皮炎 المهبل التحسسي

　　1、病因

　　皮炎过敏性 أو استشعارية هي التهاب الجلد الذي يحدث بعد ملامسة مادة مسببة للحساسية أو مادة محفزة،وغالباً ما يكون حاداً.يُمكن تصنيفها بناءً على السبب إلى نوعين: التهاب جلدي مسبق بالتحريض والتهاب جلدي حساسي.

　　皮炎原发性接触性，تنتج عن التفاعل مع مواد يمكن أن تؤذي الجلد بشكل قوي مثل الأحماض والأملاح أو مواد أخرى مثل معقمات قوية أو بيرمanganات الكالسيوم غير المذاب بشكل كامل عند غسل المهبل.皮炎过敏性接触ية،نتيجة لملامسة بعض الأشخاص لمواد حساسة مثل رذاذ التخلص من الروائح المهبلية،أدوات منع الحمل (قناع منع الحمل،حبوب منع الحمل)،ملابس ملونة،مخدرات أو مستحضرات موضعية تحتوي على مضادات حيوية (خاصة البنسلين) يمكن أن تسبب التهاب الجلد.

　　الآن، هناك معروف أن المسببات الحساسية التي تسبب ACD هي2800 أنواع، من بينها:

　　1، الحيوانية السموم، والشعر، و المنتجات الصوفية، إلخ.

　　2، النباتية أوراق النباتات، و جذوعها، و الزهور، و الفواكه، والبذور، والسوائل. من بينها، الأكريليك، والشوكران، والجزر، والهندباء، والمانجو، إلخ.

　　3، متنوعة من المنتجات الكيميائية، تشمل منتجات المعدنية مثل النيكل، والنيكل، ومنتجات الاستخدام اليومي مثل الصابون، والمطهرات، والجلود، والبلاستيك، والرubber، ومنتجات التجميل مثل الخمرة، والرائحة، ومنتجات التلوين، والأدوية الخارجية، إلخ. الأسباب الشائعة ل ACD في المنطقة التناسلية للمرأة هي الفوط الصحية، والمراهم، والرائحة، والمنتجات الواقية من الحمل، ويمكن أن يؤدي التعرض بين الزوجين أيضًا إلى الحساسية المتبادلة.

　　ثانيًا، آلية الإصابة

　　1، يُظهر التشريح التشخيصي لل dermatitis الحاد تورمًا بين الخلايا الجلدية والخلايا الداخلية، وحتى تشكيل السفنجة، و الفقاعات الكبيرة، و تتجمع الخلايا اللمفاوية والخلايا الدهنية داخل الجلد، و تتركز الخلايا في الفقاعات. يُظهر الجلد السمك العضلي، و توسع الأوعية الدموية، و تتجمع الخلايا اللمفاوية حول الأوعية الدموية الصغيرة، و في بعض الأحيان هناك خلايا دهنية قليلة و خلايا حمضية.

　　2، يُظهر التشريح التشخيصي لل dermatitis subacute تورمًا داخل الخلايا الجلدية، و تشكيلًا للسفنجة، و عدد قليل من الفقاعات، و سمكًا زائدًا خفيفًا للجلد، و تحديدًا في التحجر غير الكامل، و تتجمع الخلايا اللمفاوية حول الأوعية الدموية في الجلد.

　　3، يُظهر التشريح التشخيصي لل dermatitis المزمنة سمكًا زائدًا في الطبقة الكيراتينية، و طولًا زائدًا في الأقطاب الجلدية، و تحديدًا في التحجر الزائد والتحجر غير الكامل، و قد يكون هناك تورم خفيف بين الخلايا، و تتجمع الخلايا اللمفاوية حول الأوعية الدموية في الطبقة العليا من الجلد، و بعض الخلايا الدهنية والخلايا الليفية، و يزيد عدد الأوعية الدموية، و تضخم وتكاثر الخلايا الوعائية.

　　dermatitis contactus irritans (ICD): يكون العنصر المتفاعل محرضًا جدًا للبشرة، و يمكن حدوث رد فعل التهابي غير مناعي للبشرة لأي شخص يتعرض لمستوى معين من هذا المادة. يمكن تقسيم الإحتكاك المُحرض إلى نوعين: واحد يكون محرضًا جدًا، يُصاب بعد وقت قصير من التعرض، مثل dermatitis المُسببة من الحمض الكافي أو القاعدي، و الآخر يكون محرضًا ضعيفًا، يُصاب بسبب التعرض لفترة طويلة، مثل dermatitis المُسببة من الصابون أو المذيبات العضوية. من أسباب ICD الشائعة في منطقة العورة المرأة، مثل المعقّمات عالية الكثافة مثل ماء الأكسجين الكبير أو بعض الأدوية الخارجية المُحرضة مثل كيتوكونازول، حمض الفا-ريتونيك، حمض اللاكتيك، حمض الأسيتيل ساليسيليك. عوامل التأثير على ICD، بالإضافة إلى طبيعة المادة المحرضة، و كثافتها، و كمية، و وقت التعرض، و الطريقة، تتعلق أيضًا بالعوامل المضيفة مثل العمر، الجنس، العرق، التاريخ العائلي، الموقع، و العوامل المحلية مثل درجة الحرارة، الرطوبة، التشققات، الضغط. وذكرت بعض الأبحاث أن الجين A في المجموعة المعرضة لخطر ICD يزيد بشكل ملحوظ.

　　dermatitis contactus allergicus (ACD): ليس للعنصر المتفاعل أي مفعول مُحرض أو سُمي، و لا يُصاب معظم الناس عند التعرض له، بل يُصاب عدد قليل من الأفراد الحساسين بعد فترة من الإ潜伏، و يُحدث رد فعل تحسسي التهابي في الجلد أو الأغشية المخاطية في مكان التعرض.

　　ACD ينتمي إلى رد الفعل التحسسي المتأخر المُقود بالخلايا التائية، و تشترك الخلايا التائية، الخلايا الشحمية، الخلايا اللمفاوية الناضجة، الخلايا الدهنية، خلايا غشاء الأوعية الدموية، الخلايا المضادة للسرطان في هذا الرد الفعل، و عملية الإصابة معقدة، و سألخصها الآن.

　　(1، في المرحلة التحفيزية: معظم الأنتيجنات التي تسبب ACD هي نصف الأنتيجنات، وتتصل مع بروتين الناقل على سطح خلايا الجلد لتشكيل الأنتيجن الكامل للحصول على خصائص الأنتيجن. يتم التعرف على الأنتيجن الكامل من قبل الخلايا اللمفاوية الليمفاوية (LC) والاستسقاء والهضم إلى أجزاء الأحماض الأمينية، ثم يتم تكوين مركب الأنتيجن MHC من خلال التكامل مع مركب الأنتيجن من فئة II على سطح LC، ويتم نقل LC المحملة بالأنتيجن من خلال تدفق اللمف إلى الغدد اللمفاوية المحلية، وتقديمها لـ CD4T الخلايا. مع انتقال LC من الجلد إلى الغدد اللمفاوية المحلية، تقل نشاط معالجة الأنتيجن وتزيد استجابة التحفيز المناعي، ويُعتبر هذا عملية النضج لـ LC عملية تحفيز استجابة التحسس الجلدي بشكل فعال. يُعتبر هذا العملية تحت تأثير TNF-α، IL-1، GM-CSF يؤثر.4T في عملية تقديم الأنتيجن، CD4يجب أن يتم التعرف على الأنتيجن ومركب MHC من قبل مستقبل الخلايا التائية.-مركب المادة الأنتيجنية من فئة II، يمكن أن يتم تنشيط المادة التي يقدمها LC فقط بعد أن يتم استقبال المادة الأنتيجنية من قبل LC، وهو مبدأ الحد من MHC، وفي هذه العملية، يتم تعبير LC لـ ICAM-1، LFA-3، B7t وغيرها من المركبات الملتصقة، وتتوافق مع LFA-1، CD2، CD28التكامل، يصبح الإشارة الثانية للتحفيز، وتكمل الاستجابة التحسسية.

　　(2، في المرحلة التحفيزية: بعد التعرض للأنتيجن للمرة الأولى، عند التعرض للمادة المحفزة نفسها مرة أخرى، بعد مرحلة التحفيز، يتم نقل الأنتيجن إلى الخلايا التائية المحددة بالأنتيجن.4T敏 الخلايا، CD4بعد التعرف على الأنتيجن من قبل الخلايا التائية، يمكن أن يؤدي إلى تفرز الخلايا التائية للعديد من عوامل النمو الخلوي، IL-2، IFN-γ، GM-CSF، IL-3، IL-4، TNF، يسرع نمو الخلايا التائية، ويوسع الاستجابة المناعية، وينشط الخلايا التائية السامة، الخلايا القاتلة الطبيعية والخلايا القاتلة، مما يؤدي إلى تشكيل طبقة الظاهرة الس海绵ية والتهاب الخلايا الالتهابية في الجلد، توسع الأوعية الدموية والزيادة في الشفافية، وتدمير خلايا الجلد، مما يؤدي إلى ظهور الطفح الجلدي، الفقاعات وحتى الفقاعات الكبيرة.

　　بعد التعرض لبعض المواد المحفزة في المنطقة الخارجية، يشعر الشخص بالحرارة والالم والحكة في المكان المتعرض للاتصال، وتظهر الأعراض المحلية مثل التهاب الجلد، الطفح الجلدي، الفقاعات، والنخر في الحالات الشديدة، وتحدث dermatitis allergica في المكان الذي يتعرض للمواد المحفزة. إذا تم إزالة السبب بسرعة والمعالجة المناسبة، يمكن الشفاء بسرعة، وإلا يمكن أن يتحول إلى التهاب الجلد المصاحب للعدوى، dermatitis eczematosa وما إلى ذلك.

　　بسبب أن بشرة المنطقة الخارجية هشة وغنية بالنهايات العصبية، وليست مكشوفة للتهوية، تكون الطفح الجلدي الذي يحدث في المنطقة الخارجية أكثر خطورة من الطفح الجلدي في أجزاء أخرى من الجسم، وتكون منطقة الالتهاب متورمة بشكل واضح، ويشعر الشخص بالحكة الشديدة أو الشعور بالحرق، والشعور بالتورم والالم.

　　أولاً، dermatitis contactus irritans (ICD):

　　1، dermatitis contactus irritans acuta:بسبب المواد المحفزة القوية، المواد المحفزة الشائعة التي تسبب ICD الحاد للبشرة الخارجية تشمل: معقمات ذات تركيز عالي، ميثيل سولفونيل ميثان، فينيل كيتون، حمض الريتينويك وما إلى ذلك، وتظهر الأعراض المحلية كالتهاب الجلد، التورم، الفقاعات، الفقاعات الكبيرة حتى النخر، وتظهر البشرة الخارجية، الشفاه الكبيرة والصغيرة، القضيب كتورم محلي وليس له حافة واضحة، يختفي النسيج الجلدي، ويشعر الشخص بالألم أو الشعور بالحرق الشديد.

　　2رد الفعل التحفيزيإذا لم تصل الإصابة الجلدية إلى مستوى التهاب الجلد، فإنها تعتبر رد فعل تحفيزي، والبثور بسيطة، يمكن أن تظهر بقع حمراء في المنطقة الخارجية للعضو التناسلي الأنثوي، والشفة الداخلية، والجلد يمكن أن يكون خشنًا، جافًا، يحدث الجفاف على المدى الطويل، ويمكن أن يتحول إلى التهاب الجلد التراكمي ICD، وتشمل المحفزات المنتجات الصحية، الصابون، الأدوية الخارجية، الكحول، الهيدروجين بيروكسيد.

　　3رد الفعل التحفيزي الذاتيوهو يشير إلى أن بعض المواد الكيميائية يمكن أن تسبب حكة، حرق، ألم في المنطقة الخارجية للعضو التناسلي الأنثوي دون وجود بثور، تورم، والفحص التشريحي لا يظهر أي تغيير، والشكاوى الذاتية تختلف من شخص لآخر، وتشمل المحفزات المنتجات الصحية، الأدوية الخارجية، الأدوية الشرجية، العطور، التسرب البولي، واللباس الداخلي القليل من التهوية يمكن أن يزيد من الرطوبة والحرارة المحلية، مما يؤدي إلى الحكة.

　　4التهاب الجلد التراكميتكرار التعرض لمحفزات ضعيفة عدة مرات يمكن أن يؤدي إلى التهاب الجلد التراكمي، في البداية قد تشعر بالهرش، الألم، الجفاف، البقع الحمراء، الجفاف، والتكرار المتكرر للتعرض للمحفزات والوصول إلى مستوى محفز معين يمكن أن يؤدي إلى بثور حادة واضحة في التهاب الجلد المحفز، والهرش الطويل الأمد، والهرش يمكن أن يسبب جفاف المنطقة الخارجية للعضو التناسلي الأنثوي، والشفة الخارجية، والشفة الداخلية تزداد التهيج، والشفة الداخلية والشفة الخارجية يمكن أن تزداد الحجم، والفحص التشريحي يمكن أن يكشف عن سمك الجلد وزيادة الخلايا الالتهابية، ويمكن أن تختلف شدة التفاعل بناءً على حساسية الفرد، ويمكن أن يستغرق وقتاً طويلاً للشفاء، ويمكن أن تكون النتائج متنوعة، وتكون هذه المحفزات غالباً ما تكون معادلات التنظيف، والمحلول الكيميائي.

　　5التهاب الجلد الجاف المماثل للصدفيةاستخدام محلول permanganate of potash، محلول benzalkonium bromide، أو غسل مفرط بالصابون يمكن أن يؤدي إلى جفاف المنطقة الخارجية للعضو التناسلي الأنثوي والهرش.

　　6التهاب الجلد المحفز الناتج عن الإصابةعندما تكون المنطقة الخارجية للعضو التناسلي الأنثوي مغمورة، أو عند عدم الشفاء من التهاب الجلد الموضعي الحاد، قد يحدث التهاب الجلد المحفز مرة أخرى، مما يؤدي إلى بقع حمراء، بثور، بثور صغيرة، جفاف، والاحتمال في التطور إلى رد فعل جلدي مثل الالتهاب، إذا كان هناك التهاب ثانوي، فإن الشفاء سيكون معقداً وسريع.

　　التهاب الجلد التفاعلي الموضعي الحساسي

　　في الحالات البسيطة، قد تظهر بقع حمراء واضحة في منطقة الاتصال الخارجية للعضو التناسلي الأنثوي، وتكون البقع الحمراء متورمة قليلاً، وقد تظهر بثور صغيرة أو بثور صغيرة، في الحالات الشديدة، قد تحدث بثور كبيرة، بثور كبيرة، تآكل، تسرب، جفاف، وتكون الشفاه الخارجية والشفة الداخلية متورمة محلياً، وليس لديها حواف واضحة، ويكون الجلد مشرقاً، وتختفي الألياف الجلدية، وعادة ما يحدث الشفاء في غضون فترة قصيرة بعد إزالة المحفز.1～2الشفاء في غضون الأسبوع، ولكن إذا استمر التعرض للمحفزات، فإن تكرار تكرار الأضرار الجلدية يتحول إلى تلف مزمن سمين، تغير في لون الجلد، صعوبة في الشفاء، الأسباب الشائعة للحساسية تشمل الفوط الصحية، الأدوية الشرجية، الأدوية الخارجية، الأدوية المضادة للolare، العطور، طلاء الأظافر، النحاس الموجود في الملابس.

　　الإصلاح والحماية من وظيفة حاجز الجلد، يُعتبر جلد المنطقة الخارجية للعضو التناسلي الأنثوي رقيقاً وناعماً، ويتم تدمير وظيفة حاجز الجلد عند الإصابة بالتهاب الجلد، لذا فإن استخدام الأدوية المحتوية على مكونات غذائية وحماية محلية هو ضروري، والابتعاد عن استخدام الأدوية الخارجية المحتوية على مكونات مُحفزة قوية، وتجنب استخدام جميع الإجراءات العلاجية التي قد تسبب تهيج الجلد، مثل الغسل الشديد بالحرارة، والهرش، الحفاظ على نظافة المنطقة الخارجية للعضو التناسلي الأنثوي جافة ونظيفة، ارتداء ملابس الداخلية واسعة النطاق والهوائية، وتجنب استخدام منتجات النظافة القليلة الجودة.

　　اختبار الباتش هو طريقة مساعدة لتشخيص التفاعل المناعي في الجسم. يتم تحضير محلول مناسب التركيز من محلول، أو محلول، أو مرهم، أو استخدام المادة الأصلية كعنصر تجريبي، وغمس المحلول في المحلول.4طبقة1سم2حجم من الشاشة، أو ضع المادة المُجربة على الشاشة، ضعها في الجانب الداخلي للذراع، غطِّها بورق زجاجي شفاف، اثبتها بالشريط الطبي.48ساعة بعد إزالة، يمكن أن يسبب ظهور رد فعل محلي، في72ساعة لقراءة النتائج بناءً على التعبير الجلدي المحلي.

　　الشق الأول: وصفات العلاج بالأطعمة للتهاب الجلدي بالاتصال في المنطقة الحساسة

　　1حساء السمك والحلبة

　　المكونات: السمك1الذيل، الحلبة60 جرام.

　　الاستخدام: أزيل رؤوس السمك والذيل والعظام، اخلطي اللحم مع الحلبة حتى تنضج الحلبة، قسّمها.2مرة واحدة في اليوم.

　　التطبيق: يُستخدم لمن يعانون من زيادة اللبن السائل، والسموم الحارة والرطوبة.

　　2حساء الفول السوداني والأرز

　　المكونات: الفول السوداني30 جرام (مطحون)، الأرز30 ~60 جرام.

　　الاستخدام: أطهي الأرز للحساء، عند نضج الحساء، أضف نهاية الفول السوداني، اخلطيها جيدًا، اطهي حتى نضج الأرز، تناولها على معدة فارغة.

　　التطبيق: من خلال التشخيص الطبي التقليدي للطب الصيني، ينتمي إلى من يعانون من الضعف في الكبد والصفراء.

　　3حساء الحبوب والفاصوليا الخضراء

　　المكونات: الحبوب30 جرام، الفاصوليا الخضراء30 جرام، السكر الأبيض، الأرز، الأرز100 جرام.

　　طريقة التحضير: اغسلي الحبوب، غسلي الأرز، غسلي الخس، اخلطيها لصنع حساء. عند نضج الحساء، أضفي السكر الأبيض وتعديل النكهة.

　　الاستخدام: تناول مرتين في اليوم، يفضل الاستمرار في الاستخدام.7يومًا ~10يوم.

　　له تأثير خفض الحرارة وإزالة السموم، وتبديد الحرارة. مناسب للحكة في المنطقة الحساسة.

　　4حساء الأرز والحلبة: الأرز30 جرام، الفاصوليا الحمراء10حبة، الأرز50 جرام.

　　غسله، استخدمه في الحساء. له تأثير خفض الحرارة وإزالة الرطوبة.

　　5حساء السكر الأسود والسمسم والسكر الأسود: السكر الأسود30 جرام. السكر الأسود10جرام، السمسم10جرام، الأرز50 جرام.

　　غسله، استخدمه في الحساء. له تأثير تعزيز الدم وإزالة الحكة.

　　6حساء لحم الكبد: لحم الكبد60 جرام، الحبق30 جرام.

　　قطع لحم الكبد مع الحبق إلى قطع صغيرة، اخلطها في طبق مغطى، ضع الطبق في قدر الطبخ، اطهي.30 دقيقة.1تناولها مرة واحدة في اليوم. لها تأثير خفض الحرارة وإزالة الرطوبة.

　　الشق الثاني: تلك الأطعمة التي يجب تناولها للشق الثاني من الالتهاب الجلدي بالاتصال في المنطقة الحساسة

　　1تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالبروتين والسكر. مثل الحليب، والصويا، والبيض، واللحوم.

　　2تناول المزيد من الماء، والأطعمة الطازجة مثل الفواكه والخضروات. مثل التفاح، والكمثرى، والموز، والفراولة، والكمثرى، والخس، والخضروات الخضراء، والخضروات الزيتية، والشوكة، والخضروات البحرية، والطحينة.

　　3تناول الأطعمة التي تساعد في الحكة. مثل البندورة، والخس، والجزر، والكوسا، واللحوم البحرية، والسمك، والبطة، وأطراف الدجاج.

　　4تناول الأطعمة التي تنقذ الدم وتطهر الجسم. مثل الفاصوليا الخضراء، والأرز، والخيار، والكوسا، والبقدونس، والشاي الأخضر.

　　الشق الثالث: لا تتناول تلك الأطعمة التي تسبب الالتهاب الجلدي بالاتصال في المنطقة الحساسة

　　1تجنب الأطعمة المحرمة. مثل الأسماك، والجمبري، والسرطان، رؤوس الدجاج، لحم الخنزير، لحم الأوز، أجنحة الدجاج، وأطراف الدجاج، تناولها يزيد من الحكة والالتهاب في المنطقة الحساسة.

　　2تقليل تناول الأطعمة الحارة والمحفزة. مثل البصل، والفلفل الأسود، والفلفل الحار، والفلفل الأسمر، والجزر، والجعفراني.

　　3تجنب تناول الأطعمة المقلية والمصفاة. مثل الخبز المقلية، والكريمة، والزبدة، والشوكلاتة وما إلى ذلك، هذه الأطعمة لها تأثير زيادة الرطوبة والحرارة، مما يزيد من إفراز اللبن السائل، مما يعيق العلاج.

　　4، التوقف عن التدخين والشرب. التدخين والشرب يسببان إزعاجًا شديدًا، مما يزيد من الالتهاب.

　　أولاً، طرق العلاج التقليدي للتهاب الجلد الموضعي للعوورية

　　1، الطرق البسيطة

　　（1）زهور الشنكو500 جرام، يُصب الماء ويُصب مرتين في اليوم، مرة في الصباح ومرة في المساء، ويُصب الماء مرة واحدة.500 ملليتر، يُسخن ويُستخدم للرش على المناطق المصابة.

　　（2）مزيج التخفيف من الحكة الحلوة15جرام، كوشين30 جرام، ويلينغ شيان15جرام، الجذر15جرام، الفلفل الأسود3جرام، السمسم15جرام، الفلفل الأسود

　　（3）خطة غسيل الفلفل الأسود الفلفل الأسود30 جرام، الفلفل الأسود12جرام، كبريتات الألومنيوم30 جرام، يُصب الماء ويُستخدم للغسل.

　　（4）بودرة زرقاء

　　2، الطرق الأخرى:تشانغ تشياو، يين لينغ قوان، تشي فانغ لى، بوي تشو (الطريقة المضادة للبكتيريا). نظرًا لأن التهاب المهبل الجلدي يمكن أن يتسرب الماء، يجب تجنب المناطق التي تحتوي على التهاب المهبل عند أخذ النقاط.

　　ثانيًا، طريقة العلاج الجراحي للتهاب الجلد الموضعي للعوورية

　　1، في المرحلة الحادة

　　في الحالات التي تحتوي على تآكل أو إفرازات، يمكن استخدام محلول الملح الطبيعي،3% محلول حمض البوريك الرش،1% محلول حمض المغنيسيوم المائي، ماء الشاي الأخضر، عصير الحلبة المطبخة وغيرها كرش الثلج.1% محلول يوديد السكاريد (ليفانول)1:5000 محلول حمض الكبريتيك المائي الرش، ثم استخدام مزيج يحتوي على الكورتيكوستيرويدات المضادة للبكتيريا والفطريات مثل ميتاسيستيزين/نيوميسين الحامضية/بيوتين/تريتينويد (كمبوني كونال) وتريتينويد/ميكونازول/نيوميسين (كريم بيكون) وتريتينويد (بيريكسون) وغيرها. في المرحلة الحادة يمكن استخدام جميع الكورتيكوستيرويدات المائية، وفي الحالات الجافة والمتضخمة يمكن استخدام الكريمات والمراهم الغنية بالماء، وفي الحالات البسيطة التي تحتوي على جلد جاف أو خفيفاً من التقشر يمكن استخدام كريمات الحماية مثل كريم السيليكون. يمكن استخدام كربونات الكالسيوم المائية للرش على الجلد دون تآكل، ويُستخدم مرهم الكالسيوم الهيدروكسايد للرش بعد الرش بالرش. يمكن استخدام مراهم الكورتيكوستيرويد المضادة للالتهابات الموضعية للالتهابات الجلدية المزمنة مثل الالتهابات الجلدية.

　　2، الأدوية الداخلية

　　يمكن استخدام الأدوية المضادة للهستامين التي تحتوي على تأثير مضاد للالتهاب ووقف الحكة مثل أقراص الكلورفينيرامين (البنادول) و أقراص سيبروتيدين و هيدروكسيزين (النوميفين) وغيرها من الأدوية الجديدة مثل سيتميزالين (سينتيرم) وكلورتيبين (كاريرتان) و咪唑اسيتين (إيميرتا) وغيرها، يمكن اختيارها.1～2في الحالات الشديدة والتهابات الجلدية الحسية المفرطة، يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات المعدة الداخلية، وجرعة تختلف بناءً على الحالة.