النزيف غير المتمدد الناتج عن عدم وجود الإباضة

　　أولاً، أسباب الإصابة

　　1، المراهقة

　　مريض الدورة الشهرية في مرحلة المراهقة2الطبيعة الطبيعية للنساء في سن الإنجاب طبيعية، لكن هناك عدم وجود قمة في مستوى LH وFSH في منتصف الدورة الشهرية الطبيعية، مما يشير إلى أن السبب الرئيسي هو الحوض-الغدة النخامية تتفاعل بشكل غير طبيعي مع الإستروجين.-المهاد تحت المهاد-الغدة النخامية-تتطلب بناء وظيفة الجهاز التناسلي النخاعي بعض الوقت. في وقت البلوغ،1في السنة،8في المئة من دورات الحيض، لا يوجد إطلاق للبويضات. بعد البلوغ،2～4في السنة، من بين دورات الحيض، لا يوجد إطلاق للبويضات، يبلغ3من المئة إلى55في المئة، لا يزال لديها5في السنة، قد يكون هناك ما يقل عن2من بين دورات الحيض، لا يوجد إطلاق للبويضات، هناك1/3المدة هي نقص الجسم الأصفر. هذا بسبب الحاجة إلى تنظيم معقد ودقيق للتحكم بالتوازن الهرموني في نظام المبايض. إذا تم تعرض هذا الوقت للإجهاد الشديد، أو التحفيز مثل الإجهاد النفسي، أو العوامل الوراثية مثل السمنة، ومقاومة الأنسولين، فقد يسبب ذلك نزيف الرحم أو أمراض الحيض الأخرى مثل متلازمة المبايض المتعددة.

　　2في مرحلة انقطاع الطمث

　　في هذه المرحلة، قد تكون إمدادات البويضات عند المرأة منخفضة، وتقلل استجابتها لهرمونات الجهاز التناسلي المباعدة، أو يمكن أن تكون المهاد تحت المهاد.-تقلل الغدة النخامية من استجابتها للتحكم بالهرمونات الجنسية، مما يؤدي أولاً إلى تقليل وظيفة الجسم الأصفر، والإطلاق المتقطع أو غير المنتظم للبويضات، وأخيرًا إلى توقف الإطلاق. في هذه الحالة، لا تزال البويضات تحتوي على درجة معينة من النمو، ولكن النمو بطيء وغير كافٍ، أو يمكن أن تكون التدهور غير منتظم، مما لا يكفي لتحفيز التفاعل العكسي، مما يؤدي إلى نقص مستوى البروجسترون أو عدم وجوده، مما يؤدي إلى الإصابة بالمرض.

　　3في سن الإنجاب

　　يمكن أن تسبب بعض التحفيزات الداخلية والخارجية مثل العمل الشاق، والضغط النفسي، والولادة، والجراحة أو المرض نزيفًا غير منظم لفترة قصيرة. كما يمكن أن تسبب عوامل مستمرة مثل السمنة، متلازمة المبايض المتعددة، ارتفاع مستوى هرمون البروتينات في الحليب، إلخ، نزيفًا غير منظم مستمرًا.

　　الجزء الثاني: آلية الإصابة

　　تتغيرات البيولوجيا والفسيولوجيا في نزيف الرحم غير الطبيعي هي في المركز العصبي تحت المهاد.-الغدة النخامية-الاضطرابات في التحكم الهرموني العصبي-النسيجي للجهاز التناسلي أو الاضطرابات في التحكم المحلي للجهاز التناسلي أو بطانة الرحم أو عضلة الرحم.

　　بعض النساء بدون إطلاق المبيض يمكنهم الحصول على دورة حيض منتظمة، ويُطلق عليها في الطب "الدورة الحيضية بدون إطلاق المبيض"، أغلب النساء بدون إطلاق المبيض يظهر لديهم اضطراب في دورة الحيض. تتطور البويضات في المبايض بشكل غير منتظم وبتدرجات مختلفة، لا تتكون بويضة غالبة أو جسم أصفر. تستمر البويضات النامية في إنتاج كميات غير متساوية من الإستروجين، ولكنها لا تكفي لتحفيز قمة هرمون LH في الدم؛ مستوى البروجسترون منخفض، مما يؤدي إلى تزايد بطانة الرحم بشكل مستمر حتى الإزدهار. نظرًا لتطور وتدهور البويضات بشكل غير منتظم، فإن مستوى الإستروجين في الدم يتحرك بشكل غير منتظم أيضًا؛ قد تنزف بطانة الرحم بشكل غير منتظم بسبب نقص الإستروجين أو التغيرات في الإستروجين، حيث يمكن أن تكون منطقة التحلل والتعمق والنطاق والزمن غير منتظمين، مما يؤدي إلى نزيف الإستروجين الإنتظامي أو النزيف التكسيري.

　　1بعد توقف الإستخدام المبالغ فيه للإستروجين أو تقليل كمية الإستروجين بنسبة أكثر من نصف بعد إعطاء المرأة التي تم إزالة المبايض جرعة ومضاد لمدة مناسبة، قد يحدث نزيف الرحم، ويُطلق عليه "نزيف الإستروجين الإنتظامي". ولكن إذا كانت جرعة الإستروجين منخفضة، أو مدة العلاج قصيرة، أو إذا كان幅度 للتقليل من الإستروجين صغيرًا جدًا، فقد لا يحدث نزيف الرحم. قد تتغير مستويات الإستروجين في الدم لدى النساء بعد انقطاع الطمث عند مستوى منخفض، ولكن لا يحدث نزيف الحيض. هذا لأن نزيف الرحم يحدث فقط عندما يصل نسيج الرحم إلى سمك معين ويفقد الدعم الهرموني، يفترض البعض أن هذا هو "مستوى نزيف الرحم للإستروجين". بعد هذا المستوى، إذا تم تقليل التحفيز الهرموني إلى مستوى أدنى من هذا المستوى، قد يحدث نزيف الرحم. وعلى العكس، إذا كان التحفيز الهرموني أقل من هذا المستوى، ويمكن أن يتحرك تحت هذا المستوى، فإنه لا يحدث نزيف.

　　2، نزيف الإستروجين الشديد تأثير الإستروجين العالي المستمر، بدون تأثير مضاد للبروجستيرون، يمكن أن يؤدي إلى زيادة بطانة الرحم حتى درجات مختلفة من الزيادة. تأثير الإستروجين غير المضاد مباشرة على الأوعية، يقلل من تانسية الأوعية، يُشجع التعبير عن VEGF في الأنسجة الوسيطة، يقلل من PGF2a، إنتاج AngⅡ، يُشجع النيتروجين المضغوط (NO)، PGE2، البروستاجلاندين (PGI2) يسبب توسع الأوعية الدموية، زيادة تدفق الدم، أو بسبب عدم التزامن في تطوير الأنسجة الداخلية والأوعية الدموية والغدد، تطور ليزوزومي مفرط غير مستقر، يفرز الأنزيمات الهيدروليكية، مما يؤدي إلى زيادة النزيف أو استمراره غير المتوقع، يُسمى "نزيف الإستروجين الشديد".

　　Fraser وآخرون (1996) لمرضى زيادة بطانة الرحم، يُرى عادة أن بطانة الرحم تحتوي على أوعية دموية ملتوية، جدار الأوعية الدموية يُصبح رقيقًا وسهل التلف، الأوعية الدموية السطحية. بنية الأوعية الدموية لبطانة الرحم غير طبيعية، تنمو الأوعية الدموية الدائرية بشكل سيء، تزيد الأوعية الدموية الوريدية، وتشكل السباق الوردي، مما يزيد من قابلية النزيف. الأبحاث الأخرى تُظهر أن نزيف بطانة الرحم يزيد بدرجات مختلفة. PGF المحلية2انخفاض التكوين أو PGE2زيادة التكوين، قد يزيد NO والنشاط الذهني للبروتين المنحل.

　　النزيف الديسكوردني غير المضبوط بدون إطلاق يظهر بشكل رئيسي كعدم انتظام الدورة الشهرية بشكل كامل، عادة لا يصاحبها ألم في البطن. نوع النزيف يعتمد على مستوى الإستروجين في الدم والسرعة التي ينخفض فيها، وقت تأثير الإستروجين على بطانة الرحم والسمك. يمكن أن تؤدي النزيف الديسكوردني غير المضبوط بدون إطلاق إلى التهابات، العقم، العبء النفسي. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث هذا المرض مع بعض الأمراض الأيضية، مثل ورم الرحم، ورم المبايض الذي يفرز الإستروجين، إلخ.

　　النزيف الديسكوردني غير المضبوط بدون إطلاق يظهر بشكل رئيسي كعدم انتظام الدورة الشهرية بشكل كامل، عادة لا يصاحبها ألم في البطن، نوع النزيف يعتمد على مستوى الإستروجين في الدم والسرعة التي ينخفض فيها، وقت تأثير الإستروجين على بطانة الرحم والسمك، يمكن أن يكون النزيف قليلاً جداً مثل النزيف النزيف، أو يمكن أن يكون كبيراً جداً إلى درجة أن تكون هناك كتل دم كبيرة تسبب فقر الدم الشديد؛ يمكن أن تكون المدة من1～2من يوم إلى عدة أشهر، ويمكن أن تكون الفترات بين النزيف من يوم إلى عدة أشهر، مما قد يؤدي إلى الخطأ في الاعتقاد بأنه انقطاع الدورة الشهرية، بسبب طول المرض، قد يحدث فقر الدم، الزهادة، السمنة، الإفراز، العقم، إلخ.

　　1، ما إذا كان يمكن للمرضى المصابين بالغيبوبة الشبابية أن يحققوا دورة شهرية طبيعية، يعتمد على طول المرض. في الوقت4من بينهم، يُسجل انشاء دورة طبيعية في السنة63.2%، المرض أطول من4السنة الأكثر صعوبة في الشفاء الطبيعي، قد تؤدي إلى متلازمة المبايض متعددة الكيسات.

　　2، هناك احتمال كبير للإخصاب والولادة عند المرضى في سن الإنجاب بعد تناول دواء تحفيز الإخصاب، لكن بعد الولادة، يمكن أن يكون فقط جزء من المرضى قادرين على الإخصاب بانتظام أو نادرًا، والكثير منهم لا يزالون غير منتجين، يمكن أن تكون الدورة الشهرية غير منتظمة أو مستمرة غير منتظمة.}}

　　3، زيادة بطانة الرحم غير النمطية.10％～23، وقت تطور السرطان المتوسط4عام(1～11عام). حتى المرضى الذين استعادوا دورة الحيض الطبيعية يسهل تأثير بعض التحفيزات على تكرار المرض. يمكن أن تكون مدة مرض انقطاع الدورة الشهرية غير المنتظمة غير المخصبة طويلة أو قصيرة، وتنتهي بإنهاء الطمث. يمكن مراقبة الانتظار بعد استبعاد السرطان. يجب أن يكون العلاج الهرموني فعالًا للمرضى الذين يعانون من انقطاع الدورة الشهرية غير المنتظمة غير المخصبة. يجب النظر في الخطة بشكل عام بناءً على العمر، المرض، مستوى الهيموغلوبين، العلاج السابق، الطلب على الإنجاب أو التبويض، مستوى التعليم، الرعاية الطبية المحلية والظروف المتابعة. المبدأ العام هو: يجب إيقاف النزيف بسرعة وفعالية وإصلاح الأنيميا في مرحلة النزيف. بعد توقف النزيف، يجب تحديد السبب بقدر الإمكان، وإجراء العلاج المخصص، اختيار الخطة المناسبة للتحكم في دورة الحيض أو تحفيز الإخصاب، منع التكرار والتعقيدات الطويلة الأمد.

　　1، مستوى هرمون الاستروجين في خلايا المهبل يظهر تأثيرًا خفيفًا إلى متوسط.

　　2، مستوى E2المستوى يساوي مستوى فترة الفقرة المتوسطة والفقرة المتأخرة، يفقد التغيير الموسمي الطبيعي.

　　3، مستوى البروجسترون

　　4، مستوى هرمون تحفيز البولابوسيتروبين (LH) وهرمون تحفيز البولابوسيتروبين (FSH) طبيعي أو LH/نسبة FSH مرتفعة جدًا، اختفاء الذروة الموسمية.

　　5، فحص الدم، وظيفة التجلط، هورمون الحمل المبطن (HCG)، هرمون البرولاكتين (PRL)، القياس وتحليل وظيفة الغدة الدرقية.

　　6، الفحص الجراحي للنسيج الطلائي لخزعة من بطانة الرحم يمكن أن تظهر زيادة، الزيادة البسيطة، الزيادة المركبة (تنظيم بنية الغدة غير المنتظمة، لكن لا يوجد تغيير في الخلايا الجدارية)، نتوءات بطانة الرحم أو زيادة غير نمطية (تغيير في الخلايا الجدارية)، لا يوجد عرض لفترة الإنتاج، الزيادة غير النمطية تعتبر تغييرًا مقدمًا للسرطان، يمكن أن يحدث سرطان بطانة الرحم بشكل نادر.

　　7، تصوير الرحم والقناة الشكلية.

　　8، الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

　　9، الفحص بالمنظار.

　　10، درجة حرارة الجسم الأساسية (BBT) تتخذ شكلًا أحاديًا.

　　أولاً، وصفة العلاج بالغذاء لأمراض انقطاع الدورة الشهرية غير المنتظمة غير المخصبة

　　1، حساء البيض والزرزور

　　المكونات: البيض1شريحة، أوراق الزرزور (الزرزور)25～5جرام

　　طريقة التحضير: قطع أوراق الزرزور، طهيها مع البيض.10جرام/مرة،2次/يوم.

　　الوظيفة: تحفيز تدفق الدم وتفتيت الإنتان، وقف نزيف الدم.

　　السيطرة على: الإنتان الناتج عن انقطاع الدورة الشهرية غير المنتظمة، يظهر أحياناً بشكل متقطع، أو يظهر بعد فترة طويلة، أو يصبح متقطع بشكل متكرر، ويكون كثيراً، اللون الأحمر الداكن أو الأحمر البني، النوع الكثيف والمتكتل، ألم في البطن السفلي، ألم في الظهر، لون البشرة والشفاه مظلم.

　　2، عشب البحري والخس والبيض

　　المكونات: العشب البحري الطازج، الخس الطازج كل3جرام، البيض2العدد.

　　طريقة التحضير: قم بتحمير البيض وازالة القشر، ثم طهي البيض مع العشب البحري والخس.10دقيقة، إزالة المخلفات، شرب الحساء وأكل البيض.1مرة/يوم، تناول2～3يوم.

　　الوظيفة: تحفيز تدفق الدم وتفتيت الإنتان، ترطيب، تغذية الدم.

　　السيطرة على: نزيف الدم الحار مع الإنتان، انقطاع الدورة الشهرية غير المنتظمة، يظهر أحياناً بشكل متقطع، أو يظهر بعد فترة طويلة، أو يصبح متقطع بشكل متكرر، ويكون كثيراً، اللون الأحمر الداكن أو الأحمر البني، النوع

　　اللزوجة مرتفعة مع الجلطات الدموية، الألم في البطن السفلي، الألم في الظهر، جفاف الفم والشعور بالعطش، القلق والغضب، الإمساك، القصور في البول.

　　3، بيض بلسم الأعشاب

　　المكونات: بلسم الأعشاب10جرام، البيض3العدد.

　　الطريقة: قم بضرب البيض، أضف بلسم الأعشاب، قم بتحريكه جيدًا، ثم قم بتشويهه جيدًا، استخدمه دفعة واحدة (1مرة واحدة، حتى يتم تناولها جميعًا).

　　الوظيفة: وقف النزيف، ترطيب، تعديل الدم.

　　السيطرة على: فترة نزيف الرحم غير المنتظم الناتجة عن عدم توازن وظيفة التبويض في المبيض من النوع الجفاف والنقص في الدم؛ الأعراض تشمل نزيف مهبلي متقطع، القليل من النزيف، اللون الأحمر الفاتح، جفاف الفم والحنجرة، حرارة اليدين والقدمين، العرق السريع، القلق والخمول.

　　4، شاي اللوتس

　　المكونات: أوراق اللوتس الطازجة2شريحة، السكر الناعم3جرام

　　الطريقة: قم بغسل أوراق اللوتس الطازجة النظيفة، قطعها إلى خيوط رفيعة، ضعها في القدر، أضف السكر الناعم مناسب، ضع القدر على نار عالية لتحقيق الغليان، ثم استخدم نار هادئة لتحويله إلى حساء.3دقيقة، قم بتصفية أوراق اللوتس، استخدم العصير كشاي، استخدمه بانتظام.

　　الوظيفة: تغذية الماء والانتعاش، وقف النزيف.

　　السيطرة على: فترة نزيف الرحم غير المنتظم الناتجة عن عدم توازن وظيفة التبويض في المبيض من النوع الجفاف والحمى الشديدة؛ الأعراض تشمل نزيف مهبلي متقطع، القليل من النزيف، اللون الأحمر الفاتح، جفاف الفم والحنجرة، حرارة اليدين والقدمين، العرق السريع، القلق والخمول.

　　5، حساء الجزر

　　المكونات: الجزر الطازج، الجذر الناعم كل منهما12جرام

　　الطريقة: قم بغسل الجزر الطازج النظيف، قطعه إلى شرائح بسماكة 0.2سميك، قم بغسل الجذر الناعم، ثم قطعه.2، ضع القدر على نار عالية لتحقيق الغليان، ثم استخدم نار هادئة لتحويله إلى حساء.20～3دقيقة، قم بتصفية الخليط، استخدم العصير كشاي، استخدمه بانتظام.

　　الوظيفة: تغذية الماء والانتعاش، وقف النزيف وتعديل الدورة الشهرية.

　　السيطرة على: نزيف الرحم غير المنتظم نتيجة لعدم توازن وظيفة التبويض في المبيض، ينتمي إلى النوع الحمى الشديدة؛ الأعراض تشمل نزيف مهبلي قليل، اللون الأحمر، اللزوجة مرتفعة، الدوخة والصداع، جفاف الفم والحنجرة، حرارة اليدين والقدمين، العرق السريع، القلق والخمول.

　　نوم.

　　6، عصير النعناع الطازج

　　المكونات: النعناع الطازج250 جرام، العسل مناسب.

　　الطريقة: قم بغسل النعناع الطازج النظيف، ضعه في منشفة، ثم أزيل العصير، أضف العسل.10～20 ملليتر/مرة،2次/يوم، شرب حتى توقف النزيف.

　　الوظيفة: التبريد والانتعاش، وقف النزيف.

　　السيطرة على: فترة نزيف الرحم غير المنتظم الناتجة عن عدم توازن وظيفة التبويض في المبيض من النوع الحمى الشديدة؛ الأعراض تشمل نزيف مهبلي غير منتظم، يظهر ويختفي، أو يظهر بعد فترة طويلة، أو يستمر في التدفق، اللون فاتح، اللزوجة مرتفعة، اللون الأحمر، جفاف الفم، الإمساك، القلق والغضب.

　　7، عصير النعناع

　　المكونات: النعناع الطازج، السكر الأبيض مناسب.

　　الطريقة: قم بغسل النعناع الطازج榨 عصيره، أضف السكر الأبيض لتذوقه، ثم استخدمه في أي وقت.

　　الوظيفة: التبريد والانتعاش، وقف النزيف وتعديل الدورة الشهرية.

　　السيطرة على: نزيف الرحم غير المنتظم نتيجة لعدم توازن وظيفة التبويض في المبيض بسبب الحمى الشديدة؛ الأعراض تشمل نزيف مهبلي كبير، لا يمكن توقفه، اللون داكن، اللزوجة مرتفعة مع الجلطات الدموية، جفاف الفم، الإمساك، القلق والغضب.

　　8، حساء الفطر

　　المكونات: الفطر الأسود (أو الفطر الأبيض)5جرام، الكمثرى5عدد، الأرز100 جرام، السكر الناعم مناسب.

　　الطريقة: ضع الفطر الأسود (أو الفطر الأبيض) في ماء دافئ، وانتظر حتى ينمو، ثم أزيل القاعدة، قم بإزالة الشوائب، وقم بتقطيعها واستخدامها لاحقاً. ضع الأرز المهروس، الكمثرى، والفطر الأسود في قدر، أضف الماء بكمية كافية، واطبخه كحساء، أولاً على نار عالية لتحقيق الغليان، ثم استخدم نار هادئة لتحويله إلى حساء ناعم، وأضف السكر الناعم لتحلل.

　　الوظيفة: تغذية الماء والرئة،补脾和胃

　　السيطرة على: نزيف الرحم غير المنتظم نتيجة لعدم توازن وظيفة التبويض في النزيف غير المنتظم في المبيض; الأعراض تشمل نزيف مهبلي غير منتظم، يظهر ويختفي، أو يظهر بعد فترة طويلة، أو يستمر في التدفق، اللون فاتح أو داكن، مع قليل من الجلطات الدموية أو بدونها

　　العدد، التعب والضعف، لون البشرة دهني أو فاتح، الشهية سيئة، اللسان ضعيف، الحديث قليل.

　　9، حساء الأرز الأبيض

　　المكونات: الأرز الأبيض5جرام، أرز10جرام، ماء10ملليلتر، سكر10جرام

　　الطريقة: قم بغسل الأرز الأبيض النظيف وتقشيره (أو أضف الأرز الأبيض النظيف)10جرام، أضف الماء10ملليلتر، طهي لمدة2دقيقة، أزيل الأتربة، واستخدم الرز النظيف لطهي الحساء، حساء النخالة سميك، أضف عصير الأرز، اخلط السكر، طهي لعدة لحظات، يمكن تناوله. تناولها في وجبة الإفطار والغداء ساخنة.

　　الوظيفة: تبريد الدم، تعزيز الحيوية، زيادة الرطوبة.

　　المشكلة الرئيسية: الإفراز غير المخطط للحيض الناتج عن نقص الهواء واليود.

　　10، مسحوق رأس الحبار

　　المكونات: كمية كافية من رأس الحبار الطازج.

　　الطريقة: قم بتجفيف رأس الحبار الطازج تمامًا وتحضيره ناعمًا. تناولها.1جرام/مرة،2次/يوم.

　　الوظيفة: تعزيز الهواء، وقف النزيف.

　　المشكلة الرئيسية: الإفراز غير المخطط للحيض الناتج عن نقص الهواء.

　　11، خبز القمح المطحون مع العشب المغطى بالثلج

　　المكونات: القمح المطحون10جرام، السكر البني25جرام، العشب المغطى بالثلج5جرام

　　الطريقة:3ملعقة طعام، أضف الماء الساخن واخلطها10جرام/حصة، صب على المعجنات المسلوقة. تناولها في الصباح الباكر والمساء على معدة فارغة.1العدد.

　　الوظيفة: تنظيم المعدة، وقف النزيف.

　　المشكلة الرئيسية: الإفراز غير المخطط للحيض الناتج عن ضعف الكبد.

　　12، وصفة جلد الذبابة والجذر

　　المكونات: جلد الذبابة10جرام، قطع من الجذر15جرام، الخمر السكري قليل.

　　الطريقة:2مطحون معًا، واستخدام الخمر السكري لغمسها.1次/يوم.

　　الوظيفة: تبريد الدم،补铁补血，وقف النزيف.

　　المشكلة الرئيسية: جميع أنواع الإفراز غير المخطط للحيض.

　　13، دجاج مع الكولاجين والكاموميل

　　المكونات: دجاج25جرام، الكولاجين15جرام، الكاموميل3جرام، الجزر10جرام، القصب4العدد.

　　الطريقة: قم بإزالة الجلد من الدجاج، أزيل النواة من القصب، قم بغسل الجزر. ضع جميع المكونات في قدر الطبخ، أضف الماء الساخن الكافي، غطِّ المقلاة، ودعه يغلي.1الساعة، بعد أن يصبح الحساء جاهزًا، قم بتقسيمه ساخنًا1～2تناولها.

　　الوظيفة: تعزيز الكلى وزيادة الخلايا الجذعية، إصلاح الإفراز غير المخطط للحيض.

　　المشكلة الرئيسية: الإصابة بالمرض الطويل وتلف الكلى، نقص حرارة الكلى، نقص الهيموجلوبين والدم، وغياب الإفراز غير المخطط للحيض؛ الأعراض تشمل نزيف المهبل بدون نظام، كمية كبيرة، نزيف متقطع، ألم بارد في البطن السفلي، ضعف في الظهر والركبتين، الدوخة والضعف. يمكن استخدامها أيضًا في الحيض المخطط للحيض، فقر الدم، متلازمة سن اليأس، التي تنتمي إلى نقص الحرارة، نقص الهيموجلوبين والدم.

　　14、人参(人参食品)阿胶炖乌骨鸡

　　原料：乌骨鸡250克，高丽参(高丽参食品)10克，阿胶12克。

　　做法：将乌骨鸡活宰，取鸡肉，洗净，切粒；高丽参去蒂，切片；阿胶打碎。把用料放入炖盅，加开水适量，炖盅加盖，隔水文火炖约3小时，调味供用。

　　功能：补气摄血，固崩止漏。

　　主治：无排卵型功能失调性子宫出血，证属脾虚气弱；症见面色苍白，神疲乏力，经行量多，漏下不止，色淡质稀，或1月数行，气短懒言，饮食减少。

　　二、无排卵型功能失调性子宫出血吃哪些对身体好

　　1、宜食营养而易于消化的食物，多食含铁丰富的食物：如肝等动物内脏、乌骨鸡、黑木耳、桂圆肉、菠菜等新鲜菜、水果等。

　　2、属实热者，宜多食新鲜蔬菜、水果和低脂食物，包括牛奶、豆浆、蛋类、瘦肉、肝汤、荠菜、乌骨鸡、柿饼、藕粉、马齿苋、西瓜汁、梨、荸荠、山楂、鲫鱼、黑木耳、韭菜等。

　　3、脾肾亏虚者，宜多食固涩滋补食物：扁豆、红枣、猪肚、山药、荔枝、白木耳、黑木耳、黑色、黄花鱼、韭菜、芡实、猪腰。

　　4、补益心脾以稻米、小米、小麦、扁豆、山药、芝麻、莲子、大枣、桂圆等为好；补肝肾以小米、小麦、山药、芝麻、栗子、核桃等为好。热证宜选用小米、小麦、赤小豆、绿豆；寒证宜选用稻米、高粱、扁豆、干果。禽、畜之类，补益之力较强，虚证者宜食，实证者也不忌。特别是猪、牛、鸡肉、乳、蛋类性平，无论寒热均可食用。水牛肉补血止崩尤为适宜。

　　5、水果类疏利而不致血溢，又多具补益之功如甘蔗、苹果、樱桃、无花果、香蕉、葡萄、柿子、棱角可补脾，桑葚能补肝肾。出血日久淋漓不断时可加酸梅、山楂以收敛止血。

　　ثالثًا، ما هي الأطعمة التي لا يجب أكلها لفقدان التوازن في الدورة الدموية للرحم المتمثل في عدم وجود التلقيح

　　1، ينتمي إلى الضعف والبرد، يجب أن يكون هناك انتباه عند اختيار الطعام، يجب استخدام الأطعمة التي تعزز التغذية في الأطعمة التي تعزز التغذية، وليس من الضروري أن تكون ساخنة جدًا أو حارة جدًا، مثل الفلفل، والقرنفل، والبصل، والزعفران، والأطعمة التي تعزز الشائعة والحمى، يجب تجنبها.

　　2، اللحم الأحمر، اللحم الأبيض، اللحم البطي، دافئ، يجب أن يستخدموا بحذر في الحالات الحموية.

　　3، الكم، الفلفل، البصل، وما إلى ذلك، يجب تجنبها عند وجود الكثير من الدم.

　　طريقة العلاج التقليدية للداء الوراثي المتمثل في عدم وجود التلقيح لفقدان التوازن في الدورة الدموية للرحم

　　1، الحمى الدموية

　　(1علاج الحمى الضعيفة: تغذية الظلام وتبريد الدم، تنظيم الدورة الدموية

　　الدواء: مرق الحفاظ على الظلام مع التغيير. الأرض الحية2جرعة، الأرض الحية15جرام، البابايا2جرعة، البطيخ15جرعة، التراص15جرام، نبات الأرنيك،15جرعة، البابايا15جرام، نبات الأرنيك،10جرعة. إذا استمرت الدماء في التدفق بلا توقف، يضاف إلى ذلك القصب الأسود15جرعة، القصب الأسود15جرعة؛ يضاف إلى الأشخاص الذين يظهر عليهم حمراء الجبين والحمى في يديهم وأقدامهم15جرعة، السمك المملح15جرعة، القمري15جرام.

　　(2علاج الحمى الحادة: تبريد الدم وتثبيت الدورة الدموية

　　الدواء: مرق الصيف والاستقرار في الدورة الدموية مع التغيير. الأرض الحية20 جرام، نبات الأرنيك15جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الأرنيك،15جرام، مادة اللبن15جرام، نبات الأرنيك،2جرام (يُذوب)، نبات الأرنيك،20 جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الأرنيك،25جرام، نبات الأرنيك،10جرام، نبات الأرنيك،20 جرام، نبات الأرنيك،15جرام؛ يُضاف نبات الأرنيك لمن يعانون من الجلطات في الدم.15جرام؛ يُضاف نبات الأرنيك لمن يعانون من الوجه الأحمر والشعور بالعطش، والقلق والنوم القصير.15جرام.

　　2، نبات الأرنيك،

　　(1) علاج الضعف في إحصاء الشمس: تعزيز الكلى وتعزيز السائل، إصلاح الدم وتنظيم الحيض.

　　أدوية: مرق الأربعة مكونات مع إضافة نكهة. نبات الأرنيك،20 جرام، نبات الأرنيك،20 جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الأرنيك،20 جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الأرنيك،20 جرام. يُضاف نبات الأرنيك لمن يعانون من النزيف المستمر.15جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الأرنيك،25جرام؛ يُضاف نبات الأرنيك لمن يعانون من الحمى الثلاثية والقلق في الليل15جرام، نبات الأرنيك،15جرام.

　　(2) علاج الضعف في إحصاء الشمس: تسخين الكلى وإحصاء الشمس، إصلاح الدم وتنظيم الحيض.

　　أدوية: مرق الأربعة مكونات مع إضافة نكهة. مادة اللبن،10جرام، نبات الأرنيك،20 جرام، نبات الأرنيك،20 جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الأرنيك،20 جرام، نبات الأرنيك،30 جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الكلوروفيل10جرام. يُضاف نبات الأرنيك لمن يعانون من النزيف المستمر.15جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الأرنيك،25جرام؛ يُضاف نبات الأرنيك لمن يعانون من الألم في الظهر والركب، والتبول النقي.20 جرام، نبات الأرنيك،15جرام.

　　3، نبات الأرنيك،

　　علاج: تعزيز الهواء وتجمع الدم، تعزيز الجسم ووقف النزيف.

　　نبات الأرنيك،20 جرام، نبات الأرنيك،30 جرام، نبات الأرنيك،20 جرام، نبات الأرنيك،20 جرام، نبات الأرنيك،25جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الأرنيك،15جرام، نبات الأرنيك،25جرام، نبات الأرنيك،25جرام. يُضاف نبات الأرنيك لمن يعانون من الضعف الجسدي والكلام الأبطال، والتعب عند الحركة، والصداع والقلق.25جرام، نبات البابايا،20 جرام؛ يُضاف لمن يعانون من التهيج في الفم والغثيان15جرام، نبات البابايا،15جرام.

　　4، نبات البابايا،

　　علاج: تحفيز الدم وإزالة الجلطات، إصلاح الدم وتنظيم الحيض.

　　أدوية: مرق الأربعة مكونات مع إضافة نكهة. نبات الأرنيك،2Og، نبات البابايا،15جرام، نبات البابايا،15جرام، البابايا25جرام، نبات البابايا،15جرام، نبات البابايا،15جرام، نبات البابايا،15جرام، نبات الأرنيك،4جرام. يُضاف نبات الأرنيك لمن يعانون من الدم الداكن المليء بالجزيئات.150 جرام، يُضاف لمن يعانون من الألم البولي المزمن3جرام، نبات النسوية

　　0 جرام.

　　ثانيًا، وصفات خاصةl、 علاج الأرنيك بالخمر الأسود:25نبات الأرنيك100 جرام، الخمر الأسود (مثل الخمر الأبيض)700 ملليلتر، يُغمس في3يوم، يُزال النفايات ويُترك السائل للاستخدام، مرة1يوم3～40 ملليلتر،

　　2مرة واحدة، يناسب من يعانون من النزيف المستمر.نبات الشفاء؛3جرام، نبات الكلوروفيل2جرام، يُقلى حتى يصبح ناعمًا،1مرة واحدة، يوم3مرة واحدة، يناسب من يعانون من النزيف المستمر الناتج عن الضعف في إحصاء الشمس.

　　3、 محلول أربعة نباتات قارونية:النبات البحري25جرام، نبات البحر25جرام، النبات الأصفر15جرام، بولين15جرام، الدم المبكر15جرام، البابايا15جرام، الأرنيك25جرام، مادة اللبن15جرام (يُذوب). يُضاف الماء2000 ملليلتر، يُقلى حتى600 ملليلتر، مرة200 ملليلتر، يوم3مرة واحدة، يناسب جميع أنواع المرضى الذين يعانون من النزيف الدموي.

　　ثالثًا، العلاجات الأخرى العلاجات الفيزيولوجية

　　استخدام التحفيز الكهربائي المستقر على الثدي والظهر، أو إشعاع الأشعة تحت الحمراء على الثدي، من خلال الاستجابة العصبية إلى المركز، تعديل وظيفة الغدد التناسلية، تحسين دورة الحيض. العلاج اليومي1مرة واحدة، مرة15～20 دقيقة، بعد توقف النزيف، يتم2～3مرة واحدة. الأدوية التقليدية:

　　1、كبسولات النزيف البولي:كل مرة1～2حبة،1يوم3مرة واحدة، في حالة نزيف شديد،1次3～4حبة، مرة4مرة واحدة، يُفضل تناولها بعد الوجبة.

　　2、حبة البركة:كل مرة1الجسم الكروي (،9g)، كل يوم3مرة.

　　3، يوانبياوا:كل مرة 0.5～1g، كل يوم2～3مرة.

　　الطب الصيني التقليدي:

　　1، يوضع المرضى في وضعية نصف المقبض، ويتم أخذ النقاط من المناطق بين مفصل الساعد الاصطناعي في اليد2،3يتم أخذ النقاط من التجويف بين مفصل الساعد الاصطناعي. الطريقة: يتم الحقن بشكل مباشر1～1.5بوصة، يتم الدوران حتى يحدث الشعور بالثقل والخدر أو الشعور بالصدمة الكهربائية، كل يوم1مرة.

　　2، وتأخذ المناطق الرئيسية مثل غوان يوان، سان يين جiao، وين باي. يضاف غوان كوان، تاي تشي لف المرضى الذين يعانون من حرارة خفيفة؛ يضاف خواي هاي، شوي تشوان لمرضى الحرارة الحادة؛ يضاف بوي يو، تسو لي لمرضى السمنة. يتم إجراء الحقن كل يوم1مرة.

　　أربعة، طرق العلاج الطبي لأمراض الولادة غير المنتظمة بدون إخراج البيض

　　1، وقف النزيف

　　(1النزيف التشخيصي: باستخدام الطريقة الميكانيكية لتنظيف الغشاء المخاطي بشكل أساسي للوقف النزيف. فعالية سريعة، ويمكن أيضًا إجراء فحص مرض الغشاء المخاطي لاستبعاد الحالات السرطانية. يمكن أن يساعد فهم حجم الرحم ووجود عدم المساواة في التشخيص. يجب استخدام هذا العلاج بشكل روتيني للمرضى الذين يعانون من فترة طويلة من المرض والمتزوجين أو الذين يدخلون في فترة التمريض للإناث، ولكن لا يجب استخدامها للمرضى العازبين أو المرضى الذين تم استبعاد التغيرات السرطانية في الوقت الحالي. في الحالات النادرة، إذا استمر النزيف بعد التنظيف، يجب مراقبة التهاب المفاصل بشكل مناسب، أو تجربة إضافة كمية صغيرة من الأستروجين لمساعدة الغشاء المخاطي على الإصلاح.

　　(2البروجسترون النخاعي: أي الطريقة الجراحية. تستهدف هذه الطريقة تغيير التغييرات الفسيولوجية في الغشاء المخاطي نتيجة لعدم وجود تأثير البروجسترون عند المرضى الذين لا يخرجون من البيض، وتقديم كمية كافية من البروجسترون لتحويل الغشاء المخاطي المزيدي أو المزيدي إلى مرحلة الإفراز؛ بعد التوقف عن العلاج،2～3يومًا بعد ذلك، يبدأ الغشاء المخاطي في الظهور بشكل منتظم، ويظهر7～10يومًا من نزيف الإزالة، تحت تأثير الإستروجين الناتج عن الجسم، يتم إصلاح الغشاء المخاطي والوقف النزيف. غالبًا ما يتم استخدام البروجسترون الوريدي20mg/d، بشكل متتابع3～5يومًا؛ أو تناول البروجسترون الميكرونيس-البروجسترون (أنيجان، urogestane)200-300mg/d، بشكل متتابع3～5يومًا؛ أو ماء الأنثى المعدني (أمبونيت، MPA)6～10mg/d، بشكل متتابع10يومًا. يمكن تحديد جرعة البروجسترون ومدة العلاج بناءً على مسار نزيف المرضى المختلفين والسمك الدموي للرحم. من مزايا هذه الطريقة أن تأثيرها موثوق؛ من عيوبها أن هناك دائمًا خطر فقدان الدم المزيد من الدم، إذا كان الغشاء المخاطي في الرحم سميكًا، فإن كمية نزيف الإزالة ستكون كبيرة جدًا، مما يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الهيموغلوبين. لذا يمكن استخدامها فقط لـ الهيموغلوبين>70g/L المرضى. من أجل تقليل كمية نزيف الإزالة، يمكن استخدام البروجسترون الاصطناعي،25mg/d، (مرضى المراهقة) أو50mg (مرضى فترة التمريض للإناث)، مع الأنثى المعدنية (البروجسترون)، ولكن يجب أن تكون الكمية أقل من200mg. في حالة كثرة نزيف الإزالة، يجب الراحة في السرير، وإعطاء دواء للوقف النزيف، وإذا لزم الأمر، نقل الدم، وفي هذه الحالة لا يجب استخدام الأندروجينات. إذا استمر نزيف الإزالة10يومًا واحدًا فوق، يجب الشك في وجود مرض عضوي.

　　(3الإستروجين النخاعي: يُستخدم فقط للمرضى العازبين في فترة المراهقة والهيموغلوبين

　　المستحضرات الحديثة من الإستروجين المدمج (بيبي ميرك) التي تم إطلاقها مؤخراً هي25mg/الفرع، باستخدام الماء المعقّم للحقن5ملل يُذاب ببطء عن طريق الحقن الوريدي، معظم المرضى6h للنزيف؛6～12h بعد النزيف يمكن تكرار1مرة، ولكن يجب مراقبة وظائف الكبد والكلى. في اليوم التالي يجب إعطاء الإستروجين المدمج (بيبي ميرك)3.75～7.5mg/d، وتقليل الجرعة تدريجياً، واستمرار20 يوم، اليوم11من اليوم يضاف ماء الأنثى المعدني (MPA)10السماء. استخدام الأستروجين في جرعات عالية لوقف النزيف هو وسيلة مؤقتة، ويجب تجنب استخدامه بشكل متكرر. يجب التركيز على الوقاية من تكرار نزيف خطير في مثل هؤلاء المرضى.

　　(4)高效合成孕激素内膜萎缩法：适用于：

　　①育龄期或绝经过渡期患者：血红蛋白

　　②血液病患者：病情需要月经停止来潮者。方法为：左炔诺孕酮每天2～3mg，炔诺酮(妇康)5～10mg/d，醋酸甲地孕酮(醋甲地孕酮，妇宁)每天8mg，醋甲羟孕酮(甲孕酮，安宫黄体酮)10mg/d等，连续22天。目的是使增殖或增生的内膜蜕膜化，继而分泌耗竭而萎缩。血止后亦可逐渐减量维持。同时积极纠正贫血。停药后内膜亦脱落而出血。合成孕激素，尤其是19-去甲基睾酮衍生的孕激素制剂，尚具有不同强度的雄激素活性；因此剂量不宜过大，尤其是在治疗多囊卵巢综合征引起的功血患者时。血液病患者则应视血液病的病情需要，决定是否停药或持续用药。

　　(5)一般止血治疗：在本病的治疗中有辅助作用。常用的有：

　　①甲萘氢醌(维生素K4)每次4mg，3次/d，口服；或亚硫酸氢钠甲萘醌(维生素K3)每次4mg肌注，1～2次/d，有促进凝血的作用。

　　②酚磺乙胺(止血敏，止血定)能增强血小板功能及毛细血管抗力，剂量为0.25～0.5g肌注，1～2次/d；或与5％葡萄糖液配成1％溶液静脉滴注，5～10g/d。

　　③抗纤溶药物：有氨甲苯酸(止血芳酸，对羧基苄胺)及氨甲环酸(tranexamicacid，妥塞敏)。前者剂量为0.2～0.4g，以5％葡萄糖液10ml稀释后静脉注射，2～3次/d；后者为1.0g同法稀释后静脉注射，每天总量1～2g，或口服1～2g/d。

　　④维生素C及卡巴克络(安络血)能增强毛细血管抗力。前者可口服或静脉滴注，300mg～3g/d；后者5～10mg口服，3次/d，或10～20mg肌注，2～3次/d。

　　⑤血凝酶(立止血)是经过分离提纯的凝血酶，每支1U，可肌注或静脉注射，2U/次，第1天2次，第2天1次，第3～4天1U/次。注射20min后出血时间会缩短1/3～1/2，疗效可维持3～4天。

　　2、诱导排卵或控制月经周期

　　出血停止后应继续随诊。测量基础体温。择时检查阴道涂片或血清生殖激素浓度。根据患者不同的要求，制订诱导排卵或控制周期的用药方案，以免再次发生不规则子宫出血。

　　(1)对要求生育的患者应根据无排卵的病因选择促排卵药物。最常用的是氯米芬。首次剂量为50mg/d，从周期第5天起，连服5天，同时测定BBT，以观察疗效，以后可酌情增加至每天100～150mg. hopital Xiehe Beijing119مثال924نتائج العلاج بالميثيلكلوميفين لهذا المرض،65.8％hada at-tahajjud al-ghadhiyah15％على الرغم من عدم وجود التبويض، إلا أن الدورة الشهرية تكون منتظمة، الباقي}}19.2％غير فعال.

　　(2)إذا كان عدم وجود التبويض بسبب ارتفاع مستوى البروجسترون، فيجب استخدام بروميدين. جرعة:5～7.5mg/d. يجب مراجعة مستوى PRL في الدم بانتظام لضبط الجرعة.

　　(3)للمرضى الذين يطلبون منع الحمل يمكنهم تناول أنواع مختلفة من الأدوية المضادة للحمل لتحكم في النزيف. يمكن استخدام البروجسترون بشكل دوري لتحفيز تدهور بطانة الرحم بشكل منتظم، مما يضمن التحكم في الدورة.

　　(4)للمرضى الذين يعانون من انخفاض مستوى الإستروجين في الجسم يجب استخدام بديل دوري من الإستروجين والبروجسترون للتحكم في الدورة.

　　(5)المراهقون غير المتزوجون يمكن أن يأخذوا كليميفين، لكن يجب ألا يستخدمواهم بشكل دائم.

　　(6)للمرضى في مرحلة انتقالية بعد انقطاع الطمث يمكن تقليل فترات الوقت بين1～2باستخدام البروجسترون مع البروجسترون المعدني أو ميثايلبروجسترون (MPA) لتحفيز تدهور بطانة الرحم1مرة.2إذا لم يحدث نزيف انسحابي في الأسبوع، فيمكن التأكيد على أن مستوى الإستروجين في الجسم قد انخفض، وأن انقطاع الطمث قريب، ويكفي فقط مراقبة المتابعة.

　　(7عندما يكون هناك انموذج غير طبيعي في بطانة الرحم، يجب اتخاذ قرار بشأن خطة العلاج بناءً على درجة التغيرات (خفيفة، متوسطة، شديدة)، وعمر المريض، وجود أو عدم وجود طلب للحمل، واتخاذ قرار بشأن خطة العلاج. يمكن استخدام: أندول هكسيل (أندول) مرة في الأسبوع500mg، أندول ليفونيل كلوريد يوميًا2～4mg، كلورو إندول يوميًا2～4mg، ميثيل إندول (ميثيل إندول) يوميًا4～8mg وما إلى ذلك. عادة3بعد شهر يجب إعادة فحص بطانة الرحم، واتخاذ قرار بشأن توقف العلاج، أو مواصلة العلاج أو استبدال العلاج الجراحي بناءً على استجابة الدواء. إذا اختفت التغيرات، يجب استخدام دواء لتعزيز التبويض للحصول على الحمل. وفقًا للتقارير، معدل الحمل هو25％～30％， لكن هناك احتمال لحدوث تكرار بعد الولادة. في حالة التغيرات الشديدة، والسن في4أكثر من 0 سنة، وليس لديهم طلب للحمل، يمكنهم إزالة الرحم بالجراحة. يجب فحص الدم بشكل دقيق لفهم نوع نزيف الدم الناتج عن الأمراض الدموية، واستخدام العلاج الدائم لتقليل انخفاض بطانة الرحم أو استئصال الرحم أو بطانة الرحم.

　　بشكل عام، يجب استخدام أكبر جرعة فعالة ممكنة لتأمين الهدف العلاجي، وتقليل التفاعلات الجانبية. يجب أن تكون الخطة بسيطة. من الأفضل أن يتعلم المرضى قوانين تغيير الحالة الطبية والاستراتيجيات الدوائية، وأن يُطلب منهم زيارة المستشفى في الوقت المناسب للمراقبة. الاستخدام الطبي3～6بعد شهر يمكن توقف الدواء مؤقتًا، لمراقبة إمكانية التكيف الطبيعي للجسم. إذا عادت الأعراض، يجب استئناف الاستخدام المبكر للدواء، ويجب أن يكون هناك تأثير ضبط.