Genitalfaserhauttumor

　　1、Ursachen

　　Die Ursachen sind noch nicht vollständig geklärt. Einige Forscher berichten, dass sich eine niedrig differenzierte Vulvar Karzinom nach Bestrahlung und Chemotherapie7Jahr, wurde ein Fibrosarkom an der Stelle der ehemaligen Bestrahlung festgestellt.

　　2、Entstehungsmechanismus

　　Der Tumor ist zylindrisch, segmentförmig und weist eine pseudo-kapsuläre Struktur auf. Der Schnitt ist grauweiß oder graurot, elastisch, und zeigt in der Regel Hämatome und nekrotische Areale. Mikroskopisch zeigt sich eine reiche Anordnung von fusiformen Fibroblasten in menschenähnlicher oder „fischförmiger“ Struktur, Zellformen und -größen sind relativ konstant, der Zellkern ist gering, die Grenzen sind unklar. Der Zellkern weist eine gewisse Atypie auf und zeigt Mitosen. Die meisten Tumoren zeigen fokale Nekrose und eine unterschiedlich große Anzahl von Kollagen- und retikulären Fasern. Nach der Polymorphie der Tumorzellen, der Anzahl der Mitosen und der pathologischen Anzahl der Mitosen wird der Tumor in gut differenzierte und schlecht differenzierte Typen eingeteilt. Immunhistochemisch ist Vimentin positiv, S-100 und negativ für Cytokeratin.

　　Komplikationen des Genitalfaserhauttumors: Begleitende regionale Lymphknotenvergrößerung. Nachfolgend wird eine Einführung in die Komplikationen des Neurofibromas gegeben:

　　1Wenn ein Tumor das Skelettsystem侵犯，können Frakturen, Luxationen und Wirbelsäulenmissbildungen auftreten, die mit einer Kyphose, einer angeborenen Tibiaverknöcherung und einer angeborenen Klavikulaverknöcherung einhergehen können. Wenn der Tumor den Peroneusnerv komprimiert, kann dies zu einem drop foot und Epilepsie führen.

　　2Wenn ein Tumor das Zentralnervensystem侵犯，können epileptische Anfälle auftreten, weshalb auf Verletzungen aufmerksam zu achten ist.

　　3Neurofibromas können manchmal spontan aufbrechen und bluten, was zu massiven inneren Blutungen im Tumor führen kann, die in schweren Fällen zu einem Schock führen können.

　　4und riesige Tumoren auf den Gliedmaßen können häufig zu Erosionen führen, die zu Infektionen und Abszessen führen können, und in einigen Fällen zu Amputationen führen.

　　5und Lungenverletzungen, bei einigen Patienten kann eine diffuse interstitielle Pneumonitis auftreten.

　　6und maligne Haut-Neurofibrome können gelegentlich zu Neurofibromen und malignen Neuroschweißzellen entwickeln. Es gibt auch Berichte über Patienten mit Wilms-Tumor, Rhabdomyosarkom und chronischer myeloischer Leukämie, die über die Komplikationen von Neurofibromen sprechen.

　　Häufig an den großen Lippen oder dem Clitoris, mit oder ohne Schmerzen, klare Grenzen, unterschiedliche Härte, viele Faserzellen und niedriger Grad der Malignität sind hart, im Gegenteil sind sie weich, Größen(1.5×1.5) cm ~ (10×8) cm, wenn der Tumor klein ist, ist er aktiv, wenn er groß wird, ist er oft verklebt und fest, die lokale Temperatur kann hoch sein, die Oberfläche kann Kapillargefäße erweitern, es kann zu Lymphknotenmetastasen und Schwellungen in der Nähe kommen, und er kann durch Blutverteilung metastasieren, gelegentlich im Leber- und Rippenknochen vorkommen, lokale Lymphknotenmetastasen sind selten, und die bösartigeren Tumoren sind groß und weich, der Fortschritt ist schneller.

　　1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

　　2、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

　　3、注意外阴部卫生，避免分泌物的长期刺激。出现外阴瘙痒时应积极治疗，注意不使用刺激性强的药物清洗外阴。

　　4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

　　5、若发现外阴有结节、溃疡和白色病变等，应及时就医。

　　Die Diagnose von Fibromyomen der äußeren Genitalien hängt nicht nur von den klinischen Symptomen ab, sondern auch von den entsprechenden Untersuchungen, die wie folgt sind:

     1und Tumormarker-Tests, Zellabtastung oder Biopsie.

　　2und pathologische Untersuchung.

　　Erstens, Therapiekochrezepte für Fibromyome der äußeren Genitalien

　　1und Shouwu-Eier-Suppe

　　Shouwu1200 Gramm, Eier4mal. Bringen Sie Shouwu zum Kochen, kochen Sie Eier4mal. Dies ist die tägliche Dosis, täglich2mal.

　　2und Sesam-Zucker-Reisbrei

　　schwarze Sesame200 Gramm, Zucker30 Gramm. Reinigen Sie die schwarzen Sesams, braten Sie sie leicht, füllen Sie sie in Flaschen oder zerstoßen Sie sie in Flaschen. Jedes Mal verwenden2Löffel Zucker und适量的红糖，蘸馒头或用开水冲服。

　　3und andere

　　Shouwu30 Gramm, Yam100 Gramm, Schafsfleisch500 Gramm, Ingwer9Gramm. Schälen Sie das Schafsfleisch und den Ingwer, gießen Sie ausreichend Wasser hinzufügen, um den Geschmack des Fleisches zu entfernen, fügen Sie Shouwu und Yam zusammen, um zu kochen, bis das Fleisch weich ist, dann kann es gegessen werden.

　　4und Schaf- und Rettich-Fischsuppe

　　Schafsfleisch300 Gramm, frischer Flussfisch1Stücke(500 Gramm), Weißkohl1Stücke. Das Schafsfleisch wird in große Stücke geschnitten und in kochendes Wasser gegeben, zusammen mit geschnittenem Rettich gekocht15Minuten, werfen Sie die Suppe und den Rettich weg. Das Schafsfleisch legen Sie in den Topf, gießen Sie Wasser hinein (etwa die Kapazität des Topfes)2/3) Zwiebeln, Ingwer, Wein, bis sie durchgegart sind. Wenn die Suppe zu wenig ist, können Sie etwas kochendes Wasser hinzufügen. Braten Sie das Fischfilet in Sojaöl durch, bevor Sie es in den Morgenkochtopf geben30 Minuten. Fügen Sie Salz, Koriander, Zwiebelgrün und Knoblauchzehen hinzu, und Sie haben eine köstliche Suppe aus Schaf- und Fischfleisch.

　　Zwei, welche Lebensmittel sind für die Fibromyome der äußeren Genitalien vorteilhaft

　　1Viele Lebensmittel, die gegen Tumoren der äußeren Genitalien wirksam sind, sollten gegessen werden, wie Sesam, Mandeln, Weizen, Gerste, Dünnbohnen, Würgen, dunkle Hühner, Seeohren, Seeleoparden, Schweinepankreas, Chrysanthemen, Wumei, Pfirsiche, Longan, Koma-Schmalz, Hühnerblut, Aal, Seeigel, Krabben, Tintenfische, Sanddorn, Modellschnecke. Bei Schmerzen sollten Seeigel, rote Garnelen, Hummer, Seetang, Seetintenfische, Tigerfische, Rüben, Linsen, Rettich und Hühnerblut gegessen werden. Bei Juckreiz sollten Amaranth, Weißkohl, Rettich, Taro, Seetang, Laver, Hühnerblut, Schlangenfleisch und Chelonia gegessen werden.

　　2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　5、外阴纤维肉瘤手术手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

　　6、外阴纤维肉瘤手术后的放疗：耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

　　7、外阴纤维肉瘤手术后的化疗：易气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、薏米粥、红枣、桂圆、海参等。

　　三、外阴纤维肉瘤最好不要吃那些食物

　　1、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

　　2、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

　　3、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。

　　4、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

　　一、外阴纤维肉瘤治疗前的注意事项

　　1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

　　2、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

　　3、注意外阴部卫生，避免分泌物的长期刺激。出现外阴瘙痒时应积极治疗，注意不使用刺激性强的药物清洗外阴。

　　4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

　　5、若发现外阴有结节、溃疡和白色病变等，应及时就医。

　　二、外阴纤维肉瘤西医治疗方法

　　1、手术治疗

　　分化好的可采用局部病灶广泛切除术，广泛性切除适应于Ⅰ级纤维肉瘤，可适用于有选择Ⅱ-Ⅳ级纤维肉瘤的病例，分化差的多采用外阴根治术加腹股沟淋巴结清除术。原发灶的切除范围必须足够，切除不够则常会局部复发。腹股沟淋巴结阳性则行髂盆区淋巴清扫术。采用肿瘤挖出术或保守性手术，约80%局部复发。

　　2、Antikrebs-Chemotherapie

　　Fibrosarkome sind nicht empfindlich gegen Strahlentherapie, Strahlentherapie wird nur als palliative Behandlung für diejenigen verwendet, die operiert werden können, voroperativer Chemotherapie hat keine signifikante Wirkung, wird nicht routinemäßig verwendet und nachoperativer zyklischer kombinierter Chemotherapie ist möglich.

　　(1)VAC-Protokoll: Vinblastin (vincristine)1.5mg/m2, intravenös, Tag1,8Tage; Actinomycin oder Actinomycin D (Krebswirkstoff)400～600g；intravenös, Tag1～4Tage; Cyclophosphamid (cyclo-phosphamid)300mg/m2, intravenös, Tag1,4,8Tage.3～4Woche wiederholt verwenden, aber abhängig von der Erholung der Knochenmarksfunktion.

　　(2)ADIC-Protokoll: Doxorubicin (Doxorubicin)60mg, intravenös, Tag1Tage; Dacarbazin (DTIC) (DTIC)250mg, intravenös, Tag1～5Tage. Wirksamkeitsrate42％(Beretta，1983)。

　　(3)CYVADIC-Protokoll: Cyclophosphamid500mg/, intravenös, Tag2Tage; Vinblastin1.5mg, intravenös, Tag1,8Tage; Dacarbazin (DTIC)250mg, intravenös, Tag2Tage. Therapieintervall4Woche. Wirksamkeitsrate47．．．

　　(4)IVA-Protokoll: Ifosfamid (ifosfamide)3mg/m2，intravenös, Tag1~2Tage. Thioguanin (mesna)600mg/m2，intravenös, Tag1~2Tage (0.48h/d). Vinblastin1.5mg/m2(Maximaldosis2mg)，intravenös, Tag1Tage. Actinomycin D1.5mg/m2(Maximaldosis2mg)，intravenös, Tag1Tage.

　　3、Strahlentherapie

　　Zusätzliche Strahlentherapie ist nützlich, kann die lokale Rezidivrate nach der Operation verringern und kann auch durch die Kombination mit Chemotherapie eine kurzfristige Heilung erreichen.

　　4、Kryotherapie

　　Für Multiple Tumoren ist die Entfernung nicht geeignet, kann Kryotherapie gewählt werden.

　　5、Lasertherapie

　　Vor der Behandlung sollte eine vaginale Kamerauntersuchung durchgeführt werden, um die Grenzen der Krankheit zu bestätigen. Die Entscheidung über die Behandlungstiefe basiert auf der Größe des Tumors und der VIN-Stufe. Im Allgemeinen beträgt die Tiefe der Lasertherapie an haarlosen Stellen1mm. An Stellen mit Haaren sollte die Behandlungstiefe geringer sein2mm.

　　Drei, Prognose

　　Die Prognose des Fibrosarkoms hängt von der histologischen Stufe und dem Alter ab. Die Überlebensrate von Stufe I bis II beträgt60％，Stufe III und IV etwa30％.10Unter 1％ der Kinder haben eine bessere Prognose, weniger Metastasen und können im Allgemeinen weniger als10．．．