زيادة الخلايا الجدارية الخارجية المزيفة

　　1، السبب:

　　لا يُعرف السبب الدقيق، قد يكون مرتبطًا بالرطوبة في المناطق الخارجية أو التعرض المستمر للإفرازات.

　　2، الآلية المرضية:

　　يمكن أن يحدث النمو في طبقة الخلايا الحساسة الخارجية للمناطق الخارجية، وتمدد القدمين الخلاوية نحو الأسفل، ولكن كلما زادت الإطالة، كلما قلت الخلايا وأصبحت القدمين الأكثر نحافة، وأصبحت الأطراف مستديرة، ويمكن أن تكون هناك ملاحظات للاحتمال أو القليل من الخلايا اللمفاوية أو الخلايا البلعومية، ولكن يجب أن تكون الخلايا الظاهرية مرتبة بشكل صحيح، ويمكن أن تكون الأحجام والأطراف والأشكال والألوان الطبيعية.

　　يمكن أن يحدث السرطان الخلوي المزيف للمناطق الخارجية.

　　1، العمر الولادي:

　　يتمثل السرطان الخلوي المزيف للمناطق الخارجية في حوالي ％ من السرطانات المزيفة للجهاز التناسلي عند النساء.4حوالي ％، من بينها95％ من السرطان الخلوي الشوكي، يظهر غالبًا عند النساء في منتصف العمر.

　　2، مكان الظهور::

　　يمكن أن يحدث الورم في أي مكان في المناطق الخارجية، يمكن أن يكون واحدًا أو متعددًا.

　　3، الأعراض السريرية:

　　في المرحلة المبكرة: يمكن أن لا تكون هناك أعراض. يمكن أن تكون الأعراض تشمل الحكة في المناطق الخارجية، التآكل في المناطق الخارجية، التشققات أو الورم، وإذا كانت مصحوبة بالعدوى، يمكن أن يكون هناك تسرب أو نزيف أو ألم محلي.

　　في المرحلة المتقدمة: يمكن أن تكون مصحوبة بأعراض الجهاز البولي أو صعوبة في التبرز بالإضافة إلى فقدان الوزن.

　　4، الشكل الكلي:

　　يمكن أن تكون الالتهابات كالبروزات أو الزهور أو التآكل أو التشققات، مع حدود واضحة، غير منتظمة، ويمكن أن تكون الأنسجة السرطانية هشة، والقاعدة صلبة.

　　5، الفحص الجرثومي:

　　لابد من إجراء تشخيص طبي أو استئصال الورم المحلي للمناطق الخارجية أو إجراء تشخيص دقيق للورم الأبيض المستمر أو التآكل أو الالتهابات الأخرى المشتبه فيها.

　　يظهر غالبًا عند النساء في منتصف العمر أو النساء في منتصف العمر بعد انقطاع الطمث، ويعني ذلك الشكوى من الحكة في المناطق الخارجية، ويمكن أن يؤدي التعرض المتكرر للسحب إلى زيادة سماكة الجلد المحلي، أو تغير اللون أو ظهور تغيرات مثل التشققات، ويمكن أن تؤثر الالتهابات على الوجهين الخارجيين، والقضيبين والمناطق المترابطة خلف الفرج، يمكن أن تكون الإصابات مستقلة، محدودة أو متعددة، مدمجة، يمكن أن تكون الإصابات مصاحبة للسرطان الخلوي المزيف للمناطق الخارجية، ويتراوح معدل التغيير إلى2％.

　　一、预后

　　少数病例有癌变。

　　二、注意个人卫生

　　保持外阴清洁，忌穿不透气的化纤内裤，禁用刺激性大的碱性肥皂清洗外阴。

　　三、鉴别诊断

　　与外阴上皮内瘤样病变相鉴别。

　　四、治疗

　　1、一般治疗症状严重、失眠者可加用镇静剂。

　　2、药物治疗局部皮质激素以控制瘙痒。1% تا2％氢化可的松软膏1～2مرتبه/d، یا 0.025％氟轻松软膏，3مرتبه/d治疗往往有效，但停药后可使症状重现，故需长期用药。

　　3、激光治疗采用CO2激光治疗，破坏真皮层内的神经末梢，以改善瘙痒症状CO2激光治疗具有创伤小，操作简单易行等特点，但仍有50% میزان بازگشت بیماری در دوره‌های بعدی.

　　4、手术治疗仅适用于反复药物治疗无效或有恶变可能者。手术方式以单纯外阴切除为宜。若创面较大估计术后瘢痕形成可致术后性交痛者可同时行皮肤移植以减少瘢痕挛缩由于同样存在远期复发率(约5(0%) بنابراین باید پس از عمل به طور منظم تحت نظارت قرار گیرد.

　　1、肿瘤标志物检查。

　　2、病理活检：先用1％甲苯胺蓝涂抹外阴病损处，干燥后用1％醋酸脱色，在不脱色区活检，甲苯胺蓝为核染色剂，不脱色区常表示有裸核存在，若病检结果提示不典型增生或原位癌，则应归属于外阴上皮内瘤样病变。

　　一、外阴假上皮瘤样增生食疗方

　　1、海带绿豆粥

　　原料海带30克，绿豆30克，白糖适量，粳米100克。

　　制作方法先将海带洗净切碎，绿豆浸泡半天，粳米淘洗干净，共煮为粥。将熟时加入白糖调味即成。

　　用法每日早晚服用，宜连续食用7天～10天。

　　功效清热解毒，利水泄热。适用于阴部瘙痒。

　　2、薏仁红枣粥：薏仁30g，红枣10枚，大米50g。

　　洗净，共煮粥食用。有清热健脾止痒之功。

　　3、首乌桑葚芝麻粥：何首乌30g.桑葚果10g，黑芝麻10g，大米50g。

　　洗净，共煮粥食用。有养血滋阴止痒之功。

　　4、蒸猪肝：猪肝60g，马鞭草30g。

　　将猪肝与马鞭草切成小块拌匀，装在有盖的碗中，放在蒸锅内蒸30分钟即可。1次顿服。有清热祛湿功效。

　　二、外阴假上皮瘤样增生吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2、الألم يفضل تناول الكركند، واللحوم الحمراء، والكركند، والتمر الهندي، واللحوم الحمراء، والخس، واللحوم الحمراء، والتمر الهندي، واللحوم الحمراء، والخس، واللحوم الحمراء.

　　3、التهيج يفضل تناول البندق السوداء، والخس، والخردل، والكوسا، واللحوم البحرية، واللحوم الحمراء، والكركند، والتمر الهندي، والبندق، والعدس، والخيار، واللحوم الحمراء.

　　4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　سه، غذاهایی که بهتر است در تحلیل غیرعادی بیضه مصرف نشوند

　　1، خودداری از نوشیدنی‌های تحریک‌کننده مانند قهوه.

　　2، خودداری از غذاهای تند و تحریک‌کننده مانند پیاز، سیر، زنجبیل، کزبر و غیره.

　　3، خودداری از غذاهای چرب، سرخ کرده، فاسد شده و خشک شده.

　　4، خودداری از غذاهای تحریک‌کننده مانند جوجه برزیلی، گوشت خوک و غیره.

　　5، خودداری از غذاهای دریایی.

　　6، خودداری از غذاهای گرم مانند گوشت خوک، گوشت سگ، کرفس، فلفل و غیره.

　　7، خودداری از سیگار و الکل.

　　یکم، پیشگیری:

　　1، معاینات دوره‌ای: پیشگیری از بروز بیماری می‌تواند میزان زنده ماندن را افزایش دهد، بنابراین باید به طور منظم تحت معاینات پزشکی قرار گیرد و دنبال شود.

　　2، توجه به بهداشت شخصی، حفظ پاک بودن بیضه، خودداری از پوشیدن لباس زیر نازک و پلاستیکی، و استفاده از صابون‌های قوی و تحریک‌کننده برای شستشوی بیضه.

　　3، تقویت بدن، افزایش ایمنی بدن: توجه به تعادل کار و استراحت، شرکت در ورزش‌های بدنی بیشتر، مصرف غذاهای تازه و غنی از ویتامین.

　　دوم، روش‌های درمانی پزشکی برای تحلیل غیرعادی بیضه

　　1، درمان عمومی: آرامش بیمار و آرامش خاطر او را افزایش می‌دهد. در صورت وجود علائم جدی و بی‌خوابی می‌توان از داروهای آرامش‌بخش استفاده کرد.

　　2، درمان دارویی: کورتیکواستروئید‌های محلی می‌تواند به کنترل خارش کمک کند.

　　(1) روش استفاده:1% تا2% کرم هیدروکورتیزون،1～2مرتبه/d، یا 0.025% کرم فلوکونازول.

　　(2) دوز:3مرتبه/d.

　　(3)(توجه داشته باشید: درمان معمولاً موثر است، اما پس از قطع دارو می‌تواند باعث بازگشت علائم شود، بنابراین نیاز به مصرف طولانی مدت دارو دارد.

　　سوم، درمان لیزری

　　1، مکانیسم عمل: استفاده از CO2درمان لیزری، با از بین بردن عصب‌های انتها در لایه درونی پوست، به بهبود علائم خارش کمک می‌کند.

　　2، مزایا: CO2درمان لیزری دارای ویژگی‌هایی مانند میزان آسیب کم، عمل ساده و قابل انجام است.

　　3، معایب: هنوز50% میزان بازگشت بیماری در دوره‌های بعدی.

　　چهارم، درمان جراحی

　　1، نشانگان مناسب: فقط برای کسانی که به داروهای متعدد پاسخ نمی‌دهند یا ممکن است بدخیم شوند مناسب است.

　　2، روش‌های عمل:بهتر است که فقط از برداشتن بیضه استفاده شود. اگر سطح زخم بزرگ باشد و انتظار می‌رود که زخم پس از عمل به وضوح قابل مشاهده باشد و باعث درد آمیز شدن در رابطه جنسی شود، می‌توان همزمان از پیوند پوست برای کاهش انقباض زخم استفاده کرد.

　　3، معایب: به دلیل اینکه میزان بازگشت بیماری در دوره‌های بعدی نیز مشابه است (حدود5(0%) بنابراین باید پس از عمل به طور منظم تحت نظارت قرار گیرد.