الجربان (cryptorchidism)، يُعرف أيضًا باسم عدم نزول الخصية أو عدم نزول الخصية بشكل كامل، وهو ما يعني أن الخصية لم تنزل وفقًا للنمو الطبيعي من خلف الحوض إلى القضيب. ينخفض معدل الإصابة بالجربان مع النمو في الحياة، ويكون معدل الإصابة عند المواليد المبكرين حوالي30%، وهم الأطفال حديثي الولادة4،1عام، يكون معدله 0.66، ويكون معدل البالغين 0.3، مما يظهر أن انخفاض الخصية هو عملية تدرجية، يمكن أن يستمر انخفاض الخصية بعد الولادة، ولكن عادة ما يكون حتى6بعد الشهر، تنخفض فرصة النزول بشكل كبير.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
مرض الجربان عند الأطفال
- مجلس
-
1.ما هي أسباب مرض الخصية المعلقة عند الأطفال
2.ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها مرض الخصية المعلقة عند الأطفال
3.ما هي الأعراض الشائعة لمرض الخصية المعلقة عند الأطفال
4.كيفية الوقاية من مرض الخصية المعلقة عند الأطفال
5.ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها لمرضى الخصية المعلقة عند الأطفال
6.ما هي الأطعمة التي يجب أن يبتعد عنها مرضى الخصية المعلقة عند الأطفال
7.طرق العلاج التقليدية للسرطان عند الأطفال
1. ما هي أسباب مرض الخصية المعلقة عند الأطفال
أولاً، سبب الاصابة
لم يكشف بعد كيفية انخفاض الخصية، ولم يكن سبب الخصية المعلقة واضحًا أيضًا، يعتقد حاليًا أن ذلك يرتبط بالعوامل التالية:
1، عدم التوازن في النشاط الهرموني، أظهرت الدراسات السريرية أن الحمض النووي في الحوض-الغدة النخامية-تبلغ مستويات هرمون الذكورة في المرضى الذين يعانون من الخصية المعلقة أقل من الطبيعية، وتبلغ عملية انخفاض الخصية ارتباطًا وثيقًا بمستوى هرمون الذكورة، هرمون الذكورة-يتحدد هرمون التستوستيرون مع بروتين مستقبلات الساق والجيب، مما يدفع الخصية إلى النزول.
2، نقص مادة تثبيط القناة الجانبية في بداية الحمل، يوجد في الطفل الحامل قناة جانبية وقناة وسطية، مع تطور الأعضاء الجنسية الأولية للطفل الذكر إلى الخصية، تنتج الخلايا الوسيطة في الخصية هرمون الذكورة، وتنتج الخلايا الداعمة مادة تثبيط القناة الجانبية (MIS)، لتثبيط تطور القناة الجانبية، إذا كان MIS غير كافٍ، يمكن أن تبقى القناة الجانبية أو لا تنحل تمامًا، مما يسبب عائقًا في انخفاض الخصية.
3، عائق تشريحي يعني أن الفتحة السابقة للخصية المعلقة تؤدي إلى عظم الكسر أو فوق الجيب، وأن المكونات غير الطبيعية للسلسلة العصوية المتبقية تغطي مدخل الجيب، وكل هذه الأشياء يمكن أن تعيق انخفاض الخصية.
ثانيًا، آلية الاصابة
غالبًا ما تكون خصية الخصية المعلقة غير كاملة النمو إلى درجة معينة، وتبلغ حجمها بشكل واضح أقل من الجانب الصحي، والنسيج لين، وفي بعض الأحيان يكون هناك أيضًا تشوه في تطور الخصية الليفية والقناة المنوية، ويكون معدل الظهور36％～79، يظهر التشريح الجرثومي للخصية المعلقة بشكل رئيسي عيب في تطور الخلايا الجنسية، يتبعه نقص في عدد الخلايا الوسيطة، حجم القنوات الخصية الدقيقة للخصية المعلقة هو أصغر من الطبيعي، زيادة في الأنسجة الكولاجينية حول القنوات الخصية الدقيقة، تتزايد تغييرات التشريح الجرثومي للخصية المعلقة مع تقدم العمر، يعتقد العديد من الباحثين أن2بعد عام، سيكون من الصعب استعادة تغييرات التشريح الجرثومي للخصية، لذا يجب أن يتم الجراحة في2عام قبل إكمال النمو، الخصية المعلقة عند البالغين، تحدث تحولات انكسارية في القنوات الخصية الدقيقة، لا يمكن رؤية الحيوانات المنوية الطبيعية تقريبًا، درجة التغيرات الطبية تتعلق بموقع الخصية المعلقة، كلما ارتفع الموقع، كلما كان الضرر الطبي أشد؛ كلما اقترب من موقع الخصية، كلما كان الضرر الطبي أخف.
2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها مرض الخصية المعلقة عند الأطفال
1أمراض الخصوبة انخفاض أو عدم الإنجاب نتيجة لعدم نزول الخصيتين، هي أساسًا عيب في تطور الخلايا الجنسية، لذا يؤثر على القدرة الإنجابية، في العادة، ينخفض القدرة الإنجابية في من لديهم خصيتين معلقتين بشكل ملحوظ، ولكن إذا كانت موقع الخصيتين منخفضًا، يمكن أن يبقى جزء من القدرة الإنجابية، والخصية الواحدة من الخصيتين المعلقة، إذا كانت الخصية والغدة الليفية في الجانب الآخر منخفضة وتبلغ حجمها الطبيعي، فإن تأثيرها ضئيل.
2، فتق القناة الشريانية لم تُغلق الخصية غير الموضوعة، في حالات معينة، يمكن أن تسبب فتق قناة الفخذ، مما يؤدي إلى التدوير، ويجب ربط القناة الشريانية في عملية الجراحة.
3، ضرر الخصية بسبب أن الخصية موجودة في قناة الفخذ أو قرب عقدة الكسر، هي سطحية نسبيًا، مما يجعلها عرضة للإصابة بالضربات المباشرة.
4، تدوير الخصية غير الموضوعة غير الساقطة لديه معدل تدوير أعلى من الخصية في جيب الخصية2～5مرتين، عادة ما تكون الخصية غير الموضوعة المقلوبة تظهر ككتلة مؤلمة في منطقة الفخذ، تشبه كتلة الغدة الفخذية المحكومة، ولكن لا تظهر أعراض معوية، وتبدو أعراض التدوير الجانبي للخصية غير الموضوعة في البطن بشكل مشابه جدًا لأعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد، لذا يجب التحقق من حالة الخصية في جيب الخصية عند الأطفال المصابين بالأمراض البولية الحادة.
5، سرطان الخصية غير الموضوعة لديه معدل تحول أعلى من الخصية الطبيعية18～4مرتين، ويكون معدل تحول الخصية غير الموضوعة عند الخصية غير الموضوعة عالية، خاصة عند الخصية غير الموضوعة في البطن، أعلى من الخصية غير الموضوعة منخفضة6مرتين، من الذي خضع لعملية ثبات الخصية قبل سن6من سن7منذ الولادة، يقل معدل الإصابة بسرطان الخصية عند الأطفال الذين يخضعون للجراحة في سن3بعد الولادة.
3. ما هي الأعراض النموذجية لمرض سرطان الخصية عند الأطفال
أولاً، يمكن أن تحدث الخصية غير الموضوعة في الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر
يكون من المعتاد أن تكون واحدة فقط، ويزيد معدل الإصابة بالخصية غير الموضوعة في الجانب الأيمن قليلاً عن الجانب الأيسر، ولكن حتى إذا كانت الخصية غير الموضوعة في الجانبين، لا تزال هناك كمية معينة من هرمون التستوستيرون ينتج، مما يمكن من الحفاظ على تطور الأنثوية عند الذكور، ولا يؤثر أيضًا بشكل كبير على الجنس عند البالغين، عادةً لا تظهر أعراض على المرضى الذين يعانون من الخصية غير الموضوعة بدون مضاعفات، ويظهر السمات الرئيسية في جيب الخصية الجانب المصاب، يكون الجانب الأيسر غير المتساوٍ مع الجانب الأيمن عند الواحد الجانب، ويكون جيب الخصية عند الجانبين خاليًا ومعدمًا، إذا كانت الخصية غير الموضوعة مصحوبة بغدة الفخذ، فإن المرضى يظهر لديهم كتلة مؤلمة عند الفعل، مصحوبة بصداع وعدم الراحة، في بعض الحالات يمكن أن يظهر الألم المزمن، والغثيان، والحمى، إذا تحولت الخصية غير الموضوعة، مثل إذا كانت الخصية غير الموضوعة موجودة في قناة الفخذ أو الحلقة الخارجية، فإن الأعراض الرئيسية تكون كتلة مؤلمة محلية، لا يوجد خصية طبيعية في جيب الخصية الجانب المصاب، تكون الأعراض المعوية خفيفة، مثل إذا كانت الخصية غير الموضوعة موجودة في البطن، فإن الألم بعد التدوير يظهر في الجزء السفلي من البطن بالقرب من الحلقة الداخلية، يبدو التدوير الجانبي للخصية غير الموضوعة في البطن بشكل مشابه جدًا لأعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد، الفرق الرئيسي هو أن نقطة الألم عند تدوير الخصية غير الموضوعة في البطن تكون منخفضة، قريبة من الحلقة الداخلية، بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يشكك المرضى الذين ليس لديهم خصية في جيب الخصية الجانب المصاب في تدوير الخصية غير الموضوعة في البطن، وفقًا لموضع الخصية، يقسم الطبيب المرضى الذين يعانون من الخصية غير الموضوعة إلى
1، الخصية غير الموضوعة عالية، تشير إلى أن الخصية موجودة في البطن أو قريبة من الحلقة الداخلية للفخذ، تشكل14％～15％.
2، الخصية غير الموضوعة منخفضة، تشير إلى أن الخصية موجودة في قناة الفخذ أو الحلقة الخارجية.
ثانيًا، يمكن تقسيم الخصية غير الموضوعة إلى4نوع
1، الخصية في البطن، توجد الخصية أعلى الحلقة الداخلية.
2، الخصية في قناة الفخذ، توجد الخصية بين الحلقة الداخلية والحلقة الخارجية.
3، الخصية غير الموضوعة.
4، يمكن سحب الخصية إلى داخل قناة الفخذ أو سحبها إلى داخل قولبة الخصية، ثم تضيق مرة أخرى إلى مكان الفخذ العالي.
4. كيف يمكن预防 مرض سرطان الخصية عند الأطفال
يزيد خطر تحول الخصية في البطن عن الخصية في الأماكن الأخرى6كلما كان عمر الطفل أكبر عند ثبات الخصية، زاد خطر تحول الخصية، لذا يجب القيام بثبات الخصية في المراحل المبكرة، مما يسهل الفحص أيضًا.
5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لمرضى سرطان الخصية عند الأطفال
التحقق العادي عادةً يكون طبيعياً، وإذا لزم الأمر، يتم إجراء فحص كروموسومي لمساعدة في التمييز، يزيد خطر تحول الخصية في البطن عن الخصية في الأماكن الأخرى6برابر، هرچه سن کودک در زمان固定 بیضه بیشتر باشد، خطر بدخیم شدن نیز بیشتر است، بنابراین باید بیضهها را زودتر固定 کرد، این کار راحتتر است و میتوان از روشهای معمول مانند اکو، سیتی اسکن و MRI برای بررسی استفاده کرد، برای بیضههای قابل لمس میتوان از لاپاراسکوپی استفاده کرد.}
6. نکات غذایی مناسب و ممنوع برای بیماران کیست بیضهای
1، روشهای سنتی1
مرغ500g به صورت بخار پخته و مصرف شود. غنی از هورمونهای مذکر است و دارای اثرات افزایشی بر سیستم ایمنی بافتها است، و به کاهش علائم کیست بیضه کمک میکند.
2، روشهای سنتی2
بیضه حیوانات200g به صورت بخار پخته و مصرف شود. غنی از هورمونهای مذکر است و برای بیمارانی که به دلیل کمبود هورمونهای مذکر مبتلا به این بیماری هستند، بسیار مناسب است.
3، روشهای سنتی3
گوسفند250g با هویج پخته و مصرف شود. دارای خاصیت خشکی است و برای کلیهها نیز دارای اثرات تغذیهای قابل توجهی است، مناسب برای بیماران این بیماری است و دارای اثرات خوبی در گرم کردن قوای جنسی است.
7. روشهای معمول درمان کیست بیضهای در پزشکی غربی
درمان کیست بیضهای باید در2قبل از سالهای اولیه تکمیل شود. کیست بیضهای که در دوران نوزادی تشخیص داده شده است میتواند به طور منظم تحت نظر قرار گیرد، اگر کودک تا6در ماههای اولیه اگر بیضه به داخل کیسه آلت تناسلی نرسیده باشد، شانس خودکار پایینآمدن آن بسیار کم است، باید به درمان هورمونی یا جراحی فکر کرد. هدف از درمان بهبود توانایی تولید مثلی، تغییر نقایص ظاهری، جلوگیری از آسیبهای روانی و روانی کودکان و کاهش تمایل به بدخیم شدن بیضه است.
1. درمان هورمونی
در مورد بیضههای پایین میتوان از درمان هورمونی امتحان کرد، همچنین برخی از کودکان پس از عمل پایینآوردن بیضه نیز میتوانند از آن به طور محتاطی استفاده کنند. درمان بیشتر در مورد1سالهای اولیه کودکان،6ماه پس از آن میتوان از آن استفاده کرد. هورمونها عمدتاً شامل HCG، هورمون رهاکننده لوتئین (LHRH) یا هورمون رهاکننده گنادوتروپین (GnRH) هستند، همچنین میتوان از LHRH استفاده کرد.+استفاده از HCG با هم.
2. عمل جراحی
تشخیص کیست بیضهای یکبار انجام شد، کودک6ماه پس از آن میتوان عمل کرد، درمان هورمونی بیefficacy و سن مراجعهکننده به پزشک بیشتر از1سالها باید زودتر عمل جراحی انجام شود، و دیرترین زمان ممکن نباید بیشتر از2سال. روشهای جراحی عمدتاً شامل جراحی باز و جراحی لاپاراسکوپی هستند. جراحی لاپاراسکوپی در درمان کیستهای بالای بیضه مزایای قابل توجهی دارد. روشهای جراحی دیگر شامل پیوند خودتخمدان بیضه، در صورت تشخیص نارسایی یا کوچک شدن بیضه، نیاز به عمل بیضهبرداری است. اگر با یک عمل نمیتوان بیضه را به کیسه آلت تناسلی پایینآورد، نیاز به جراحی مرحلهای است.
نوصي: دم في السائل المنوي , تهاب الخصية المتراجعة الوراثية عند الأطفال , ورم الجنين عند الأطفال , الالتهاب الأميوتي , 阴道粒细胞肉瘤 , مرض الديدان اليرقانية في الجيوب التناسلية
