, die nach dem Verzehr die Juckreiz und Entzündung der Vulva verschlimmern können.

　　2Versuchen Sie, scharfe und reizende Lebensmittel so wenig wie möglich zu essen. Zum Beispiel: Zwiebeln, Pfeffer, Chili, Sichuan-Pfeffer, Rettich, Fenchel.

　　3Vermeiden Sie fettige und frittierte Lebensmittel. Zum Beispiel: Cruller, Sahne, Butter, Schokolade und andere, diese Lebensmittel haben die Wirkung, Feuchtigkeit zu erhöhen und Hitze zu erhöhen, was die Sekretion von Weißfluss erhöhen kann und die Behandlung der Krankheit nicht förderlich ist.

　　4、Rauchen und Trinken aufgeben. Rauchen und Trinken sind sehr reizend und können die Entzündung verschlimmern.

　　Erstens, westliche Behandlungsmethode für verratiniäre Kontaktdermatitis

　　1、einfache Rezepte

　　（1）Xuchangqing500 Gramm, zweimal kochen, morgens und abends, jede Kochung Wasser500 Milliliter, bei Wärme die betroffene Stelle inhalieren und waschen.

　　（2）Tayang Decoction Hezha15Gramm, Kuşan30 Gramm, Kuşan15Gramm, Weilingxian15Gramm, Guiwei3Gramm, Shechuangzi15Gramm, Wolfsgift

　　（3）Shechuangzi Decoction Shechuangzi30 Gramm, Sichuanpfeffer12Gramm, Kaliumalun30 Gramm, Wasser kochen und sitzen baden.

　　（4）Qingdai San,

　　2、andere Therapien:Sanjiaojiao, Yinlingquan, Zusanli, Pishu (Xiefang). Da die Ekzema der Vaginalhaut Flüssigkeit überfließen kann, sollten die Akupunkturpunkte vermieden werden, die Ekzema betreffen

　　Zwei, westliche Behandlungsmethode für verratiniäre Kontaktdermatitis

　　1、akute Phase

　　Mit Ulzera und Sekreten können physiologische Salzlösung,3％Borsäureauflage verwendet werden1％Magnesiumsulfatlösung, Grüntee, Wasser der Kochung von Korucai usw. als kalte Auflage verwenden. Bei akuter Dermatitis können Zinkoxidöl, Kortikosteroidcremes verwendet werden, bei sekundärer Infektion können 0.1％Esketamin (Lifanolar) Lösung,1:5000 Kaliumpermanganatlösung feucht auftragen, dann externe Anwendung von Kortikosteroiden, Antibiotika, Antifungika enthaltenden Mischpräparaten wie Nystatin/Neomycin sulfuricum/Brevibacterium breve/Triamcinolon (Fukanglao Shuang), Triamcinolon/Miconazol/Neomycin (Pikon Shuang), Triamcinolon (Paierisong) usw. In der subakuten Phase können verschiedene Kortikosteroidcremes verwendet werden, bei chronischen trockenen, geschwollenen Schäden können wasserreiche Kortikosteroidcremes, Salbenpräparate verwendet werden, bei leichtem Juckreiz und leichtem Schuppen einer blassen Erythem kann ein einzelner Schutzschirm wie Silbercreme verwendet werden. Ohne Ulzera und Sekrete kann nach dem feuchten Verband eine Calamina Lotion außen aufgetragen werden. Bei chronischer Ekzematitis kann eine externe Anwendung von Kortikosteroid-Cremes mit Adrenocortikoiden erfolgen.

　　2、innere Medikamente

　　Antihistaminika mit antiallergischen und juckreizstillenden Eigenschaften wie Chlorpheniramin (Pyrumin) Tabletten der ersten Generation, Cimetidin Tabletten, Hydroxyzin (An泰乐) usw. oder die neuen Generationen von Ceterizine (Xiantingming), Cetirizin (Kairuitan), Mizolastin (Milijin) usw. können frei gewählt werden1～2Für schwerwiegende, allergische, dermatitische Kontaktdermatitis, die eine interne Anwendung von Kortikosteroidhormonen erfordert, die Dosierung wird nach der Krankheit festgelegt.